การฉีควัคซีน BCG และ HB

[decha]

สวัสดีครับทุกท่าน
   ผมลองทดสอบ HOSxP เวอร์ชั่น 3.53.2.18 และมีโอกาสได้แลกเปลี่ยนพูดคุยกับผู้ใช้และ admi่ื่ืืn หลายๆท่าน มีคำถามที่น่าสนใจจากผู้ใช้ว่า กรณีลงข้อมูล BCG และ HB ในเด็กแรกเกิดลงอย่างไร? ข้อมูลเบี้องต้นที่สอบถามจากผู้ใช้มีดังนี้ครับ
   1.บาง รพ.เด็กแรกเกิด - - ->admit --->และให้วัคซีนในวันสุดท้ายก่อนจำหน่าย โดยพยาบาล ward เป็นผู้ฉีดให้
     (ซึ่งนั่นก็หมายความว่าเด็กยัง Admit อยู่)
   2.บาง รพ.จำหน่ายเด็กแรกเกิดให้กลับบ้านไปก่อน และนัดมาฉีดรวมกันทุกวันจันทร์ ซึ่งบางวันก็จะมีเด็กที่ยัง admit
      อยู่ได้ีฉีดวัคซีนไปพร้อมกันๆด้วย)
   3.และพบว่า บาง รพ.เด็กแรกเกิดที่ยัง admit อยู่ จะไปฉีดวัคซีนที่  PCU 

ที่นี้ในส่วนของระบบบัญชี ทาง PCU มีความต้องการเก็บความครอบคลุมของวัคซีนด้วย ซึ่งแน่นอนว่าจะต้องเก็บข้อมูลวัคซีนตั้งแต่ BCG และ HB1 ที่อาจจะฉีดหรือไม่ได้ฉีดเอง ผมจึงทดสอบด้วยการลงทะเบียนเด็กเกิดใหม่ - - ->admit เข้าไปในตึก และสมมุติว่าทาง ward ได้มีการแจ้งรายชื่อเด็กไปให้ทาง PCU ทราบเพิ่อทำการขึ้นทะเบียนเด็กในบัญชี 1 และบัญชี 3 จำนวน 2 คน

ทดสอบกับเด็กคนที่ 1 โดยลงบันทึกข้อมูลการฉีดวัคซีนที่ เมนูผู้ป่วยใน คือ ลงรายการวัคซีนที่ฉีดใน drug profile ผลที่ได้คือ ข้อมูลที่ลงในระบบผู้ป่วยใน ไม่มีผลกับข้อมูลการได้รับวัคซีนในบัญชี 3 (ก็มันยังไม่มีการเชื่อมกันนี่นา)

ทดสอบกับเด็กคนที่ 2 โดยเข้าไปเพิ่มข้อมูลการฉีดวัคซีนในบัญชี 3 โดยเปลี่ยนวันที่ของการฉีด เป็นวันที่ถัดไปอีก 2 วันเหมือน และทำการเพิ่มข้อมูลการฉีดวัคซีน BCG และ HB พบว่ามีข้อมูลการฉีดวัคซีนในบัญชี 3 และมีรายการเวชภัณฑ์ซึ่งเป็นผลมาจากการเชื่อมฐานข้อมูลในตาราง wbc_vaccine เพิ่มให้อัตโนมัติ

และจากการตรวจสอบพบว่า มีการเพิ่ม visit ในระบบผู้ป่วยนอกของเด็กคนที่ 2 เป็น OPD CASE และมีค่าใช้จ่ายเป็นรายการวัคซีนและค่าบริการที่เกี่ยวข้อง ทั้งๆที่ความจริงคือ เด็กยังอยู่ในระบบผู้ป่วยใน

โดยสรุป..
- กรณีที่ฉีด BCG และ HB1 หลังจากจำหน่าย ไม่น่าจะมีปัญหาอะไรเพราะจะเข้าเป็นระบบ OPD CASE ตามปกติ
- กรณีที่ฉีด BCG และ HB1 ขณะที่ยัง admit เป็นไปได้ไหม๊ว่า การเพิ่มข้อมูล OPD VISIT สามารถทำได้ขณะที่ผู้ป่วยยัง admit อยู่ ให้ถือว่าเป็นผู้รับบริการ ไม่ใช่ผู้ป่วยสามารถมีข้อมูลบริการเพิ่มได้ โดยไม่ขัดแย้งกับข้อมูลที่ admit

อาจารย์ และเพื่อนๆสมาชิกมีความเห็นอย่างไรบ้างครับ

[Manit]

มารอฟังครับ

มีปัญหาเรื่องนี้เหมือนกัน 

[Kanda]

กรณีฉีดวัคซีนแรกเกิด BCG และ HB1 ที่ รพ.ให้ห้องคลอดเป็นผู้ฉีด ทั้งหมดไม่ว่าจะเป็นนอกเขตหรือว่าในเขตรับผิดชอบและก็ให้บริการตามปกติ   ถ้า PCU มีเวลาพอก็ตามเก็บมาลงความครอบคลุมในระบบบัญชี 3  หรือไม่ก็ตอนไปเยี่ยมหลังคลอด ภายใน 7 วัน โดยแก้ไข VISIT เก่า หรือเมื่อเด็กได้ 2 เดือนมารับวัคซีน DTPHB กรณีไปคลอดที่อื่นแล้วกลับมาอยู่บ้านและขึ้นสิทธิ์ที่เรา (ได้ครอบคลุม แต่Point ไม่ได้)  (เฉพาะในเขตรับผิดชอบ)   เพราะว่านอกเขตรับผิดชอบก็ให้ สอ.นำเอาข้อมูลไปเพิ่ม VISIT การให้บริการ  การได้รับวัคซีนอยู่แล้ว....

[decha]

กรณีฉีดวัคซีนแรกเกิด BCG และ HB1 ที่ รพ.ให้ห้องคลอดเป็นผู้ฉีด ทั้งหมดไม่ว่าจะเป็นนอกเขตหรือว่าในเขตรับผิดชอบและก็ให้บริการตามปกติ   ถ้า PCU มีเวลาพอก็ตามเก็บมาลงความครอบคลุมในระบบบัญชี 3  หรือไม่ก็ตอนไปเยี่ยมหลังคลอด ภายใน 7 วัน โดยแก้ไข VISIT เก่า หรือเมื่อเด็กได้ 2 เดือนมารับวัคซีน DTPHB กรณีไปคลอดที่อื่นแล้วกลับมาอยู่บ้านและขึ้นสิทธิ์ที่เรา (ได้ครอบคลุม แต่Point ไม่ได้)  (เฉพาะในเขตรับผิดชอบ)   เพราะว่านอกเขตรับผิดชอบก็ให้ สอ.นำเอาข้อมูลไปเพิ่ม VISIT การให้บริการ  การได้รับวัคซีนอยู่แล้ว....

ผมหมายถึงกรณี admit ครับว่าถ้าเราเพิ่มการฉีดในบัญชี 3 มันจะไปเพิ่ม visit ในระบบผู้ป่วยนอกให้อัตโนมัติทั้งๆที่สถานะผู้ป่วยยังเป็นผู้ป่วยในครับ กรณีแบบนี้มันจะขัดแย้งกันหรือไม่

ส่วนกรณีการเพิ่ม visit การให้บริการในบัญชี 3 เพื่อให้ได้ความครอบคลุม (ลงข้อมูลย้อนหลัง) ในระบบมันจะเพิ่มข้อมูลการรับบริการด้วย เช่น คนไข้วันที่ 01/02/2553 เคยมีจำนวน 100 ราย แล้วเราทำการลงข้อมูลวัคซีนย้อนหลังสัก 1 ราย ยอดผู้รับบริการจะเพิ่มขึ้นเป็น 101 ครับ

และแม้จะลงย้อนหลังโดยแก้ไข visti เก่าก็ไม่ถูกต้องอยู่ดี เช่น เด็กเกิดวันที่ 01/02/2553 นอน รพ.2วัน พยาบาลห้องคลอดฉีดวัคซีนวันที่ 03/02/2553  visit ที่มีให้แก้ไขได้คือ visit วันที่ 01/02/2553 ซึ่งเป็นวันที่คลอดเพราะต้องลงทะเบียนเป็นผู้ป่วยนอกก่อน admit ดังนั้นข้อมูลการฉีดวันที่จะไม่ตรงตามความเป็นจริงครับ แต่ถ้าเราเพิ่มวันที่ฉีดจริง คือ วันที่ 03/02/2553 โปรแกรมจะเพิ่ม visit ให้อัตโนมัติ ทั้งๆ ที่สถานะผู้ป่วยยังเป็นผู้ป่วยในอยู่

กรณีของคุณ Kanda ฐานข้อมูล PCU คงไม่ได้ใช่ร่วมกับฐาน HOsXp ของ โรงพยาบาลใช่หรือเปล่าครับ

[udomchok]

อย่างนี้ก็เจอ "เยี่ยมหลังคลอด" ครั้งที่ 1 (เยี่ยมก่อนออกจาก ร.พ.) ปัญหาเดียวกันเลย ตอนนี้ผมยอมให้เพิ่ม visit OPD ไปก่อน เพราะไม่รู้จะทำอย่างอื่นได้อย่างไร

[anukul]

เห็นด้วยเช่นกัน กับการออก visit OPD ไปเพื่อทำงานได้  แต่การนับยอดผป.นอก ต้องระวัง กลุ่มให้บริการไม่นับรวมกับผู้ป่วยนอกทั่วไป เช่น EPI ANC  ต้องแยกออกมาก่อน แล้วไปรวมอยู่ในกลุ่มผู้รับบริการ (ไม่ใช่ผู้ป่วย)

[decha]

เห็นด้วยเช่นกัน กับการออก visit OPD ไปเพื่อทำงานได้  แต่การนับยอดผป.นอก ต้องระวัง กลุ่มให้บริการไม่นับรวมกับผู้ป่วยนอกทั่วไป เช่น EPI ANC  ต้องแยกออกมาก่อน แล้วไปรวมอยู่ในกลุ่มผู้รับบริการ (ไม่ใช่ผู้ป่วย)

ผมตรวจสอบดูการส่งตรวจอัตโนมัติ กรณีที่ให้บริการแบบนี้ พบข้อมูลไม่สมบูรณ์อีกเล็กน้อยครับ ถ้าสามารถออก visit อัตโนมัติ เลือกแผนกเป็น อื่นๆ และประเภทคนไข้ได้ถูกต้อง น่าจะช่วยตอบปัญหานี้ได้ ทุกวันนี้ต้องกลับมาส่งตรวจซ้ำอีกครั้งเพื่อลงบันทึกข้อมูลให้สมบูรณ์

[jdadmin1]

ผมตรวจสอบดูการส่งตรวจอัตโนมัติ กรณีที่ให้บริการแบบนี้ พบข้อมูลไม่สมบูรณ์อีกเล็กน้อยครับ ถ้าสามารถออก visit อัตโนมัติ เลือกแผนกเป็น อื่นๆ และประเภทคนไข้ได้ถูกต้อง น่าจะช่วยตอบปัญหานี้ได้ ทุกวันนี้ต้องกลับมาส่งตรวจซ้ำอีกครั้งเพื่อลงบันทึกข้อมูลให้สมบูรณ์

อันนี้เห็นด้วยครับ ปัจจุบันต้องไปตามน้ำเหมือนป๋าโก้กับหมออนุกูลเหมือนกัน

[decha]

ผมตรวจสอบดูการส่งตรวจอัตโนมัติ กรณีที่ให้บริการแบบนี้ พบข้อมูลไม่สมบูรณ์อีกเล็กน้อยครับ ถ้าสามารถออก visit อัตโนมัติ เลือกแผนกเป็น อื่นๆ และประเภทคนไข้ได้ถูกต้อง น่าจะช่วยตอบปัญหานี้ได้ ทุกวันนี้ต้องกลับมาส่งตรวจซ้ำอีกครั้งเพื่อลงบันทึกข้อมูลให้สมบูรณ์

อันนี้เห็นด้วยครับ ปัจจุบันต้องไปตามน้ำเหมือนป๋าโก้กับหมออนุกูลเหมือนกัน

ป๋าตื่นแต่เช้าเหมือนกันนะครับนี่ 

[jdadmin1]

  ผมตื่นนอนแบบนี้ทุกวันครับ นอนดึกตื่นเช้า...เป็นเรื่องธรรมดาของวัยรุ่นครับผม

[udomchok]

ผมตื่นนอนแบบนี้ทุกวันครับ นอนดึกตื่นเช้า...เป็นเรื่องธรรมดาของวัยรุ่นครับผม

รุ่นแรกแย้ม...เลยนะป๋า
แย้มฝาโลง 

อ่ะ...ล้อเล่ง...ล้อเล่ง......... 

[Kanda]

กรณีฉีดวัคซีนแรกเกิด BCG และ HB1 ที่ รพ.ให้ห้องคลอดเป็นผู้ฉีด ทั้งหมดไม่ว่าจะเป็นนอกเขตหรือว่าในเขตรับผิดชอบและก็ให้บริการตามปกติ   ถ้า PCU มีเวลาพอก็ตามเก็บมาลงความครอบคลุมในระบบบัญชี 3  หรือไม่ก็ตอนไปเยี่ยมหลังคลอด ภายใน 7 วัน โดยแก้ไข VISIT เก่า หรือเมื่อเด็กได้ 2 เดือนมารับวัคซีน DTPHB กรณีไปคลอดที่อื่นแล้วกลับมาอยู่บ้านและขึ้นสิทธิ์ที่เรา (ได้ครอบคลุม แต่Point ไม่ได้)  (เฉพาะในเขตรับผิดชอบ)   เพราะว่านอกเขตรับผิดชอบก็ให้ สอ.นำเอาข้อมูลไปเพิ่ม VISIT การให้บริการ  การได้รับวัคซีนอยู่แล้ว....

ผมหมายถึงกรณี admit ครับว่าถ้าเราเพิ่มการฉีดในบัญชี 3 มันจะไปเพิ่ม visit ในระบบผู้ป่วยนอกให้อัตโนมัติทั้งๆที่สถานะผู้ป่วยยังเป็นผู้ป่วยในครับ กรณีแบบนี้มันจะขัดแย้งกันหรือไม่

ส่วนกรณีการเพิ่ม visit การให้บริการในบัญชี 3 เพื่อให้ได้ความครอบคลุม (ลงข้อมูลย้อนหลัง) ในระบบมันจะเพิ่มข้อมูลการรับบริการด้วย เช่น คนไข้วันที่ 01/02/2553 เคยมีจำนวน 100 ราย แล้วเราทำการลงข้อมูลวัคซีนย้อนหลังสัก 1 ราย ยอดผู้รับบริการจะเพิ่มขึ้นเป็น 101 ครับ

และแม้จะลงย้อนหลังโดยแก้ไข visti เก่าก็ไม่ถูกต้องอยู่ดี เช่น เด็กเกิดวันที่ 01/02/2553 นอน รพ.2วัน พยาบาลห้องคลอดฉีดวัคซีนวันที่ 03/02/2553  visit ที่มีให้แก้ไขได้คือ visit วันที่ 01/02/2553 ซึ่งเป็นวันที่คลอดเพราะต้องลงทะเบียนเป็นผู้ป่วยนอกก่อน admit ดังนั้นข้อมูลการฉีดวันที่จะไม่ตรงตามความเป็นจริงครับ แต่ถ้าเราเพิ่มวันที่ฉีดจริง คือ วันที่ 03/02/2553 โปรแกรมจะเพิ่ม visit ให้อัตโนมัติ ทั้งๆ ที่สถานะผู้ป่วยยังเป็นผู้ป่วยในอยู่

กรณีของคุณ Kanda ฐานข้อมูล PCU คงไม่ได้ใช่ร่วมกับฐาน HOsXp ของ โรงพยาบาลใช่หรือเปล่าครับ

    อ.เดชาคะ.... ทาง รพ.ก็ใช้ฐาน Hosxp ร่วมกันค่ะ
ตอบข้อที่ 1 ไม่เพิ่มแน่นอนค่ะ ถ้าระบบของ PCU ทำตามขึ้นตอนที่แนบเรียนมาพร้อมนี้ แต่กรณีคนไข้ admit ถ้าเพิ่ม VISIT ใหม่ขัดแย้งกันแน่นอนค่ะ
ตอบข้อ 2 แน่นอนค่ะ ยอดคนไข้เพิ่มแน่นอน  เพราะว่าระบบ PCU ถ้าจะให้ทำงานแบบ One stop service คงเป็นไปไม่ได้เพระว่าออกหมู่บ้านกลับมาก็หมดเวลาทำงานแล้ว
ตอบข้อ 3 ก็ให้พยาบาลฉีดวัคซีนแรกคลอดเลยซิคะ เพราะว่าเคยเข้าห้องคลอดร่วมกับพยาบาลพอเด็กคลอด หลังจากให้บริการเช็ดเนื้อเช็ดตัวก็ฉีดวัคซีนให้เลยค่ะ....
    หรือว่าดิฉันจะไม่ได้ใช้หลักการอะไร หรือว่าจะมั่วทำตามความเข้าใจของตัวเองคะนี่.....อิอิอิอิ ขอให้ผู้รู้ฟันธงด้วยนะคะ..........

[SoRnKuNg]

ของผมก็มีปัญหานี้เหมือนกันมานานตั้งแต่ขึ้น hosxp แรกๆแล้ว
ก็หาวิธีแก้ปัญหามาเรื่อย ตอนแรกก็ยอมให้เพิ่ม visit ตอน admit ก็โดนเวช ด่ามา บิดามารดาสะดุ้งเลย
เลยแก้ปัญหาตอนนี้ก็วันที่เด็ก และ แม่จะกลับบ้าน ก็ให้ห้องหลังคลอด ส่งไปให้ห้องเวชระเบียนออก visit ผู้ป่วยนอก ทั้งแม่ และลูก ให้หลังจาก discharge แล้ว ลงข้อมูลเยี่ยมหลังคลอดครั้งที่ 1 ทั้งแม่และเด็ก และลงวัคซีนเด็กด้วย ตอนนี้ปัญหานี้ก็เงียบๆไป ok ทุกฝ่าย ห้องหลังคลอดอาจจะบ่นเล็กน้อย
แต่ก็เพื่อเงิน รพ. ทุกฝ่ายก็ต้องยอมครับ

[decha]

กรณีฉีดวัคซีนแรกเกิด BCG และ HB1 ที่ รพ.ให้ห้องคลอดเป็นผู้ฉีด ทั้งหมดไม่ว่าจะเป็นนอกเขตหรือว่าในเขตรับผิดชอบและก็ให้บริการตามปกติ   ถ้า PCU มีเวลาพอก็ตามเก็บมาลงความครอบคลุมในระบบบัญชี 3  หรือไม่ก็ตอนไปเยี่ยมหลังคลอด ภายใน 7 วัน โดยแก้ไข VISIT เก่า หรือเมื่อเด็กได้ 2 เดือนมารับวัคซีน DTPHB กรณีไปคลอดที่อื่นแล้วกลับมาอยู่บ้านและขึ้นสิทธิ์ที่เรา (ได้ครอบคลุม แต่Point ไม่ได้)  (เฉพาะในเขตรับผิดชอบ)   เพราะว่านอกเขตรับผิดชอบก็ให้ สอ.นำเอาข้อมูลไปเพิ่ม VISIT การให้บริการ  การได้รับวัคซีนอยู่แล้ว....

ผมหมายถึงกรณี admit ครับว่าถ้าเราเพิ่มการฉีดในบัญชี 3 มันจะไปเพิ่ม visit ในระบบผู้ป่วยนอกให้อัตโนมัติทั้งๆที่สถานะผู้ป่วยยังเป็นผู้ป่วยในครับ กรณีแบบนี้มันจะขัดแย้งกันหรือไม่

ส่วนกรณีการเพิ่ม visit การให้บริการในบัญชี 3 เพื่อให้ได้ความครอบคลุม (ลงข้อมูลย้อนหลัง) ในระบบมันจะเพิ่มข้อมูลการรับบริการด้วย เช่น คนไข้วันที่ 01/02/2553 เคยมีจำนวน 100 ราย แล้วเราทำการลงข้อมูลวัคซีนย้อนหลังสัก 1 ราย ยอดผู้รับบริการจะเพิ่มขึ้นเป็น 101 ครับ

และแม้จะลงย้อนหลังโดยแก้ไข visti เก่าก็ไม่ถูกต้องอยู่ดี เช่น เด็กเกิดวันที่ 01/02/2553 นอน รพ.2วัน พยาบาลห้องคลอดฉีดวัคซีนวันที่ 03/02/2553  visit ที่มีให้แก้ไขได้คือ visit วันที่ 01/02/2553 ซึ่งเป็นวันที่คลอดเพราะต้องลงทะเบียนเป็นผู้ป่วยนอกก่อน admit ดังนั้นข้อมูลการฉีดวันที่จะไม่ตรงตามความเป็นจริงครับ แต่ถ้าเราเพิ่มวันที่ฉีดจริง คือ วันที่ 03/02/2553 โปรแกรมจะเพิ่ม visit ให้อัตโนมัติ ทั้งๆ ที่สถานะผู้ป่วยยังเป็นผู้ป่วยในอยู่

กรณีของคุณ Kanda ฐานข้อมูล PCU คงไม่ได้ใช่ร่วมกับฐาน HOsXp ของ โรงพยาบาลใช่หรือเปล่าครับ

    อ.เดชาคะ.... ทาง รพ.ก็ใช้ฐาน Hosxp ร่วมกันค่ะ
ตอบข้อที่ 1 ไม่เพิ่มแน่นอนค่ะ ถ้าระบบของ PCU ทำตามขึ้นตอนที่แนบเรียนมาพร้อมนี้ แต่กรณีคนไข้ admit ถ้าเพิ่ม VISIT ใหม่ขัดแย้งกันแน่นอนค่ะ
ตอบข้อ 2 แน่นอนค่ะ ยอดคนไข้เพิ่มแน่นอน  เพราะว่าระบบ PCU ถ้าจะให้ทำงานแบบ One stop service คงเป็นไปไม่ได้เพระว่าออกหมู่บ้านกลับมาก็หมดเวลาทำงานแล้ว
ตอบข้อ 3 ก็ให้พยาบาลฉีดวัคซีนแรกคลอดเลยซิคะ เพราะว่าเคยเข้าห้องคลอดร่วมกับพยาบาลพอเด็กคลอด หลังจากให้บริการเช็ดเนื้อเช็ดตัวก็ฉีดวัคซีนให้เลยค่ะ....
    หรือว่าดิฉันจะไม่ได้ใช้หลักการอะไร หรือว่าจะมั่วทำตามความเข้าใจของตัวเองคะนี่.....อิอิอิอิ ขอให้ผู้รู้ฟันธงด้วยนะคะ..........

คงเข้าใจไม่ตรงกันนะครับ  ข้อ 1 นี่ถ้าทำตามขั้นตอนที่คุณ Kanda ว่า ตรงนี้ visit ไม่เพิ่มจริงครับ เพราะว่าก่อน admit เราต้องส่งตรวจจะมีข้อมูล visit เป็นผู้ป่วยนอกอยู่แล้ว ไม่มีปัญหาครับ เช่น ข้อมูลตัวอย่างของคุณ Kanda admit วันที่ 22 ก.พ.53 แต่ถ้าฉีดในวันที่ 22 กพ.53 ไม่มีปัญหาครับ ใช้ visit เดิมที่มี แต่ถ้าฉีดจริงวันที่ 23 ก.พ.53 แล้วไปใช้ข้อมูล visit วันที่ 22 กพ.53 ข้อมูลวันที่มันก็ไม่ตรงกันใ่ช่ไหม๊ครับ

ถ้าจะให้ห้องคลอดฉีดวัคซีนให้เด็กเลยตามคำแนะนำของคุณ kanda พบว่าเหตุผลในทางปฏิบัติเพราะว่า รพ.บางแห่ง คลอดวันละ 1-2 คน อาจจะไม่คุ้มค่าวัคซีน เขาเลยเลือกที่จะรอให้มียอดเด็กรอฉีดวัคซีนให้คุ้มค่าการเปิดใช้ครับ

ประเด็นที่เราแลกเปลี่ยนกันคิดว่าไม่ใช้ขั้นตอนการทำงานครับ ตรงนี้เข้าใจว่าวิธีการเหมือนกันอยู่แล้ว แต่ผมแลกเปลี่ยนในทางปฏิบัติว่า หากต้องเพิ่มเป็น visit OPD ในกรณีที่ผู้ป่วยยัง admit อยู่ คือ การฉีดวัคซีนในวันถัดจากวันที่คลอด ซึ่งจะทำให้ข้อมูลวันที่ฉีดตรงตามความเป็นจริงนั้น ถูกต้องหรือจะมีปัญหาเรื่องความสัมพันธ์ของข้อมูลหรือไม่ เพราะคนไข้ admit แล้วจะมีประวัติ OPD visit ได้อย่างไร ซึ่งหลายท่านก็ให้ความเห็นว่า ถ้าเป็น OPD visit และเป็นประเภทผู้รับบริการ น่าจะเป็นไปได้

ของผมก็มีปัญหานี้เหมือนกันมานานตั้งแต่ขึ้น hosxp แรกๆแล้ว
ก็หาวิธีแก้ปัญหามาเรื่อย ตอนแรกก็ยอมให้เพิ่ม visit ตอน admit ก็โดนเวช ด่ามา บิดามารดาสะดุ้งเลย
เลยแก้ปัญหาตอนนี้ก็วันที่เด็ก และ แม่จะกลับบ้าน ก็ให้ห้องหลังคลอด ส่งไปให้ห้องเวชระเบียนออก visit ผู้ป่วยนอก ทั้งแม่ และลูก ให้หลังจาก discharge แล้ว ลงข้อมูลเยี่ยมหลังคลอดครั้งที่ 1 ทั้งแม่และเด็ก และลงวัคซีนเด็กด้วย ตอนนี้ปัญหานี้ก็เงียบๆไป ok ทุกฝ่าย ห้องหลังคลอดอาจจะบ่นเล็กน้อย
แต่ก็เพื่อเงิน รพ. ทุกฝ่ายก็ต้องยอมครับ

แนวทางนี้ก็น่าสนใจนะครับ 

ยังมีอีกกรณีนึงที่ผมสนใจ คือ กรณีที่คนไข้ที่รับวัคซีนมาจากที่อื่น และรายชื่ออาจจะขึ้นทะเบียนไว้กับบัญชี 3 ของสถานบริการ การลงข้อมูลย้อนหลังให้ได้ความครอบคลุมตรงนี้ ไม่น่าจะเพิ่ม visit นะครับ เพราะการเิพิ่ม visit ที่เราต้องลงข้อมูลเหมือนการมารับบริการให้ครบ เหมือนว่าเราเป็นผู้ให้บริการเองซึ่งข้อมูลตรงนี้เข้าใจว่าจะออกเป็นผลงานไปด้วย ทั้งๆที่จริงๆไม่ใช่ ผมไม่แน่ใจว่าเวลาที่ สปสช.เขารวมข้อมูลมีการตัดออกตรงนี้หรือไม่อย่างไรนะครับ

[Kanda]

ถ้าจะให้ห้องคลอดฉีดวัคซีนให้เด็กเลยตามคำแนะนำของคุณ kanda พบว่าเหตุผลในทางปฏิบัติเพราะว่า รพ.บางแห่ง คลอดวันละ 1-2 คน อาจจะไม่คุ้มค่าวัคซีน เขาเลยเลือกที่จะรอให้มียอดเด็กรอฉีดวัคซีนให้คุ้มค่าการเปิดใช้ครับ
     พอดีได้สอบถามไปทางคุณเภสัช ได้คำตอบว่า วัคซีน BCG ได้รับการสนับสนุนมาฟรีจากทางกระทรวง
BCG 1 Lot.no มีจำนวน 10 โด๊ส... ซึ่งเราจะให้บริการ 1-2 คนหรือ 10 คนก็มีความคุ้มทุนเท่าเดิม(คำตอบจากฝ่ายเภสัช)
ที่ รพ. 1 เดือนมีคลอดแค่เดือนละ 5-9 รายเองค่ะ
.....พอดีเรื่องประเด็ดเรื่อง admit   หรือเพิ่ม Visit ที่ OPD เรายังไม่เคยเจอปัญหา เพราะว่าได้ทำตามแนวทางที่วางระบบขั้นตอนไว้ค่ะ

[nahos]

.พอดีเรื่องประเด็ดเรื่อง admit   หรือเพิ่ม Visit ที่ OPD เรายังไม่เคยเจอปัญหา เพราะว่าได้ทำตามแนวทางที่วางระบบขั้นตอนไว้ค่ะ

พอจะมีแนวทางปฏิบัติ หรือ WI เรื่องนี้ไหมครับ
ขอหน่อย  ครับ

[SoRnKuNg]

อ้างถึงคุณ decha

ยังมีอีกกรณีนึงที่ผมสนใจ คือ กรณีที่คนไข้ที่รับวัคซีนมาจากที่อื่น และรายชื่ออาจจะขึ้นทะเบียนไว้กับบัญชี 3 ของสถานบริการ การลงข้อมูลย้อนหลังให้ได้ความครอบคลุมตรงนี้ ไม่น่าจะเพิ่ม visit นะครับ เพราะการเิพิ่ม visit ที่เราต้องลงข้อมูลเหมือนการมารับบริการให้ครบ เหมือนว่าเราเป็นผู้ให้บริการเองซึ่งข้อมูลตรงนี้เข้าใจว่าจะออกเป็นผลงานไปด้วย ทั้งๆที่จริงๆไม่ใช่ ผมไม่แน่ใจว่าเวลาที่ สปสช.เขารวมข้อมูลมีการตัดออกตรงนี้หรือไม่อย่างไรนะครับ

พอดีพึ่งไปประชุมเรื่อง PP/OP มา ทาง สปสช.ได้ตอบมาแล้วว่า ปีนี้เค้ายังไม่ได้ตรวจสอบเรื่องการรับบริการหลายๆสถานบริการ  ซึ่งหมายความว่า คนไข้ไปรับบริการ 2 แห่ง สถานบริการที่ลงข้อมูลก็ได้ Point ทั้ง 2 แห่ง
เพราะ point ให้แยกตามรหัสสถานพยาบาล/service ครับ ไม่ได้ตรวจสอบว่า คนนี้ได้ให้บริการที่ไหนมาแล้วหรือไม่

[decha]

.พอดีเรื่องประเด็ดเรื่อง admit   หรือเพิ่ม Visit ที่ OPD เรายังไม่เคยเจอปัญหา เพราะว่าได้ทำตามแนวทางที่วางระบบขั้นตอนไว้ค่ะ

พอจะมีแนวทางปฏิบัติ หรือ WI เรื่องนี้ไหมครับ
ขอหน่อย  ครับ

ประเด็นนี้ คุณ kanda เขาหมายถึง ให้พยาบาลที่ห้องคลอดฉีดวัคซีน หรือลงข้อมูลการให้วัคซีนในวันที่ admit นะครับ เพราะในวันที่ admit จะมี opd visit อยู่แล้วสามารถแก้ไข visit นั้นและเพิ่มข้อมูลการฉีดวัคซีนเข้าไปได้เลย

อ้างถึงคุณ decha

ยังมีอีกกรณีนึงที่ผมสนใจ คือ กรณีที่คนไข้ที่รับวัคซีนมาจากที่อื่น และรายชื่ออาจจะขึ้นทะเบียนไว้กับบัญชี 3 ของสถานบริการ การลงข้อมูลย้อนหลังให้ได้ความครอบคลุมตรงนี้ ไม่น่าจะเพิ่ม visit นะครับ เพราะการเิพิ่ม visit ที่เราต้องลงข้อมูลเหมือนการมารับบริการให้ครบ เหมือนว่าเราเป็นผู้ให้บริการเองซึ่งข้อมูลตรงนี้เข้าใจว่าจะออกเป็นผลงานไปด้วย ทั้งๆที่จริงๆไม่ใช่ ผมไม่แน่ใจว่าเวลาที่ สปสช.เขารวมข้อมูลมีการตัดออกตรงนี้หรือไม่อย่างไรนะครับ

พอดีพึ่งไปประชุมเรื่อง PP/OP มา ทาง สปสช.ได้ตอบมาแล้วว่า ปีนี้เค้ายังไม่ได้ตรวจสอบเรื่องการรับบริการหลายๆสถานบริการ  ซึ่งหมายความว่า คนไข้ไปรับบริการ 2 แห่ง สถานบริการที่ลงข้อมูลก็ได้ Point ทั้ง 2 แห่ง
เพราะ point ให้แยกตามรหัสสถานพยาบาล/service ครับ ไม่ได้ตรวจสอบว่า คนนี้ได้ให้บริการที่ไหนมาแล้วหรือไม่

ขอบคุณ sornkung ครับที่ให้ข้อมูล

[jdadmin1]

พอดีพึ่งไปประชุมเรื่อง PP/OP มา ทาง สปสช.ได้ตอบมาแล้วว่า ปีนี้เค้ายังไม่ได้ตรวจสอบเรื่องการรับบริการหลายๆสถานบริการ  ซึ่งหมายความว่า คนไข้ไปรับบริการ 2 แห่ง สถานบริการที่ลงข้อมูลก็ได้ Point ทั้ง 2 แห่ง
เพราะ point ให้แยกตามรหัสสถานพยาบาล/service ครับ ไม่ได้ตรวจสอบว่า คนนี้ได้ให้บริการที่ไหนมาแล้วหรือไม่

ขอบคุณสำหรับข้อมูลครับ

[เกื้อกูล ครับ..]

เพิ่งเห็นเนื้อหา....ล้วนน่าสนใจแม้ในปัจจุบันครับ...

น่าศีกษารูปแบบของทุึก รพ. เลย

[shone17]

ประเทศชาติพัฒนาต่อๆไปนะครับ

[SIWIT]

เรื่อง op visit ซ้ำซ้อนกับ ip นี่แก้กันได้รึยังครับ ผม

[เกื้อกูล ครับ..]

เรื่อง op visit ซ้ำซ้อนกับ ip นี่แก้กันได้รึยังครับ ผม

ซ้ำเพราะ..มีบริการบางอยู่างด้านส่งเสริมสุขภาพ เกิดขึ้น เพราะยังนอน รพ.อยู่ใช่ไหมครับ..ไม่ใช่เพิ่มแบบผลประโยชน์  ประเด็น คือ  สปสช. พิจารณา ว่า บริการส่งเสริมต้องมาพร้อม  PERSON_SERVICE เลยต้องมี vstdate แน่เลย... แต่เราทำเพียงเพิ่มบริการ แต่วันที่ให้บริการขัดแย้งกับวันที่ใน OP VISIT

[Gusbel724]

แก้ไข วัคซีน เพิ่มข้อมูล วัคซีน  ไป แก้ไข้ได้ที่ตารางไหนคะ
รบกวนพี่ๆๆ หน่อยคะ

[เกื้อกูล ครับ..]

person_vaccine

wbc_vaccine

epi_vaccine

women_vaccine

vaccine_combination

ประมาณนี้เปล่าครับ

[jdadmin1]

  student_vaccine อีกตัว

[เกื้อกูล ครับ..]

student_vaccine อีกตัว

  ครับตามป๋า..