ระบบทันตกรรม

คุณลักษณะทั่วไปและข้อมูลพื้นฐาน

1.  สามารถเชื่อมโยงข้อมูลรายการรักษาพยาบาลกับรหัสโรคและรหัสหัตถการได้

2.  สามารถแสดงรายชื่อผู้ป่วยที่ถูกส่งต่อมายังห้องทันตกรรมและเรียกผู้ป่วยมาทำการตรวจรักษาได้

3.  สามารถค้นหารายชื่อผู้ป่วยและตรวจสอบข้อมูลผู้ป่วยทั่วไป สถานะผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตามเงื่อนไขที่ระบุ และลงทะเบียนเข้ารับการรักษาทางทันตกรรม และแสดงลำดับคิวได้

4.  สามารถค้นหาผู้ป่วยมารับการตรวจรักษาด้วย หมายเลขประจำตัวผู้ป่วย (HN), หรือ ชื่อและนามสกุล หรือ ชื่อหรือนามสกุล หรือ หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน

5.  สามารถบันทึกทะเบียนผู้ป่วยทันตกรรม ลงทะเบียนเข้ารับการรักษาทางทันตกรรม และแสดงลำดับคิวได้

6.  สามารถแสดงสิทธิการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยที่มารับการรักษา

7.  สามารถเรียกดูข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วยได้

8.  สามารถเรียกดูประวัติการมารับบริการของผู้ป่วยได้

9.  สามารถบันทึกประวัติการมารับบริการของผู้ป่วยได้

10.  สามารถบันทึกข้อมูลการซักประวัติได้ เช่น vital sign, chief complaint เป็นต้น

11.  สามารถบันทึกข้อมูลการให้บริการทางทันตกรรมได้

12.  สามารถบันทึกการจ่ายยาได้

13.  สามารถบันทึก ปรับปรุงผลการตรวจโดยละเอียด สามารถระบุตำแหน่งฟัน ซี่ แสดงตำแหน่งที่ทำหัตถการอย่างชัดเจนได้

14.  สามารถบันทึกข้อมูลการตรวจร่างกาย

15.  สามารถบันทึกข้อมูลการนัดหมายของแผนกทันตกรรมได้

16.  ระบบทันตกรรมสามารถเชื่อมโยงและใช้ function ต่างๆ ของ ระบบนัดหมาย และจัดตารางแพทย์ เพื่อตรวจสอบการนัดหมายและการเข้ารับการบริการทางการแพทย์ของผู้ป่วยโดยอัตโนมัติ

17.  สามารถกำหนดหัตถการแยกตามกลุ่มสิทธิรักษาพยาบาลได้ กำหนดในสิทธิการรักษาเบิกได้เท่าไร เบิกไม่ได้เท่าไร ชำระเองเท่าไร

การคัดกรองข้อมูลพื้นฐานผู้ป่วยทันตกรรมก่อนการรับบริการ (Screening) 

1.  สามารถบันทึก, เพิ่ม, ลบ, แก้ไขรายละเอียดของข้อมูลพื้นฐานในแต่ละหมวดหมู่ทางทันตกรรม

การลงทะเบียนผู้ป่วย

1.  สามารถค้นหาผู้ป่วยมารับการตรวจรักษาด้วย หมายเลขประจำตัวผู้ป่วย (HN), หรือ ชื่อและนามสกุล หรือชื่อ หรือนามสกุล หรือ หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน

2.  สามารถสอบถามรายชื่อผู้ป่วยโดยใช้ หมายเลขประจำตัวผู้ป่วย(HN.) หรือ ชื่อและนามสกุล หรือ ชื่อ หรือ นามสกุล หรือหมายเลขประจำตัวประชาชน ในการค้นหา กรณีเป็นผู้ป่วยนัด สามารถแสดงวันและเวลาที่นัด ชื่อทันตแพทย์ผู้นัดและเหตุผลการนัดหมาย (แผนการรักษาผู้ป่วยที่จะรักษาวันที่นัด) ได้ เหมือนกับระบบผู้ป่วยนอก

3.  สามารถบันทึกลงทะเบียนรับผู้ป่วยที่ห้องตรวจทันตกรรมได้ โดยมีระดับรักษาความปลอดภัย

4.  สามารถบันทึกข้อมูลผู้ป่วยเข้าทะเบียนทันตกรรมได้

5.  สามารถแสดงสิทธิการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยที่มารับการรักษา

6.  สามารถตรวจสอบสิทธิการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยที่มารับการรักษาในแต่ละครั้ง เช่น ประกันสุขภาพถ้วนหน้า ประกันสังคม ข้าราชการ เป็นต้น เหมือนกับระบบผู้ป่วยนอก

การตรวจรักษา

1.  สามารถบันทึกรหัสโรคและชื่อโรค โดยใช้รหัส ICD ขององค์การอนามัยโลก (WHO) และของประเทศไทย และมีระบบช่วยกำหนดรหัสโรคที่วินิจฉัยบ่อย หรือบันทึกแบบข้อความทั่วไปได้

2.  สามารถบันทึกรหัสหัตถการและชื่อหัตถการ โดยใช้รหัส ICD ขององค์การอนามัยโลก (WHO) และมีระบบช่วยกำหนดรหัสหัตถการที่ใช้บ่อย หรือบันทึกแบบข้อความทั่วไปได้

3.  สามารถบันทึกการทำหัตถการทุกชนิด ตาม ICD ขององค์การอนามัยโลก (WHO) และของประเทศไทยได้ ไม่จำกัดจำนวน  เหมือนกับระบบผู้ป่วยนอก

4.  สามารถเขียนข้อความเกี่ยวกับผู้ป่วยเพื่อแจ้งเจ้าหน้าที่ทุกแผนกที่รับตัวผู้ป่วยได้

5.  สามารถกำหนดข้อมูลรหัสและรายการรักษาพยาบาลทางทันตกรรมตามกลุ่มการรักษาพยาบาล พร้อมค่าบริการได้ เช่น ทันตกรรมวินิจฉัย  ปริทันต์วิทยา  ทันตรังสี  ทันตกรรมประดิษฐ์   ทันตกรรมป้องกัน  ทันตกรรมหัตถการ  ทันตกรรมเด็ก  ศัลยกรรมช่องปาก  ทันตกรรมจัดฟัน เป็นต้น

6.  สามารถบันทึกข้อมูลการตรวจรักษา เช่น  Diagnosis, การสั่ง Investigate และ Treatment เป็นต้น

7.  สามารถแสดงราคาการทำหัตถการ, วัสดุอุปกรณ์ และราคายา  เมื่อทันตแพทย์เลือกวิธีการรักษา  เพื่อให้ทันตแพทย์พิจารณาวิธีการรักษาให้เหมาะสมกับผู้ป่วย

8.  สามารถสอบถามประวัติการตรวจรักษาย้อนหลังได้ เหมือนกับระบบผู้ป่วยนอก

9.  สามารถสอบถามประวัติ treatment และ investigate ได้  เหมือนกับระบบผู้ป่วยนอก

10.  สามารถบันทึกข้อมูลการ Refer และพิมพ์ใบ Refer ได้

11.  สามารถบันทึกการจำหน่ายผู้ป่วย และระบุประเภทของการจำหน่ายเมื่อสิ้นสุดการรักษา (discharge) จากหน่วยตรวจนั้นๆ เช่น ติดตามผลการรักษา กลับบ้าน เป็นต้น เหมือนกับระบบผู้ป่วยนอก

12.  สามารถบันทึกการให้หัตถการทางทันตกรรมผู้ป่วย ตามรายละเอียดทางทันตกรรม  โดยบันทึกได้หลายรายการ

13.  บันทึกระยะเวลาในการรักษาแต่ละครั้งได้ตั้งแต่เริ่มต้นจนสิ้นสุดการรักษา

14.  สามารถเพิ่มเติม, แก้ไข หรือลบรายการหัตถการผู้ป่วยทันตกรรมแต่ละรายได้

15.  เช็ครายละเอียดการรักษาครั้งก่อนของผู้ป่วยได้ทั้งหมด

16.  สามารถสอบถามข้อมูล ประวัติการใช้ยา และประวัติการเจ็บป่วย/รักษาโรคย้อนหลังได้

17.  สามารถเรียกดูข้อมูลประวัติการตรวจย้อนหลังได้ ได้แก่ ประวัติการมารับบริการ การวินิจฉัย การสั่งจ่ายยา การสั่ง Lab/X-Ray การตรวจร่างกาย การนัดหมาย การ Admit

18.  สามารถรับผู้ป่วยเข้าคลินิกหรือส่งตัวไปยังคลินิกอื่นๆได้

19.  สามารถแสดงรายชื่อผู้ป่วยที่ถูกส่งต่อมายังห้องทันตกรรมและเรียกผู้ป่วยมาทำการตรวจรักษาได้

20.  สามารถบันทึกสภาพผู้ป่วยที่จุดส่งตรวจได้ เช่น มีไข้  ความดัน แพ้ยา

21.  สามารถบันทึกค่าตรวจรักษาและอื่นๆได้ 

22.  สามารถดูสถิติ การมาตรวจของผู้ป่วยได้และระบุวันเข้ารับการรักษาครั้งที่ผ่านมาได้ พร้อมพิมพ์รายงานได้

23.  สามารถตรวจสอบราคาเบิกได้ -ไม่ได้ อัตโนมัติ

24.  บันทึกรายการค่ารักษาโดยมี การแก้ไขเพิ่มเติมได้รวมถึงค่า x-ray  ค่า lab ต่างๆ

25.  ค้นหาแสดงและพิมพ์รายงานสรุปค่าใช้จ่ายให้กับการเงินได้

การสั่ง LAB

1.  สั่งรายการจากการค้นหา ชื่อรายการ รหัสรายการ หรือตามกลุ่มที่กำหนดไว้ (Search and Order)

2.  สามารถบันทึกผลทางห้องปฏิบัติการและพิมพ์ผลให้ผู้ป่วยได้

การสั่ง X-rays, อื่นๆ

1.  สั่งรายการจากการค้นหา ชื่อรายการ รหัสรายการ หรือตามกลุ่มที่กำหนดไว้

2.  สามารถบันทึกรายการส่งตรวจ investigate x-rays และพิมพ์ใบ request

3.  สามารถค้นหาหรือสอบถามผลการตรวจทางรังสี และผลการตรวจด้านอื่นๆ ที่มีการบันทึกผลแล้วได้จากจอภาพหรือเครื่องพิมพ์

4.  สามารถบันทึกผลทางรังสีวิทยาได้และพิมพ์ผลให้ผู้ป่วยได้

การสั่งยาและเวชภัณฑ์  

1.  สามารถสอบถามข้อมูลรายการยาและเวชภัณฑ์พร้อมราคาขายตามสิทธิการรักษาพยาบาล โดยแยกตามการจัดกลุ่มรายการยาและเวชภัณฑ์ เช่น ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ เหมือนกับระบบผู้ป่วยนอก

2.  สามารถทำการสั่งยาหรือเวชภัณฑ์ที่มิใช่ยา ส่งข้อมูลเข้าสู่ระบบงานเภสัชกรรมอัตโนมัติ และ สั่งพิมพ์ใบสั่งยาและเวชภัณฑ์ที่มิใช่ยาได้จากหน้าห้องตรวจ (ถ้าต้องการ) และมีระบบการป้องกันการสั่งซ้ำ สามารถสั่งซ้ำได้ กรณีสั่งยาและเวชภัณฑ์ไม่ครบ โดยสามารถพิมพ์ใบสั่งยาพร้อมรายการยาที่ผู้ป่วยได้ ทั้งที่ห้องตรวจและจุดพยาบาลหน้าคลินิก และ สามารถคิดราคายาและเวชภัณฑ์โดยทันที เพื่อประเมินค่าใช้จ่ายการรักษาได้ทันที และ สามารถพิมพ์ใบรับรองยานอกบัญชี  (สำหรับบุคคลภายนอก) ได้

3.  สามารถบันทึกและแก้ไขรายการสั่งยาและเวชภัณฑ์ ได้รวมทั้งยกเลิกได้

4.  สามารถสอบถามข้อมูลประวัติการใช้ยา ประวัติการแพ้ยา และการรักษาย้อนหลัง หรือ โรคประจำตัวผู้ป่วย จาก EMR ได้

5.  สามารถค้นหาข้อมูลยา หรือ รายการยา แบบ intelligent/smart search ได้หลายรูปแบบจากหลายๆฐานข้อมูล เช่น จากชื่อยาทั่วไป  Generic Name หรือ Trade Name, จากกลุ่มยา (Search by Drug Class) หรือ จากบัญชียาหลักฯ  เป็นต้น

6.  ค้นหาจากคำค้น (Free Text Search)

7.  มีการบอกถึงวิธีการใช้ยา

8.  ระบบการเตือนรายการยาที่สิทธิการรักษาของผู้ป่วยไม่รับรอง  พร้อมทั้งแสดงมูลค่าของรายการยา เพื่อแพทย์จะได้ปรับรายการให้เหมาะสม
9.  สามารถตรวจสอบและเตือนรายการยาที่เกิดปฏิกิริยาต่อกันของยา (Drug Interaction) ในใบสั่งยาเดียวกันได้  และ ยาอื่นๆที่ผู้ป่วยใช้อยู่ ย้อนหลังได้ตามที่กำหนด  โดยจะเตือนเมื่อมีการจ่ายยาผู้ป่วยโดยบันทึกเป็นรหัสยาหรือกลุ่มยา และสามารถยืนยันการสั่งยารายการนี้ได้ ถ้าแพทย์ต้องการ และสามารถเลือกระดับการเตือนของ Drug Interaction เช่น Major Drug Interaction ได้
10.  สามารถบันทึกข้อมูลอาการไม่พึงประสงค์ (Adverse Drug Reaction /ADR)

11.  สามารถบันทึกข้อมูลการแพ้ยาของผู้ป่วยได้ดังนี้ ชื่อยาที่แพ้  (ชื่อสามัญ)  วันที่รายงาน  วันที่มีอาการ  อาการที่แพ้  ผู้รายงาน  ความร้ายแรง  สาเหตุการเกิด  ระดับความสัมพันธ์  ผลที่เกิดขึ้นภายหลัง  หมายเหตุ (เพิ่มเติม)  ระบุห้ามสั่งใช้กับผู้ป่วย  Naranjo result  รวมทั้งสารอื่นๆ เช่น การแพ้อาหารทะเล  เป็นต้น และ field ต่างๆในรายงานที่ต้องส่งศูนย์ ADR เป็นต้น โดยมีระดับรักษาความปลอดภัย (เหมือนระบบเภสัชกรรม)

12.  สามารถบันทึกการแพ้ยาได้ตามรหัสยา หรือตามกลุ่มยา (Pharmacy) หรือตามอาการแพ้
13.  มีระบบแจ้งเตือนข้อมูลการแพ้ยาจากระบบได้ เมื่อมีการสั่งยาที่ได้บันทึกไว้ก่อนหน้านี้ว่าผู้ป่วยแพ้ยาตัวดังกล่าว ในยาเดี่ยวและยาสูตรผสม หรือ เป็นยาในกลุ่มเดียวกันกับยาที่แพ้ หรือ มีโอกาสการแพ้ ข้าม
14.  สามารถตรวจสอบรายการยาที่สั่งจ่ายและเตือนในกรณีที่ผู้ป่วยแพ้ยาได้

การนัดหมาย

1.  สามารถลงบันทึกนัดผู้ป่วยทันตกรรม ปรับปรุงการนัดหมายและพิมพ์ใบนัดผู้ป่วย, ใบรับรองแพทย์ ได้

2.  สามารถออกรายงานการนัดได้

3.  มีการเตือนเมื่อทำการนัดหมายตรงกับวันหยุดต่างๆ ตามที่กำหนดไว้

4.  สามารถเลื่อนนัดหมายได้

5.  สามารถระบุช่วงเวลาที่ต้องการแสดงข้อมูลผู้ป่วยนัดหมาย เช่น รายวัน, รายสัปดาห์, รายเดือน และรายปี เป็นต้น

6.  กรณียกเลิกนัดหมาย หรือผู้ป่วยไม่มาตามนัด ต้องมีบันทึกเหตุผล ระบุชื่อเจ้าหน้าที่ผู้บันทึก

การขอ Consult

1.  สามารถระบุชื่อแพทย์ /ทันตแพทย์ หรือแผนกที่ต้องการส่งปรึกษาผู้ป่วย (Consult) พร้อมทั้งระบุความเร่งด่วนได้ด้วย

2.  สามารถบันทึกข้อมูลการ Consult โดยมี ช่องสำหรับการบันทึกคำถามและคำตอบสำหรับการ Consult

การออกใบรับรองแพทย์  

1.  บันทึก ปรับปรุง และพิมพ์ใบรับรองแพทย์ได้

2.  ค้นหาข้อมูลรายละเอียดใบรับรองแพทย์ โดยสามารถค้นได้จากข้อมูลผู้ป่วย แพทย์คลินิก

สถิติและรายงาน

1.  สามารถแสดงข้อมูลและพิมพ์ รายงานผู้ป่วยเข้ารับบริการทางทันตกรรม โดยจำแนกตามประเภทผู้ป่วย

2.  สามารถแสดงข้อมูลและพิมพ์ รายงานผู้ป่วยทันตกรรมรายวัน
3.  สามารถแสดงข้อมูลและพิมพ์ รายงานจำนวนการให้บริการและรายได้รายเดือนรายปี
4.  สามารถทำสถิติผลการปฏิบัติงานและรายได้ของทันตแพทย์แต่ละคนรายเดือนรายปี
5.  สามารถแสดงจำนวนเวลาที่ใช้ตรวจรักษาของทันตแพทย์แต่ละคนรายเดือนรายปี
6.  สามารถรายงานค่า Lab ทำฟันของทันตแพทย์แต่ละราย รายเดือน รายปี
7.  สามารถรายงานสรุปค่า Lab ทำฟันทั้งหมด รายเดือน รายปี