BMS-HOSxP Community
HOSxP => HOSxP PCU => ข้อความที่เริ่มโดย: anukul ที่ กรกฎาคม 06, 2010, 10:00:02 AM
-
ทางสปสช.เริ่มตรวจ ตาราง proced ด้วยรหัสหัตถการ ICD10TM แล้ว
และทางสนย.ตรวจด้วย ICD10TM ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2553 (ไม่รู้จะย้อนหลังไปทำไม)
รบกวน อ.MN ช่วยดูเรื่องนี้ด้วยครับ
..ทำอย่างไร ถึงจะปรับรายการใน er_oper_code ให้มีรหัสใหม่ได้ ไม่ยากนัก สำหรับจนท.สอ.ที่ไม่ใช่ admin
ขอบคุณมากครับ
???
-
จับหลักแล้วแปลกๆ ครับ
ปกติ extention code สำหรับตำแหน่ง น่าจะต่อท้าย แต่ ICD10TM เอาตำแหน่งมาไว้ข้างหน้า
เช่น
I&D ผ่าฝี xxx2271
ทำแผล xxx8070
พันแผลกดห้ามเลือด xxx1700
ถอดเล็บ xxx2770
ล้าง.... xxx8370
หัตถการ ผ่าตัด อื่นๆ xxx9999
xxx เปลี่ยนไปตามตำแหน่ง เช่นที่ศีรษะ ตัวแรกจะเป็นเลข 1 คอเป็นเลข 2 .....
-
xxx
101 หนังศีรษะ
154 ใบหน้า
163 หนังตา
.......
-
ผมเข้าใจว่าสาระสำคัญของการ Implement อยู่ตรงนี้ครับ (ตามรูป)
หมายถึงให้ลงรหัสคู่กันกับ ICD9-CM เนื่องจากยังไม่มีการแจ้งว่าจะยกเลิก ICD9-CM แต่ประกาศออกมาให้ใช้แล้ว หมายความว่าให้ลงคู่กันไปครับ
และรหัสที่กำหนดออกมาผมคิดว่าเป็นการกำหนดรูปแบบของรหัสใหม่ ซึ่งไม่ได้เอา ICD9-CM มาเป็นต้นแบบ ดังนั้นฐานข้อมูลหัตถการในระบบ จะต้องรองรับรหัส 2 แบบ คือ ICD9-CM และ ICD-10-TM (หัตถการ)
ในช่วงแรกยังไม่บังคับ รพ. หมายความว่า รพ.จะระบุ ICD10-TM คู่กันไปหรือไม่ก็ได้ แต่ สอ. ต้องลงรหัสเป็น ICD10-TM
ดูจากรูปแบบของรหัส คล้ายๆ กับรหัสของแพทย์แผนไทยครับ แบ่ง เป็น 3 กลุ่ม คือ ตำแหน่ง (3 ตัวแรก) - ลักษณะการทำหัตถการ (2 ตัวถัดมา) - ลักษณะย่อย (2 ตัวสุดท้าย)
ที่ผมไม่เข้าใจก็คือ ทำไมไม่เรียงลำดับของรหัส จากกลุ่มใหญ่ ไปหารายละเอียดกลุ่มย่อย เหมือน ICD10 และถ้าจะพิจารณาให้ดีๆ แล้ว เราสามารถ นำรหัส มาถอดออกได้ 3 ส่วนเพื่อทำระบบค้นหารหัสให้กับผู้ใช้ คือ กลุ่มหัตถการหลัก - ประเภทหัตถการ - ต่ำแหน่ง
แต่มาคิดดูอีกที คนออกแบบรหัสอาจจะต้องการให้ เลือกตำแหน่งก่อน แล้วจึงค่อยเลือก ประเภทหัตถการนะครับ
-
แต่ก็มาติดอยู่ตรงที่ รหัสที่ได้มาจะ Encode เป็นรหัส 7 ตัวแล้ว จริงๆ ผมอยากได้รหัส 3 กลุ่มที่แยกกันมากกว่าครับ (ไม่แน่ใจว่าได้มีการเผยแพร่ออกมาหรือเปล่า)
กลุ่มรหัสแรกคือ กลุ่มรหัส ตำแหน่ง (3 ตัวแรก)
กลุ่มรหัสที่สอง เป็นกลุ่มรหัสประเภทการทำหัตถการ
แต่ผมกำลังงง กับกลุ่ม 2 ตัวสุดท้าย ไม่แน่ใจว่าใช้เกณฑ์ run ไปเรื่อยๆ หรือได้กำหนดรหัสชนิดเอาไว้ก่อน แล้วค่อยเอามารวมกัน แต่คิดว่าน่าจะ Run ไปเรื่อยๆ มากกว่าครับ เพราะบางกลุ่ม (เช่นทันตกรรม ต้องใช้ตัวอักษรภาษาอังกฤษเข้ามาช่วยด้วย)
-
แต่ ไปๆ มาๆ ก็อาจจะเหมือนรหัสมาตรฐานยา ที่ไม่ต้องสนใจรหัส แค่เอามา Map กับข้อมูลหัตถการที่มีใช้แล้วให้มันส่งออกมาก็พอครับ :)
-
แต่ ไปๆ มาๆ ก็อาจจะเหมือนรหัสมาตรฐานยา ที่ไม่ต้องสนใจรหัส แค่เอามา Map กับข้อมูลหัตถการที่มีใช้แล้วให้มันส่งออกมาก็พอครับ :)
เอาตามนี้เลยครับ ง่ายดี ;D
-
แต่ ไปๆ มาๆ ก็อาจจะเหมือนรหัสมาตรฐานยา ที่ไม่ต้องสนใจรหัส แค่เอามา Map กับข้อมูลหัตถการที่มีใช้แล้วให้มันส่งออกมาก็พอครับ :)
ผมก็ปรับให้ สอ. แบบนี้ล่ะครับตอนนี้ map หัตถการ 7 หลักหมดแล้ว เหมือนกับ map รหัสยา เลยครับ
-
แต่ ไปๆ มาๆ ก็อาจจะเหมือนรหัสมาตรฐานยา ที่ไม่ต้องสนใจรหัส แค่เอามา Map กับข้อมูลหัตถการที่มีใช้แล้วให้มันส่งออกมาก็พอครับ :)
ผมก็ปรับให้ สอ. แบบนี้ล่ะครับตอนนี้ map หัตถการ 7 หลักหมดแล้ว เหมือนกับ map รหัสยา เลยครับ
มันยากตรงที่ map ไม่ถูกครับ
เช่น ทำแผล ก่อนหน้านี้มีรหัสเดียว
แต่ใน ICD10TM ทำแผลอย่างเดียวมีหลายรหัส ตามตำแหน่ง
ไม่ทราบว่า เราสามารถแยกรหัสเป็น 2 กล่ม คือกลุ่มตำแหน่ง 3 หลักแรก และกลุ่มหัตถการ 4 หลักหลัง แล้วผู้ใช้ เลือกว่า ทำหัตถการอะไร ที่ไหน แล้วค่อยนำมารวมกันเป็น 7 หลัก ก่อนส่ง 18 แฟ้ม
ถ้าจะให้ดีทำ import data เข้าเลยตอน upgrade
แต่ สอ.ต้องไป map กับ icode เอง ซึ่งก็พบปัญหา เช่น การคิดเงิน เดิม ทำแผล แยกเป็น เล็ก กลาง ใหญ่ ราคาไม่เท่ากัน แต่เวลา map กับ er_oper_code หรือ ICD10TM ก็ไม่ได้สนใจขนาดแผล
???
-
แค่มาอ่านเฉยๆก็งง น่าดู :D
-
เมื่อเช้าได้โทรคุยกับคุณคิดคม เกี่ยวกับรหัสหัตถการนี้
ได้รับแจ้งว่า
รพ.ยังส่งด้วย ICD9CM เดิม เพราะ ตัว DRG grouper ยังไม่ได้ประกาศใช้ TM
แต่สำหรับ สอ. ต้องส่งด้วย ICD10TM เท่านั้น และทางสปสช.ได้รับตาราง ICD10TM จากสนย.แล้ว และใช้รหัสใหม่นี้ตรวจสอบข้อมูลตาราง proced มาแล้ว 2 สัปดาห์ ไม่ตรวจสอบรหัสย้อนหลัง
แต่สนย.ตรวจสอบย้อนหลังไปถึงเดือนมีนาคมนี้ ทำให้ ไม่ผ่านทั้งประเทศ
-
??? ผมก็ไม่รู้ว่าทำไมต้องย้อนหลังถึงมีนาคม แปลกดี จริงๆ น่าจะประกาศให้ใช้งบประมาณหน้า น่าจะเหมาะสมกว่า
-
ที่ผมแก้ไขให้จะเป็นแบบนี้ครับ
-
มี 2 แบบครับ
1. เพิ่มหัตถการตามจำนวนรหัส ICD10TM Operation ที่ได้ใช้
2. กำหนดรหัส ตำแหน่งคู่กับหัตถการ และระบุรหัส ICD10TM เอาไว้
จากตัวอย่าง ถ้าทำแผลในตำแหน่งอื่นๆ ที่ไม่มีใน ICD10TM จะทำอย่างไรดีครับ ;D
-
ที่ผมแก้ไขให้จะเป็นแบบนี้ครับ
สุดยอดครับ
-
มี 2 แบบครับ
1. เพิ่มหัตถการตามจำนวนรหัส ICD10TM Operation ที่ได้ใช้
2. กำหนดรหัส ตำแหน่งคู่กับหัตถการ และระบุรหัส ICD10TM เอาไว้
จากตัวอย่าง ถ้าทำแผลในตำแหน่งอื่นๆ ที่ไม่มีใน ICD10TM จะทำอย่างไรดีครับ ;D
ขอบคุณมากครับ
ถ้าตำแหน่งไม่มีใน ICD10TM คงต้องใส่บริเวณที่ใกล้เคียงที่สุดมั๊ง เพราะไม่มี unspecified site
;D
-
มี 2 แบบครับ
1. เพิ่มหัตถการตามจำนวนรหัส ICD10TM Operation ที่ได้ใช้
2. กำหนดรหัส ตำแหน่งคู่กับหัตถการ และระบุรหัส ICD10TM เอาไว้
จากตัวอย่าง ถ้าทำแผลในตำแหน่งอื่นๆ ที่ไม่มีใน ICD10TM จะทำอย่างไรดีครับ ;D
ขอบคุณมากครับ
ถ้าตำแหน่งไม่มีใน ICD10TM คงต้องใส่บริเวณที่ใกล้เคียงที่สุดมั๊ง เพราะไม่มี unspecified site
;D
แต่ปีนี้ได้ข่าวว่า สปสช.ยังรับ ICD9CM และ ICD10TM อยู่นะครับ จะเริ่ม ICD10TM จริงก็ ตค.53 แบบบังคับ
สำหรับ สอ.
-
มี 2 แบบครับ
1. เพิ่มหัตถการตามจำนวนรหัส ICD10TM Operation ที่ได้ใช้
2. กำหนดรหัส ตำแหน่งคู่กับหัตถการ และระบุรหัส ICD10TM เอาไว้
จากตัวอย่าง ถ้าทำแผลในตำแหน่งอื่นๆ ที่ไม่มีใน ICD10TM จะทำอย่างไรดีครับ ;D
ฝาก อ.ชัยพรแก้หัตถการทันตกรรม ของ PCU ด้วยนะครับ
-
(http://hosxp.net/smf/index.php?action=dlattach;topic=16111.0;attach=48055;image)
ทำเหมือนกัน ยา ได้หรือเปล่าครับ
ว่าจะไปพูก การทำหัตถการไว้เลยว่า อันนี้ทำที่ หู ที่ ตา