แจกรายงาน 10 อันดับโรคครับ

[[-_เอ็ม_-]]

พอดีมีเจ้าหน้าที่ขอมาครับ ก็เลยแก้จาก 10อันดับโรคอันเดิม
โดยเพิ่มค่าใช้จ่ายรวมของแต่ละโรคด้วยครับ

ซึ่งทำแยกเอาไว้เป็น OPD และ IPD ครับ

ใครมีแล้วก็แล้วไป ถ้ายังไม่มีคงจะเป็นประโยชน์นะครับ 

[doramon]

สุดยอด 

[อู๋kokha50]

สงสัยครับว่าจะลงบันทึก Diag แบบไหนถึงจะถูกต้อง

กรณีที่1. การบันทึก Diag ทุกครั้งที่มารับริการ
                              เช่น ผู้ป่วย             วันที่  1        2          3                 
                                           รายที่  1        a09    ไม่มา     ไม่มา       
                                           รายที่  2        a09    a09       a09       
                                           รายที่  3        a09    ao9       ao9   
                                        รวมผู้ป่วย          = 3 ราย
                                        จำนวนโรค A09 จะนับได้  = 7 ราย

กรณีที่ 2 การบันทึก Diag  ที่มารับริการเฉพาะครั้งแรกของการเจ็บป่วยต่อมาลงเป็น F/u
                              เช่น ผู้ป่วย             วันที่  1        2          3                 
                                           รายที่  1        a09    ไม่มา     ไม่มา       
                                           รายที่  2        a09    f/u         f/u     
                                           รายที่  3        a09    f/u         f/u   
                                        รวมผู้ป่วย          = 3 ราย
                                        จำนวนโรค A09 จะนับได้  = 3 ราย
                                         จำนวน f/u จะนับได้ = 4 ราย

   หากใช้แบบที่ 1 จำนวนผู้ป่วยที่เขียนเงื่อนไข Code รายงานจะมีมากมายเกินจริงของผู้ป่วย ทำให้วิเคราะห์ข้อมูลการเจ็บป่วยโรคนั้ันเจ็บป่วยกันมากมายทั้งทีความจริงมีการเจ็บป่วยไม่มีคน ที่มากเกิดจากการลงบันทึกซ้ำ

  หากใช้แบบที่ 2 จะนับจำนวนโรคที่ป่วยได้ตรงกับการเจ็บป่วยจริง  แต่จะทำให้สถิติ f/u มากมาย และเมื่อเวลาผ่านไปจะมีคำถามตามมา ว่า F/u ด้วยโรคอะไรมากที่สุด

  หากลงบันทึก ให้ครัง้แรกที่พบผู้ป่วยเป็น PDX ประเภท 1 และให้ f/u เป็นประเภท 2
                                     แล้วนับ PDX เฉพาะ 1
                                     และ PDX 1 +f /u เป็น 2   ไม่นับ

  ไม่รู้ว่า จะถูกต้องหรือไม่ครับ

[[-_เอ็ม_-]]

น่าคิดเหมือนกันครับ 

[Khuad]

... ยิ่งคิดยิ่ง งงงงงงงงงงงงงงงงงงงง  เนอะ พี่อู๋  ...    ...

[เกื้อกูล ครับ..]

เอ...คล้าย  กับว่า  ไก่กับไข่  อะไรเกิดก่อนกัน  ...อยู่ที่นิยามรายงานจริง ๆ ครับ....

[อู๋kokha50]

มันมาเกี่ยวข้อง ตรงที่จะตัดสินใจประกาศภายใน รพ.

ให้ลง Diag แบบไหนดี ระหว่าง 1 มารักษาทุกครั้งลง Diag ไปเลยทุกครั้ง
กับ
2 ลงdiag ครั้งแรก ครั้งต่อมา ต้องลง F/U เป็น Diag ประเภท 2 ด้วยทุกครั้ง

แล้ว Code รายงานต้องแก้ไขใหม่เกือบทั้งหมดเลย ให้แยก โดยไม่นับรวม F/U diag ประเภท 2

จะให้เป็นแบบ 1 หรือ แบบ 2

ไม่รู้ว่า ท่านทั้งหลาย ให้มันเป็นแบบไหน กันบ้างครับ
นิยามการลง diag ตามแบบฉบับของสมาคมเวชสถิติฯ เป็นแบบไหนครับ

[machai]

ขอบคุณจังเลยคุน M 

[figo29]

ของผม ลงdiag ครั้งแรก
ครั้งต่อมา ต้องลง F/U เป็น Diag ประเภท 1 ครับ

เช่น
มาด้วยรถมอเตอร์ไซต์ชนกับสัตว์ครับ
ครั้งแรก DX. S019,V2149
ครั้งต่อมา F/U ล้างแผล ก็ลง Z480 เป็น DX ครับ

[อู๋kokha50]

ของผม ลงdiag ครั้งแรก
ครั้งต่อมา ต้องลง F/U เป็น Diag ประเภท 1 ครับ

เช่น
มาด้วยรถมอเตอร์ไซต์ชนกับสัตว์ครับ
ครั้งแรก DX. S019,V2149
ครั้งต่อมา F/U ล้างแผล ก็ลง Z480 เป็น DX ครับ

ของผม ลงdiag ครั้งแรก
ครั้งต่อมา ต้องลง F/U เป็น Diag ประเภท 1 ครับ

เช่น
มาด้วยรถมอเตอร์ไซต์ชนกับสัตว์ครับ
ครั้งแรก DX. S019,V2149
ครั้งต่อมา F/U ล้างแผล ก็ลง Z480 เป็น DX ครับ

ขอถามต่อครับ เพราะอยากรู้จริงๆ ครับ ว่า

แ้ล้วถ้าเป็นโรค ปอดบวม หรือ ไข้เลือดออก หรือ วัณโรคที่ OPD แพทย์สงสัยขอดูอาการติดต่อกัน 3 วัน ลง
อย่างไรครับ

และโรคที่รักษานาน3เดือน 6 เดือนจึงจะครบแผนการรักษาแต่มารับยาทุกเดือน ลงdiag อย่างไรครับ

ที่ต้องการคำตอบ เพราะว่า

รายงานที่เขียนออกมา  ที่ รพ.ผม มีหลายท่านสงสัยและทักท้วงว่า รายงานผิด จำนวนผู้ป่วยไม่ได้มากอย่างนี้
ที่ผิดเพราะว่าอาจจะเกิดจากการลง Diag หรือ ผิดเพราะว่า เขียน Code ดึงรายงานผิด

[~๐{}-FILM-{}๐~]

ขอบคุณพี่เอ็มครับ

[[-_เอ็ม_-]]

ของผม ลงdiag ครั้งแรก
ครั้งต่อมา ต้องลง F/U เป็น Diag ประเภท 1 ครับ

เช่น
มาด้วยรถมอเตอร์ไซต์ชนกับสัตว์ครับ
ครั้งแรก DX. S019,V2149
ครั้งต่อมา F/U ล้างแผล ก็ลง Z480 เป็น DX ครับ

ของผม ลงdiag ครั้งแรก
ครั้งต่อมา ต้องลง F/U เป็น Diag ประเภท 1 ครับ

เช่น
มาด้วยรถมอเตอร์ไซต์ชนกับสัตว์ครับ
ครั้งแรก DX. S019,V2149
ครั้งต่อมา F/U ล้างแผล ก็ลง Z480 เป็น DX ครับ

ขอถามต่อครับ เพราะอยากรู้จริงๆ ครับ ว่า

แ้ล้วถ้าเป็นโรค ปอดบวม หรือ ไข้เลือดออก หรือ วัณโรคที่ OPD แพทย์สงสัยขอดูอาการติดต่อกัน 3 วัน ลง
อย่างไรครับ

และโรคที่รักษานาน3เดือน 6 เดือนจึงจะครบแผนการรักษาแต่มารับยาทุกเดือน ลงdiag อย่างไรครับ

ที่ต้องการคำตอบ เพราะว่า

รายงานที่เขียนออกมา  ที่ รพ.ผม มีหลายท่านสงสัยและทักท้วงว่า รายงานผิด จำนวนผู้ป่วยไม่ได้มากอย่างนี้
ที่ผิดเพราะว่าอาจจะเกิดจากการลง Diag หรือ ผิดเพราะว่า เขียน Code ดึงรายงานผิด

ขอบคุณ comment จากทุกๆท่านนะครับ ผมคิดว่าน่าจะเกิดจากการบันทึกซ้ำนะครับ
แต่ผมจะลองคุยกับพยาบาลที่ OPD ดูครับว่า ลงบันทึกแบบไหนกัน
จะปรับแก้ลองดูครับ แล้วจะเอามาแจกต่อ   

[[-_เอ็ม_-]]

ผมลองปรึกษากับพยาบาลที่ OPD ดูแล้วครับ
สำหรับที่นี่ ทำการบันทึกตามการมาใช้บริการในแต่ละครั้งครับ

เช่นครั้งแรกมา เป็นอุบัติเหตุรถชน ก็ลงไปตามนนั้น
ครั้งที่สองมาล้างแผลเฉยๆ ก็ลงแค่ล้างแผลครับ เพราะครั้งแรกลงไปหมดแล้ว
หากบันทึกอีกในครั้งที่สองจะเป็นการซ้ำซ้อนกัน

ได้คำตอบมาเช่นนี้ครับ      

[border]

ใหม่ในปี มาด้วยโรคเดิม นับเพียงครั้งเดียว  
ใหม่ในเดือน  มาด้วยโรคเดิม นับเพียงครั้งเดียวในเดือนนั้นๆ
จำนวนครั้งที่มา นับทุกครั้ง ที่ dx ด้วยโรคเดิม

          ซึ่งอาจจะไม่ตรงเงื่อนไขทั้งหมด การนับใหม่ในปี จะถูกต้องกรณีโรคเรื้อรัง เพราะเป็นครั้งเดียวแต่รักษานาน แต่โรคอื่นๆ ที่ไม่ใช่โรคเรื้อรัง อาจจะไม่ถูกต้องนัก เช่น วันที่ 1 ของเดือน เป็น diarrhoea รักษาหายแล้ว อีก 1 อาทิตย์ ต่อมา ด้วยอาการ diarrhoea อีก จะนับพียง 1 ราย อาจจะไม่ถูกต้อง เพราะเกิดคนละช่วงเวลา
สรุป ผมว่าขึ้นอยู่กับการนำข้อมูลไปใช้มากกว่า คงจะใม่ถูกต้องทั้งหมด เพียงแต่ถ้านำข้อมูลไปใช้วิเคราะห์ หาแนวโน้ม ก็พอน่าเชื่อถือ

[SrWooD]

ท่าน อู๋kokha50 ลองดูที่

ระบบผู้ป่วยนอก -> บันทึกผลการวินิจฉัย -> Diagnosis

มี episode 1,2,3 ให้จำแนกครับ

แต่ที่หน้าจอลง Diag ที่อื่นๆ ไม่มีครับ

 

[อู๋kokha50]

ขอ อภัยด้วยครับ
ช่วงนี้งานเข้าครับ ประชุมประเมินผลปี52และจัดทำแผนปี53 ยาวไปถึงสิ้นเดือน ไม่ได้เข้ามาอ่านกระทู้เลยครับ

[thale]

ขอบคุณครับ