-@-สอบถาม หน้าจอ บันทึกรับ Chart คะ -@-

[BMS MA Team]

จากเมนู ระบบผู้ป่วยใน > บันทึกรับ Chart  จะปรากฏหน้าจอดังภาพ คะ 
     
        คำอธิบาย : ซึ่ง รพ.พิจิตรจะใช้หน้าจอนี้ให้พยาบาล ward ลงบันทึก ลงรับ Chart เช่น ward ส่ง Chart ให้การเงิน ward จะทำการลงข้อมูลหน้านี้ และใส่ช่อง ตำแหน่งปัจจุบัน เป็น การเงิน เมื่อ Chart ไป อยู่ที่ใด ห้องบัตรสามารถตรวจสอบ จากระบบได้
         ปัญหา : ซึ่งจากการทดสอบหน้าจอ  บันทึกรับ Chart   เมื่อลงข้อมูลผิดพลาด ไม่สามารถที่จะลบข้อมูลได้ ปุ่มลบข้างล่างไม่ทำงานคะ
        สอบถามเพิ่มเติม :  จึงขอสอบถามเพิ่มเติมว่าหน้าจอนี้ที่จริงใช้งานได้แล้วหรือยังคะ? และมีหลักการทำงานจริงๆ อย่างไร ใช่ที่อธิบายไปข้างต้นหรือไม่?
         
                                                               ขอขอบคุณทุกๆ คำตอบล่วงหน้าคะ

[manoi]

ลงข้อมูลที่ถูกเพิ่มลงไปเลยครับ

[nuntagan]

ลงข้อมูลที่ถูกเพิ่มลงไปเลยครับ

อาจารย์คะ   ข้อมูลเพิ่มได้ปกตินะคะ  แต่ไม่สามารถลบได้คะ
หมายเหตุ : ตามที่ phichit_admin อธิบายไว้ข้างต้นคะ

[เข้ม]

ลงข้อมูลที่ถูกเพิ่มลงไปเลยครับ

อ.ชัยพร ครับ
ตอนนี้เราเข้าใจคำตอบของ อาจารย์แล้วครับ

แต่ รบกวน อาจารย์อีกเรื่องซึ่งสำคัญมาก

ตรงที่ให้ใส่ ----> ตำแหน่งปัจจุบัน ทราบมาว่า อาจารย์ดึงมาจาก hospital_department ซึ่ง ทางรพ.พิจิตร ใส่ข้อมูลตรงนี้เป็น กลุ่มงาน, ฝ่าย ต่าง ๆ ของ รพ. (จะระบุแผนกของบุคลากรที่ตนเองสังกัดใน  รพ. ใน tool >> system setting >> ผู้มีสิทธิใช้งานระบบ > ข้อมูลผู้ใช้ระบบ: แผนก)
 
แต่ในรายละเอียดตรงนี้ (หน้าบันทึกรับ Chart) ตำแหน่งปัจจุบัน หมายถึง แผนกหรือจุดต่าง ๆ เช่น จุดซักประวัติ หอผู้ป่วยต่าง ๆ งานต่างๆ ที่แยกย่อยกว่า hospital_department ซึ่งหมายถึง kskdepartment
ถ้าอาจารย์ไปดึงมาจาก hospital_department จะไม่สามารถระบุได้ว่า chart อยู่หน่วยงานใด

ขอคำตอบ อ. ชัยพร ว่า รพ.พิจิตร ใส่ แผนก ในหน้า tool >> system setting >> ผู้มีสิทธิใช้งานระบบ > ข้อมูลผู้ใช้ระบบ: แผนก   ผิดไปจากที่โปรแกรม อาจารย์ วางไว้หรือป่าวครับ

[BMS MA Team]

ลงข้อมูลที่ถูกเพิ่มลงไปเลยครับ

อ.ชัยพร ครับ
ตอนนี้เราเข้าใจคำตอบของ อาจารย์แล้วครับ

แต่ รบกวน อาจารย์อีกเรื่องซึ่งสำคัญมาก

ตรงที่ให้ใส่ ----> ตำแหน่งปัจจุบัน ทราบมาว่า อาจารย์ดึงมาจาก hospital_department ซึ่ง ทางรพ.พิจิตร ใส่ข้อมูลตรงนี้เป็น กลุ่มงาน, ฝ่าย ต่าง ๆ ของ รพ. (จะระบุแผนกของบุคลากรที่ตนเองสังกัดใน  รพ. ใน tool >> system setting >> ผู้มีสิทธิใช้งานระบบ > ข้อมูลผู้ใช้ระบบ: แผนก)
 
แต่ในรายละเอียดตรงนี้ (หน้าบันทึกรับ Chart) ตำแหน่งปัจจุบัน หมายถึง แผนกหรือจุดต่าง ๆ เช่น จุดซักประวัติ หอผู้ป่วยต่าง ๆ งานต่างๆ ที่แยกย่อยกว่า hospital_department ซึ่งหมายถึง kskdepartment
ถ้าอาจารย์ไปดึงมาจาก hospital_department จะไม่สามารถระบุได้ว่า chart อยู่หน่วยงานใด

ขอคำตอบ อ. ชัยพร ว่า รพ.พิจิตร ใส่ แผนก ในหน้า tool >> system setting >> ผู้มีสิทธิใช้งานระบบ > ข้อมูลผู้ใช้ระบบ: แผนก   ผิดไปจากที่โปรแกรม อาจารย์ วางไว้หรือป่าวครับ

ขอรบกวนอ อ.ชัยพร อีกครั้งนะคะ  เพราะตอนนี้พวกเรายังไม่กระจ่างเลย 
เนื่องจาก ทาง รพ.พิจิตร กำลังดำเนินการลดข้อผิดพลาดของ Chart ที่ไปแล้วไม่กลับมาคะ

[เข้ม]

 

[เข้ม]

ลงข้อมูลที่ถูกเพิ่มลงไปเลยครับ

อ.ชัยพร ครับ
ตอนนี้เราเข้าใจคำตอบของ อาจารย์แล้วครับ

แต่ รบกวน อาจารย์อีกเรื่องซึ่งสำคัญมาก

ตรงที่ให้ใส่ ----> ตำแหน่งปัจจุบัน ทราบมาว่า อาจารย์ดึงมาจาก hospital_department ซึ่ง ทางรพ.พิจิตร ใส่ข้อมูลตรงนี้เป็น กลุ่มงาน, ฝ่าย ต่าง ๆ ของ รพ. (จะระบุแผนกของบุคลากรที่ตนเองสังกัดใน  รพ. ใน tool >> system setting >> ผู้มีสิทธิใช้งานระบบ > ข้อมูลผู้ใช้ระบบ: แผนก)
 
แต่ในรายละเอียดตรงนี้ (หน้าบันทึกรับ Chart) ตำแหน่งปัจจุบัน หมายถึง แผนกหรือจุดต่าง ๆ เช่น จุดซักประวัติ หอผู้ป่วยต่าง ๆ งานต่างๆ ที่แยกย่อยกว่า hospital_department ซึ่งหมายถึง kskdepartment
ถ้าอาจารย์ไปดึงมาจาก hospital_department จะไม่สามารถระบุได้ว่า chart อยู่หน่วยงานใด

ขอคำตอบ อ. ชัยพร ว่า รพ.พิจิตร ใส่ แผนก ในหน้า tool >> system setting >> ผู้มีสิทธิใช้งานระบบ > ข้อมูลผู้ใช้ระบบ: แผนก   ผิดไปจากที่โปรแกรม อาจารย์ วางไว้หรือป่าวครับ

ตอนนี้เรามีปัญหาครับ รบกวนผู้รู้ท่านอื่น ด้วยครับ

[เข้ม]

รพ. อื่นเป็นอย่างไรบ้าง

หรือว่าไม่ได้ใช้ หน้านี้ครับ

บอกกล่าวให้ทราบกันบ้างดิครับ

[Knott]

ของผมยังไม่ได้ใช้ครับ  กำลังศึกษาอยู่เหมือนกัน  วางโครงการว่าจะเริ่มใช้เร็วๆ นี้แหละ

[BMS MA Team]

 

[manoi]

hospital_department จะเป็นข้อมูลหน่วยงานภายในโรงพยาบาลครับ แต่ kskdepartment จะหมายถึงห้องทำงานต่างๆ ที่ระบบบันทึกรับ chart ใช้ข้อมูลหน่วยงานมาบันทึกก็เพื่อต้องการให้ทราบว่า Chart ผู้ป่วยในตอนนี้อยู่ที่หน่วยงานไหนภายใน รพ. ห้องเก็บ Chart จะได้ตามได้ถูกต้องครับ

[เข้ม]

hospital_department จะเป็นข้อมูลหน่วยงานภายในโรงพยาบาลครับ แต่ kskdepartment จะหมายถึงห้องทำงานต่างๆ ที่ระบบบันทึกรับ chart ใช้ข้อมูลหน่วยงานมาบันทึกก็เพื่อต้องการให้ทราบว่า Chart ผู้ป่วยในตอนนี้อยู่ที่หน่วยงานไหนภายใน รพ. ห้องเก็บ Chart จะได้ตามได้ถูกต้องครับ

แสดงว่าที่ รพ.พิจิตร ทำก็ถูกต้องแล้ว

ประเด็นก็คือ ในหน้า หน้าบันทึกรับ Chart ตรง ตำแหน่งปัจจุบัน ของอาจารย์ดึงมาจาก hospital_department ครับ แทนที่จะเป็น kskdepartment

ผมจึงคิดว่าถ้าจะใช้เป็น kskdepartment แทน hospital_department จะไม่เฉพาะเจาะจงกว่าหรือครับ

[anukul]

ยังไม่ได้ใช้ครับ  พอจะเริ่มก็ติดตรงหน่วยงานเช่นเดียวกับพิจิตร

สำหรับรพ.ขนาดไม่ใหญ่นัก หน่วยงาน กับจุดบริการ น่าจะอนุโลมพอได้ครับ

แต่สำหรับรพ.ที่มีขนาดใหญ่ขึ้น  หน่วยงานจะไม่เท่ากับจุดบริการครับ

เช่น หน่วยงาน OPD มีหัวหน้าพยาบาล OPD 1 คน  แยกเป็นจุดบริการประมาณ 10 จุด จุดคัดกรองผป.ทั่วไป จุดคัดกรองคลินิคอายุรกรรม จุดคัดกรองคลินิคศัลยกรรม ฯลฯ. 

ทำให้เวลาที่ห้องบัตรจะตาม OPD card  คงไม่ไปตามที่หัวหน้า OPD  แต่จนท.ห้องบัตรจะไปตามที่จุดคัดกรองต่างๆ 

ตอนนี้เลยยังไม่ได้เริ่มใช้ด้วยเหตุฉะนี้ ครับ
 

[เข้ม]

ขอบคุณ หมออนุกูล ครับ ที่เข้าใจครับ 

[manoi]

จริงๆแล้วสามารถเพิ่มข้อมูลห้องเข้าไปด้วยได้ครับ เพียงแต่ระบบที่ใช้งานอยู่ มีไม่กี่หน่วยงานที่ลงรับ chart ก่อนส่งเข้าห้องเก็บแฟ้มครับ ส่วนใหญ่จะเป็นงานประกัน ที่ต้องตรวจสอบข้อมูลก่อน  Flow จริงที่ใช้กันอยู่คือ

Patient -> Admit (with chart) -> Discharge -> Approve Chart (ใช้ระบบลงรับ Chart) -> ห้องเก็บ Chart IPD -> ยืม / คืน Chart

[BMS MA Team]

ยังไม่ได้ใช้ครับ  พอจะเริ่มก็ติดตรงหน่วยงานเช่นเดียวกับพิจิตร

สำหรับรพ.ขนาดไม่ใหญ่นัก หน่วยงาน กับจุดบริการ น่าจะอนุโลมพอได้ครับ

แต่สำหรับรพ.ที่มีขนาดใหญ่ขึ้น  หน่วยงานจะไม่เท่ากับจุดบริการครับ

เช่น หน่วยงาน OPD มีหัวหน้าพยาบาล OPD 1 คน  แยกเป็นจุดบริการประมาณ 10 จุด จุดคัดกรองผป.ทั่วไป จุดคัดกรองคลินิคอายุรกรรม จุดคัดกรองคลินิคศัลยกรรม ฯลฯ. 

ทำให้เวลาที่ห้องบัตรจะตาม OPD card  คงไม่ไปตามที่หัวหน้า OPD  แต่จนท.ห้องบัตรจะไปตามที่จุดคัดกรองต่างๆ 

ตอนนี้เลยยังไม่ได้เริ่มใช้ด้วยเหตุฉะนี้ ครับ
 

     ถูกต้องที่สุดคะ  นี่แหละคือสิ่งที่พวกเรามองเห็นว่าเป็นปัญหามากๆ และต้องนำ kskdepartment แทน hospital_department ในช่อง ตำแหน่งปัจจุบัน  ตอนนี้ทางตึกก็เร่งเรื่องนี้ และก็เรียกประชุมเรื่องนี้อีครั้งในวันนี้  
     อิอิ กระทู้นี้ใช้ Admin ของ รพ.พิจิตร ร่วมด้วยช่วยกันโพส ถึง 3 คน โพส (carbopolnph ,phichit_admin, nuntagan )

[เข้ม]

จริงๆแล้วสามารถเพิ่มข้อมูลห้องเข้าไปด้วยได้ครับ เพียงแต่ระบบที่ใช้งานอยู่ มีไม่กี่หน่วยงานที่ลงรับ chart ก่อนส่งเข้าห้องเก็บแฟ้มครับ ส่วนใหญ่จะเป็นงานประกัน ที่ต้องตรวจสอบข้อมูลก่อน  Flow จริงที่ใช้กันอยู่คือ

Patient -> Admit (with chart) -> Discharge -> Approve Chart (ใช้ระบบลงรับ Chart) -> ห้องเก็บ Chart IPD -> ยืม / คืน Chart

ครับอาจารย์
Flow เป็นอย่างที่อาจารย์เขียน ครับ

เรากำลังจะประยุกต์ใช้สำหรับควบคุม chart ว่าไปอยู่ที่ไหน ไปเสียเวลาตรงหน่วยงานไหน(ทำไมนานจังกว่าจะกลับมาที่เดิม เอาไปทำอะไรอยู่)

แต่ มีกรณ๊ ที่ chart มันไม่ได้เป็นแบบ one way ครับ  (เยอะมาก) และหน่วยงานที่ต้องลงรับ chart เช่น ห้องการเงิน ---->คิดเงิน  คิดเงินเสร็จแล้ว แพทย์อาจยังไม่ลง diag ต้องย้อนกลับไปให้ลง diag ที่หอผู้ป่วยเดิม หอผู้ป่วยเองอาจต้องให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องเช่น กรณีอุบัติเหตุ ต้องให้ห้อง พรบ. เป็นผู้ตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติม (แต่ละทีใช้เวลาพอสมควรถึงมาก..มากที่สุด  )

แต่ถ้าอาจารย์คิดว่า สามารถเพิ่มหน่วยงาน(ไม่กี่หน่วยงาน) ลงใน hospital_department ได้นั้นผมมองว่า อาจกระทบต่อไปในอนาคต เช่น เรื่องหนังสือเวียน

ถ้าสามารถแก้ไขได้ (ผมหวังไว้เล็ก ๆ) อย่างน้อยจะมี รพ. มะการักษ์ กับ รพ.พิจิตร และ รพ.อื่น ๆ ที่อาจใช้อยู่และกำลังจะมีปัญหาเหมือน รพ.พิจิตร ที่จะได้ประโยชน์ตรงนี้ 

[suthipongnuy]

ขอเรียนถาม อาจารย์ทุกท่านครับ

หน้าจอ บันทึกรับ chart นี้ ข้อมูลเก็บไว้ในตารางไหนครับ

ผมหาไม่เจอครับ 

[เกื้อกูล ครับ..]

ลองดูใน  opdrent

[vinaisena]

Flow ที่รพ. ประมาณนี้ (ขั้นตอนปกติที่ไม่มีการยืม Chart ออกมาด้วยเหตุผลจิปาถะตามข้างล่าง)
ผป.จำหน่าย---->Ward,Doctor---->ศูนย์ประกัน (ตรวจสอบค่ารักษา,การเรียง Chart)----->เวชระเบียน (ลงรับ Chart จาก เมนูระบบผู้ป่วยนอก,ระบบยืม-คืน แฟ้มเวชระเบียน,ระบบยืม/คืน แฟ้มเวชระเบียนผู้ป่วยใน,ลงรับ Chart จาก Ward

ที่ รพ.มี 9 ward 3 unit (ICU,NICU,LR) ตั้งใจจะใช้เหมือนกัน แต่ยังไม่พร้อม กลัวผู้ใช้จะสับสัน ด้วยเหตุที่ว่า Chart มีโอกาสเดินทางไปหาผู้ต้องการใช้ Chart ด้วยสาเหตุหลายประการในระหว่างที่ ward กำลัง Complete chart อยู่ หากเสร็จสิ้นภาระกิจจะต้องส่งคืนหน่วยงานทุกครั้ง เช่น
- มีการนัด F/U ที่ OPD หลังจำหน่าย 1 อาทิตย์
- มีปัญหาเรื่องการร้องเรียน
- มีปัญหาเรื่องค่าใช้จ่าย
- ฯลฯ
ขั้นตอน
1. ward จะส่ง chart ที่ศูนย์ประกันฯ (ward มีสมุดรับ-ส่ง cahrt ถึงศูนย์ประกัน ฯ)
2. ศูนย์ประกันฯ เรียง Chart ตามวันจำหน่าย ไล่ทำไป จะได้ไม่ช้า (ไม่มีสมุดรับ-ส่ง Chart)
3. เวชระเบียน (ลงรับ Chart จาก เมนูระบบผู้ป่วยนอก,ระบบยืม-คืน แฟ้มเวชระเบียน,ระบบยืม/คืน แฟ้มเวชระเบียนผู้ป่วยใน,ลงรับ Chart จาก Ward)
(Chart เวชระเบียนยังไม่ได้ลงรับ Chart)
ถ้า Chart ใดจะต้องใช้ด้วยเหตุผลจิปาถะ เวชระเบียนจะเป็นผู้ติดตามมาจากหน่วยงานที่ครอบครอง Chart ไว้ในระหว่างการทำ Complete แล้วทำ Slip ขนาด 3X3 นิ้ว ติดที่หน้า Chart ว่า จะต้องคืนหน่วยงานใดหากเสร็จสิ้นภาระกิจ
(Chart ที่เวชระเบียนลงรับ Chart)
ที่หน้า Chart จะมีช่อง Check IN / รับ chart
ถ้า Chart ใดจะต้องใช้ด้วยเหตุผลจิปาถะ เวชระเบียนจะนำ Chart ส่งให้หน่วยงานที่ร้องขอ chart และบันทึก
(ลงรับ Chart จาก เมนูระบบผู้ป่วยนอก,ระบบยืม-คืน แฟ้มเวชระเบียน,ระบบยืม/คืน แฟ้มเวชระเบียนผู้ป่วยใน,ลงรับ Chart จาก Ward) หาก chart นั้นยังไม่ผ่านการ Code จะ Remark เหตุผลไว้ ว่ายังไม่ code และเช่นเดียวกัน เวชระเบียนจะเป็นผู้ติดตามมาจากหน่วยงานที่ครอบครอง Chart ไว้ในระหว่างการทำ Complete แล้วทำ Slip ขนาด 3X3 นิ้ว ติดที่หน้า Chart ว่า จะต้องคืนเมื่อใด ระบุไว้ไม่เกิน 3 วัน หากเป็นการ F/U ที่ OPD รับ-ส่ง Chart กันภายในสิ้นวัน หาก Chart นั้น ถูก refer ไปหน่วยงานใด OPD จะแจ้งเป็น รายๆ ไป /หน้างานเวชระเบียน จะตรวจสอบทะเบียนยืมทุกเย็น จัดที่คืนเวชระเบียนเป็นสัดส่วน
หาก chart ใดที่รับเข้าระบบจะใช้คำสั่งนี้ตรวจสอบ และทวง พิมพ์ข้อความผ่าน hosxp ทุกวัน หรือ export เป็น excel เรียง ward,เรียงวันจำหน่าย ส่งให้ พยาบาลหัวหน้าตึกเสียงดังๆๆ ไปทวง
----------------------
Select h.name,f.name,e.name,a.an,a.hn,a.receive_chart_staff,receive_chart_date_time,
concat(c.pname,c.fname,' ',c.lname) as name,a.regdate,a.dchdate,ifnull(b.icd10,'') as ipd,
ifnull(d.icd10,'') as opd
from ipt a
left join iptdiag b on a.an=b.an and b.diagtype=1
left join patient c on a.hn=c.hn
left join ovstdiag d on a.vn=d.vn and d.diagtype=1
left join ward e on a.ward=e.ward
left join dchstts f on a.dchstts=f.dchstts
left join pttype h on a.pttype=h.pttype
where a.dchdate is not null
and b.icd10 is null
and dchdate between '2011-02-01' and '2011-02-28'
order by a.dchdate
 สถานะการณ์ตอนนี้ ถือว่า OK แต่ยังไม่ดีพอ หากได้เมนูที่ท่านบอก ถ้า ward OK ก้อคงจะดี / สิ้นสัปดาห์ จะทำสรุป excel สรุป สถิติการรับ-ส่ง Chart พร้อมทั้งส่งข้อความไปประจาน เอ้ยไปชมเชยให้ดูข้อมูลว่า รับ-ส่ง chart กันยังไงแล้วครับ /
 

[vinaisena]

Code date = วันที่ Coder ให้รหัสโรค
Chk In = เมื่อลงรับ Chart แล้ว /
CSMBS = เมื่อ Key ในโปรแกรม CSMBS แล้ว /
....
Hosxp= เมื่อ Key ใน Hosxp แล้ว /
ใส่ค่า AdjRW.....
Check out= เมื่อมีการยืม Chart ออกไปจากเวชระเบียน / (ด้วยดินสอ) ถ้ามาคืน ลบดินสอออก แล้วบันทึก ยืม- คืน ใน Hosxp

[suthipongnuy]

ขอบคุณครับพี่ vinaisena 

เดียวจะลองเอาแนวทางที่พี่เสนอ มาต่อยอดนะครับ

[vinaisena]

ณ เวลานี้ ที่ผมทำอยู่ยังไม่ดีพอครับ  แต่การส่งข้อมูลในแต่ละกองทุน สปสช,CSMBS,ประกันสังคม ส่งช้าไม่ถึง 0.5 % จากยอดจำหน่าย ประมาณ 1,000 Chart แต่ที่ส่งช้า ตรวจสอบได้ว่าไม่ใช่เรา มาจากจิปาถะที่ว่าไว้ เช่นผู้ให้การวินิจฉัยโรคขั้นสุดท้ายยังไม่สรุป ward เลยส่ง Chart ไม่ได้ ทวงตามระบบแล้ว มากว่า 1 ครั้ง /และปัญหาตรงผู้ใช้ยังไม่ Happy กับการเปลี่ยนแปลง อีกอย่างผู้ช่วยเหลือคนไข้ประจำ ward ที่ทำเรื่อง Chart มีน้อย ไม่ใช่พยาบาลที่ทำเรื่องนี้ อีกอย่างเราไม่ได้เป็นคนลงไปทำหน้างานซะด้วย ถ้าเขาสนุกแบบนี้ เขายอมทำสมุดและตรวจสอบ chart ได้ว่า ส่งแล้วหรือยัง ส่งไปหาใครเมื่อใด ตรวจสอบได้ เวลาเราทวง ผมว่า OK นะ ถ้าจะให้สมบูรณ์ผมอยากได้อย่างที่เราคิดกันไว้นะครับ ต้องลงบันทึกผ่านโปรแกรมครับ แต่ตอนนี้ยังหาช่องทางค่อยๆๆ แนะนำ ward ที่สนใจจริงๆ แล้วถ้า ward อื่นเห็นว่าสะดวก เขาจะทำตามกันเอง เรื่องแบบนี้ต้องใช้เวลาครับ จะยั่งยืนกว่า ให้สองฝั่ง WIN WIN