ICD10TM for PCU ฝากให้ อ.ชัยพร

[anukul]

ทางสปสช.เริ่มตรวจ ตาราง proced  ด้วยรหัสหัตถการ ICD10TM แล้ว

และทางสนย.ตรวจด้วย ICD10TM ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2553  (ไม่รู้จะย้อนหลังไปทำไม)

รบกวน อ.MN ช่วยดูเรื่องนี้ด้วยครับ

..ทำอย่างไร ถึงจะปรับรายการใน er_oper_code ให้มีรหัสใหม่ได้ ไม่ยากนัก สำหรับจนท.สอ.ที่ไม่ใช่ admin

ขอบคุณมากครับ

 

[anukul]

จับหลักแล้วแปลกๆ ครับ

ปกติ extention code สำหรับตำแหน่ง  น่าจะต่อท้าย  แต่ ICD10TM  เอาตำแหน่งมาไว้ข้างหน้า

เช่น

I&D ผ่าฝี           xxx2271
ทำแผล         xxx8070
พันแผลกดห้ามเลือด                    xxx1700
ถอดเล็บ         xxx2770
ล้าง....         xxx8370
หัตถการ ผ่าตัด อื่นๆ                   xxx9999

xxx เปลี่ยนไปตามตำแหน่ง เช่นที่ศีรษะ ตัวแรกจะเป็นเลข 1  คอเป็นเลข 2 .....

[anukul]

xxx   

101   หนังศีรษะ
154   ใบหน้า
163   หนังตา
.......

[manoi]

ผมเข้าใจว่าสาระสำคัญของการ Implement อยู่ตรงนี้ครับ (ตามรูป)

หมายถึงให้ลงรหัสคู่กันกับ ICD9-CM  เนื่องจากยังไม่มีการแจ้งว่าจะยกเลิก ICD9-CM แต่ประกาศออกมาให้ใช้แล้ว หมายความว่าให้ลงคู่กันไปครับ

และรหัสที่กำหนดออกมาผมคิดว่าเป็นการกำหนดรูปแบบของรหัสใหม่ ซึ่งไม่ได้เอา ICD9-CM มาเป็นต้นแบบ ดังนั้นฐานข้อมูลหัตถการในระบบ จะต้องรองรับรหัส 2 แบบ คือ ICD9-CM และ ICD-10-TM (หัตถการ) 

ในช่วงแรกยังไม่บังคับ รพ. หมายความว่า รพ.จะระบุ ICD10-TM คู่กันไปหรือไม่ก็ได้ แต่ สอ. ต้องลงรหัสเป็น ICD10-TM

ดูจากรูปแบบของรหัส คล้ายๆ กับรหัสของแพทย์แผนไทยครับ แบ่ง เป็น 3 กลุ่ม คือ ตำแหน่ง (3 ตัวแรก) - ลักษณะการทำหัตถการ (2 ตัวถัดมา) - ลักษณะย่อย (2 ตัวสุดท้าย)

ที่ผมไม่เข้าใจก็คือ ทำไมไม่เรียงลำดับของรหัส จากกลุ่มใหญ่ ไปหารายละเอียดกลุ่มย่อย เหมือน ICD10 และถ้าจะพิจารณาให้ดีๆ แล้ว เราสามารถ นำรหัส มาถอดออกได้ 3 ส่วนเพื่อทำระบบค้นหารหัสให้กับผู้ใช้ คือ กลุ่มหัตถการหลัก - ประเภทหัตถการ - ต่ำแหน่ง

แต่มาคิดดูอีกที คนออกแบบรหัสอาจจะต้องการให้ เลือกตำแหน่งก่อน แล้วจึงค่อยเลือก ประเภทหัตถการนะครับ

[manoi]

แต่ก็มาติดอยู่ตรงที่ รหัสที่ได้มาจะ Encode เป็นรหัส 7 ตัวแล้ว จริงๆ ผมอยากได้รหัส 3 กลุ่มที่แยกกันมากกว่าครับ (ไม่แน่ใจว่าได้มีการเผยแพร่ออกมาหรือเปล่า)

กลุ่มรหัสแรกคือ กลุ่มรหัส ตำแหน่ง (3 ตัวแรก)

กลุ่มรหัสที่สอง เป็นกลุ่มรหัสประเภทการทำหัตถการ

แต่ผมกำลังงง กับกลุ่ม 2 ตัวสุดท้าย ไม่แน่ใจว่าใช้เกณฑ์ run ไปเรื่อยๆ หรือได้กำหนดรหัสชนิดเอาไว้ก่อน แล้วค่อยเอามารวมกัน แต่คิดว่าน่าจะ Run ไปเรื่อยๆ มากกว่าครับ เพราะบางกลุ่ม (เช่นทันตกรรม ต้องใช้ตัวอักษรภาษาอังกฤษเข้ามาช่วยด้วย)

[manoi]

แต่ ไปๆ มาๆ ก็อาจจะเหมือนรหัสมาตรฐานยา ที่ไม่ต้องสนใจรหัส แค่เอามา Map กับข้อมูลหัตถการที่มีใช้แล้วให้มันส่งออกมาก็พอครับ 

[doramon]

แต่ ไปๆ มาๆ ก็อาจจะเหมือนรหัสมาตรฐานยา ที่ไม่ต้องสนใจรหัส แค่เอามา Map กับข้อมูลหัตถการที่มีใช้แล้วให้มันส่งออกมาก็พอครับ 

เอาตามนี้เลยครับ  ง่ายดี   

[Terminator2015]

แต่ ไปๆ มาๆ ก็อาจจะเหมือนรหัสมาตรฐานยา ที่ไม่ต้องสนใจรหัส แค่เอามา Map กับข้อมูลหัตถการที่มีใช้แล้วให้มันส่งออกมาก็พอครับ 

ผมก็ปรับให้ สอ. แบบนี้ล่ะครับตอนนี้ map หัตถการ 7 หลักหมดแล้ว  เหมือนกับ map รหัสยา เลยครับ

[anukul]

แต่ ไปๆ มาๆ ก็อาจจะเหมือนรหัสมาตรฐานยา ที่ไม่ต้องสนใจรหัส แค่เอามา Map กับข้อมูลหัตถการที่มีใช้แล้วให้มันส่งออกมาก็พอครับ 

ผมก็ปรับให้ สอ. แบบนี้ล่ะครับตอนนี้ map หัตถการ 7 หลักหมดแล้ว  เหมือนกับ map รหัสยา เลยครับ

มันยากตรงที่ map ไม่ถูกครับ

เช่น ทำแผล  ก่อนหน้านี้มีรหัสเดียว

แต่ใน ICD10TM  ทำแผลอย่างเดียวมีหลายรหัส ตามตำแหน่ง


ไม่ทราบว่า เราสามารถแยกรหัสเป็น 2 กล่ม คือกลุ่มตำแหน่ง 3 หลักแรก  และกลุ่มหัตถการ 4 หลักหลัง  แล้วผู้ใช้ เลือกว่า ทำหัตถการอะไร  ที่ไหน  แล้วค่อยนำมารวมกันเป็น 7 หลัก ก่อนส่ง 18 แฟ้ม 

ถ้าจะให้ดีทำ import data เข้าเลยตอน upgrade

แต่ สอ.ต้องไป map กับ icode เอง  ซึ่งก็พบปัญหา เช่น การคิดเงิน เดิม ทำแผล แยกเป็น เล็ก กลาง ใหญ่ ราคาไม่เท่ากัน  แต่เวลา map กับ er_oper_code หรือ ICD10TM  ก็ไม่ได้สนใจขนาดแผล

 

[usa0823]

แค่มาอ่านเฉยๆก็งง น่าดู

[anukul]

เมื่อเช้าได้โทรคุยกับคุณคิดคม  เกี่ยวกับรหัสหัตถการนี้

ได้รับแจ้งว่า

รพ.ยังส่งด้วย ICD9CM เดิม  เพราะ ตัว DRG grouper ยังไม่ได้ประกาศใช้ TM

แต่สำหรับ สอ. ต้องส่งด้วย ICD10TM เท่านั้น  และทางสปสช.ได้รับตาราง ICD10TM จากสนย.แล้ว และใช้รหัสใหม่นี้ตรวจสอบข้อมูลตาราง proced มาแล้ว 2 สัปดาห์  ไม่ตรวจสอบรหัสย้อนหลัง

แต่สนย.ตรวจสอบย้อนหลังไปถึงเดือนมีนาคมนี้ ทำให้ ไม่ผ่านทั้งประเทศ

[Terminator2015]

  ผมก็ไม่รู้ว่าทำไมต้องย้อนหลังถึงมีนาคม แปลกดี จริงๆ น่าจะประกาศให้ใช้งบประมาณหน้า น่าจะเหมาะสมกว่า

[manoi]

ที่ผมแก้ไขให้จะเป็นแบบนี้ครับ

[manoi]

มี 2 แบบครับ

1. เพิ่มหัตถการตามจำนวนรหัส ICD10TM Operation ที่ได้ใช้

2. กำหนดรหัส ตำแหน่งคู่กับหัตถการ และระบุรหัส ICD10TM เอาไว้

จากตัวอย่าง ถ้าทำแผลในตำแหน่งอื่นๆ ที่ไม่มีใน ICD10TM จะทำอย่างไรดีครับ 

[udomchok]

ที่ผมแก้ไขให้จะเป็นแบบนี้ครับ

สุดยอดครับ

[anukul]

มี 2 แบบครับ

1. เพิ่มหัตถการตามจำนวนรหัส ICD10TM Operation ที่ได้ใช้

2. กำหนดรหัส ตำแหน่งคู่กับหัตถการ และระบุรหัส ICD10TM เอาไว้

จากตัวอย่าง ถ้าทำแผลในตำแหน่งอื่นๆ ที่ไม่มีใน ICD10TM จะทำอย่างไรดีครับ 

ขอบคุณมากครับ

ถ้าตำแหน่งไม่มีใน ICD10TM  คงต้องใส่บริเวณที่ใกล้เคียงที่สุดมั๊ง  เพราะไม่มี unspecified site

 

[มนตรี บอยรักยุ้ยคนเดียว]

มี 2 แบบครับ

1. เพิ่มหัตถการตามจำนวนรหัส ICD10TM Operation ที่ได้ใช้

2. กำหนดรหัส ตำแหน่งคู่กับหัตถการ และระบุรหัส ICD10TM เอาไว้

จากตัวอย่าง ถ้าทำแผลในตำแหน่งอื่นๆ ที่ไม่มีใน ICD10TM จะทำอย่างไรดีครับ 

ขอบคุณมากครับ

ถ้าตำแหน่งไม่มีใน ICD10TM  คงต้องใส่บริเวณที่ใกล้เคียงที่สุดมั๊ง  เพราะไม่มี unspecified site

 

แต่ปีนี้ได้ข่าวว่า สปสช.ยังรับ ICD9CM และ ICD10TM อยู่นะครับ จะเริ่ม ICD10TM จริงก็ ตค.53 แบบบังคับ
สำหรับ สอ.

[มนตรี บอยรักยุ้ยคนเดียว]

มี 2 แบบครับ

1. เพิ่มหัตถการตามจำนวนรหัส ICD10TM Operation ที่ได้ใช้

2. กำหนดรหัส ตำแหน่งคู่กับหัตถการ และระบุรหัส ICD10TM เอาไว้

จากตัวอย่าง ถ้าทำแผลในตำแหน่งอื่นๆ ที่ไม่มีใน ICD10TM จะทำอย่างไรดีครับ 

ฝาก อ.ชัยพรแก้หัตถการทันตกรรม ของ PCU ด้วยนะครับ

[doramon]

ทำเหมือนกัน ยา ได้หรือเปล่าครับ

ว่าจะไปพูก การทำหัตถการไว้เลยว่า  อันนี้ทำที่ หู  ที่ ตา