ต้องการฐานข้อมูล "หัตถการ" ที่linkกับ "ICD9"

[D_nut]

ตอนนี้มีปัญหาที่ ER ไม่ค่อยลงหัตถการ  รวมทั้งหัตถการบางอย่างยังไม่มี ICD9 รองรับ
ที่รพ.ใหนมีฐานข้อมูลที่ลง ICD9 complete แล้ว  ขอความกรุณา ยืมมา C&D
(coppy and development)ด้วยครับ .... เพื่อความสมบูรณ์ของเวชระเบียน
                   
                                                                     Intern 2 รพ.สังขะ  (สุรินทร์)

[D_nut]

 

[วีระวัฒน์ (เอก)]

OK 

[D_nut]

  

[poon]

ผมไม่รู้ว่าทำไปถึงไหนนะครับ แต่ที่ผมทำคือไปแก้ไขหัตรการต่าง ๆ เช่น หัตถการห้องฉุกเฉิน หัตถการผู้ป่วยใน หรือแม้กระทั่งการผ่าตัดต่างๆ จะมี แถบให้ระบุ เลข 4 หลักของ ICD ครับ (ไม่รู้ถูกใจหรือเปล่านะ)
เมื่อ พยาบาลลงหัตถการก็จะมี icd ขึ้นอัตโนมัติครับ

[อู๋kokha50]

 ;)ขอให้เผยแพร่ แบ่งปันให้ Admin รพ.อื่นที่ สนใจได้เรียนรู้ด้วยครับ   

โ ::)พสขึ้นกระทู้แนบไฟล์ พร้อมขั้นตอน Step by step เลยครับ 

[Neo28]

OK 

  แต่อย่าเอาไปทับเลยน่ะครับให้ลอกเฉพาะรหัส ICD9 ออกมาครับเพราะไม่นั้นรายการหัตถการลำดับต่างๆๆจะไม่ตรงกันครับเมื่อได้แล้วก็เอารหัส ICD9 ใส่ลงใน colum  ICD9CM ครับแล้วก็ update เท่านี้ก็เรียบร้อยครับ

[sayun]

ผมลองนำ ICD9  ใส่ใน er_oper_code ตรง ICD9 ทดสอบคนไข้มาล้างแผลที่ ER ลง dry dressing 1 รายการ  ตรงวินิจฉัยจะปรากฏรายการวินิจฉัย และเป็นประเภท 2 และถ้าเพิ่มรายการหัตถการอื่นอีกก็จะเพิ่มมาอีก และเป็นประเภท 2  เหมือนเดิม   ตรงนี้เป็นการวินิจฉัยของหัตถการใช่หรือไม่ครับ  และตัว principle diag นี้จะลงไหม  เพราะลองบันทึกแล้วไม่ผ่าน  ต้องมี  principle diag  เป็น 1  ขอคำแนะนำการลงวินิจฉียที่ห้อง erครับเพราะที รพ.ไม่มี เวชระเบียน

[dongl]

ได้ file ที่มีนามสกุล .cds มาแล้วจะนำเข้าใน hosxp ยังไงครับ (แบบว่ายังไม่เคยทำอะคับ ) เคยใช้นำเข้าแต่ระบบรายงาน

[SIWIT]

ผมเห็นหลาย รพ.แล้วใช้ รหัสไม่เหมือนกันเลยครับ ไม่ทราบว่ามีหลักแยก หัตถการ
กับ การให้บริการทางการพยาบาลยังไงหรอครับ ยกตัวอย่างเช่น IM บาง รพ.ใช้ 9922 ,9992,9929
ผมกลับสงสัยว่า IM ไม่ใช่ หัตถการนะครับเพราะลองดูในกรมบัญชีกลาง IM จัดอยู่ใน หมวด 12
ค่าบริการทางการพยาบาลนะครับ ส่วนที่เป็น หัตถการจริงๆจะเป็นการทำหัตถการใหญ่ๆ
เช่น การเปิดหลอดเลือดดำ cut down ใน หนังสือ ICD9CM จะเท่ากับ 3894 ชัดเจน แต่ iv
 เป็น การเปิดหลอดเลืิอดดำเล็ก เลยหาเลขให้ได้ไม่ชัดเจน และ iv ก็อยู่ในหมด 12(ค่าบริการทางการพยาบาล)
 เช่นกันต่างจาก cut down ซึ่งอยู่ในหมวด 11 (หมวดค่าหัตถการ)

ปล. ขอผู้ให้ความกระจ่างด้วยครับผม มึนแล้ว ^_^

[golf_win]

ผมเห็นหลาย รพ.แล้วใช้ รหัสไม่เหมือนกันเลยครับ ไม่ทราบว่ามีหลักแยก หัตถการ
กับ การให้บริการทางการพยาบาลยังไงหรอครับ ยกตัวอย่างเช่น IM บาง รพ.ใช้ 9922 ,9992,9929
ผมกลับสงสัยว่า IM ไม่ใช่ หัตถการนะครับเพราะลองดูในกรมบัญชีกลาง IM จัดอยู่ใน หมวด 12
ค่าบริการทางการพยาบาลนะครับ ส่วนที่เป็น หัตถการจริงๆจะเป็นการทำหัตถการใหญ่ๆ
เช่น การเปิดหลอดเลือดดำ cut down ใน หนังสือ ICD9CM จะเท่ากับ 3894 ชัดเจน แต่ iv
 เป็น การเปิดหลอดเลืิอดดำเล็ก เลยหาเลขให้ได้ไม่ชัดเจน และ iv ก็อยู่ในหมด 12(ค่าบริการทางการพยาบาล)
 เช่นกันต่างจาก cut down ซึ่งอยู่ในหมวด 11 (หมวดค่าหัตถการ)

ปล. ขอผู้ให้ความกระจ่างด้วยครับผม มึนแล้ว ^_^

ต้องเข้าใจว่าหลักการกะเงินบางครั้งสวนทางกันครับ ไม่มีใครเคยออกมาบอกว่าแท้จริงแล้วมาตรฐานควรกำหนดอย่างไร เห็นสนใจกันแต่ icd10 หรือว่ายังคงต้องดำน้ำกันต่อไปเพราะในบอร์ดก็บอกไม่ได้ชัดเจนว่าใครตั้ง icd9 ได้มีมาตรฐานและถูกต้องครับ

[เกื้อกูล ครับ..]

ตามนั้นครับ..แบบ อ.กอล์ฟว่า..ไม่รู้จะกำหนดมาตรฐานตายตัวได้อย่างไร..ต่อให้แพทย์มาเป็นคนตอบก็บอกไม่ได้..เพราะบางที ก็เป็นเรื่องยุ่งยากซับซ้อนแค่ การแทง iv fluid ก็เถอะ   

[Bordin]

มาตามเก็บความรู้ 

[maprang]

ผมลองนำ ICD9  ใส่ใน er_oper_code ตรง ICD9 ทดสอบคนไข้มาล้างแผลที่ ER ลง dry dressing 1 รายการ  ตรงวินิจฉัยจะปรากฏรายการวินิจฉัย และเป็นประเภท 2 และถ้าเพิ่มรายการหัตถการอื่นอีกก็จะเพิ่มมาอีก และเป็นประเภท 2  เหมือนเดิม   ตรงนี้เป็นการวินิจฉัยของหัตถการใช่หรือไม่ครับ  และตัว principle diag นี้จะลงไหม  เพราะลองบันทึกแล้วไม่ผ่าน  ต้องมี  principle diag  เป็น 1  ขอคำแนะนำการลงวินิจฉียที่ห้อง erครับเพราะที รพ.ไม่มี เวชระเบียน

ตรงนี้ต้องลง PDX เป็น Z480 ก่อนค่ะ..
แล้วค่อยลงหัตถการ 

[chk]

   สงสัยต้องเวชิญ อ.NEO  มาให้ความรู้เพิ่มเติมเราบ้างซะแร้น .....

   ได้ไฟด์ไปแล้ว ต้องให้เวชระเบียน  ตรวจสอบดูว่า หัตถการที่จะคีย์ได้ตังค์ปะนะ 

   ถ้าคีย์ แล้วไม่ได้ตั้ง  แล้วจะมีผลตอบกลับมา  ว่าจะให้คีย์ไปทำมัย 

   แล้ว  admin จะมึนตีบ  อิอิ   

[SIWIT]

ยกตัวอย่างแค่ iv fluid นะครับ ตกลงใช้เลขอะไรที่เหมือนกันทุก รพ. เพราะที่ดูความหมายมันไม่ตรงอะ
และสงสัยอีกว่าทำมัย iv fluid ถึงอยู่ในหมวดค่าบริการทางการพยาบาล ทำมัียไม่อยู่ในหมวด หัตถการ
พี่ผมเค้าเลยให้โทรไปถาม สกส เลย

[เกื้อกูล ครับ..]

ยกตัวอย่างแค่ iv fluid นะครับ ตกลงใช้เลขอะไรที่เหมือนกันทุก รพ. เพราะที่ดูความหมายมันไม่ตรงอะ
และสงสัยอีกว่าทำมัย iv fluid ถึงอยู่ในหมวดค่าบริการทางการพยาบาล ทำมัียไม่อยู่ในหมวด หัตถการ
พี่ผมเค้าเลยให้โทรไปถาม สกส เลย

ความเห็นส่วนตัว การสอดใส่ หรือนำเข้าวัตถุแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกายทางการแพทย์ (หากไม่ใช่ยา ) ก็คือหัตการทางการแพทย์ทั้งหมดแหล่ะครับ..เพียงแต่ ในทางปฏิบัติ เกิดปัญหาว่า แพทย์ไม่ได้มาทำหน้าที่ในส่วนนี้..ทั้ง ๆ ที่เป็นหน้าทีน่ะครับ..ฝากพยาบาลทำแทน..แม้แต่การฉีดสารเสพติด ต่าง ๆ จนปัจจุบันเข้าใจว่า คือหน้าที่พยาบาลครับ...(ตามกฎหมายคือผู้ช่วยแพทย์ทำหัตการ แต่ปัจจุบัน ทำแทนแพทย์เกือบหมดแล้ว) มันเลยทำให้ค่าบริการโดยรวมไปกำหนดหมวดค่าใช้จ่าย เป็นค่าบริการทางการพยาบาล รวมกับค่าวัดไข้ วัดความดันโลหิต..(ความเห็นส่วนตัวจริง  ๆ ครับ..) 

[SIWIT]

นั่นสิครับ พยายามเข้าใจแบบ รู้ลึกรู้จริง แต่ไงก็งง คงมีแต่คนที่จัดหมวดค่าบริการสาธารณสุขจากกรมบัญชีกลาง
แหละครับว่าใช้หลักเกณฑ์อะไรในการแยกหมด หัตถการกับบริการพยาบาล ^_^ สรุปแล้วเข้าใจแบบ มึนๆไปก่อน