อาจจะไม่ตรงประเด็น icd9 ที่พูดถึงน่าจะเป็น icd9-cm ซึ่งเป็น รหัสผ่าตัดและหัตถการ ส่วนรหัสโรคนั้นจะเป็น icd10 ซึ่งบางท่านอาจจะสับสน แล้วยังมี icd10-tm ซึ่งมีทั้งรหัสโรคและหัตถการ ส่วนข้อแตกต่างระหว่าง icd10 กับ icd10-tm นั้นคือ icd10-tm จะมีรหัสโรคเพิ่มขึ้นและแยกย่อยเพิ่มขึ้นและรหัสผ่าตัดที่มีหลักถึง6-7 หลัก ส่วน hosxp นั้น รหัสโรคได้เป็น icd10-tm ไปแล้วตั้งแต่ v.3.50.3.xx (ไม่แน่ใจ)
แต่ รหัสผ่าตัด/หัตถการใน hosxp ยังคงเป็น icd9-cm ข้อสังเกตุ ในการเบิกจ่ายชดเชยทางการแพทย์ ของ บัตรทอง ข้าราชการ ยังใช้ icd10 2006 และ icd9-cm 2005 อยู่ครับ..... แต่ icd10 กับ icd10-tm ก็เหมือนๆกันแต่โรคเพิ่มขึ้นแยกย่อยขึ้น การจะนำข้อมูลรหัสโรคใน hosxp
ทั้งหมด มาใช้ เบิกอาจถูกปฎิเสธ/ตีกลับให้แก้ไข ได้ครับ
อ่านเพิ่มเติมครับ
ข้อแตกต่างระหว่างระบบรหัส ICD-10-TM กับระบบรหัส ICD-10 เดิม
ระบบรหัส ICD-10-TM เป็นระบบที่เกิดมาจากความร่วมมือทางวิชาการระหว่างกระทรวงสาธารณสุข คณะแพทยศาสตร์ต่างๆ ราชวิทยาลัยแพทย์เฉพาะทาง แพทยสภา และทันตแพทยสภา ในการปรับปรุง เปลี่ยนแปลงแก้ไข ระบบรหัส ICD-10 เดิม ให้มีรายการโรคใหม่ๆที่เกิดขึ้นในทศวรรษที่ผ่านมา โดยเฉพาะโรคที่พบบ่อยและเป็นปัญหาสำคัญในประเทศไทย ทั้งนี้ การปรับระบบ ICD-10 ให้เป็น ICD-10-TM ได้รับการรับรองจากองค์การอนามัยโลก ทำให้เป็นประเทศไทยเป็นประเทศที่ 4 ของโลกที่มีการปรับระบบ ICD-10 ให้เป็นระบบมาตรฐานของชาติ รองจากประเทศสหรัฐอเมริกา(ICD-10-CM) ออสเตรเลีย(ICD-10-AM) และ แคนาดา(ICD-10-CA)
การปรับระบบครั้งนี้ ทำให้รหัส ICD-10-TM มีปริมาณรหัสโรคมากกว่าระบบเดิมกว่า 5,000 รหัส รวมทั้งโรคที่พบบ่อยๆในประเทศไทยซึ่งแต่เดิมไม่มีรหัสใน ICD-10 ( เช่น Necrotizing fasciitis, Dengue shock syndrome, Premature labour pain ฯลฯ) นอกจากนั้น ยังมีการเปลี่ยนระบบรหัสผ่าตัดให้เป็นมาตรฐานใหม่ของไทย โดยมีรหัสผ่าตัดใหม่ๆเกิดขึ้นมาจากเดิมอีกกว่า 8,000 รหัส ทั้งนี้ รหัสใหม่ๆที่เกิดขึ้นมาเหล่านี้ สามารถนำมาใช้แจกแจงข้อมูลโรคและการผ่าตัดให้ละเอียดขึ้นกว่าเดิม เป็นประโยชน์ให้เกิดการใช้ข้อมูลเพื่อการวิจัย เบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล ตรงความเป็นจริงมากขึ้น
ในปี พ.ศ. 2547 โรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย โรงพยาบาลรัฐอื่นๆและโรงพยาบาลเอกชนทั่วประเทศไทยจะเริ่มทยอยเปลี่ยนระบบรหัสเข้าสู่ระบบของ ICD-10-TM คาดว่า ภายใน สิ้นปี พ.ศ. 2549 กระบวนการปรับปรุงเปลี่ยนแปลงรหัสในประเทศไทยจะเสร็จสิ้นสมบูรณ์
การเริ่มใช้ระบบ ICD-10-TM ในโรงพยาบาลแต่ละแห่ง ประกอบไปด้วยการเปลี่ยนระบบงาน 3 ระบบดังนี้
ระบบการลงรหัสผู้ป่วย (ICD Coding)
ระบบการจัดเก็บข้อมูลในคอมพิวเตอร์(ICD codeset in computer system)
ระบบการสรุปเวชระเบียนของแพทย์(Doctor discharge summary)
ทั้งนี้ การเปลี่ยนระบบงานอาจเลือกเปลี่ยนเพียง 2 รายการแรกก่อน หรือ อาจเปลี่ยนระบบทั้งหมดไปพร้อมๆกันก็ได้
1. การเปลี่ยนระบบการลงรหัสผู้ป่วย
ประกอบด้วย ขั้นตอนที่จะต้องปฏิบัติดังนี้
เลือกวันเวลาที่จะเริ่มเปลี่ยนระบบ เช่น กำหนดวันเริ่มต้นเป็นวันที่ 1 มิถุนายน 2547
เตรียมเครื่องมือมาตรฐานในการลงรหัส คือ หนังสือ ICD-10-TM 5 เล่ม(1 ชุด) ให้ครบทุกตำแหน่งที่มีการลงรหัสผู้ป่วย
ใช้รหัส ICD-10-TM ทันที เมื่อต้องลงรหัสผู้ป่วยนอกที่มาตรวจในวันเวลาที่กำหนด เช่นเดียวกับการลงรหัสผู้ป่วยในที่จำหน่ายออกจากโรงพยาบาลในวันเวลาที่กำหนด
2. การเปลี่ยนระบบการจัดเก็บข้อมูลในคอมพิวเตอร์ *
ประกอบ ด้วยขั้นตอนที่จะต้องปฏิบัติดังนี้
a. การเปลี่ยนตารางรหัส ICD ในระบบคอมพิวเตอร์ของโรงพยาบาล ให้ใช้ฐานข้อมูลรหัสโรค และ
รหัส ผ่าตัด ที่ได้รับจากการลงทะเบียนรับฐานข้อมูลมาใช้แทนตารางรหัสเดิมในระบบ
b. เปลี่ยนหน้าจอโปรแกรมที่ใช้ในการบันทึกรหัสให้สามารถรับรหัสโรคได้ 5 ช่องอักขระ และรับ
ข้อมูลรหัสผ่าตัดได้ 7 ช่องอักขระ
c. การส่งข้อมูลให้หน่วยงานภายนอกที่ต้องการรหัสแบบเก่า ให้ใช้ตารางเทียบรหัสเก่าเป็นหลัก
* ควรให้โปรแกรมเมอร์ หรือ เจ้าหน้าที่ระบบคอมพิวเตอร์ของโรงพยาบาลเป็นผู้ดำเนินการ
3. การปรับระบบการสรุปเวชระเบียนของแพทย์
ประกอบด้วยขั้นตอนที่จะต้องปฏิบัติดังนี้
a. กำหนดวันเวลาที่จะเริ่มเปลี่ยนระบบ
b. เตรียมแบบฟอร์มการสรุป Chart รูปแบบใหม่ โดยเป็นแบบฟอร์มที่กำหนดให้แพทย์ ระบุโรค
และการทำผ่าตัดต่างๆดังนี้
Main condition
Co-morbidity(s)
Complication(s)
Other diagnosis
External cause of injury or poisoning
Main operation/procedure for main condition
Main operation/procedure for co-morbidity or complication
Other operation/procedures
c. ชี้แจงวิธีการกรอกแบบฟอร์ม และการเก็บข้อมูลให้กับแพทย์ทุกคนในองค์กรแพทย์เพื่อปฏิบัติ
d. กำหนดวิธีการตรวจสอบและปรับปรุงระบบข้อมูลจาก Discharge summary
e. กำหนดระบบการกำกับควบคุมคุณภาพ Discharge summary audit และดำเนินการตามวง
หัวข้อ: ขอความกระจ่าง เรื่อง icd9 แบบ 5 หลัก (อ่าน 9023 ครั้ง)