เรื่องใหญ๋ ปัญหาการ remed แล้วผมจะตอบแบบไหนดี

[doramon]

เรื่องใหญ๋ ปัญหาการ remed  แล้วผมจะตอบแบบไหนดี

แพทย์  เล็ก กับ แพทย์ ใหญ่  ตรวจคนไข้คนเดียวกัน


แพทย์ใหญ่  remed ยา    ให้ผู้ป่วย    ผ่านไปสามวัน   

แผทย์เล็ก  พบผู้ป่วย    ตรวจสอบยาที่ได้รับไป  พบว่า ยาหายไปตัวหนึ่ง  ยาสำคัญด้วย 

แผทย์เล็ก  ก็ไปหาแพทย์ใหญ่  ว่าพี่ off ยาให้ผู้ป่วย หรือเปล่า   

แพทย์ใหญ่ บอกว่า ผมก็ remed ปกติ  ครับ   

เอาแล้วมันหายไปไหนนี้    ไปตาม admin  hosxp มา

admin ก็ งงเล็ก น้อยมา    ตอบว่าทำไมผม remed ยาแล้วยาหายไปตัวหนึ่ง

จากการตรวจสอบ ของ admin พบว่า  แพทย์ใหญ่ น่าจะ remed ยาย้อนหลังไป หลายเดือน  ก่อนจะมี่การสั่งยาตัวนี้
แต่หาหลักฐานไม่ได้ 

ก็กลับมา      งานเข้าแล้วเรา   


โจทย์  เราจะรู่้ได้ หรือไม่ ว่า   แพทย์สั่งยานี้มาจากการ remed   และ remed ของยาวันไหน


ผมว่าตอนนี้ห้องยาก็ไม่รู้ว่าหมอสั่งยาจากการ remed หรือว่าจากการ key ยา


 

[Farbrinet]

ที่โรงพยาบาลผม ก็เคยมีเหมือนกัน ก็เลยแก้ปัญหานี้ตรงโดยที่พิมพ์ในสังยา remed จะมีวันที่จ่ายยา (rxdate) ระบุด้วยว่าเป็นการนำข้อมูลการจ่ายยาวันไหนมาใช้งาน.....แล้วก็ให้แพทย์เล็กะแพทย์ใหญ่ตรงลงกันเอาเองมาใครผิด (ผมรอดแล้ว......)       

[manoi]

น่าจะตรวจสอบก่อนนะครับ ว่าตอนแพทย์คนแรก Remed นี่ได้ตรวจสอบหรือเปล่าว่ายาที่ Remed มาครบตามที่ต้องการก่อนจะบันทึก เพราะยาบางตัวที่ยกเลิกการใช้ไปแล้วจะไม่มาในการ Remed นะครับ

[anukul]

แจ้งแพทย์ทราบ ว่า  การ remed ในโปรแกรมนั้น เป็นเพียงเครื่องมือให้การสั่งยาของแพทย์สะดวกขึ้นเท่านั้น  ส่วนการสั่งยาในครั้งนี้ เป็นเรื่องความรับผิดชอบของแพทย์ที่สั่งคนเดียวเท่านั้น  (ยกเว้นว่า ตรวจสอบดู log ได้ว่า มีห้องยาหรือคนอื่นมาแก้ไขรายการ)  ที่จะนำเอารายการยาของ visit ไหนมา แล้วปรับแก้ไข รายการยา วิธีใช้ยา จำนวนยา  เอง  

Admin ต้องแจ้งให้ทราบได้ว่า มีการแก้ไขข้อมูลการสั่งยาที่แพทย์สั่งแล้วหรือไม่   ถ้าไม่มีการแก้ไข  แพทย์ผู้สั่งคนนั้นก็คงต้องรับทราบไปครับ

ยกเว้น โปรแกรมมี bug ที่ทำให้ remed แล้วนำยามาไม่ครบ แต่น่าจะเป็นกับผป.หลายราย

[doramon]

น่าจะตรวจสอบก่อนนะครับ ว่าตอนแพทย์คนแรก Remed นี่ได้ตรวจสอบหรือเปล่าว่ายาที่ Remed มาครบตามที่ต้องการก่อนจะบันทึก เพราะยาบางตัวที่ยกเลิกการใช้ไปแล้วจะไม่มาในการ Remed นะครับ

แจ้งแพทย์ทราบ ว่า  การ remed ในโปรแกรมนั้น เป็นเพียงเครื่องมือให้การสั่งยาของแพทย์สะดวกขึ้นเท่านั้น  ส่วนการสั่งยาในครั้งนี้ เป็นเรื่องความรับผิดชอบของแพทย์ที่สั่งคนเดียวเท่านั้น  (ยกเว้นว่า ตรวจสอบดู log ได้ว่า มีห้องยาหรือคนอื่นมาแก้ไขรายการ)  ที่จะนำเอารายการยาของ visit ไหนมา แล้วปรับแก้ไข รายการยา วิธีใช้ยา จำนวนยา  เอง  

Admin ต้องแจ้งให้ทราบได้ว่า มีการแก้ไขข้อมูลการสั่งยาที่แพทย์สั่งแล้วหรือไม่   ถ้าไม่มีการแก้ไข  แพทย์ผู้สั่งคนนั้นก็คงต้องรับทราบไปครับ

ยกเว้น โปรแกรมมี bug ที่ทำให้ remed แล้วนำยามาไม่ครบ แต่น่าจะเป็นกับผป.หลายราย

แจ้งทุกคนแล้วครับ  ว่าต้องตรวจสอบก่อน 

ผมว่าระบบนี้ทุกคนก็น่าจะเคยปัญหาเหมือนกัน  แต่จะได้รับการแก้ปัญหาหรือเปล่า  อันนี้ผมไม่แน่ใจ

แต่ผมคิดว่าน่าจะรู้ได้ว่า  แต่ละใบสั่งยา  รายการไหนบ้างที่ remed มาบ้าง เท่านั้น

ที่เราตรวจเจอมันก็เจอ  แต่ว่า ที่ไม่เจอ น่าจะตรวจสอบย้อนหลังได้นะครับ

[nuttavut]

แจ้งแพทย์ทราบ ว่า  การ remed ในโปรแกรมนั้น เป็นเพียงเครื่องมือให้การสั่งยาของแพทย์สะดวกขึ้นเท่านั้น  ส่วนการสั่งยาในครั้งนี้ เป็นเรื่องความรับผิดชอบของแพทย์ที่สั่งคนเดียวเท่านั้น  (ยกเว้นว่า ตรวจสอบดู log ได้ว่า มีห้องยาหรือคนอื่นมาแก้ไขรายการ)  ที่จะนำเอารายการยาของ visit ไหนมา แล้วปรับแก้ไข รายการยา วิธีใช้ยา จำนวนยา  เอง  

Admin ต้องแจ้งให้ทราบได้ว่า มีการแก้ไขข้อมูลการสั่งยาที่แพทย์สั่งแล้วหรือไม่   ถ้าไม่มีการแก้ไข  แพทย์ผู้สั่งคนนั้นก็คงต้องรับทราบไปครับ

ยกเว้น โปรแกรมมี bug ที่ทำให้ remed แล้วนำยามาไม่ครบ แต่น่าจะเป็นกับผป.หลายราย

ขอบคุณคุณหมอ ครับ...ที่ให้คำแนะนำ..    
เห้อ!...อะไรอะไรก็ admin.... มีปัญหาก็โทษ admin หรือโปรแกรม...ทำให้เหนื่อยในการสืบสวนสอบสวน (นอกจากเป็น admin แล้วยังเป็น หน่วยสืบสวนสอบสวนอีก(CSI) ..สุดท้ายต้องการหาแค่ว่าใครผิด..แล้วจะมีประโยชน์อะไร..แทนที่จะช่วยกันแก้ปัญหา......หลายหน้าที่จริงๆ..เลย admin เนี่ย... )

[asawincyber]

ผมก็อยากรุ้เหมือนกันครับว่าเขาไปดึง Remed จากวันที่เท่าไหร่มาครับ.....

[เกื้อกูล ครับ..]

CCTV   capture realtime  เล็งกล้องไปที่หน้าจอเลยครับ....เก็บภาพแบบตลอดเวลาไหม... ล้อเล่น...   

[jdadmin1]

CCTV   capture realtime  เล็งกล้องไปที่หน้าจอเลยครับ....เก็บภาพแบบตลอดเวลาไหม...  ล้อเล่น...    Grin Grin

เข้าท่าแฺฮะพี่เกื้อ ฝากพี่เกื้อทดสอบก่อนนะครับ

[เข้ม]

เรื่องใหญ๋ ปัญหาการ remed  แล้วผมจะตอบแบบไหนดี

แพทย์  เล็ก กับ แพทย์ ใหญ่  ตรวจคนไข้คนเดียวกัน


แพทย์ใหญ่  remed ยา    ให้ผู้ป่วย    ผ่านไปสามวัน   

แผทย์เล็ก  พบผู้ป่วย    ตรวจสอบยาที่ได้รับไป  พบว่า ยาหายไปตัวหนึ่ง  ยาสำคัญด้วย 

แผทย์เล็ก  ก็ไปหาแพทย์ใหญ่  ว่าพี่ off ยาให้ผู้ป่วย หรือเปล่า   

แพทย์ใหญ่ บอกว่า ผมก็ remed ปกติ  ครับ   

เอาแล้วมันหายไปไหนนี้    ไปตาม admin  hosxp มา

admin ก็ งงเล็ก น้อยมา    ตอบว่าทำไมผม remed ยาแล้วยาหายไปตัวหนึ่ง

จากการตรวจสอบ ของ admin พบว่า  แพทย์ใหญ่ น่าจะ remed ยาย้อนหลังไป หลายเดือน  ก่อนจะมี่การสั่งยาตัวนี้
แต่หาหลักฐานไม่ได้ 

ก็กลับมา      งานเข้าแล้วเรา   


โจทย์  เราจะรู่้ได้ หรือไม่ ว่า   แพทย์สั่งยานี้มาจากการ remed   และ remed ของยาวันไหน


ผมว่าตอนนี้ห้องยาก็ไม่รู้ว่าหมอสั่งยาจากการ remed หรือว่าจากการ key ยา


 

ตามที่ อ.อ๊อด กล่าวมา ... ผมเจอกับตัวเองแล้วครับ ก่อนหน้าที่ อ.อ๊อดจะโพสข้อความนี้อีก
เหตุการณ์ผ่านมาประมาณ 2 อาทิตย์แล้วครับ หลังจาก upgrade structure เป็นเวอร์ชันใหม่
ผมไม่ได้บอกนะครับว่าเกิดจากการ upgrade แต่เมื่อก่อนไม่มีเหตุการณ์แบบนี้ (หรือไม่มีใครตรวจเจอก็ไม่ทราบ) 
เหตุการณ์เป็นลักษณะคล้าย ๆ กัน หมอ remed ยา แล้วยามาไม่ครบ แต่ด้วยความเป็นหมอที่ดูแลงาน IT หรือด้วยความรับผิดชอบ หรือจำนวนรายการยาน้อย หมอตรวจเจอก่อนที่จะส่งใบสั่งไปห้องยา จึงได้แก้ไขให้ก่อน
แต่พอทดสอบคนเดิม เหมือนการ remed ยาใหม่อีกรอบ ก็ไม่เป็นนะครับ ... แปลก
 
ตอนแรกที่เจอก็ว่าจะโพสเหมือนกัน แต่มันไม่ได้เกิดกับทุกคน เกิดเพียงคนเดียวในวันนั้น ...ก็เลยเจิ่น
จนมาวันนี้เห็นกระทู้นี้ ...

[เกื้อกูล ครับ..]

เหตุการณ์สำคัญ....เราคงต้องบันทึกไว้ในระบบความเสียง  เพื่อหา RCA  ( root cause analysis)  โดยเฉพาะ รพ.ที่ accredit แล้ว  และ รพ. ที่กำลังรอการ รับรอง HA

[PingPong]

ผมก็เคยคิดว่าน่าจะเป็นแบบ อ.อ๊อด  แต่ตอนนั้นยังไม่รู้จ๊ะตั้งคำถามแบบไหน

..ผมมีเรื่องการ remed ยามาถาม ซึ่งเคยลองถามไปแล้วแต่ยังไม่มีข้อสรุปเลยครับ

เรื่อง remed แล้วราคายาไม่เปลี่ยนตามยาตัวใหม่อ่ะครับ (มีพี่ผมจำไม่ได้ว่าใครโทษทีนะครับ ;D เขาบอกว่าให้เปลี่ยนราคายาเก่าให้เท่ากับยาใหม่ไปก่อน  ซึ่งผมไม่แน่ใจว่า ถ้าเปลี่ยนแล้วราคายาเก่าที่เมื่อก่อนเคยจ่ายยาไปแล้วจะมีปัญหาเรื่องการเงินของเก่าด้วยไหมครับ)

[witxp]

ของผมมีแต่ปัญหา remed มาเกิน เรื่องตรวจสอบน่ะแทบไม่ได้ตรวจอยู่แล้ว ไวเหนือเสียง remed มาทั้งยาฉีดคราวที่แล้ว remed ยาที่ไม่ใช่ยาโรคเรื้อรัง คนไข้ไม่ไอ ไม่ปวดแล้ว ก็ยังได้ยาอยู่ ถ้าห้องยาไม่ได้ถามคนไข้คงไม่รู้น่ะครับ

[chk]

  ต้องคุยกับแพทย์ ให้เข้าใจ และตรวจสอบก่อนส่งจ่ายยา 

  หรือวิธีสุดท้ายถ้ามีบ่อย ให้ยกเลิกสิทธิการ remed ยา 

[เข้ม]

แจ้งแพทย์ทราบ ว่า  การ remed ในโปรแกรมนั้น เป็นเพียงเครื่องมือให้การสั่งยาของแพทย์สะดวกขึ้นเท่านั้น  ส่วนการสั่งยาในครั้งนี้ เป็นเรื่องความรับผิดชอบของแพทย์ที่สั่งคนเดียวเท่านั้น  (ยกเว้นว่า ตรวจสอบดู log ได้ว่า มีห้องยาหรือคนอื่นมาแก้ไขรายการ)  ที่จะนำเอารายการยาของ visit ไหนมา แล้วปรับแก้ไข รายการยา วิธีใช้ยา จำนวนยา  เอง  

Admin ต้องแจ้งให้ทราบได้ว่า มีการแก้ไขข้อมูลการสั่งยาที่แพทย์สั่งแล้วหรือไม่   ถ้าไม่มีการแก้ไข  แพทย์ผู้สั่งคนนั้นก็คงต้องรับทราบไปครับ

ยกเว้น โปรแกรมมี bug ที่ทำให้ remed แล้วนำยามาไม่ครบ แต่น่าจะเป็นกับผป.หลายราย

ขอยืมคำพูด หมออนุกูล หน่อยนะครับ ...

ที่ รพ. จะให้พิมพ์ sticker การสั่งยาออกที่ห้องแพทย์แล้วให้แพทย์ลงชื่อกำกับ แล้วแปะติดใน OPD Card เลย
ถ้าเกิดกรณีว่าแพทย์สั่งยาแล้ว มีการแก้ไขที่ห้องยา ไม่ว่าจะเกิดจากการ consult หรือ คนไข้ไม่รับยา แล้วห้องยาลบรายการยาออก หรือเพิ่มรายการยา ไม่รู้ว่าตามไปแก้ไขใน OPD Card กันหรือป่าว ... ยังสงสัย ... น่าลองติดตามดู ... 

[เกื้อกูล ครับ..]

ของผม ...แม้ว่าแพทย์จะสั่ง REMED ผิดพลาดน้อย แต่ก็ยังมีปัญหาเรื่องจำนวนยา ต่อวันนัดครั้งต่อไป
และมีเรื่องยาเดิมคนไข้เหลืออีก..ง

เภสัชจรึงขอตรวจสอบรายการและจำนวนก่อนบันทึกพิมพ์ทั้งใบสั่งยาและสติ๋กเกอร์ครับ..แพทย์ก็มาเซนต์รับรองในภายหลัง  คงเพราะ รพ. ขนาดเล็กคัรบ...แต่ รพท.  รพศ..คงจะลำบากครับ..

[อยากมีที่จอดใจ]

ของผม แต่ก่อนบรรดาเภสัชเขาบอกว่าก่อนหน้าใช้เวอร์ชั่น 3.50 เรื่อง remed ไม่มีปัญหา พอผมอัพเป็น 3.55.8.14 เขาก็เพิ่งสังเกตว่าหมอ remed มาก็โชว์ปกติ แต่พอเภสัชจะดูยามันดันหายไปเฉยเลย ผมก็กำลังค้นกระทู้เก่าอยู่