เมื่อวันอังคารที่ผ่านมา 22 มิ.ย. 53 ได้มีโอกาสติดสอยห้อยตาม ผู้มีส่วนในการตรวจสอบการลงค่าใช้จ่าย สำหรับผู้ป่วยใน สำหรับข้าราชการ ไปที่ สพตร. (ผมจำไม่ได้แล้วว่าชื่อเต็มว่าอะไร)
ซึ่งหน่วยงานนี้มีหน้าที่เหมือนมาตรวจสอบ การลงค่าใช้จ่ายของ รพ. ว่าที่ลงไปแล้วที่จะไปเบิกกับกรมบัญชีกลางนั้น ทำถูกต้องมั๊ย เรียกง่าย ๆ เลยว่า ....โกงเค้ามั๊ย ว่างั้น ถ้าไม่ถูกต้อง จะต้องถูกเรียกเงินคืน (ซึ่งก็มีแล้ว รพ. ใกล้ๆก็มีแล้ว อ.witxp คงทราบดี เห็นว่าตัวเลขที่จะเรียกคืนมีถึงเจ็ดหลัก
) ซึ่งรายละเอียดปลีกย่อยในการตรวจสอบมีเยอะมาก ... ที่ผมจะขอเล่าให้ฟังนี้เกี่ยวกับการให้เหตุผลในการใช้ยานอก บ/ช ยาหลักฯ ครับ
เขาบอกและแนะนำมาอย่างนี้ครับ ...
... เนื่องจากว่าตอนนี้ กรมบัญชีกลาง พยายามจะกระชับพื้นที่ ... (ขอใช้หน่อยนะครับ) ในการสั่งจ่ายยานอกบ/ช ให้น้อยลง หรือ พูดง่าย ๆ เลยว่า ..ให้คุณสั่งใช้ได้ลำบากกว่าเดิมนั่นแหล่ะ เผื่อว่า รพ. เองจะเบื่อกับการต้องมาจัดการเรื่องหยุมหยิมพวกนี้แล้วเลิกใช้ยานอก บ/ช ไปเอง ... ว่างั้น ไม่รู้ว่าจะทำให้เราคิดกันแบบนี้หรือป่าว
ในการสั่งใช้ยานอก บ/ช ตามหนังสือที่ได้อ่านไปกันนั้น กำหนดว่าต้องให้เหตุผลในการสั่งใช้กันไปต่าง ๆ นาๆ นั้น ทาง สพตร. แนะนำว่า ว่าคุณจะใช้เหตุผลอะไรก็ตาม ... เขาจะเข้าไปตรวจดูว่า เหตุผลนั้นเป็นเหตุผลที่เหมาะสม หรือไม่ ... ยกตัวอย่างเช่น
อยู่ ๆ เคยสั่งใช้ยาใน บ/ช simvastatin ให้กับคนไข้ แล้วเปลี่ยนไปใช้ยานอก บ/ช ตัวไหนก็ได้ .... ด้วยเหตุผล ใช้ยาใน บ/ช ยาหลักฯ ไม่ได้ผล ....
สพตร. บอกว่า กรมบัญชีกลาง จะเข้าไปดูใน OPD Card ด้วยว่า ในขณะสั่งใช้ยา simvastatin นั้น ทาง รพ. มีกระบวนการอะไรบ้าง เช่น มีการแนะนำในการใช้ยาตัวนี้อย่างไรบ้าง แนะนำให้ควบคุมอาหาร และ การปฏิบัติตัวของคนไข้อย่างไรบ้าง และจะดูด้วยว่ามีลงไว้หรือไม่ว่า หลังจากคนไข้ได้รับคำแนะนำไปแล้ว คนไข้เองมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันหรือไม่ อย่างไร
ถ้า รพ. และคนไข้ได้ทำตามนั้นแล้ว ไขมันไม่ลงมาอยู่ในระดับที่พอใจ ... จึงจะสามารถสั่งใช้ยานอก บ/ช ได้ตามเหตุผล ... ใช้ยาใน บ/ช ยาหลักฯ ไม่ได้ผล ... จึงจะเป็นเหตุผลที่เหมาะสม ...
ผมไม่รู้ว่า ... ทุก รพ. ปฏิบัติแบบนี้หรือไม่
แถม .. ครับ ถ้าให้เหตุผลว่า ผู้ป่วยทนผลข้างเคียงของยาไม่ได้ ... เขาบอกว่าให้ใส่ด้วยว่าผลข้างเคียงนั้นคืออะไร ..
พูดง่าย ๆ เลย เหตุผลทุกอย่างต้องมีที่มาที่ไป .... เป็นไปตามหลักวิชาการด้วย
ส่วนการลงค่าใช้จ่ายทั้ง 16 หมวด ผมคงเล่าไม่ได้เพราะบางอย่าง ผมไม่รู้เรื่องเลย .... ได้แต่นั่งฟัง
เฮ้อ ... เหนื่อย
พอแค่นี้ก่อนครับ .....
อ้อ .. บอกก่อนนะครับ ว่าที่เล่าให้ฟังนี้เป็นการคาดการณ์ของ สพตร. นะครับ ว่า กรมบัญชีกลาง เขาจะมาในแนวนี้ ... เฉพาะการใช้ยานอก บ/ช นะครับ ส่วนการลงค่าใช้จ่ายทั้ง 16 หมวด เขาเอาจริงครับ ซึ่ง รพ. เองก็คงโดนเรียกคืนเหมือนกัน แต่คงจะไม่มากเหมือน (หรือเหมือน) อ. witxp ก็ไม่รู้
สู้ .. สู้ ...
หัวข้อ: ovst_presc_ned_reason เหตุผลที่ใช่บ่อยๆ (อ่าน 18179 ครั้ง)