รบกวนดูเรื่อง discharge note ให้หน่อยค่ะ

[sangtawan]

พอดีว่าหมอที รพ.จะไม่ปริ้น opd card ค่ะ รวมทั้งของผู้ป่วยในด้วย
ซึ่งปกติเวลา dischargeคนไข้ใน หมอจะเขียน note ใน opd card
แต่ตอนนี้หมออยาก note ไว้ใน discharge note ค่ะ แต่มีปัญหาว่าเวลา
คนไข้มา follow up ที่ opd ไม่สามารถดู discharge note ในประวัติย้อนหลัง
ได้ค่ะ รบกวนอาจารย์ช่วยดูให้ด้วยนะคะ เพราะไม่รู้ว่าดูไม่ได้ หรือหาไม่เจอน่ะค่ะ
ลงบันทึก discharge note ตรงหน้าจอจากรูปที่แนบมานะคะ

[white]

พอดีว่าหมอที รพ.จะไม่ปริ้น opd card ค่ะ รวมทั้งของผู้ป่วยในด้วย
ซึ่งปกติเวลา dischargeคนไข้ใน หมอจะเขียน note ใน opd card
แต่ตอนนี้หมออยาก note ไว้ใน discharge note ค่ะ แต่มีปัญหาว่าเวลา
คนไข้มา follow up ที่ opd ไม่สามารถดู discharge note ในประวัติย้อนหลัง
ได้ค่ะ รบกวนอาจารย์ช่วยดูให้ด้วยนะคะ เพราะไม่รู้ว่าดูไม่ได้ หรือหาไม่เจอน่ะค่ะ
ลงบันทึก discharge note ตรงหน้าจอจากรูปที่แนบมานะคะ

รพ.อะไรหรือครับเนี่ย ท่าทางหมอขยันมาก 
ปกติผมเห็นว่าถึงแม้จะไม่ใช้ OPD card ใน OPD case
ก็ควรจะ discharge summary ใน OPD card อยู่ดีนะครับเนี่ย
เพราะมันสะดวกกว่า เวลาสรุปชาร์ทจะได้ไม่ต้องใช้คอม
คิดว่าหมอส่วนใหญ่มักจะสรุปชาร์ทกันที่บ้านด้วย ซึ่งไม่ link กับ server ครับ

ตอนนี้ discharge summary ไม่สามารถดูในประวัติเก่าได้ครับ เท่าที่ผมทราบ

[sangtawan]

ผอ.ที่นี่ขยันใช้ HOSXP ค่ะ แล้วหมอก็อยากเก็บรายละเอียดไว้ในคอมค่ะ เพราะว่าไม่ค่อยมีที่เก็บเอกสาร ซึ่งชาร์ทถ้าพ้น 1 ปี หรือไม่ถึงปีก็หาไม่ค่อยจะเจอแล้วค่ะ และที่สำคัญที่นี่ปลวกเยอะมากๆๆค่ะ  และที่สำคัญ ประหยัดกระดาษค่ะ

[white]

ผอ.ที่นี่ขยันใช้ HOSXP ค่ะ แล้วหมอก็อยากเก็บรายละเอียดไว้ในคอมค่ะ เพราะว่าไม่ค่อยมีที่เก็บเอกสาร ซึ่งชาร์ทถ้าพ้น 1 ปี หรือไม่ถึงปีก็หาไม่ค่อยจะเจอแล้วค่ะ และที่สำคัญที่นี่ปลวกเยอะมากๆๆค่ะ  และที่สำคัญ ประหยัดกระดาษค่ะ

แปลว่า ผอ. ยังหนุ่ม
ผิดกับรพ.ผม ยังไงแกก็ไม่ยอมใช้คอม ทำให้ผมเครียดไปหลายรอบ
คงต้องรออาจารย์ตอบแล้วล่ะครับ
คิดว่าคงต้องเอาไว้แถว ประวัติการ admit ใน Patient EMR แล้วล่ะมั๊ง
แล้วจะดูกันลำบากหรือเปล่าเนี่ยสิ?

ถ้าไม่ค่อยได้ใช้ OPD card อยู่แล้วก็ไม่น่าจะมีปัญหาเรื่องการเก็บประวัติที่ควรจะเก็บนี่นาครับ..

[sangtawan]

ผอ.เก่งค่ะ อายุก่สามสิบกว่าๆๆ ตอนแรกก็ใช้ opd card เพิ่งเริ่มไม่ใช้เองค่ะ แล้วหมอคนอื่นก็ชอบใช้คอมมากว่าใช้เขียน ก็เลยโชคดี ที่พัฒนาระบบได้ง่ายขึ้น

[tote]

ผมว่าข้อมูลนี้การใช้ประโยชน์เวลามาเปิดดูทีหลัง มันเหมือนกับ visit note ในผู้ป่วย opd นั่นแหละ

ถ้าจะบันทึกใน visit note จะทำได้หรือเปล่าครับ จะได้ไม่ต้องให้อาจารย์ไปเพิ่ม column ใหม่ให้ฐานข้อมูลอีก
แต่อาจจะไม่ได้ เพราะการ discharge มันเป็นเรื่องผู้ป่วยใน ส่วน visit note มันเป็นของ opd
แต่การบันทึก discharge note นี้ก็เพื่อที่จะเอาไว้อ่านเวลาผู้ป่วยมา opd/er นี่นา มันก็เกี่ยวกับ opd เหมือนกันนะ

[nuttavut]

ผอ.เก่งค่ะ อายุก่สามสิบกว่าๆๆ ตอนแรกก็ใช้ opd card เพิ่งเริ่มไม่ใช้เองค่ะ แล้วหมอคนอื่นก็ชอบใช้คอมมากว่าใช้เขียน ก็เลยโชคดี ที่พัฒนาระบบได้ง่ายขึ้น

ทำไมหมอที่ รพ.ผมไม่เป็นแบบนี้มั่ง.... ...ไม่ยอมใช้คอมเลย... ..อิจฉา...จริงๆๆ

[sangtawan]

ทำไมหมอที่ รพ.ผมไม่เป็นแบบนี้มั่ง.... ...ไม่ยอมใช้คอมเลย... ..อิจฉา...จริงๆๆ

อิจฉาก็มาเป็นแอดมินที่นี่สิคะ จะได้กลับไปทำงานห้องตัวเองสักที

[white]

ผมว่าข้อมูลนี้การใช้ประโยชน์เวลามาเปิดดูทีหลัง มันเหมือนกับ visit note ในผู้ป่วย opd นั่นแหละ

ถ้าจะบันทึกใน visit note จะทำได้หรือเปล่าครับ จะได้ไม่ต้องให้อาจารย์ไปเพิ่ม column ใหม่ให้ฐานข้อมูลอีก
แต่อาจจะไม่ได้ เพราะการ discharge มันเป็นเรื่องผู้ป่วยใน ส่วน visit note มันเป็นของ opd
แต่การบันทึก discharge note นี้ก็เพื่อที่จะเอาไว้อ่านเวลาผู้ป่วยมา opd/er นี่นา มันก็เกี่ยวกับ opd เหมือนกันนะ

ผมก็เห็นด้วยกับไป save ไว้ใน visit note นะครับ
เวลา review ประวัติในห้องตรวจ จะได้ดูได้จากหน้าประวัติเลย ไม่ต้องเข้า EMR สะดวกดีเหมือนกัน
อีกอย่างก็มีสีบอกอยู่แล้วว่า visit นั้นๆ ได้ admit 

[manoi]

เพิ่มให้สามารถตรวจสอบได้จาก EMR แล้วครับใน 3.51.7.22

[เข้ม]

บางครั้ง การที่จะปรับอะไรให้เหมาะสมกับการใช้งาน คงต้องคำนึงถึง  รพ.อื่น ๆ ด้วยนะครับ
ถ้าไม่เป็นปัญหาสำหรับ รพ. ขนาดเล็ก แต่เป็นปัญหาสำหรับ รพ. ขนาดใหญ่ ก็ช่วยพิจารณาด้วยครับ
แต่ตอนนี้ยังไม่มีปัญหานะครับ เพียงแค่ฝากไว้ครับ 

[sangtawan]

ขอบคุณมากค่ะ

[white]

บางครั้ง การที่จะปรับอะไรให้เหมาะสมกับการใช้งาน คงต้องคำนึงถึง  รพ.อื่น ๆ ด้วยนะครับ
ถ้าไม่เป็นปัญหาสำหรับ รพ. ขนาดเล็ก แต่เป็นปัญหาสำหรับ รพ. ขนาดใหญ่ ก็ช่วยพิจารณาด้วยครับ
แต่ตอนนี้ยังไม่มีปัญหานะครับ เพียงแค่ฝากไว้ครับ 

ผมก็อยากให้เห็นใจคน request หรือเสนอแนะด้วยนะครับ
ถ้ามันเกิดปัญหา หรือเห็นว่าไม่เหมาะสม ก็แสดงความคิดเห็นได้นี่ครับ
ผมคิดทุกครั้ง ถึงข้อดีข้อเสียในการเสนออะไร
มีอีกมากที่คิดจะเสนอ แต่อยากจะค่อยเป็นค่อยไป จึงเอาไว้ก่อน
คิดว่าเรื่อง discharge note นี่ไม่น่าจะส่งผมกระทบต่อใครนะครับ
ไม่เช่นนั้นมันจะไม่ได้พัฒนาน่ะสิครับ มีแต่แก้ปัญหา

[เข้ม]

ครับหมอ ของผมแทบจะเข็นกันเลยครับ สำหรับ user
เนื่องจากมีคน(แก่)เยอะ 
ยิ่งถ้ามีอะไรใหม่เข้ามา ข้าขอเอาไว้ก่อน ข้ายังไม่อยากใช้
แต่ละเฟส ใช้เวลานานครับ

[anukul]

ดีใจแทน อ.MN นะครับ มีคนช่วยเสนอแนะต่างๆ มากมาย ทำให้ผลิตผลงานที่น่าใช้ออกมาตลอด (ตามแทบไม่ทัน จริงๆ ไม่ทันนั่นแหละครับ)

ก่อนหน้านี้ เคยมีหลายคนเสนอให้มีการรวมกลุ่มกัน แยกตามระบบที่ใช้งาน เช่น กลุ่มระบบห้องตรวจแพทย์ น่าจะมีกลุ่มแพทย์ พยาบาลที่ต้องใช้ระบบห้องตรวจ     กลุ่มเภสัชฯ. กลุ่มจนท.การเงิน  กลุ่มห้องคลอด กลุ่มห้องผ่าตัด กลุ่มพยาบาลผป.ใน ฯลฯ.

กลุ่มแต่ละกลุ่ม ควรมีส่วนผสมที่หลากหลาย เช่นครอบคลุมทั้ง รพช. รพท.และรพศ  หรือครอบคลุมทั้ง อายุน้อย จนอายุมาก   

กลุ่มแต่ละกลุ่ม น่าจะมีการสรุปประเด็นปัญหาการใช้  สรุปประเด็นที่จำเป็นต้องรีบพัฒนา สรุปประเด็นที่น่าจะมีเพิ่มเติมในอนาคต ฯลฯ.  แล้วค่อยเสนอผ่านมาให้โปรแกรมเมอร์อีกทีครับ

การระดมความเห็นของกลุ่ม ไม่จำเป็นต้องเดินทางมาประชุม แต่ใช้ Forum ที่มีอยู่นี้ได้ แต่อาจจะแบ่งเป็นระบบชัดเจนขึ้น

ครับ

 

[เข้ม]

ดีใจแทน อ.MN นะครับ มีคนช่วยเสนอแนะต่างๆ มากมาย ทำให้ผลิตผลงานที่น่าใช้ออกมาตลอด (ตามแทบไม่ทัน จริงๆ ไม่ทันนั่นแหละครับ)

ก่อนหน้านี้ เคยมีหลายคนเสนอให้มีการรวมกลุ่มกัน แยกตามระบบที่ใช้งาน เช่น กลุ่มระบบห้องตรวจแพทย์ น่าจะมีกลุ่มแพทย์ พยาบาลที่ต้องใช้ระบบห้องตรวจ     กลุ่มเภสัชฯ. กลุ่มจนท.การเงิน  กลุ่มห้องคลอด กลุ่มห้องผ่าตัด กลุ่มพยาบาลผป.ใน ฯลฯ.

กลุ่มแต่ละกลุ่ม ควรมีส่วนผสมที่หลากหลาย เช่นครอบคลุมทั้ง รพช. รพท.และรพศ  หรือครอบคลุมทั้ง อายุน้อย จนอายุมาก   

กลุ่มแต่ละกลุ่ม น่าจะมีการสรุปประเด็นปัญหาการใช้  สรุปประเด็นที่จำเป็นต้องรีบพัฒนา สรุปประเด็นที่น่าจะมีเพิ่มเติมในอนาคต ฯลฯ.  แล้วค่อยเสนอผ่านมาให้โปรแกรมเมอร์อีกทีครับ

การระดมความเห็นของกลุ่ม ไม่จำเป็นต้องเดินทางมาประชุม แต่ใช้ Forum ที่มีอยู่นี้ได้ แต่อาจจะแบ่งเป็นระบบชัดเจนขึ้น

ครับ

 

เห็นด้วยกับหมอครับ 
โดยเฉพาะ ....กลุ่มแต่ละกลุ่ม ควรมีส่วนผสมที่หลากหลาย เช่นครอบคลุมทั้ง รพช. รพท.และรพศ  หรือครอบคลุมทั้ง อายุน้อย จนอายุมาก 

[white]

เห็นด้วยกับหมอครับ 
โดยเฉพาะ ....กลุ่มแต่ละกลุ่ม ควรมีส่วนผสมที่หลากหลาย เช่นครอบคลุมทั้ง รพช. รพท.และรพศ  หรือครอบคลุมทั้ง อายุน้อย จนอายุมาก 

แต่จะหาคนเหล่านั้นจากไหนได้หรือครับ 
เห็นกันอยู่แต่หน้าเดิมๆ ก็ไม่แน่นะครับอาจมีพลังเงียบอยู่
ถ้าเปิด forum เป็นกลุ่ม อาจมีคนมาแสดงความเห็นเพิ่มก็ได้ครับ
ผมก็อยากคุยกับหมอคนอื่นๆเหมือนกัน แต่คงจะมีน้อยที่หมอจะเข้าบอร์ดมั๊งครับ

[white]

ตอนนี้มี discharge note ใน EMR ดังนี้แล้ว
แต่ยังไม่ลองใช้เลย

ที่ไหนใช้บอกผลด้วยนะครับ