ดูประวัติตรวจร่างกายเก่าอย่างไรครับ

[white]

เวลาจะดูประวัติเก่า ไม่ทราบว่าจะดูผลตรวจร่างกายเก่าอย่างไรครับ(ที่ไม่ใช่ remed ตรวจร่างกาย)
ผมถามผู้ดูแลเขาตอบไม่ได้
ขออภัยจริงๆครับ ผมมือใหม่ แต่อยากใช้ com เต็มระบบ (OPD card free)

ผมอยากจะเสนอรูปแบบประวัติเก่าอีกแบบครับ (OPD case)
ซึ่งน่าจะเป็นแบบ form ที่ใกล้เคียงกับ OPD card ธรรมดา

CC   xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx   
HPI   yyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyy
   yyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyy
PMH   zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
PE   aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
   aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
Lab   CBC: Hct40 WBC4600 plt245000 ... (แสดงไม่หมด คลิ๊กเพื่อแสดงเพิ่ม)
   E'lyte: 150/5/99/25
Note   BP drop 80/50 PR100   เวลาที่ note
Med   NSS 1000ml drip160ml/hr   เวลาที่สั่ง
X-ray   chest PA
   Rt wrist AP,lat (คลิ๊กเพื่อแสดงผล)
Med   Diclofenac 1 amp IM      เวลาที่สั่ง
   Diclofenac 13p      เวลาที่สั่ง
Note   advice observe อาการ ถ้าหอบขึ้นมารพ.
Diag   Fall from building      แพทย์ที่วินิจฉัย
   Muscle strain
   Hypovolemic shock


อาจเป็นปุ่มให้ click เปิดหน้าต่างใหม่สำหรับคนที่อยากดูประวัติรูปแบบนี้ต่างหากก็น่าจะดีครับ


ไม่ทราบว่าเหมาะสมหรือไม่ที่ผมจะถามเรื่องการใช้งานในกระทู้ที่นี่
ผมลองดูกระทู้เก่าหลายกระทู้ หาไม่ค่อยได้ ส่วนใหญ่เป็นเรื่องเกี่ยวกับผู้ดูแลระบบ
ไม่ทราบจะถามใครจริงๆ
อยากมีส่วนในการพัฒนา แบะให้แพทย์สะดวกในการดูแลผู้ป่วยครับ

ขอบคุณครับ

[manoi]

กดปุ่ม Full view และ clinical document ครับ

[tote]

เท่าที่ผมเคยเปิดดู ทั้งใน แท็บ ประวัติ [F2], Patient EMR, Clinical Document
มันจะเห็นแค่ส่วน PE Text แต่ไม่เห็น PE1 (ที่เป็นช่อง GA, HEENT, HEART, LUNG, Ab, Ext, Neuro) ครับ

ส่วนเรื่องการใช้แบบไม่มี OPD card เลย คงไม่เหมาะ
ปัญหาที่สำคัญคือ ในโปรแกรมมันไม่มีช่องให้แพทย์เขียนบันทึกเพิ่มเติมได้สะดวก
ในเรื่องที่ไม่ใช่ประวัติและการตรวจร่างกาย เช่น ความคิดเห็น เหตุผลที่สั่งยาตัวนี้ ไม่สั่งยาตัวนั้น แผนการรักษาในอนาคต

[white]

อย่างนี้มีที่ไหนใช้โปรแกรมนี้ โดยไม่ต้องใช้ OPD card เลยมั๊ยครับ

ผมเคยใช้โปรแกรมอื่น โดยไม่ใช้ OPD card มา(รพ.อื่น เขียนโปรแกรมเอง)
และชินกับความสะดวกในการตรวจโดยไม่มี OPD card แล้ว
จึงอยากปรับมาใช้กับโปรแกรมนี้ด้วย ไม่อยากใช้เพียงแค่สั่งยากับ note เตือน

ขอบคุณสำหรับความเห็นครับ

[manoi]

ถ้าปรับ Clinical document ให้แสดงข้อมูลตามที่แจ้งมาจะใช้ได้หรือเปล่าครับ

[white]

ถ้าปรับ Clinical document ให้แสดงข้อมูลตามที่แจ้งมาจะใช้ได้หรือเปล่าครับ

ผมว่าอย่างน้อยน่าจะมีประวัติที่เราตรวจหรือพิมพ์ไปนี่แหละครับ
ไม่เช่นนั้นที่เราพิมพ์ไปในอดีตจะไม่มีประโยชน์เลย ต้องเขียน/reviewใน OPD card อยู่ดี

ขอบคุณครับ
ไม่ทราบว่าท่านอื่นเห็นว่าควรจะเป็นอย่างไร (มีแพทย์เข้า webboard นี้บ้างมั๊ยครับ?)

[GODgimuru]

ถาม หมอ เอก รพ กาญจนดิษ สิ ครับ ผมไปดูงานที่นั้นไม่ใช้ OPD card  ครับ ท่านเล่นกระดานข่าวนี้ บ่อยๆ ครับ

[doramon]

เวลาจะดูประวัติเก่า ไม่ทราบว่าจะดูผลตรวจร่างกายเก่าอย่างไรครับ(ที่ไม่ใช่ remed ตรวจร่างกาย)
ผมถามผู้ดูแลเขาตอบไม่ได้
ขออภัยจริงๆครับ ผมมือใหม่ แต่อยากใช้ com เต็มระบบ (OPD card free)

ผมอยากจะเสนอรูปแบบประวัติเก่าอีกแบบครับ (OPD case)
ซึ่งน่าจะเป็นแบบ form ที่ใกล้เคียงกับ OPD card ธรรมดา

CC   xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx   
HPI   yyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyy
   yyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyy
PMH   zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
PE   aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
   aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
Lab   CBC: Hct40 WBC4600 plt245000 ... (แสดงไม่หมด คลิ๊กเพื่อแสดงเพิ่ม)
   E'lyte: 150/5/99/25
Note   BP drop 80/50 PR100   เวลาที่ note
Med   NSS 1000ml drip160ml/hr   เวลาที่สั่ง
X-ray   chest PA
   Rt wrist AP,lat (คลิ๊กเพื่อแสดงผล)
Med   Diclofenac 1 amp IM      เวลาที่สั่ง
   Diclofenac 13p      เวลาที่สั่ง
Note   advice observe อาการ ถ้าหอบขึ้นมารพ.
Diag   Fall from building      แพทย์ที่วินิจฉัย
   Muscle strain
   Hypovolemic shock


อาจเป็นปุ่มให้ click เปิดหน้าต่างใหม่สำหรับคนที่อยากดูประวัติรูปแบบนี้ต่างหากก็น่าจะดีครับ


ไม่ทราบว่าเหมาะสมหรือไม่ที่ผมจะถามเรื่องการใช้งานในกระทู้ที่นี่
ผมลองดูกระทู้เก่าหลายกระทู้ หาไม่ค่อยได้ ส่วนใหญ่เป็นเรื่องเกี่ยวกับผู้ดูแลระบบ
ไม่ทราบจะถามใครจริงๆ
อยากมีส่วนในการพัฒนา แบะให้แพทย์สะดวกในการดูแลผู้ป่วยครับ

ขอบคุณครับ

ผมจะพยายามปรับปรุ่งให้ครับ

[white]

ขอบคุณครับ
Modurator ที่นี่ดูแลได้อบอุ่นจริงๆ

[doramon]

ต้องขอโทษด้วยครับ

ผมเข้าใจว่าฟอร์มการพิมพ์ 

แต่โปรแกรมคงต้องรอ อ.ชัยพร 
 

[อู๋kokha50]

รพ.ที่ผมทำงานอยู่ คงต้องใช้เวลาอีกนาน ถ้าจะไม่ใช้ OPD card เพราะแพทย์คีย์คอมไม่เก่ง ท่านบอกว่า
เขียน OPDcard ไวกว่า(ที่ER)
 บางท่านก็บอกว่าเอา2อย่าง คีย์ด้วย+เขียนด้วย จะได้เป็นลายมือแพทย์ใตการตรวจร่างกาย(เป็นหลักฐานได้)
เวลาแพทย์จากที่อื่นมาตรวจแทนบอกว่าขอ เขียนอย่างเดียว คีย์คอมตรวจได้ช้า ไม่ถนัด 
คงอีกนาน..ค่อยๆไป..แต่ผมก็ไว้วางใจUserทุกท่านว่าทำได้...คงถึงสักวันครับ