ปรึกษา เรื่อง TRX การโอนค่าใช้จ่าย จาก OPD เข้า IPD

[naydekdee]

จากจุดสังเกตุ บ่อย เริ่มชินกะปัญหาที่แก้ไม่ได้สักที  เริ่มเรื่อง
มีอยู่ว่า รายการใบสั้งยาที่ Er  ปริ้นไปให้  ward  ไม่ตรงกันกับใน คอมพิวเตอร์  ทำให้ เจ้าหน้าที่ ward  ไล่รายการ
สรุปส่วนใหญ่จะตกที่รายการ  Lab  และรายการ  X-ray   
ไล่จากเวลา ดู ที่ทำการรับ admit  ผู้ป่วยเข้าไป  ทำให้ ทราบได้ว่า  ward  รับคนไข้ เร็วเกินไป  หรือว่าเจ้าหน้าที่ ER  สั่งรายการ lab  และ x-ray  ช้า ก้ไม่รู้ แน่ ชัด  แต่สิ่งหนึ่งที่เห็นได้ชัดเจน ที่สุด ก็คือ    มีการรับคนไข้  เข้าไปใน ward  เรียบร้อย แล้ว จากนั้น เจ้าหน้าที่ Er  ได้ทำการสั่ง lab  และ รายการ x-ray  ตามมาติดๆ ซึ่ง ทราบได้จากการไล่เวลาดู เป็นฉากๆ 
   ว่าใครทำอะไรเวลาไหน  admit  เวลา อะไร    ปัญหาที่ตามมาก็คือ  รายการไม่สามารถโอนไป ใน IPD ในรายการ TRX  ได้   หากจะไปก็ไปแต่รายการและเงิน  ผลของ lab   ไม่ปรากฏสันฐานแต่อย่างใด 
สรุป  คับ 
   เรียนถามอาจารย์ ทุกท่านที่ทราบและสามารถแก้ไข กรณีนี้ได้  คับ 
1.  กรณี่ทีมีการ admit  เข้าไปแล้วจะสามารถโอนรายการที่มีการสั้ง lab  หรือว่า x-ray  ที่หลัง เข้าไปใน IPD  ได้หรือป่าว
2. กรณีที่สั่งคาบเกี่ยว ของเวลา admit  จะโอนเข้าไปได้หรือป่าว  เช่น  การสั่งแลป แล้ว admit  แต่ว่าผลแลปยังไม่ออก
     จะมีการโอนรายการแลป เข้าไปหรือป่าวคับ 
3. กรณีอย่างนี้ วิธีที่ดีที่สุดในการ admit  ที่มีการสั่งแลป และ x-ray  ควรทำอย่างไร  ให้เป็นระบบ  และ ไม่ผิดพลาดในการณีที่สั่งรายการ แลปทีหลัง   

ปล .ที่นี่ เป็นเอาเยอะ  หากไล่ถามแล้วบอกว่า ทำทุกรายการทั้งหมดก่อนการ สั่ง admit  แล้วนี่   (ดูเวลาแล้วเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเป็นไปตามคำพูดของเขาเลย )

[เกื้อกูล ครับ..]

ความเห็นในข้อ 3 ครับ...ให้ระบบเตือนในหน้าจอลงทะเบียนรับผู้ป่วยใน  ว่า vn นี่้้้มีการสั่งตรวจ lab และ xray เพื่อเตือนใจให้รอ  ก่อนบันทึกลงเตียงและตึกครับ..มิเช่นนั้น ค่า vn จะถูกเปลี่ยนเป็น an ในตารางที่เกี่ยวข้องไม่ครบทุกรายการค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นใน Trx  รวมถึงในตาราง IPT

[naydekdee]

ความเห็นในข้อ 3 ครับ...ให้ระบบเตือนในหน้าจอลงทะเบียนรับผู้ป่วยใน  ว่า vn นี่้้้มีการสั่งตรวจ lab และ xray เพื่อเตือนใจให้รอ  ก่อนบันทึกลงเตียงและตึกครับ..มิเช่นนั้น ค่า vn จะถูกเปลี่ยนเป็น an ในตารางที่เกี่ยวข้องไม่ครบทุกรายการค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นใน Trx  รวมถึงในตาราง IPT

     
        ทำอย่างไร คับ ในการตั้งเตือน อ่ะคับ  ผมไม่แน่ใจว่าผม ได้เปิดระบบเตือนหรือป่าว กรณีที่เปิดระบบเตือนแล้ว  ระบบก็จะเตือนทุกคนนี่คับ  แล้วเอาอะไรเป็นจุดสังเกตุ ว่า คนไข้คนดังกล่าว มี การตรวจแลป หรือว่า x-ray  อ่ะคับ 

[manoi]

ผู้ป่วยสิทธิอะไรครับ ได้ไปจ่ายเงินก่อน Admit หรือเปล่าครับ

ปล. ผมเพิ่ม System setting ให้แล้วครับ ห้ามสั่ง Lab/Xray หากผู้ป่วยถูก Admit ไปแล้ว (เดิมจะขึ้นข้อความมาเตือนเฉย แต่จะยอมให้สั่ง ตัวใหม่หากกำหนดใน System setting โปรแกรมจะไม่ยอมให้สั่งแล้วครับ)

[naydekdee]

ผู้ป่วยสิทธิอะไรครับ ได้ไปจ่ายเงินก่อน Admit หรือเปล่าครับ

ปล. ผมเพิ่ม System setting ให้แล้วครับ ห้ามสั่ง Lab/Xray หากผู้ป่วยถูก Admit ไปแล้ว (เดิมจะขึ้นข้อความมาเตือนเฉย แต่จะยอมให้สั่ง ตัวใหม่หากกำหนดใน System setting โปรแกรมจะไม่ยอมให้สั่งแล้วครับ)

ผู้ป่วย เป็น สิทธิ์ผุ้สูงอายุในเขต  คับ   ไม่มีการจ่ายเงินก่อน admit  คับ
ผม จะทดสอบดูคับ  เพราะเป็นเรือ่งใหญ่ พอสมควร ต้องเข้างาน IM  ก่อนที่จะทำอะไรลงไป ไม่งั้น หากมีการเปลี่ยนแปลงที่คณะกรรมไม่รับรู้ จะไม่มีใครรับผิดชอบ อ่ะคับ   

ขอบคุณนะคับ อาจารย์

[เกื้อกูล ครับ..]

ปัญหาของผู้ถาม  คงเรื่อง ผล lab ในตาราง lab_report+  lab_head   น่ะครับ..ยังแสดงเป็น vn  ไม่เปลี่ยนเป็น an ทำให้เมื่อเรียกดูผ่านผู้่ป่วยในตาม an นั้น ๆ คล้าย ๆ กับไม่แสดงผล lab ทราบแต่ว่าได้มีการสั่ง lab  ใช่หรือไม่ครับ...ก็คงต้องแก้ปัญหาอย่างที่อ.บอก..รวมถึง  คงต้องคุยกันเรื่อง flow งานบริการว่าทำบริการได้  แต่การบันทึกเกี่ยวกับผู้ป่วยใน น่าจะเริ่มหลังผู้ป่วยขึ้นมาถึงตึก เกิน 10 นาทีไปแล้ว..ป้องกันการคลาดเคลือ่น.....และอาจเป็นเพราะใน systenm setting ไม่ได้ตั้งค่า  lock การใช้ ข้อมูล  vn เดียวกัน พร้อม ๆ กันครับ..OPD+ER จึงบันทึกช้า ขณะที่ผู้ป่วยในอาจมีเหตุต้องบันทึก Porfile Med อย่างเร็วเพื่อใช้เบิกยาบางรายการเร่งด่วนไปยังห้องยาผู้ป่วยใน

[nuttavut]

ผู้ป่วยสิทธิอะไรครับ ได้ไปจ่ายเงินก่อน Admit หรือเปล่าครับ

ปล. ผมเพิ่ม System setting ให้แล้วครับ ห้ามสั่ง Lab/Xray หากผู้ป่วยถูก Admit ไปแล้ว (เดิมจะขึ้นข้อความมาเตือนเฉย แต่จะยอมให้สั่ง ตัวใหม่หากกำหนดใน System setting โปรแกรมจะไม่ยอมให้สั่งแล้วครับ)

ขอบคุณ อ.MN ครับ...

[nuttavut]

   เรียนถามอาจารย์ ทุกท่านที่ทราบและสามารถแก้ไข กรณีนี้ได้  คับ 
1.  กรณี่ทีมีการ admit  เข้าไปแล้วจะสามารถโอนรายการที่มีการสั้ง lab  หรือว่า x-ray  ที่หลัง เข้าไปใน IPD  ได้หรือป่าว
    เข้าในระบบงานผู้ป่วยใน คลิกขวาที่ชื่อคนไข้ แล้วเลือกเมน โอนค่าใช้จ่ายจากOPD
2. กรณีที่สั่งคาบเกี่ยว ของเวลา admit  จะโอนเข้าไปได้หรือป่าว  เช่น  การสั่งแลป แล้ว admit  แต่ว่าผลแลปยังไม่ออก
     จะมีการโอนรายการแลป เข้าไปหรือป่าวคับ
    ถ้าสั่งหลังจาก admit ก็ไม่โอน ให้ทำตามคำตอบข้อ 1 
3. กรณีอย่างนี้ วิธีที่ดีที่สุดในการ admit  ที่มีการสั่งแลป และ x-ray  ควรทำอย่างไร  ให้เป็นระบบ  และ ไม่ผิดพลาดในการณีที่สั่งรายการ แลปทีหลัง   
    ให้ทำรายการทุกอย่างให้เสร็จก่อนทำการ admit หรือหาก admit แล้วให้ IPD เป็นผู้ Order รายการแทน
     

[naydekdee]

ขอบคุณ ทุกท่านคับ  ^ ^