ช่วยปรับ Medication Reconciliation ให้หน่อย อ.ทั้งหลาย

[anukul]

รบกวน อ.naj , khuad , srwood , อ๊อด รวมทั้ง อ.ท่านอื่นๆ ที่มิได้เอ่ยนาม

ทางกรรมการยา ขอให้ช่วยทำแบบฟอร์ม medication reconciliation  สำหรับพิมพ์ในผป.นอกที่จะนอนรพ. เพื่อพิมพ์ รายการยาโรคเรื้่อรังที่ผป.ได้รับประจำ  ออกมาให้หน่อย  โดยมีรายละเอียด

• ชื่อยา
  จำนวนที่ได้รับครั้งสุดท้าย
  วิธีใช้ในครั้งสุดท้ายนั้นด้วย
  วันนัดครั้งต่อไป เพื่อคำนวนว่าถ้า d/c ต้องสั่งยาเพิ่มอีกเท่าไร ถึงจะพอในการนัดครั้งถัดไป

โดยรายการยาเรื้อรังที่กำหนด  ผมใช้ ฟิลด์ old_code ใน drugitems  ให้เภสัชใส่ตัวเลข 1 -- กลุ่มยาเบาหวาน , 2 -- กลุ่มยาความดัน ....  เพื่อเรียงลำดับ  และถ้าเป็นยาทั่วไปอื่น  ไม่ต้องใส่ค่าอะไร (ไม่ต้องมาพิมพ์)

ทดลองเขียนดูแล้วพบปัญหาครับ  (ฝีมือยังอ่อนหัดครับ  ) 

..ปัญหา คือ group by icode แล้วต้องการให้พิมพ์เฉพาะ ยานั้นที่สั่งครั้งสุดท้าย (ที่เป็น OPD ด้วย) และให้นำ จำนวน และวิธีใช้ครั้งสุดท้ายนั้น  ทำไม่ได้ครับ  (ผมใช้ group by icode  ==> select max(vn)  แต่พอ qty กับ drugusage ไม่ได้ใส่ max ข้อมูลที่ได้บางครั้งไม่ใช่ของ records นั้นๆ 

..เลยแก้ปัญหาโดยการใช้ variable (ซึ่งไม่ค่อยรู้เรื่องครับ  ) สำหรับ qty , drugusage  โดยมีเงื่อนไข where vn , icode 
==> ผลออกมาตรงดีนะครับ

แต่เจอปัญหาใหม่ คือ ใช้เวลานานมากกว่าจะสร้าง report นี้ได้ (ตอนเรียกใช้)    ถ้าไม่ใส่ variable  เร็วมากครับ  ต่างกันมาก  พอไปดู  CPU load ของ Server เวลาเรียก report นี้ พบว่า 100% อยู่พักนึง  คิดว่า ผมคงทำอะไรผิดแน่ๆ

รบกวน อ.ทั้งหลาย ช่วยแก้ไขให้ด้วยนะครับ

ขอบคุณมากครับ
 

[doramon]

ผมขอ  download

ส่งข้อมูล hn ที่จะทดสอบพิมพ์มาให้คนหนึ่งครับ

http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=5995.0

[Khuad]

...ขออนุญาตเอาไปดูก่อนนะครับ  ไม่รู้จะช่วยคุณหมอได้หรือเปล่า.. ...

[SrWooD]

พอดีไ่ม่มีข้อมูลเรื่อง oldcode ที่คุณหมอ anukul ใช้บันทึก

แต่ลองนั่งเทียนทำดูพอได้แบบนี้

ยังไม่แน่ใจว่าผมเข้าใจถูกหรือป่าวเรื่อง concept การดึงข้อมูลที่คุณหมออธิบายไว้ครับ

ลองดูครับ

 

[anukul]

ทดลองใช้งานแล้ว ถูกต้องครับ  แถมเร็วกว่าตัวที่ผมทำโดยใช้ variable มากเลย  ไม่รู้ว่าเป็นเพราะอะไรถึง load CPU มาก   

ปรับตรงชื่ออีกเล็กน้อยให้เป็น name1 ก็ OK เลยครับ 

ขอบคุณมากครับ

 

[doramon]

พอดีไ่ม่มีข้อมูลเรื่อง oldcode ที่คุณหมอ anukul ใช้บันทึก

แต่ลองนั่งเทียนทำดูพอได้แบบนี้

ยังไม่แน่ใจว่าผมเข้าใจถูกหรือป่าวเรื่อง concept การดึงข้อมูลที่คุณหมออธิบายไว้ครับ

ลองดูครับ

 

สุดยอดเลย อ.วุฒิ

[golf_win]

น่าสนใจครับคุณหมอช่วยแนะ concept และวิธีการใช้งานหน่อยสิครับ เผื่อจะได้ขอใช้บ้างครับ

[Khuad]

.....สุดยอดเหมือนเคยครับ อ.SrWoOd  ผมโหลดของคุณหมอไปยังไม่ได้ดูเลย แหะ แหะ     ....

[anukul]

น่าสนใจครับคุณหมอช่วยแนะ concept และวิธีการใช้งานหน่อยสิครับ เผื่อจะได้ขอใช้บ้างครับ

แนวคิด :

...เนื่องจากเรามีฐานข้อมูลการใช้ยา อยู่มาก ครบถ้วน 
...ทางกรรมการยา พบปัญหาในผป.ในที่ admit  --> แพทย์อาจสั่งยาที่จำเป็นไม่ครบ โดยเฉพาะผป.โรคเรื้อรังต่างๆ เช่น DM HT Heart dz COPD Asthma .......  จึงสร้างระบบ ให้มีจนท.พยาบาล 1 คนมาพูดคุยกับผป. และตรวจดูใน OPD card (ร่วมกับขอยาจากผป.มาดูร่วมด้วย)
...กรรมการยา และพยาบาลคนนั้น เริ่มหันมามอง HOSxP ช่วยอะไรได้บ้าง  ช่วยดึงข้อมูลการสั่งยา (เอาแค่กลุ่มยาที่ใช้ในผป.โรคเรื้อรังเท่านั้น) มาแสดงให้หน่อย
...และขอ ข้อมูลรายละเอียด เพิ่มเติม ดังนี้
.........ยาเรื้อรัง ที่ผป.ได้รับ
.........วิธีใช้ครั้งสุดท้าย ของยารายการนั้น (เพราะมีการเปลี่ยนแปลงวิธีใช้ได้)
.........จำนวนยาที่ได้รับครั้งสุดท้าย  --> เอาไว้คำนวนว่าน่าจะยังมียาเหลือที่ผป.อีกจำนวนเท่าไร ถึงวันนี้
.........วันนัดครั้งต่อไป --> เอาไว้คำนวนว่า ยาที่เหลือ จะพอถึงวันนัดครั้งต่อไปหรือไม่
.........ยาที่ผป.แพ้ --> ขอไว้ด้วย ไม่รู้เหตุผล แต่คงมีนะครับ

ปัญหา คือ เราไม่สามารถแยกรายการยา drugitems ได้ว่า ยาตัวใดเป็นยาโรคเรื้อรัง  จึงขอใช้ฟิลด์ oldcode ซึ่งไม่ได้ใช้งาน  ให้เภสัชช่วยใส่ หมายเลขกำกับ เช่น ยาเบาหวาน ใช้ 1 , ยาความดัน ใช้ 2 , ยาหัวใจ ใช้ 3 , ยาโรคหอบ ใช้ 4 , .........  เพื่อให้เราสามารถ select where oldcode .... ได้ครับ

สรุปการใช้งาน  (ในอนาคตอันใกล้)
...เมื่อมีผป. admit  แพทย์สั่งพิมพ์ 
1.แบบฟอร์มซักประวัติ ตรวจร่างกาย
2.doctor order sheet ใบสั่งยาแรกรับ  <-- profile ในหน้า admit ในห้องตรวจแพทย์
3.แบบฟอร์ม Medication reconciliation

 

[golf_win]

มีประโยชน์มากเลยครับ และช่วงนี้ชาวเภสัชก็กำลัง HIT เรื่อง Reconcile มากด้วย ขอขอบพระคุณคุณหมอและโรงพยาบาลมะการักษ์ที่ริเริ่มในสิ่งที่มีประโยชน์ครับ 

[doramon]

น่าสนใจครับคุณหมอช่วยแนะ concept และวิธีการใช้งานหน่อยสิครับ เผื่อจะได้ขอใช้บ้างครับ

แนวคิด :

...เนื่องจากเรามีฐานข้อมูลการใช้ยา อยู่มาก ครบถ้วน 
...ทางกรรมการยา พบปัญหาในผป.ในที่ admit  --> แพทย์อาจสั่งยาที่จำเป็นไม่ครบ โดยเฉพาะผป.โรคเรื้อรังต่างๆ เช่น DM HT Heart dz COPD Asthma .......  จึงสร้างระบบ ให้มีจนท.พยาบาล 1 คนมาพูดคุยกับผป. และตรวจดูใน OPD card (ร่วมกับขอยาจากผป.มาดูร่วมด้วย)
...กรรมการยา และพยาบาลคนนั้น เริ่มหันมามอง HOSxP ช่วยอะไรได้บ้าง  ช่วยดึงข้อมูลการสั่งยา (เอาแค่กลุ่มยาที่ใช้ในผป.โรคเรื้อรังเท่านั้น) มาแสดงให้หน่อย
...และขอ ข้อมูลรายละเอียด เพิ่มเติม ดังนี้
.........ยาเรื้อรัง ที่ผป.ได้รับ
.........วิธีใช้ครั้งสุดท้าย ของยารายการนั้น (เพราะมีการเปลี่ยนแปลงวิธีใช้ได้)
.........จำนวนยาที่ได้รับครั้งสุดท้าย  --> เอาไว้คำนวนว่าน่าจะยังมียาเหลือที่ผป.อีกจำนวนเท่าไร ถึงวันนี้
.........วันนัดครั้งต่อไป --> เอาไว้คำนวนว่า ยาที่เหลือ จะพอถึงวันนัดครั้งต่อไปหรือไม่
.........ยาที่ผป.แพ้ --> ขอไว้ด้วย ไม่รู้เหตุผล แต่คงมีนะครับ

ปัญหา คือ เราไม่สามารถแยกรายการยา drugitems ได้ว่า ยาตัวใดเป็นยาโรคเรื้อรัง  จึงขอใช้ฟิลด์ oldcode ซึ่งไม่ได้ใช้งาน  ให้เภสัชช่วยใส่ หมายเลขกำกับ เช่น ยาเบาหวาน ใช้ 1 , ยาความดัน ใช้ 2 , ยาหัวใจ ใช้ 3 , ยาโรคหอบ ใช้ 4 , .........  เพื่อให้เราสามารถ select where oldcode .... ได้ครับ

สรุปการใช้งาน  (ในอนาคตอันใกล้)
...เมื่อมีผป. admit  แพทย์สั่งพิมพ์ 
1.แบบฟอร์มซักประวัติ ตรวจร่างกาย
2.doctor order sheet ใบสั่งยาแรกรับ  <-- profile ในหน้า admit ในห้องตรวจแพทย์
3.แบบฟอร์ม Medication reconciliation

 

ส่งสัยว่าต้อง รบกวน อ.ชัยพร เรื่องระบบพิมพ์อีกแล้ว

 

[white]

ปัญหา คือ เราไม่สามารถแยกรายการยา drugitems ได้ว่า ยาตัวใดเป็นยาโรคเรื้อรัง  จึงขอใช้ฟิลด์ oldcode ซึ่งไม่ได้ใช้งาน  ให้เภสัชช่วยใส่ หมายเลขกำกับ เช่น ยาเบาหวาน ใช้ 1 , ยาความดัน ใช้ 2 , ยาหัวใจ ใช้ 3 , ยาโรคหอบ ใช้ 4 , .........  เพื่อให้เราสามารถ select where oldcode .... ได้ครับ

สรุปการใช้งาน  (ในอนาคตอันใกล้)
...เมื่อมีผป. admit  แพทย์สั่งพิมพ์ 
1.แบบฟอร์มซักประวัติ ตรวจร่างกาย
2.doctor order sheet ใบสั่งยาแรกรับ  <-- profile ในหน้า admit ในห้องตรวจแพทย์
3.แบบฟอร์ม Medication reconciliation

 

1.แก้ไขให้เป็นยาคลินิก ตามรูปนี้น่าจะช่วยได้นี่ครับ (ยังไม่เคยลอง)
2.med profile ไปถึงไหนแล้วครับ หลังอาจารย์ปรับให้

ขอบคุณครับ

[SrWooD]

เห็นด้วยครับ คุณหมอ white ครับ

ถ้าต้องใช้งานจริงๆ น่าจะปรับเรื่องการการเก็บให้เป็นเรื่องเป็นราวครับ

ที่อื่นจะได้นำไปใช้ด้วยครับ

คงต้องฝาก อ.MN พิจารณาครับ

 

[white]

อีกหน้าจอนึงที่อาจารย์ทำเอาไว้แล้วครับ
ไม่เคยลองใช้จริง

[doramon]

อีกหน้าจอนึงที่อาจารย์ทำเอาไว้แล้วครับ
ไม่เคยลองใช้จริง

ผมกำลังจะใช้สำหรับ ARV และ TB ครับ

[wiratssh]

อาจารย์ครับ จะนำไปใช้ได้อย่างไรครับ  ผมดาวน์โหลดมาแล้ว เรียกรายงานขึ้นมาใช้ไม่มีข้อมูลขึ้นมาเลยครับ อยากทราบว่าต้องกำหนดค่าตรงไหนก่อนหรือเปล่าครับ ขอบคุณครับ

[SrWooD]

โดยรายการยาเรื้อรังที่กำหนด  ผมใช้ ฟิลด์ old_code ใน drugitems  ให้เภสัชใส่ตัวเลข 1 -- กลุ่มยาเบาหวาน , 2 -- กลุ่มยาความดัน ....  เพื่อเรียงลำดับ  และถ้าเป็นยาทั่วไปอื่น  ไม่ต้องใส่ค่าอะไร (ไม่ต้องมาพิมพ์)

เงื่อนไขครับ

 

[wiratssh]

รบกวนอีกครั้งครับ รพ.ผมบันทึก oldcode หมดแล้วแต่เวลาเรียกตัวรายงานออกมาก็ยังไม่มีอะไรเกิดขึ้น เป็นหน้าว่างหมดเลยไม่ทราบต้องทำอะไรต่อครับ เภสัชกรรมเร่งทุกเช้าเย็นเลยครับ 

[SrWooD]

สั่งพิมพ์จากหน้าจอไหนครับ

เพราะรายงานนี้รับค่าเป็น vn ครับ

 

[shukree]

ผมลองเรียกใช้จาก Document ในหน้าจอผู้ป่วยในครับ ไม่มีอะไรโชว์เลยครับ กำหนดค่าใน oldcode แล้ว

[golf_win]

ผมลองเรียกใช้จาก Document ในหน้าจอผู้ป่วยในครับ ไม่มีอะไรโชว์เลยครับ กำหนดค่าใน oldcode แล้ว

มันรับค่าเป็น vn ต้องไปที่ document ผู้ป่วยนอก ในส่วน document ผู้ป่วยในมันรับค่าเป็น an 

[shukree]

ขอรูปประกอบได้ไหมครับ เรียกไม่ออกจริงๆครับ

[anukul]

ถ้าอยู่ในผป.ใน  ต้อง click ขวาที่ชื่อผป. --> แสดงประวัิติ OPD --> Patient EMR  แล้วค่อยเรียก Document

[shukree]

ขอบคุณครับ