อาจารย์MNคะรบกวนถามสูตร GFRที่ใช้ในhosxpค่ะ

[nate]

อาจารย์คะไม่ทราบว่าพอจะเปิดเผยสูตรที่ใช้ในการคำนวณค่าGFRที่แสดงในห้องตรวจแพทย์ได้รึป่าวคะ
พอดีเห็นว่ามีหลายสูตรตามนี้
GFR1
สูตร ผู้ชาย (140-อายุ(y))* BMI / 72*serum creatinine
สูตร ผู้หญิง {(140-อายุ(y))* BMI / 72*serum creatinine}*0.85

GFR2
eGFR=186.3 x Creatinine ยกกำลัง(-1.154) x อายุ ยกกำลัง(-0.203) ในเพศชาย
eGFR=186.3 x Creatinine ยกกำลัง(-1.154) x อายุ ยกกำลัง(-0.203) x 0.742 ในเพศหญิง
eGFR3
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine≤0.7มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=144x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-0.329 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine>0.7มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=144x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-1.209 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศชายถ้าระดับซีลั่มcreatinine≤0.9มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=141x(ซีลั่มcreatinine/0.9)ยกกำลัง-0.411 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine>0.9มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=141x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-1.209 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)

สำหรับสถาบันไตภูมิราชนครินทร์ใช้สูตรที่3ค่ะพอดีทำงานข้อมูลGFRให้กับสถาบันไตภูมิราชนครินทร์อยู่ค่ะ
แล้ววันศุกร์นี้สถาบันเกี่ยวกับไตและแพทย์จะประชุมหาข้อสรุปว่าควรใช้สูตรไหนคำนวณที่เหมาะกับคนเอเชียค่ะแล้วคุณหมอจะส่งข้อสรุปมาให้ค่ะ/ขอบคุณค่ะ

[manoi]

ตอนนี้ในโปรแกรมใช้สูตรแรกครับ

[pong2pong]

หน่วยที่ใช้ เป็น % หรือ ml/min หรือ ml/min/1.73 m² ครับ
เพราะแต่ละสูตรใช้หน่วยไม่เหมือนกันอ่ะครับ
ขอบคุณครับ

[nate]

ข้อสรุปค่ะคุณหมอฝากมาให้ค่ะขอเป็น สองช่องได้รึป่าวคะ
ช่องที่1 สูตร Thai eGFR formula  สำหรับคนไทยค่าที่ได้จะแม่นมากสำหรับคนที่เป็นstage 3  , 4  เหมาะสำหรับคนที่เป็นโรคไตวายแล้ว
ช่องที่2 สูตร CKD-EPI formula  เป็นสูตรสากลที่ใช้กันทั่วโลกจะแม่นมากในคนไข้stage1,2  เหมาะสำหรับการคัดกรองโรคค้นหาโรค

สำหรับสูตรแรกที่ใช้ในโปรแกรมหมอบอกว่าค่าที่ออกมาจะทำให้พบว่ามีคนเป็นโรคไตวายมากกว่าปกติค่ะ

ความจำเป็นในการใช้ค่าGFRเนื่องจากคนไข้คลินิคโรคเรื้อรัง เบาหวานความดันเมื่อเป็นมานานแพทย์จำเป็นต้องดูการทำงานของไตค่ะเพื่อดูภาวะแทรกซ้อนค่ะ/ขอบคุณค่ะ

[เครือข่ายบริการสุขภาพ อ.จักราช @นคราชสีมา]

http://mdrd.com/


สอบถามหมอที่ รพ. เสนอ สูตรนี้มาครับ

รบกวนด้วยครับ

[วีระวัฒน์ (เอก)]

ข้อเสนอแนะครับ อยากให้เพิ่มใน main setting ว่าจะให้ใช้สูตรใหนในการคำนวนค่า GFR สูตร 1 หรือ 2 หรือ 3
เพราะแพทย์แต่ละโรงพยาบาลอาจใช้ไม่เหมือนกัน

GFR1
สูตร ผู้ชาย (140-อายุ(y))* BMI / 72*serum creatinine
สูตร ผู้หญิง {(140-อายุ(y))* BMI / 72*serum creatinine}*0.85

GFR2
eGFR=186.3 x Creatinine ยกกำลัง(-1.154) x อายุ ยกกำลัง(-0.203) ในเพศชาย
eGFR=186.3 x Creatinine ยกกำลัง(-1.154) x อายุ ยกกำลัง(-0.203) x 0.742 ในเพศหญิง

eGFR3
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine≤0.7มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=144x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-0.329 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine>0.7มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=144x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-1.209 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศชายถ้าระดับซีลั่มcreatinine≤0.9มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=141x(ซีลั่มcreatinine/0.9)ยกกำลัง-0.411 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine>0.9มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=141x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-1.209 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)

[pongsa]

อาจารย์ครับ  เสนอให้  แสดงงค่า GFR  แล้ว  ให้คำนวน  CKD Satge  ได้ไหมครับ  เพราะแพทย์ต้องการทราบ
CKD stage ไหน  เพื่อบอกถึงสถาวะการทำงานของไตได้  เพราะถ้าคำนวนค่า GFR ออกมาแล้ว  ต้องมาดูว่า GFR  นี้ คนไช้อยู่ใน CKD Stage ไหน  เท่าที่สอบถามแพทย์ จะเอา CKD Stage 3 ขั้นไปที่ต้องเฝ้าระวังครับ

[nate]

สรุปสูตรที่ทุกท่านเสนอมา 5 สูตร
GFR1
สูตร ผู้ชาย (140-อายุ(y))* BMI / 72*serum creatinine
สูตร ผู้หญิง {(140-อายุ(y))* BMI / 72*serum creatinine}*0.85

GFR2
eGFR=186.3 x Creatinine ยกกำลัง(-1.154) x อายุ ยกกำลัง(-0.203) ในเพศชาย
eGFR=186.3 x Creatinine ยกกำลัง(-1.154) x อายุ ยกกำลัง(-0.203) x 0.742 ในเพศหญิง

eGFR3
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine≤0.7มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=144x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-0.329 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine>0.7มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=144x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-1.209 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศชายถ้าระดับซีลั่มcreatinine≤0.9มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=141x(ซีลั่มcreatinine/0.9)ยกกำลัง-0.411 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine>0.9มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=141x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-1.209 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)

eGFR 4  for thai people
GFR=375.5 x CrEnz ยกกำลัง(-0.848)  x Ageยกกำลัง(-0.364) x 0.712 (female)
GFR=375.5 x CrEnz ยกกำลัง(-0.848)  x Ageยกกำลัง(-0.364)  (male) 


eGFR 5
http://mdrd.com/