BMS-HOSxP Community
HOSxP => ยินดีต้อนรับ => ข้อความที่เริ่มโดย: decha ที่ มกราคม 27, 2010, 16:46:48 PM
-
สวัสดีครับ อ.ชัยพร และเพื่อนสมาชิก HOSxP
ผมมีประเด็นที่อยากแลกเปลี่ยนกับทุกท่านในเรื่องเกี่ยวกับข้อมูล 12 และ 18 แฟ้ม กรณีที่โรงพยาบาลมี PCU ในโรงพยาบาลและใช้ฐานข้อมูลเดียวกันกับ HOSxP ของโรงพยาบาล ซึ่งโรงพยาบาลแต่ละแห่งจะออกแบบระบบคล้ายๆกันคือ
- PCU ตรวจรักษา+งานส่งเสริม ให้บริการคนไข้ในและนอกเขตพื้นที่รับผิดชอบ
- PCU ทำเฉพาะงานส่งเสริมป้องกัน ให้บริการคนไข้ในและนอกเขตพื้นที่รับผิดชอบ
โดยในกรณีคนไข้นอกเขตรับผิดชอบ PCU ทำหน้าที่เป็นฝ่ายส่งเสริมของโรงพยาบาลไปด้วยในตัว
ดังนั้นในกรณีที่ผู้รับบริการมาใช้บริการยกตัวอย่างเช่น งานฝากครรภ์ ถ้าเป็นคนไข้ในเขตไม่มีปัญหาครับ ก็ลงทะเบียนบัญชี 1 และบัญชี 2 เวลาส่งออกข้อมูลก็จะเป็นข้อมูล 18 แฟ้มของ PCU
คำถาม คือ กรณีที่คนไข้นอกเขตรับผิดชอบของ PCU มารับบริการ เช่นงานฝากครรภ์/ฉีดวัคซีน/วางแผนครอบครัว ซึ่งในความเป็นจริงก็ถ้า รพ.แห่งนั้นไม่มี PCU มีแต่ฝ่ายส่งเสริมในโรงพยาบาล ผู้รับบริการจะนับเป็นข้อมูลของโรงพยาบาลใช่หรือไม่?
ประเด็นที่ผมสนใจ คือ กรณีของ รพ.ที่มี PCU ในโรงพยาบาล และให้บริการ เช่น งานฝากครรภ์/ฉีดวัคซีน/วางแผนครอบครัวกับผู้รับบริการนอกเขตรับผิดชอบของ PCU (ซึ่งก็คือคนผู้รับบริการปกติของโรงพยาบาล) เวลาส่งข้อมูล 18 แฟ้ม จะพบว่ามีข้อมูลบัญชี 1 ในหมู่บ้านนอกเขตเพิ่มขึ้น และบัญชีอื่นๆก็จะมีผู้รอลงทะเบียนเพิ่มขึ้นด้วย
คำถาม คือ ข้อมูลให้บริการนอกเขตของ PCU ที่ใช้ฐาน HOSxP ร่วมกับโรงพยาบาลอย่างนี้ควรลงทะเบียนเป็นคนไข้นอกเขตของ PCU หรือไม่ และเวลาส่งผลงานนับเป็นผู้รับบริการนอกเขตของ PCU หรือควรนับผลงานผู้รับบริการปกติของโรงพยาบาล (ในความเป็นจริงนอกเขต PCU ก็คือ ผลงานของโรงพยาบาล)
ข้อสังเกต
กรณี รพ.ที่มี PCU แยกออกมาต่างหาก หรือแยก serverเก็บฐานข้อมูลต่าง ข้อมูลการให้บริการค่อนข้างชัดเจนว่าข้อมูลเป็นผู้รับบริการนอกเขตของ CPU แต่ก็มีประเด็นให้คิดต่ออีกว่าแล้วแต่ละที่จัดระบบบริการอย่างไร
1. ผู้รับบริการเข้าไป regis ลงทะเบียนที่ PCU โดยตรงเลย และนับเป็นข้อมูลบริการนอกเขตของ PCU
2. ผู้รับบริการเข้าไป regis ลงทะเบียนที่ ห้องบัตรของโรงพยาบาลก่อน และส่งต่อไปรับบริการที่ PCU เจ้าหน้าที่ที่ PCU ลงข้อมูลในฐานของ HOSxP รพ.ให้ ข้อมูลนับเป็นข้อมูลของโรงพยาบาล
3. คล้ายกับข้อ 2 โดยแต่ต่างกันว่า PCU ลงเป็นข้อมูลในฐาน HOSxP ของโรงพยาบาลให้ด้วย และลงในฐาน HOSxP PCU ซ้ำอีกด้วยเพื่อเก็บผลงาน (ซึ่งกรณีนี้คนไข้จะมี 2 visit ในการรับบริการเดียวกัน)
คำถามอาจจะยาวและซับซ้อนหน่อยนะครับ แต่อยากให้ อาจารย์ เพื่อนสมาชิกช่วยแสดงความเห็นและเสนอแนะด้วยครับ
-
คำถามน่าสนใจมากครับ ส่วนตัวนะครับ พี่เดชา ผมว่าหาก ส่งข้อมูลมารวมกัน ทั้ง 2 รูปแบบ จะพบว่า เจอ check duplicate ทั้ง 2 hcode ครับ( หากมี hcode ใหม่ให้กับ pcuนอก รพ. ที่มีฐานข้อมูลเป็นของตนเอง) เพราะการตรวจสอบบริการ จะดูจาก hcode+date_service+cid+diag ซึ่งหากต่างรหัส hcode ก็ พบว่าบริการ dup ทั้ง2 hcode เพราะเป็นไปไม่ได้ที่ service เดียวกันใน 2 หน่วยบริการ +diagcode เดียวกัน ส่วนการนับผลงาน ผมเห็นว่า ประเด็นคือ รพ. ต้องมีพื้นที่บริการ(มีประชากรในเขตรับผิดชอบเป็นของตนเอง แต่เนื่องจากบริการเชิงรุก เราต้องการแยกข้อมูลระหว่างความครอบคลุมบริการภายในพื้นที่รับผิดชอบของรพ. เอง กับ wordload ของบริการ opd ดังนั้น หากนับบริการถือเป็นผลงานรวม เพราะบุคลากรเป็นชุดเดียวกันโดยสมบูรณ์ ตั้งแต่่จัดทำ opdcard+ส่งตรวจ แต่หากมีอัตรากำลังแยกโดยสมบูรณ์ ก็จะตรวจสอบเรื่องความครอบคลุมบริการและ workload งานได้ชัดเจนขึ้น การนับใน รง 5 ก็ชัดเจนได้ด้วย pt_subtype ระหว่าง ผู้ัรับบริการทั่วไป ผู้ป่วยออกหน่วย ผู้ป่วย pcu ตามระบบงานลงทะเบียนส่งตรวจครับ....และจากนี้ไปคาดว่าในปี 2554 ตามแนวคิด เลขา สปสช. เมื่อ 25/01/2553 คือต้องการให้หน่วยบริการส่งข้อมูลบริการแบบ daily report upload iรูปแบบ 18 แฟ้ม ครอบคลุมทุกระดับหน่วยบริการควบคู่ไปกับการส่ง 16+9 ของฝั่ง รพ. ซึ่งส่งทุกเดือน ทำให้สามารถแยกความช้ดเจนระหว่าง จำนวน opd service กับ pp service ซึ่ง หากเป็น survey record จะไม่มีใน service opd แต่จะมีเฉพาะ relation person+pp service เลยครับ ก็น่าdiscuss ต่ออีกยาว ๆ ครับ
-
คำถามน่าสนใจมากครับ
-
น่าสนใจ ครับ
ของผม ก็มี HOSxP ของโรงพยาบาล + PCU ทำเฉพาะงานส่งเสริมป้องกัน
ให้บริการคนไข้ในและนอกเขตพื้นที่รับผิดชอบ
คนไข้ในเขต+นอกเขต ก็ลงทะเบียนบัญชี 1 และบัญชี 2 เวลาส่งออกข้อมูลก็จะเป็นข้อมูล 18 แฟ้มของ PCU
กรณีที่คนไข้ใน+นอกเขตรับผิดชอบของ รพ มารับบริการงานส่งเสริมป้องกัน
จะนับเป็นข้อมูลของโรงพยาบาล เวลาส่งข้อมูล 18 แฟ้ม จะมีข้อมูลบัญชี 1 ในหมู่บ้านนอกเขตเพิ่มขึ้น และบัญชีอื่นๆก็จะมีผู้รอลงทะเบียนเพิ่มขึ้นด้วย
ตามเงื่อนไข สปสช PAT = Patain
ข้อมูลให้บริการนอกเขตของ PCU ที่ใช้ฐาน HOSxP ร่วมกับโรงพยาบาล จึงจำเป็นต้องลงทะเบียนเป็นคนไข้นอกเขตของ PCU เพื่อให้ตรงตามความเป็นจริง
ผู้รับบริการเข้าไป ลงทะเบียน --> ส่งตรวจที่ ห้องบัตรของโรงพยาบาล ---> และส่งต่อไปรับบริการที่ PCU เจ้าหน้าที่ ที่ PCU ลงข้อมูลในฐานของ HOSxP รพ.
ข้อมูลจึงนับเป็นข้อมูลของโรงพยาบาล ส่ง 12 แฟ้ม และข้อมูลของ PCU ส่งข้อมูล 18 แฟ้ม คนเดียวกันจึงน่าจะ ปรากฏ CID ที่ 12 แฟ้ม และ 18 แฟ้ม ด้วย
การถูกตรวจสอบ hcode+date_service+cid+diag อาจซ้ำกันใน 12 แฟ้ม กับ 18 แฟ้ม
ไม่รู็ว่า สปสช คิดอย่างไร มองว่า มันเป็นการส่งข้อมูลซ้ำหรือไม่
-
เจอปัญหาเดียวกันครับ
ถามจังหวัดก็ยังไม่เคลียร์
ปีที่แล้วส่งข้อมูลไป สปสช. ทั้ง 12 + 8 + 18 และส่ง 18 แฟ้มไป สสจ.
ได้ Point สูงกว่าที่อื่นในจังหวัด เลยถูก สสจ.ตรวจสอบ และน่าจะถูกตัด Point
เพราะ สสจ.มองว่าเอาเปรียบ รพ.อื่น ๆ เนื่องจากข้อมูลบริการ (service,OPD) ได้ pointทั้ง 18 และ 12 แฟ้ม
เห็นว่า สสจ. ประสานไปที่ สปสช. ให้ตรวจสอบเรื่องนี้ด้วย
สับสนเหมือนกันครับ
-
ผมก็ใช้ HOSxP-PCU ใน ฐาน HOSxP
ยังงง ??? ??? ไม่รู้จะส่งแบบไหนครับเพราะเท่าที่ดูแล้ว
ข้อมูลที่ ส่งออก - File service ใน 18 แฟ้ม
- File OPD ใน 12 แฟ้ม เป็นตัวเดียวกัน
อาจเป็นไปได้ว่า รพ.ที่ส่งข้อมูลให้ สปสช. ทั้ง 12 + 8 + 18 แฟ้ม ทำให้ได้
Point มากกว่า รพ. อื่น
แต่อยากรู้ว่าจังเลยว่า ปี 53 เรา จะส่งแบบไหนครับ
-
สับสนเหมือนกันครับ
ของผมปีที่แล้วส่ง 12+8 ครับ
-
สับสนเหมือนกันครับ
ของผมปีที่แล้วส่ง 12+8 ครับ
เหมือนกันครับ ;D
-
ใช่ค่ะ อ.เดชา ( PCU ตรวจรักษา+งานส่งเสริม ให้บริการคนไข้ในและนอกเขตพื้นที่รับผิดชอบ) แรกๆเป็นปัญหาเหมือนกัน เริ่มใช้ปี 50 ก็ให้พี่พยาบาลใช้ระบบงานเชิงรุกเลยลงทะเบียนในบัญชี 1 ทั้งในเขตและนอกเขตรับผิดชอบ(งานส่งเสริม) และใช้ One stop service ทำให้ระบบเวชระเบียนไม่สมบูรณ์ รายงาน 11 รง.5 ก้ไม่แยกประเภทคนไข้ PCU ทุกวันนี้ใช้ระบบส่งตรวจจากห้องบัตร /สกรีน/ตรวจรักษา/ลิ้งเข้างานส่งเสริม บัญชีต่างๆ (เมื่อมี Pateint ก็ต้องมี person) สปสช.สนย. สสจ. อยากได้ข้อมูลแบบไหนส่งให้หมด 12+8 +18 แล้วแต่พวกคุณจะไปตรวจความซ้ำซ้อนเอา......
-
ใช่ค่ะ อ.เดชา ( PCU ตรวจรักษา+งานส่งเสริม ให้บริการคนไข้ในและนอกเขตพื้นที่รับผิดชอบ) แรกๆเป็นปัญหาเหมือนกัน เริ่มใช้ปี 50 ก็ให้พี่พยาบาลใช้ระบบงานเชิงรุกเลยลงทะเบียนในบัญชี 1 ทั้งในเขตและนอกเขตรับผิดชอบ(งานส่งเสริม) และใช้ One stop service ทำให้ระบบเวชระเบียนไม่สมบูรณ์ รายงาน 11 รง.5 ก้ไม่แยกประเภทคนไข้ PCU ทุกวันนี้ใช้ระบบส่งตรวจจากห้องบัตร /สกรีน/ตรวจรักษา/ลิ้งเข้างานส่งเสริม บัญชีต่างๆ (เมื่อมี Pateint ก็ต้องมี person) สปสช.สนย. สสจ. อยากได้ข้อมูลแบบไหนส่งให้หมด 12+8 +18 แล้วแต่พวกคุณจะไปตรวจความซ้ำซ้อนเอา......
ถ้าทำแบบนี้ก็จะพอช่วยแก้ปัญหาได้ครับ ผมก็ใช้วิธีแบบคุณการดาเช่นกัน... ;D
-
ใช่ค่ะ อ.เดชา ( PCU ตรวจรักษา+งานส่งเสริม ให้บริการคนไข้ในและนอกเขตพื้นที่รับผิดชอบ) แรกๆเป็นปัญหาเหมือนกัน เริ่มใช้ปี 50 ก็ให้พี่พยาบาลใช้ระบบงานเชิงรุกเลยลงทะเบียนในบัญชี 1 ทั้งในเขตและนอกเขตรับผิดชอบ(งานส่งเสริม) และใช้ One stop service ทำให้ระบบเวชระเบียนไม่สมบูรณ์ รายงาน 11 รง.5 ก้ไม่แยกประเภทคนไข้ PCU ทุกวันนี้ใช้ระบบส่งตรวจจากห้องบัตร /สกรีน/ตรวจรักษา/ลิ้งเข้างานส่งเสริม บัญชีต่างๆ (เมื่อมี Pateint ก็ต้องมี person) สปสช.สนย. สสจ. อยากได้ข้อมูลแบบไหนส่งให้หมด 12+8 +18 แล้วแต่พวกคุณจะไปตรวจความซ้ำซ้อนเอา......
ไม่ค่อยเห็นด้วย ที่ส่งทุกรูปแบบ เพราะมีกติกาอยู่แล้วครับ รพ. ส่ง 12+8 แต่รายวัน ปี 2554 ส่ง 18 รายวัน ก็คิดว่าทุกอย่าง ตามกติกากลางครับ ถ้าเราต้องตรวจข้อมูลทั้งประเทศ แล้วต้องมากรองข้อมูลซ้ำซ้อน ตลอดทุกเดือน ก็ล่าช้าเหมือนกันครับ เพราะใช้เวลาค่อนข้างมากเกินไป...เห็นใจทุกทีมงานเลยครับ แต่คงต้องร่วมกันหาทางออกที่เป็นธรรมกับทุกฝ่าย อย่าลืมว่าปฐมภูมิ อีก เกิน 60% ไม่มีโอกาส ส่งข้อมูลมากกว่า 1 รูปแบบครับ....เป็นกำลังใจให้ทุก หน่วยบริการครับ :D
-
ไม่ค่อยเห็นด้วย ที่ส่งทุกรูปแบบ เพราะมีกติกาอยู่แล้วครับ รพ. ส่ง 12+8 แต่รายวัน ปี 2554 ส่ง 18 รายวัน ก็คิดว่าทุกอย่าง ตามกติกากลางครับ ถ้าเราต้องตรวจข้อมูลทั้งประเทศ แล้วต้องมากรองข้อมูลซ้ำซ้อน ตลอดทุกเดือน ก็ล่าช้าเหมือนกันครับ เพราะใช้เวลาค่อนข้างมากเกินไป...เห็นใจทุกทีมงานเลยครับ แต่คงต้องร่วมกันหาทางออกที่เป็นธรรมกับทุกฝ่าย อย่าลืมว่าปฐมภูมิ อีก เกิน 60% ไม่มีโอกาส ส่งข้อมูลมากกว่า 1 รูปแบบครับ....เป็นกำลังใจให้ทุก หน่วยบริการครับ :D
ถูกต้อง...เห็นด้วยกับ อ.เกื้อครับ :D :D :D :D
-
ใช่ค่ะ อ.เดชา ( PCU ตรวจรักษา+งานส่งเสริม ให้บริการคนไข้ในและนอกเขตพื้นที่รับผิดชอบ) แรกๆเป็นปัญหาเหมือนกัน เริ่มใช้ปี 50 ก็ให้พี่พยาบาลใช้ระบบงานเชิงรุกเลยลงทะเบียนในบัญชี 1 ทั้งในเขตและนอกเขตรับผิดชอบ(งานส่งเสริม) และใช้ One stop service ทำให้ระบบเวชระเบียนไม่สมบูรณ์ รายงาน 11 รง.5 ก้ไม่แยกประเภทคนไข้ PCU ทุกวันนี้ใช้ระบบส่งตรวจจากห้องบัตร /สกรีน/ตรวจรักษา/ลิ้งเข้างานส่งเสริม บัญชีต่างๆ (เมื่อมี Pateint ก็ต้องมี person) สปสช.สนย. สสจ. อยากได้ข้อมูลแบบไหนส่งให้หมด 12+8 +18 แล้วแต่พวกคุณจะไปตรวจความซ้ำซ้อนเอา......
ไม่ค่อยเห็นด้วย ที่ส่งทุกรูปแบบ เพราะมีกติกาอยู่แล้วครับ รพ. ส่ง 12+8 แต่รายวัน ปี 2554 ส่ง 18 รายวัน ก็คิดว่าทุกอย่าง ตามกติกากลางครับ ถ้าเราต้องตรวจข้อมูลทั้งประเทศ แล้วต้องมากรองข้อมูลซ้ำซ้อน ตลอดทุกเดือน ก็ล่าช้าเหมือนกันครับ เพราะใช้เวลาค่อนข้างมากเกินไป...เห็นใจทุกทีมงานเลยครับ แต่คงต้องร่วมกันหาทางออกที่เป็นธรรมกับทุกฝ่าย อย่าลืมว่าปฐมภูมิ อีก เกิน 60% ไม่มีโอกาส ส่งข้อมูลมากกว่า 1 รูปแบบครับ....เป็นกำลังใจให้ทุก หน่วยบริการครับ :D
ถูกต้อง...เห็นด้วยกับ พี่ เกื้อครับ
-
รพ. ผมแยกฐานข้อมูลระหว่าง รพ. และ PCU แต่ ใช้รหัส สถานบริการเดียวกัน ครับ ก็งง ว่าต้อง ขอรหัสบริการใหม่หรือ
มึนตั้งแต่มารับงานเหอๆ
-
รพ. ผมแยกฐานข้อมูลระหว่าง รพ. และ PCU แต่ ใช้รหัส สถานบริการเดียวกัน ครับ ก็งง ว่าต้อง ขอรหัสบริการใหม่หรือ
มึนตั้งแต่มารับงานเหอๆ
;D ;D ;D ลองปรึกษาป๋าไสว รพ.หนองหาน อุดรธานีดูครับ ;D ;D ;D