HOSxP กับระบบ/ระเบียบการตรวจสอบทางการเงิน

[Noppadol]

เรื่องเดิม // เมื่อไม่นานมานี้ โรงพยาบาลได้รับเกียรติในการเข้าตรวจสอบของหน่วยงานจากกระทรวง ในเรื่องของระบบข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับระบบริการ
อันเนื่องมาจากข้อสงสัยในข้อมูลบางอย่าง เช่น รายการการเบิก/จ่ายยา จากคลัง ไม่ตรงกับข้อมูลการจ่ายจาก HOSxP ข้อมูลทางการเงิน/บัญชีไม่ถูกต้อง
ซึ่งในระบบเดิม ใบสั่งยาที่พิมพ์ออกมาเกือบทั้งหมด หน.ฝ่ายเภสัชฯ บอกว่าห้องจ่ายยา ต้องเก็บไว้ เพื่อการตรวจสอบ  แต่เมื่อมีระบบบัญชีลูกหนี้เข้ามา
ห้องการเงินก็บอกว่า ตัวเองก็ต้องใช้ในการตรวจสอบรายงานทางการเงินของลูกหนี้สิทธิ จึงเป็นปัญหาโยนมาที่ผม ซึ่งรับผิดชอบระบบสารสนเทศทั้งหมด
(โดยส่วนตัว ไม่ค่อยมีปัญหากับระบบ ว่าจะเก็บที่ใด ขอแค่หาให้ได้ เวลาจะตรวจ !!!)

แนวทาง // จากที่มีการตกลงกันในประเด็นต่างๆ ว่าสุดท้ายแล้ว ใบสั่งยาทุกใบจะไปสิ้นสุดบริการที่ห้องเก็บเงินผู้ป่วยนอก เพื่อการเงินจะได้เรียกรายการนั้นๆ
ขึ้นมาสรุปยอดลูกหนี้ และปิดลูกหนี้ใน VN นั้นๆ ไปด้วยในตัว และทำสรุปยอดลูกหนี้รายสิทธิ รายตัว ทุกสิทธิ ทุกคน ส่งให้กับทางบัญชีลงบันทึกลูกหนี้ไว้

การที่จะทำให้ระบบพิมพ์ใบสั่งยาออกมา 2 ใบ ผมไม่คิดเลย เนื่องจากข้อมูลในระบบ ผมว่ามันน่าจะถูกต้องมากกว่าใบสั่งยาที่พิมพ์ออกมาซะอีก
และตอนนี้ทุกหน่วยงานในโรงพยาบาล ใช้ HOSxP ในการทำงานทั้งนั้น แม้แต่รายการที่แพทย์ลืมสั่งใน HOSxP พอไปถึงห้องยา เภสัชกรคีย์เพิ่มแล้ว
ก็ไม่ยอม เขียนนสติ๊กเกอร์ติดซองยา บอกว่าจะเอาจาก HOSxP เท่านั้น !!!

จึงเป็นที่มาของคำถามที่ว่า "ข้อมูลการรับบริการของผู้ป่วยใน HOSxP มีความน่าเชื่อถือ มากน้อย เพียงใด และอย่างไร"

ขอบคุณครับ

[golf_win]

ความน่าเชื่อถือก็มาจากแหล่งที่มาของข้อมูลก็คือตัวผู้ใช้งานระบบครับ ถ้ามีคำถามนี้เกิดขึ้นในองค์กร ควรถามกลับหาตัวเองว่าระบบ audit ข้อมูลทั้งจากระบบสารสนเทศและจากระบบเวชระเบียน มีความน่าเชื่อถือแค่ไหนก่อนที่จะมามองหาสาเหตุอื่นๆครับ หากระบบ audit มีการทำอย่างสม่ำเสมอ ระบบความเสี่ยงมีการรายงานข้อมูลและแนวทางการแก้ปัญหาเชิงระบบที่ดีแล้วคงจะได้คำตอบว่า "ข้อมูลการรับบริการของผู้ป่วยใน HOSxP มีความน่าเชื่อถือ มากน้อย เพียงใด และอย่างไร"

[Noppadol]

ความน่าเชื่อถือก็มาจากแหล่งที่มาของข้อมูลก็คือตัวผู้ใช้งานระบบครับ ถ้ามีคำถามนี้เกิดขึ้นในองค์กร ควรถามกลับหาตัวเองว่าระบบ audit ข้อมูลทั้งจากระบบสารสนเทศและจากระบบเวชระเบียน มีความน่าเชื่อถือแค่ไหนก่อนที่จะมามองหาสาเหตุอื่นๆครับ หากระบบ audit มีการทำอย่างสม่ำเสมอ ระบบความเสี่ยงมีการรายงานข้อมูลและแนวทางการแก้ปัญหาเชิงระบบที่ดีแล้วคงจะได้คำตอบว่า "ข้อมูลการรับบริการของผู้ป่วยใน HOSxP มีความน่าเชื่อถือ มากน้อย เพียงใด และอย่างไร"

เพิ่มเติมครับ  ซึ่งในระบบ HOSxP จริงๆ ถึงแม้ว่าผมจะเป็นผู้ดูแลระบบ ผมก็ยังไม่อาจรู้ได้ทุกงาน จึงต้องการคำตอบที่ชัดเจนในบางประเด็น ซึ่งผมเคยโดนอาจารย์ที่มาตรวจถามมา เช่น ผมวางระบบไว้ว่า หลังจากสิ้นสุดบริการ รายการบริการของแต่ละ VN งานการเงินต้องตรวจสอบค่ารักษา ตามรายละเอียดในใบสั่งยาและปิด visit ด้วยทุกครั้ง มันก็มีประเด็นถามต่อว่า ถ้าหลังปิด VN แล้ว ข้อมูลจะแก้ไขได้หรือไม่ อย่างไร อันนี้ผมไม่มี Ref ที่แน่นอน

[admin]

ต้องแยกให้ออกครับระหว่าง รายการในใบสั่งยา กับ รายการที่ตั้งเป็นลูกหนี้ 

โดยกระบวนการทำงานแล้ว รายการในใบสั่งยา (ที่ได้จากข้อมูลในระบบ) จะถูกปิดไม่ให้แก้ไขจากระบบห้องการเงิน และเมื่อทำการออกใบเสร็จหรือตั้งเป็นลูกหนี้แล้ว รายได้นี้จะต้องโอนเข้าระบบรับเงินสด หรือระบบลูกหนี้ของ รพ. ครับ (ระบบบัญชี) 

ในเรื่องความน่าเชื่อถือของข้อมูลนั้น ถ้าถามว่า ข้อมูลในระบบจะถูกแก้ไขได้หรือไม่ ผมและ admin ทุกคนต่างก็ตอบได้หมดครับว่า ทำได้ โดย admin คำถามคือ ควรจะเปิดให้ admin แก้ไขข้อมูลได้หรือไม่ (direct mysql access)