อยากทราบแนวทางการลง ค่าใช้จ่าย ER หลัง Admit ไปแล้ว

[kic_kok]

พอดีที่โรงพยาบาล ส่วนใหญ่พยาบาล ER บอกว่า จะลงค่าใช้จ่าย ทั้ง หัตถการต่างๆ ไม่ทัน ต้องตามลงย้อนหลัง  แต่
        พบปัญหา คือ กรณ๊ผู้ป่วยนอก รับยาจากห้องยาไปแล้ว พยาบาล ER มาบันทึกข้อมูลตามลงไปที่หลัง ระบบจะบอกว่าไม่สามารถบันทึกค่าใช้จ่ายเข้าไปได้ แต่ยอดการทำหัตการต่างๆ เกิดในหน้าต่างของ Er(ยังไม่ได้ตรวจสอบยอดการเก็บข้อมูลว่าตรงหรือเปล่า) ไม่ทราบว่าจะมีวิธีไหนทำให้ ค่าใช้จ่ายเข้าไปรวมในรายการได้บ้างครับ
               กรณีส่งไปเป็นผู้ป่วยใน ตั้งค่าให้ไม่มีการโอนค่าใช้จ่ายไป IPD แล้ว แต่ยังพบมีค่าใช้จ่ายยังเกิดขึ้น แต่เป็นกับบางคน ในรายการที่เหมือนกัน บางคนไม่มีค่าใช้ บางคนมี  และเมื่อพยาบาล Er บันทึกข้อมูลหลังจากส่ง Admit ไปเรียบร้อยแล้ว ค่าใช้จ่ายที่เป็นรายการที่ต้องคิดเงิน ก็ไม่เข้ามาในระบบ แต่ที่ ER มีข้อมูล แต่ใน Profile ของผู้ป่วยในไม่มีครับ

         รบกวน อาจารย์ และทุกท่าน ช่วยแนะแนวทาง ให้ด้วย ครับ

[pa_net]

ไม่เคยลองนะครับ แต่พอมีแนวว่าพอ ER พิมพ์รายการเสร็จ แต่ผู้ป่วยถูก admit ไปแล้ว ให้ห้อง er ไปใน
ระบบผู้ป่วยใน>ลงผลวินิจฉัยและการทำหัตถการ>เลือก ward ที่ผู้ป่วยถูก admit> จากนั้นเลือกผู้ป่วย คลิกเมาส์ข้างขวา >เลือกเมนูแสดงรับผู้ป่วยIPD>แล้วทำการ check โอนค่าใช้จ่าย แล้วทำการบันทึก

ลองทำดูครับ เพราะในความคิดผมถ้าบันทึกลงไป รายการที่ลงที่หลังน่าจะมานะครับ หากลองแล้วไม่ได้ อาจต้องรออ.ท่านต่อไปมาทำครับ

-----
ขอออกความเห็นส่วนตัวหน่อยนะครับ รพ.ผมก็เป็นเหมือนกันครับ แต่แก้โดยนำเจ้าหน้าที่เพิ่ม 1 คนสำหรับคีย์ข้อมูลเลย  ทันเวลาแน่นอนหากไม่ทันจำนวนผู้ป่วยเยอะก็อาจต้องเพิ่มคนและเครื่องคอม แล้วแบ่งว่าส่วนไหนทำอะไรบ้าง
อย่างเช่นตรวจ vt.และค่าตรงนั่นเลย อีกส่วนหนึ่งก็เกี่ยวกับหัตถการ dx และ รายการ ก็ลงที่เดียวกันนะครับ ผมว่าปัญหาจะลดลง เพิ่มคนและคอมดีกว่าช้าและเสียหายนะครับ

[jdadmin1]

พบปัญหา คือ กรณ๊ผู้ป่วยนอก รับยาจากห้องยาไปแล้ว พยาบาล ER มาบันทึกข้อมูลตามลงไปที่หลัง ระบบจะบอกว่าไม่สามารถบันทึกค่าใช้จ่ายเข้าไปได้ แต่ยอดการทำหัตการต่างๆ เกิดในหน้าต่างของ Er(ยังไม่ได้ตรวจสอบยอดการเก็บข้อมูลว่าตรงหรือเปล่า) ไม่ทราบว่าจะมีวิธีไหนทำให้ ค่าใช้จ่ายเข้าไปรวมในรายการได้บ้างครับ

เข้ามาเฝ้ากระทู้นี้ด้วยคนเพราะหลังจากกลับมาจากนครนายกก็ไล่ตรวจสอบตารางต่าง ๆ เพื่อแก้ไข บังเอิญไปพบปัญหานี้เช่นกันครับ(กับอีกหลาย ๆ อย่างในงาน ER แต่สาเหตุมาจาก users) จะได้ตามเคลียร์งาน ER อีกรอบครับ

[youdngean]

ขอเสนอแนะหน่อยครับ ที่ รพ.ก็มีปัญหานี้แต่แก้ไขโดยปรับวิธีการโดย ลงข้อมูลที่หลังโดยไม่สนใจว่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นเพราะค่าใช้จ่ายทั้งหมดห้องยาเป็นคนลงบันทึกเรียบร้อยแล้วเพราะเจ้าหน้าที่ er ลงข้อมูลไม่ทันทำให้คนไข้บ่น วิธีโดยแก้ไขที่ตาราง er_opercode ไม่ต้องผูกกับ icode ครับ ใช้มาประมาณ 9 เดือนแล้วไม่มีปัญหา แล้วลงข้อมูลได้เรีบยร้อยดีครับ ทั้ง หัตถการและรายละเอียดครบถ้วน ลองทดลองดูนะครับแล้วไม่ต้องเพิ่ม จนท. อีกด้วยครับ  ... ...

[jdadmin1]

ขอเสนอแนะหน่อยครับ ที่ รพ.ก็มีปัญหานี้แต่แก้ไขโดยปรับวิธีการโดย ลงข้อมูลที่หลังโดยไม่สนใจว่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นเพราะค่าใช้จ่ายทั้งหมดห้อง ยาเป็นคนลงบันทึกเรียบร้อยแล้วเพราะเจ้าหน้าที่ er ลงข้อมูลไม่ทันทำให้คนไข้บ่น

ขอบคุณครับท่าน yord รพ.ผมก็ลักษณะเดียวกับท่าน yord นี่แหละ ที่ผมสงสัยก็คือเวลาดูที่ข้อมูลส่งต่อ
มันกระโดดข้ามขั้นตอนเพราะออกจากห้องยาแล้วถึงไป ER แสดงว่า ER คีย์ย้อนหลัง เดี๋ยวจะลองปรับใช้ดูครับ

[ps101]

ความเห็นจากห้องยา
คิดว่าจะมีปัญหาในกรณีลงข้อมูลย้อนหลังคือเรื่องความสมบูรณ์ของรายการที่จะลง ความครบถ้วนทุกคนหรือไม่ ที่สำคัญถ้าจำเป็นต้องคิดค่ารักษาและออกใบเสร็จรับเงินให้กับคนไข้ด้วย ราคานั้นเป็นตามความเป็นจริงไหม ขอแนะนำว่าควรลงข้อมูลให้เสร็จก่อนส่งต่อแผนกอื่นๆ ทั้งนี้เพื่อลดความซ้ำซ้อนของงานและมีการตรวจสอบจากจุดอื่นๆด้วย (ที่นี่เราเพิ่มศักยภาพของเครื่องให้เร็วขึ้น เพิ่มจำนวนเครื่อง คนครับ)

[jdadmin1]

  ขอบคุณครับ คงต้องตรวจสอบอีกหลายประเด็นอยู่เหมือนกัน ปัญหาของแต่ละ รพ.ก็ไม่เหมือนกัน บางแห่งก็จำกัดที่ความสามารถของ user, บางแห่งก็จำกัดด้านบุคลากร ฯลฯ ก็คงต้องปรับการทำงานเพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้องครับ

[kic_kok]

ขอบคุณทุกๆคำแนะนำเลยครับ พอจะได้แนวทาง มาลางๆแล้ว ครับ

[white]

ตั้งแต่มีระบบให้ ไม่ต้องโอนค่าใช้จ่ายไปเป็น IPD อัตโนมัติได้
ผมเคยลองเอาใช้ที่รพ.แก้งคร้อ
ซึ่งสามารถให้ ER key ข้อมูลตามได้แม้จะ admit ไปแล้ว
http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=6963.msg35717#msg35717

แต่เกิดปัญหาคือ เจ้าหน้าที่ที่วอร์ดดันขี้เกียจมาโอนค่าใช้จ่ายให้ทีหลัง
อุตส่าห์ตั้งกฎว่า ให้มาโอนทุกรายในวันรุ่งขึ้น ก็ไม่ยอมทำ (สงสัยเพราะไม่อยากเพิ่มงาน)
ทำให้ค่าใช้จ่ายออกมาไม่ครบ ถึงแม้ ER จะ key ตามเสร็จหมดแล้ว
เวลา discharge ถ้ายังไม่โอนค่าใช้จ่ายจาก ER ค่าใช้จ่ายจะออกไม่ครบ

-จริงๆอยากให้โปรแกรมช่วย โอนให้อัตโนมัติ หลังผุ้ป่วย admit 1วัน หรือกี่ชั่วโมงก็ว่าไป
เพื่อที่จะไม่เสียรายการที่ยังไม่โอนจาก ER ตรงนี้ไป เพราะ ER key ไม่ทันยังไงก็ไม่น่าจะนานเกินครึ่งวัน

สรุปแล้วผมก็แก้โดยใช้ระบบโอนอัตโนมัติเหมือนเดิม
แล้วปรับให้ ER key ให้ทันเอาแทน หลังๆเค้าเริ่ม key คล่องขึ้นก็มักจะทัน
รายที่ลืม key ก็ให้ ward เป็นคน key แทน แต่ก้จะไม่ได้ workload หัตถการของ ER

[อู๋kokha50]

ทีี่ รพ.ผม ก็พบปัญหานี้เช่นกันครับ ER ลงไม่ครบ+ลงไม่ทัน ผู้ป่วยAdmit--> Refer ไป รพศ

รพ.ต้องแจ้งจองค่าใช้จ่ายไปให้ รพศ.ทราบพร้อมกับ Refer เพื่อกันเงินค่ารักษาไว้ให้ รพช.

แต่มาตรวจสอบภายหลังพบว่ายังไม่keyลงครบ ต้องแจ้งเพิ่ม กับถูกมองว่าแต่งตัวเลข

ความจริง เป็นการแก้ตัวเลขค่าใช้จ่ายและเพิ่มรายการ  (Userทำไม่ทัน+ทำไม่ถูก)   

พบปัญหา คือ ER จะkey แก้ไข(รายการเก่าkeyเกิน) + และจะเพิ่ม(รายการใหม่ที่keyไม่ครบ )

แต่ระบบ lockรายการค่าใช้จ่ายเก่า แก้ไขไม่ได้ (ต้องตามหาตัว User ท่านนั้นที่Login มาแก้ไขจึงจะได้ บางทีลงเวรกลับบ้านไปแล้ว)

ทำได้แต่ key เพิ่มรายการใหม่

จึงปรึกษา อ.ชัยพรและท่านอื่นๆ ว่า
เฉพาะของระบบ ER
จะให้สามารถเพิ่มเติมแก้ไข ด้วยการใช้ สิทธิ ของAdmin
แก้ไขเพิ่มเติมได้เลย
จะมีความเห็นเป็นประการใดครับท่าน

[Knott]

ของผมก็เป็นปัญหาเหมือนกันครับ กำลังจะคุยกับทีมอยู่ว่าจะทำยังไงกันดี แต่ตอนนี้แก้โดยให้ ward คีย์ค่ารักษาเพิ่มเข้าไป แต่ก็ไม่อยากจะทำแบบนี้เพราะจะโหลดงาน ward แล้วจะเกี่ยงไม่ทำในภายหลังเอา (แต่ตอนนี้ต้องทำเพราะ ผอ.สั่ง  )