งานทันตกรรมกับICD10 ICD9CM

[วีระวัฒน์ (เอก)]

กรณีที่ผู้ป่วยลงทะเบียนรับบริการที่จุดอื่นก่อน เช่นห้องตรวจแพทย์ แพทย์ลง Dx แล้ว Dx type =1 แล้วส่งผู้ป่วยไปห้องทันตกรรมเพื่อทำการรักษาทางทันตกรรรมต่อ ห้องฟันก็จะลง หัตถการต่างๆ ที่มีค่า ICD10 ICD9CM
พ่วงมาด้วยเป็นค่า default  เมื่อทำการบันทึกข้อมูลการทำหัตถการแล้วที่ห้องฟันจะเห็นแต่ ICD10 แต่ไม่เห็น ICD9CM หัตถการที่ทำ ค่าใช้จ่ายเฉพาะของทันตกรรม

[วีระวัฒน์ (เอก)]

ICD10 ICD9CM ที่พ่วงมาด้วยเป็นค่า default ของหัตถการนั้นๆ

[วีระวัฒน์ (เอก)]

กลับมาดู ICD10 ICD9CM ที่ห้องตรวจแพทย์อีกที จะพบว่า Dx type ของโรคที่แพทย์ลงข้อมูลเปลื่ยนจาก 1 เป็น 2 และมี Dx type =1 ของห้องฟันเข้ามาแทนที่ ส่วนกรณีนี้ห้องฟันมีหัตถการมากกว่า 1 อย่างทำให้ Dx type =1 ของห้องฟ้น มี 2 โรค ชึ่ง Dx type =1 น่าจะมีแค่ 1 โรค (Dx type =1 มาเองจากห้องฟัน ไม่ได้แก้ไขหรือคีย์เพิ่มใดๆ) ส่วนหัตถการอันที่ 3 ของห้องฟัน ICD10 Dx type =2 ส่วน ICD9CM ที่เป็นรหัสการทำหัตถการไม่มีหรือไม่แสดงให้เห็นเลย

[วีระวัฒน์ (เอก)]

ส่วน ICD9CM ที่เป็นรหัสการทำหัตถการไม่มีหรือไม่แสดงให้เห็นเลย และเสนอเพิ่มเติม ของหัตถการห้องฟันให้เพิ่ม เวลาเริ่ม เวลาสิ้นสุดเหมือน ER ห้องแพทย์  และจะมีผลต่อ 18 แฟ้มหรือไม่ที่ ICD9CM ไม่บันทึกจากห้องฟัน

[วีระวัฒน์ (เอก)]

ดูในหน้าต่างของการลงผลการวินิจฉัย Ctrl+F3  ICD9 ไม่มา ไม่แสดงเช่นกัน และดู list จะพบคล้ายกับว่าผู้ป่วยคนนี้ลงทะเบียน 2 Visit (น่าจะเกิดจาก Dx type=1 มี 2 แห่ง)  บางครั้งพบว่ามี ICD10 แต่ไม่มี Dx type และผู้ป่วยบางรายที่ไปรับบริการที่ห้องฟันอย่างเดียว ลง ICD10 จากห้องฟันแล้ว พอมาดู ICD10 ที่ห้องตรวจแพทย์ Dx type บางครั้งไม่มีเลย บางครั้ง Dx type เป็น 2 ทำให้เวลาตรวจสอบรายชื่อผู้ป่วยที่ยังไม่ได้ลงผลการวินิจฉัยจะมีรายชื่อผู้ป่วยที่กล่าวมา ในรายงานป่วยที่ยังไม่ได้ลงผลการวินิจฉัยด้วย ทั้งๆ ที่ได้ลง ICD10 แล้ว น่าจะเกิดจาก Dx type เป็น 2

[วีระวัฒน์ (เอก)]

ลืมบอกไปว่า V 3.50.12.4

[manoi]

ผู้ป่วยที่ไปทำทันตกรรม แนะนำให้เปิด visit แยกเฉพาะครับ ไม่ควรนำไปรวมกับ visit ตรวจรักษาอื่นๆ

[วีระวัฒน์ (เอก)]

อ.ชัยพร ครับ ตามความเป็นจริงรายที่ตรวจทันตกรรมโดยตรงจะไม่มีปัญหาครับ ก็ส่งไปห้องทันตกรรมเลย แต่จะมี case ที่มาตรวจที่ OPD แล้วแพทย์ส่ง consult ทันตแพทย์ และมีหัตถการทันตกรรมร่วมด้วยซึ่งในแต่ละวันจะพบราว 10-15 รายนะครับ ในกรณีนี้เราต้องเพิ่มอีก visit หรือไม่ครับ

[doramon]

น่าจะมีระบบ ออก VN ใหม่ได้เลยที่ห้องบางห้องที่มีปัญหาแบบนี้แต่ใช้สิทธิ์เหมือนการมา VN แรกของวัน
เพราะว่าผมให้ห้องฟันส่งคนไข้ไป ห้องบัตรใหม่ทุกครั้งสำหรับผู้ป่วยแบบนี้