การส่งข้อมูลเข้ากองทุนบุคคลผู้มีปัญหาและสถานะสิทธิ ด้วย BMS E-Claim Export

[manoi]

ตอนนี้โปรแกรมส่งข้อมูลเข้า กองทุนบุคคลผู้มีปัญหาและสถานะสิทธิ ในรูปแบบของ excel ได้พร้อมให้ทดสอบใช้งานกันแล้วครับ
โดยจะต้องตั้งค่าข้อมูลก่อนตามขั้นตอนดังนี้ครับ

อันดับแรกให้ใช้ HOSxP XE ทำการ Upgrade Structure ก่อน

จากนั้นที่หน้าจอกำหนดค่า รายการยา / ค่ารักษาพยาบาล จะมีช่องให้กำหนด FWF Item Code ดังรูป

[manoi]

ข้อมูลสิทธิการรักษาที่จะส่งออก ต้องเป็นสิทธิที่มี PCODE เป็น AL

[manoi]

จากนั้นสามารถใช้โปรแกรม BMS E-Claim Export เพื่อส่งข้อมูลได้ครับ

[Noppadol]

อ.ชัยพรครับ มีของกองทุนผู้มีปัญหาสถานะและสิทธิด้วยหรือเปล่าครับ เป็นอีกกองทุนหนึ่งที่ต้องส่งไฟล์ Excel เคลมเงินอ่ะครับ ---> http://state.cfo.in.th/  ตามนี้ครับ

[manoi]

ครับเป็นตัวเดียวกันครับ ผมแก้หัวกระทู้แล้วนะครับ

[Noppadol]

มันเป็นคนละกองทุนครับอาจารย์  โดยกองทุนนี้ pcode จะเป็น ST

[panus_t]

สงสัยประโยคนี้ครับ  ..อันดับแรกให้ใช้ HOSxP XE ทำการ Upgrade Structure ก่อน.. 
คือ ต้องใช้ HOSxP XE (เวอร์ชั่น 4) เพื่อ Upgrade Structure เท่านั้น แต่สามารถใช้งาน HOSxP V.3 ต่อไปได้ใช่หรือเปล่าครับ :-)

[golf_win]

มันเป็นคนละกองทุนครับอาจารย์  โดยกองทุนนี้ pcode จะเป็น ST

ผมก็คิดเช่นนั้นครับ AL ของต่างด้าวที่มีการตรวจสุขภาพแล้วทำการขึ้นทะเบียนการซื้อประกันสุขภาพ
ST ของผู้มีปัญหาสถานะและสิทธิ รบกวนอาจารย์ตรวจสอบอีกครั้งครับ

[manoi]

ขอบคุณที่ช่วยตรวจสอบนะครับ ผมปรับให้เป็น ST แล้วครับ

[golf_win]

ขอบคุณครับอาจารย์ 
แต่เราต้องเพิ่มรหัส ST ในตาราง pcode ด้วยมั้ยครับ

[golf_win]

 

[manoi]

ต้องเพิ่ม ST ใน pcode ด้วยครับ

[เกื้อกูล ครับ..]

ต้องเพิ่ม ST ใน pcode ด้วยครับ

*****ถ้าเราปรับ   PCODE=ST  แล้วนำมา MAP ใน pttype  จะทำให้ข้อมูลรายนี้ที่เป็น IPD  คำนวณ  DRG  ไม่ได้หรือเปล่าครับ...เพราะ 12 แฟ้ม DRG  ไม่รู้จัก  รหัส  ST

[sunghost]

ลองดู DRG คำนวน ครับ แต่ตรงช่อง สิทธิ field INSURE จะเป็นว่างๆ เนื่องจากไม่ใช่ สิทธิที่ DRG รู้จัก

[udomchok]

ต้องเพิ่ม ST ใน pcode ด้วยครับ

*****ถ้าเราปรับ   PCODE=ST  แล้วนำมา MAP ใน pttype  จะทำให้ข้อมูลรายนี้ที่เป็น IPD  คำนวณ  DRG  ไม่ได้หรือเปล่าครับ...เพราะ 12 แฟ้ม DRG  ไม่รู้จัก  รหัส  ST

คำนวณ DRGs ได้ แต่จำแนกสิทธิไม่ได้

[Noppadol]

จริงๆแล้ว มันเป็นกองทุนที่แยกกันทั้ง 2 สิทธิเลยนะครับ และทั้ง 2 กองทุน ก็ใช้วิธีการให้หน่วยบริการส่งข้อมูลเป็น Excel ไฟล์ไปที่กลุ่มประกันสุขภาพ กสธ. เพื่อเบิกชดเชยค่าบริการ // สรุปต้องมีการส่งออกทั้ง 2 กองทุนนะครับ

[มนตรี บอยรักยุ้ยคนเดียว]

อ.ชัยพรคับ
1.จับจากตาราง pttype ที่ hipdata_code   = STP ครับ มีแน่นอน
2.pcode = ST นะ จะทำให้เกิดปัญหาที่งานอื่นอีก เพราะยังไม่มีรหัส ST