ขอฐานข้อมูลค่าบริการใหม่หน่อยครับ

[Neo28]

     ไม่ทราบว่าตอนนี้มีพี่ๆชาว HOSxP ที่ใดแก้ไขค่าบริการทางการแพทย์ ที่กรมบัญชีกลางประกาศใหม่กันหรือยังครับ   คือแบบว่าอยากจะขอด้วยคนน่ะครับ 

[pongsa]

เห็นด้วยครับ  โดยเฉพาะตาราง nondrugitem

[suchai]

กำลังดำเนินการ อย่าง เร่งรีบ ครับ   

[Neo28]

 ตอนนี้ทาง รพ.ผมก็กำลังดำเนินการแก้ไขอยู่น่ะครับแต่หากมีที่ใดแก้ไขเสร็จแล้วช่วยโพสให้ด้วยน่ะครับเพื่อ รพ.ที่ ยังม่ายได้แก้น่ะครับ

[chronoX]

อยากทราบวิธีลงค่ารักษาในโปรแกรม HOSxP ที่ถูกต้องด้วยครับ
ที่ใช้กับระบบบัญชีใหม่กรมบัญชีกลางด้วยครับ

[that panom]

ได้สอบถามไปทางกระทรวง ทำให้ทราบว่า ยังไม่มีการยกเลิกประกาศกระทรวงสาธารณสุข ว่าด้วยอัตราค่าบริการสาธารณสุข ปี 2547 ครับ ในส่วนอัตราค่าบริการสาธารณสุขของกรมบัญชีกลาง ปี 2550 นั้น เป็นอัตรค่าบริการที่กำหนดให้จ่ายตรงจากกรมบัญชีกลางครับ เช่นผู้ป่วยโครงการโรคเรื้อรัง ข้าราชการ และอื่นๆ ที่เบิกจ่ายจากกรมบัญชีกลาง กระทรวงการคลัง ดังนั้นควรกำหนดอัตราค่าบริการของกรมบัญชีกลางเป็นพิเศษ 1 แล้วกำหนดสิทธิที่ต้องเบิกจากกรมบัญชีกลางใช้ราคาพิเศษ 1

[udomchok]

ถ้ามีหลายราคา ต้องหาคำตอบไว้ด้วยนะครับ ว่าทำไมคิดราคาไม่เท่ากันระหว่างนาย ก. ที่มีสิทธิ A และนาย ข. ที่มีสิทธิ B ครับ

[that panom]

การคิดราคาควรเป็นไปและสอดคล้อง ตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขและประกาศกระทรวงการคลัง ทุกประการครับ แต่เนื่องราคาค่าบริการตามประกาศทั้ง 2 ฉบับไม่เท่ากับ(แน่นอนเป็นความตั้งใจที่ประกาศกระทรวงการคลังต้องการที่จะให้มีราคาค่าบริการที่ต่ำกว่าประกาศกระทรวงสาธารณสุข แล้วเหตุใดจึงเป็นเช่นนั้น??คิดๆๆ !!!) จึงมีคำถามว่าแล้วจะยึดราคาตามประกาศฉบับใดเป็นแนวทางปฏิบัติ ถ้าพิจารณาตามข้อมูลตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข มีการคำสั่งแต่งตั้งคณะทำงานพิจารณาปรับปรุงกำหนดอัตราค่าบริการ ของสถานบริการสาธารณสุข ในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ใน ปี 2542 โดยมี ศ.ดร.ภักดี โพธิศิริ รองปลัดกระทรวงสาธารณสุขขณะนั้นเป็นประธาน มีคณะทำงานหลายชุดตามความชำนาญและสาขาวิชาชีพ มีตัวแทนจากโรงพยาบาลน้อยใหญ่ทั่วประเทศ ใช้เวลาพิจารณา 5 ปี ก่อนแล้วเสร็จและประกาศใช้ในวันที่ 9 ก.ค.2547 และจะใช้อัตราค่าบริการตามประกาศฉบับนี้ไปอีก 10 ปี เช่นเดียวกับประกาศอัตราค่าบริการฉบับก่อนหน้านี้ ซึ่งมีอายุครบ 10 บริบูรณ์ (ปี 2537).......................... 
ติดตามต่อตอนต่อไป   พรุ่งนี้


 

[that panom]

แล้วเราไม่เคยสงสัยกัยกันเลยหรือว่า กรมบัญชีกลาง สังกัดกระทรวงการคลัง ทำไมจึงออกประกาศให้หน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขปฏิบัติตาม แล้วกรมบัญชีกลางเกี่ยงข้องอะไรกับการกำหนดค่าบริการในหน่วยงานสาธารณสุข ซึ่งอยู่ต่างสังกัด คำตอบของคำถามก็คือเนื่องจากกรมบัญชีกลาง เป็นผู้จ่ายเงิน ตาม พ.ร.ก.สวัสดิการข้าราชการ และแนวโน้มการจ่ายเงินเป็นการจ่ายตรงให้กับสถานบริการสาธารณสุข จึงไม่น่าแปลกใจเท่าใดนัก ที่อัตราค่าบริการที่กรมบัญชีกลางกำหนดส่วนใหญ่จะต่ำกว่าอัตราค่าบริการตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข หลังจากประกาศกระทรวงการคลังประกาศใช้ มีความพยามยามของหลายหน่วยงาน อาทิเช่น สำนักงานประกันสังคม บริษัทประกัน ที่จะพลักดันให้สถานบริการสาธารณสุข ใช้อัตราค่าบริการตามประกาศกระทรวงการคลัง ทั้งที่การจ่ายเงินมี พ.ร.บ.ประกันสังคม และพ.ร.บ.ประกันภัยบุคคลที่ 3 ที่มีการกำหนดกฎเกณฑ์ การจ่ายเงินไว้เรียบร้อยแล้ว 

[bjhxp]

ตอนนี้ประเด็นไม่ใช่อยู่ที่ว่า ทำไม ไม่ตรงกัน เพราะอะไรแล้ว
แต่ก้าวมาถึงว่า จะใช้อะไร  โดยชอบด้วยระเบียบ
เพราะต่างฝ่ายต่างไม่ยอม แต่กรมมีหนังสือคำสั่งยกเลิก เล่มแดง
แล้วเหตุเกิดแล้วที่ รพ ใน สมุทรปราการ ที่ กรม บ/ช  เข้ามาตรวจแบบ สตง  แล้วมีคำสั่งตักเตือน
ล่าสุด(ไม่แน่ใจว่าจริงหรือไม่) ที่ กรมเรียกเงินคืน ล้านกว่าบาท

ประเด็นที่คิด คือ  จะไปทางไหน โดย ร.พ. ไม่กระทบ ทั้ง ผิดวินัย หรือ การฐานะการเงินของ รพ

[praphan]

อัตราค่าบริการผมมี 2 เล่ม
1. อัตราค่าบริการสาธารณสุข กรกฏาคม ปี 2547
2. อัตราค่าบริการสาธารณสุขของกรมบัญชีกลาง ปี 2549 หนังสือ ที่ 0417/ว177

ราคาปกติ        ใช้เล่มที่ 2
ราคาพิเศษ1     ใช้เล่มที่ 1
ราคาพิเศษ2     ใช้เล่มที่ 1

 คำถามว่าถูกต้องใหมครับ?

[udomchok]

ตอนนี้ประเด็นไม่ใช่อยู่ที่ว่า ทำไม ไม่ตรงกัน เพราะอะไรแล้ว
แต่ก้าวมาถึงว่า จะใช้อะไร  โดยชอบด้วยระเบียบ
เพราะต่างฝ่ายต่างไม่ยอม แต่กรมมีหนังสือคำสั่งยกเลิก เล่มแดง
แล้วเหตุเกิดแล้วที่ รพ ใน สมุทรปราการ ที่ กรม บ/ช  เข้ามาตรวจแบบ สตง  แล้วมีคำสั่งตักเตือน
ล่าสุด(ไม่แน่ใจว่าจริงหรือไม่) ที่ กรมเรียกเงินคืน ล้านกว่าบาท

ประเด็นที่คิด คือ  จะไปทางไหน โดย ร.พ. ไม่กระทบ ทั้ง ผิดวินัย หรือ การฐานะการเงินของ รพ

จริง ๆ แล้ว รพ. จะคิดเงินกับผู้ป่วยเท่าไรก็ได้ แต่ไม่เกินระเบียบของหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกำหนดไว้ (ยึดตามเล่มแดงได้)
ส่วนการเบิกจ่ายเป็นเรื่องของกองทุนต่าง ๆ เช่น ข้าราชการ ก็ต้องไปดูระเบียบกระทรวงการคลัง ประกันสังคมก็ไปดูระเบียบจาก สปส. เป็นต้น
ดังนั้นการคิดเงินกับการเรียบเก็บหรือเบิกจ่าย เป็นคนละเรื่องกัน
หาก ร.พ. คิดเกินกว่าที่จะเรียกเก็บหรือเบิกจ่ายได้ แต่ไม่เกินอัตราที่ระเบียบกำหนดก็ไม่ผิดครับ แต่จะเกิดปัญหาในทางปฏิบัติเท่านั้นเอง อาจเกิดความเดือดร้อนกับผู้มาใช้บริการ ต้องมีการจ่ายส่วนเกิน ที่เบิกไม่ได้ เพราะ ร.พ. คิดกับผู้รับบริการมากกว่าที่จะไปเบิกคืนได้
เช่น FBS ร.พ. คิดเงิน 60 บาท แต่กรมบัญชีกลางให้เบิกได้ 40 บาท หากเป็นเช่นนี้ผู้รับริการก็นำใบเสร็จไปเบิกได้เพียง 40 บาท อีก 20 บาท ก็เบิกไม่ได้ (กรณีนำใบเสร็จไปเบิก) คราวนี้หากเป็นข้าราชการในสถานที่ทำงานนั้น (ร.พ.) จะเกิดปัญหาหรือไม่ ซี่งโดยส่วนใหญ่ไม่อยากให้เกิดปัญหาแน่ คือไม่อยากมีส่วนเกิน เดี๋ยวผู้รับบริการเดือนร้อน (รวม จนท. รพ. ด้วย) ก็เลยคิดที่อัตราของกรมบัญชีกลางซะ จะได้ไม่มีใครเดือดร้อน
หากเป็นการเบิกจ่ายในระบบจ่ายตรง(ข้าราชการ)ในปัจจุบัน ยังไม่มีการตรวจสอบตรงนี้ครับ เพราะปัจจุบันส่งเบิกเป็นหมวดค่าใช้จ่าย กับเป็นรายการยา(บาง ร.พ.[168 แห่ง]) ซึ่งตรงนี้อาจหลุดรอดไปได้ จึงจำเป็นต้องมีทีมงานเข้าไปตรวจสอบเรื่องค่าใช้จ่ายครับ
สมัยนั้น (เมื่อปี 2006 ที่เจ้าของกระทู้ถาม) คงเป็นการตรวจสอบผลงานการเบิกจ่ายของผู้ป่วยใน ก่อนเริ่ม DRG มั้งครับ

http://somdej17.moph.go.th/pricerate

[wiphusit]

มีหนังสือยกเลิก "อัตราค่าบริการสาธารณสุข กรกฏาคม ปี 2547"  ไหมครับ