ปัญหา อุปกรณ์เวชภัณฑ์มิใช่ยา ที่เบิกได้เฉพาะใน DRG เท่านั้น

[เข้ม]

เรื่องมีอยู่ว่า...

รายการเวชภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยา บางรายการ ให้คิดรวมใน DRGs (Diagnosis Related Groups)   
หน่วยงานเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่าย (ถ้าใช้) ซึ่งรายการนั้นไม่สามารถเบิกคืนได้
ปัญหาก็คือ .. พยาบาลบอกว่าอยากคีย์รายการลงใน HOSxP (ผมฟังไม่ผิดครับ) จะให้ทำอย่างไร
ผมเองก็ไม่รู้จะกำหนดเป็นค่าใช้จ่ายแบบไหน ถ้าลงเป็นเบิกได้ ก็จะติดตรงที่ รายการมันเบิกไม่ได้
แต่จะให้ลงเป็นเบิกไม่ได้ ก็จะขึ้นเป็นคนไข้ ต้องชำระเงิน ซึ่งก็ไม่ถูกอีก ... 
จะกำหนดราคาเป็น ศูนย์ ได้หรือไม่

ขอคำแนะนำด้วยครับ
ขอบคุณครับ

[udomchok]

เรื่องมีอยู่ว่า...

รายการเวชภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยา บางรายการ ให้คิดรวมใน Drg (Disease Related Group)
หน่วยงานเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่าย (ถ้าใช้) ซึ่งรายการนั้นไม่สามารถเบิกคืนได้
ปัญหาก็คือ .. พยาบาลบอกว่าอยากคีย์รายการลงใน HOSxP (ผมฟังไม่ผิดครับ) จะให้ทำอย่างไร
ผมเองก็ไม่รู้จะกำหนดเป็นค่าใช้จ่ายแบบไหน ถ้าลงเป็นเบิกได้ ก็จะติดตรงที่ รายการมันเบิกไม่ได้
แต่จะให้ลงเป็นเบิกไม่ได้ ก็จะขึ้นเป็นคนไข้ ต้องชำระเงิน ซึ่งก็ไม่ถูกอีก ... 
จะกำหนดราคาเป็น ศูนย์ ได้หรือไม่

ขอคำแนะนำด้วยครับ
ขอบคุณครับ

DRGs = Diagnosis Related Groups
อยากคีย์ก็ใส่รายการให้คีย์ แล้วตั้งราคาเป็นศูนย์บาทสิครับ
เช่น ไหมเย็บแผล ปกติ กบก.ให้คิดค่าเย็บแผลซึ่งรวมค่าไหมแล้ว

เย็บแผลทั่วไป | ครั้ง | 350 | รวมชุดเย็บ เข็ม ด้ายไหมเย็บ 1 เส้น ยาชา (ไม่รวมไหมชนิดพิเศษ) |

เพราะฉะนั้นหากมีการเย็บแผล แล้วพยาบาลบอกว่าอยากบันทึกการใช้ไหมเย็นแผล เราก็ใส่รายการได้โดยคิดราคาเป็นศูนย์ก็ได้ครับ
แล้วก็ตั้งให้คู่กันไปเลย

[เข้ม]

DRGs = Diagnosis Related Groups
อยากคีย์ก็ใส่รายการให้คีย์ แล้วตั้งราคาเป็นศูนย์บาทสิครับ
เช่น ไหมเย็บแผล ปกติ กบก.ให้คิดค่าเย็บแผลซึ่งรวมค่าไหมแล้ว

เย็บแผลทั่วไป | ครั้ง | 350 | รวมชุดเย็บ เข็ม ด้ายไหมเย็บ 1 เส้น ยาชา (ไม่รวมไหมชนิดพิเศษ) |

เพราะฉะนั้นหากมีการเย็บแผล แล้วพยาบาลบอกว่าอยากบันทึกการใช้ไหมเย็นแผล เราก็ใส่รายการได้โดยคิดราคาเป็นศูนย์ก็ได้ครับ
แล้วก็ตั้งให้คู่กันไปเลย

ขอบคุณ อ. โก้ครับ

อ. โก้ มี suction close system มั๊ยครับ

Suction Close System | ชุด | ราคา 400 บาท

ถ้ามี อ. กำหนดอย่างไรครับ

[decha]

บางทีอาจจะต้องถามพยาบาลเพื่อขอทราบความต้องการเพิ่มสักนิดนะครับว่าต้องการคีย์ไปทำไม เพราะบางรายการมีระเบียบระบุไว้ชัดอยู่แล้วว่าให้คิดรวมวัสดุการแพทย์ด้วย ไม่ให้คิดแยก ซึ่งหมายความว่าต้องมาเสียเวลาลงข้อมูลอีก (ทั้งที่ข้อมูลที่ควรลงก็ลงไม่ค่อยจะครบ  ) หรือบางทีทำรายการเพิ่มแต่คิดค่าบริการเป็น 0 ผู้ป่วยบางรายดูรายละเอียดค่าบริการ เห็นรายการโชว์ไม่ทันได้ดูราคาก็โวยวายว่าไม่เห็นได้ใช้หรือได้ทำรายการนี้เลย เป็นเรื่องแบบนี้ก็เคยมีนะครับ 

[udomchok]

ขอบคุณ อ. โก้ครับ

อ. โก้ มี suction close system มั๊ยครับ

Suction Close System | ชุด | ราคา 400 บาท

ถ้ามี อ. กำหนดอย่างไรครับ

ตั้งราคาโดยเทียบกับอะไรครับ
จัดอยู่ในหมวดไหน
ลองถามคนที่อยากใช้ดู ต้องจัดหมวดหมู่มาให้เรียบร้อยด้วย
ถ้าจัดได้ก็มาดูว่าเบิกได้ตาม กบก. หรือไม่

[เข้ม]

ขอบคุณ อ. โก้ครับ

อ. โก้ มี suction close system มั๊ยครับ

Suction Close System | ชุด | ราคา 400 บาท

ถ้ามี อ. กำหนดอย่างไรครับ

ตั้งราคาโดยเทียบกับอะไรครับ
จัดอยู่ในหมวดไหน
ลองถามคนที่อยากใช้ดู ต้องจัดหมวดหมู่มาให้เรียบร้อยด้วย
ถ้าจัดได้ก็มาดูว่าเบิกได้ตาม กบก. หรือไม่

อย่างนี้ครับ
ปกติการทำ suction ธรรมดา ซึ่งเป็นกิจกรรมพยาบาลที่รวมอยู่ใน ค่าบริการทางการพยาบาลทั่วไป (ผู้ป่วยใน) 300 บาท อยู่แล้ว แต่สามารถคีย์เบิกสาย suction ซึ่งเป็น เวชภัณฑ์ไม่ใช่ยา ได้อีก ...
แต่.. การทำ suction แบบ close system ซึ่งค่าทำกิจกรรมพยาบาล ก็รวมอยู่ใน ค่าบริการทางการพยาบาลทั่วไป 300 บาท เหมือนกัน แต่ก็สามารถคีย์เบิกสาย  suction close system ซึ่ง สพตร. บอกว่า ไม่ให้อยู่ในหมวด 2 (ถ้าอยู่ในหมวด 2 สามารถเบิกได้แบบเต็ม 100%) แต่ให้ไปอยู่ หมวด 5 แทน (เวชภัณฑ์ไม่ใช่ยา) แต่ในระเบียบบอกว่า คุณไม่สามารถเบิกค่า สาย suction close system ได้ แต่สามารถนำค่าใช้จ่ายค่าสายนี้ 400 บาท ไปเบิกรวมอยู่ใน DRGs ได้

สาย suction close system ราคาทุน 400 บาท  ตามระเบียบ ไม่สามารถเบิกคืนได้ แต่นำไปคิดรวมใน DRGs ได้ ซึ่งการเบิกรวมใน DRGs นั้น ก็ไม่น่าจะมีผลอะไร เพราะเบิกตาม DRGs อยู่แล้ว ถ้ามองกันจริง ๆ ถ้าใส่รายการนี้เข้าไปอีก 400 บาท ก็จะทำให้ดูเหมือนจะไปเพิ่มค่าใช้จ่ายด้วยซ้ำไป ทั้ง ๆที่ก็เบิกได้เท่าเดิม 

ผมก็เลยไม่รู้จะกำหนด ค่าใช้จ่าย สำหรับรายการนี้อย่างไรดี ... ชำระเองเบิกได้ หรือ ชำระเองเบิกไม่ได้

ส่วน

บางทีอาจจะต้องถามพยาบาลเพื่อขอทราบความต้องการเพิ่มสักนิดนะครับว่าต้องการคีย์ไปทำไม เพราะบางรายการมีระเบียบระบุไว้ชัดอยู่แล้วว่าให้คิดรวมวัสดุการแพทย์ด้วย ไม่ให้คิดแยก ซึ่งหมายความว่าต้องมาเสียเวลาลงข้อมูลอีก (ทั้งที่ข้อมูลที่ควรลงก็ลงไม่ค่อยจะครบ  ) หรือบางทีทำรายการเพิ่มแต่คิดค่าบริการเป็น 0 ผู้ป่วยบางรายดูรายละเอียดค่าบริการ เห็นรายการโชว์ไม่ทันได้ดูราคาก็โวยวายว่าไม่เห็นได้ใช้หรือได้ทำรายการนี้เลย เป็นเรื่องแบบนี้ก็เคยมีนะครับ 

ผมถือว่าเป็น นิมิตหมายอันดีครับ พี่เดชา ที่มีการตอบรับจากพยาบาล ซึ่งมองดูว่าเป็นองค์กรที่ใหญ่ และเป็นองค์กรสุดท้ายที่ HOSxP สำหรับที่ รพ. จะเข้าไปหาพวกเธอ ...
และพวกเขาก็เริ่มที่จะมีการตอบรับแล้ว .... ก็เลยต้อง(ทำเหมือน)รีบจัดการให้ครับ 

[udomchok]

อย่างนี้ครับ
ปกติการทำ suction ธรรมดา ซึ่งเป็นกิจกรรมพยาบาลที่รวมอยู่ใน ค่าบริการทางการพยาบาลทั่วไป (ผู้ป่วยใน) 300 บาท อยู่แล้ว แต่สามารถคีย์เบิกสาย suction ซึ่งเป็น เวชภัณฑ์ไม่ใช่ยา ได้อีก ...
แต่.. การทำ suction แบบ close system ซึ่งค่าทำกิจกรรมพยาบาล ก็รวมอยู่ใน ค่าบริการทางการพยาบาลทั่วไป 300 บาท เหมือนกัน แต่ก็สามารถคีย์เบิกสาย  suction close system ซึ่ง สพตร. บอกว่า ไม่ให้อยู่ในหมวด 2 (ถ้าอยู่ในหมวด 2 สามารถเบิกได้แบบเต็ม 100%) แต่ให้ไปอยู่ หมวด 5 แทน (เวชภัณฑ์ไม่ใช่ยา) แต่ในระเบียบบอกว่า คุณไม่สามารถเบิกค่า สาย suction close system ได้ แต่สามารถนำค่าใช้จ่ายค่าสายนี้ 400 บาท ไปเบิกรวมอยู่ใน DRGs ได้

สาย suction close system ราคาทุน 400 บาท  ตามระเบียบ ไม่สามารถเบิกคืนได้ แต่นำไปคิดรวมใน DRGs ได้ ซึ่งการเบิกรวมใน DRGs นั้น ก็ไม่น่าจะมีผลอะไร เพราะเบิกตาม DRGs อยู่แล้ว ถ้ามองกันจริง ๆ ถ้าใส่รายการนี้เข้าไปอีก 400 บาท ก็จะทำให้ดูเหมือนจะไปเพิ่มค่าใช้จ่ายด้วยซ้ำไป ทั้ง ๆที่ก็เบิกได้เท่าเดิม 

ผมก็เลยไม่รู้จะกำหนด ค่าใช้จ่าย สำหรับรายการนี้อย่างไรดี ... ชำระเองเบิกได้ หรือ ชำระเองเบิกไม่ได้

รายการ Suction Close System ไม่อยู่ในรายการตามประกาศ กบก. ไม่สามารถกำหนดไว้ในหมวด 2 ได้อยู่แล้ว ดังนั้นไม่มีทางเลี่ยงครับที่จะเอาไปไว้ในหมวด 5 ส่วนเรื่องการคิดค่าใช้จ่ายก็ให้คิดตามปกติ เพราะเราจะได้ทราบว่าค่าใช้จ่ายจริงเท่าไร เบิกตาม DRGs ได้จริงเท่าไร
ผมเคยวิเคราะห์ข้อมูลของ ร.พ. ไว้ตอนที่เริ่มปรับระบบการจ่ายเงินของผู้ป่วยในใหม่ ๆ

ผมถือว่าเป็น นิมิตหมายอันดีครับ พี่เดชา ที่มีการตอบรับจากพยาบาล ซึ่งมองดูว่าเป็นองค์กรที่ใหญ่ และเป็นองค์กรสุดท้ายที่ HOSxP สำหรับที่ รพ. จะเข้าไปหาพวกเธอ ...
และพวกเขาก็เริ่มที่จะมีการตอบรับแล้ว .... ก็เลยต้อง(ทำเหมือน)รีบจัดการให้ครับ 

เห็นด้วยครับ ต้อง(ทำเหมือน)รีบจัดการให้ครับ