OPPP 2555 lab link

[por]

ตามที่ อ.pop_hosxp บอกนะครับ ส่งแบบ pcu (21 แฟ้ม นะได้ แต่ diag ยังผิด)

แต่ส่งออกแบบ โรงพยาบาล (pppp package) ยังไม่ออก ทางแก้คือ ลง visit ลง diag จะได้ข้อมูล


ยังฝาก ลุงสันทัด ถามสปสช.ให้แน่ชัดว่าจะใช้ข้อมูลจากส่วนใหนในการพิจารณาผลตอบแทนครับ

ซึ่งตามที่ท่าน golf_win บอกนะครับ ถ้าสปสช.ไปเอาข้อมูลการคัดกรองจาก 21 แฟ้มก็ได้
แต่ที่สปสช.ตอบเบื้องต้นคือ เอาจาก diagnosis จาก แฟ้ม diag OP package ครับ

[ทักบอน]

อันนี้ ผมว่า มันแล้วแต่บริบทของ รพ เรานะครับ

เพราะ การให้บริการ ในโรงพยาบาล สปสช เขาก็แยกให้ชัดเจนอยู่แล้วคับว่ามี 3 อย่าง คือ

- ให้บริการรักษา
-ให้บริการ ป้องกันและส่งเสริมสุขภาพ
- ให้บริการ สำรวจและอื่น

ถ้าคนที่เราคัดกรองเบาหวาน+ความดัน แน่นอนว่าเขาจะต้องไม่ใช่ ผู้ป่วยที่
เป็นโรคเบาหวานและความดันอยู่แล้ว เพราะ เป้าหมายของการคัดกรอง
ไม่ใช่การรักษา แต่เป็นการ สำรวจและค้นหา ผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเหล่านี้

คราวนี้เราลองมาตีความนะครับ
-ถ้า คนไข้ มารักษาที่ รพ. ด้วยอาการไข้หวัด แล้วเรา คัดกรองความเสี่ยงเขาไปด้วย เราจะลงยังไง

ผมคิดว่า
1. เราก็ diag ให้เขาเป็นไข้หวัดไป ส่วน คัดกรองก็คัดกรองไป ไม่ต้อง เพิ่ม visit หรือ diag เพราะมันเป็นการสำรวจไม่ใช่การรักษา

2. เราตั้งไปคัดกรองที่บ้าน ก็คัดกรองลงแบบฟอร์มแล้วเอามากรอกลงคอม โดยไม่ต้องเพิ่ม visit
เพราะ เขาไม่ใช่ผู้ป่วย


แต่ถามว่า เราจะดึงดันที่เพิ่ม visit ลง diag ได้ไหม
ก็ตอบว่าได้นะครับ
แต่ ทาง สปสช บอกไว้ชัดเจนแล้วว่า

"จะจ่ายเงินให้กับ DIAG ที่เป็น ผู่ป่วย นอก เท่านั้น"

หมายความว่า Diag ตระกูล z ต่างๆ ที่เกี่ยวกับกร สำรวจ ให้คำปรึกษา หรือส่งเสริมสุขภาพ
ทาง สปสช จะรับและอาจจะไม่คิดเป็น error แต่จะไม่นับแต้มจ่ายเงินให้ ครับ

เพราะไม่ใช่ diag ผู้ป่วยนอก...

ส่วน แฟ้ม pp ก็เอาเฉพาะข้อมูล ANC EPI FP PP MCH ไปคิดแต้มให้ครับ

ตามที่พังอาจารย์ ชัยวัฒน์ บรรยาย มา ท่านได้บอกว่า

เราก็ให้บริการตามปกตินั้นล่ะครับ
รายการบางอย่างเราอาจจะลงไปเป็นร้อยก็ได้ ท่านก็จะไม่คิด error ถ้ามันสอดคล้องกัน
แต่ สปสช จะเอาเฉพาะข้อมูลบางส่วน ที่ สปสช ต้องการเท่านั้นไปคิดแต้มให้ ว่างั้น

แต่หากเราคนไข้ มารับบริการที่เรา เพื่อที่จะคัดกรองจริงๆ เราก็คัดกรองแล้วก็ลงแบบ ผู้ป่วยปกติ แล้ว ลง diag ไปเลยไม่ได้หรอครับ

[pop_hosxp]

อันที่คุณบอนพูดถึงมันเป็นกรณี OP ครับ ถ้าคนไข้มา รพ. ก็ให้เป็นสถานะผู้ป่วยนอกตามปกติ แต่การคัดกรองเบาหวาน และความดันจะถือเป็นกรณี PP ซึ่ง สปสช. จะดูจาก diag ทำให้ต้องมี service ด้วย ถึงจะครบตาม flow การตรวจสอบครับ

[golf_win]

ข้อมูลจากที่ประชุม 21 แฟ้มจาก จ.ระยองครับ

[Kanda]

วันนี้ สสจ.เรียกประชุมผู้รับผิดชอบโรคเรื้อรัง(NCD)ได้ข้อตกลงแนวทางจังหวัดอย่างไรจะนำเรียนเสนอเพื่อช่วยกันวิเคราะห์อีกครั้งค่ะ

[manoi]

ทดสอบได้ดังนี้ค่ะ  ส่งออก 21 แฟ้ม  มีแฟ้ม Person / service/Ncdscreen ยังขาด diag ยังไม่ถูกส่งออก แล้วจะให้ส่งออกด้วยรหัส Diagอะไรละคะนี่เพราะว่าคัดกรองในกลุ่ม Metabolic จำนวน 4 กลุ่มโรค( DM/HT /stroke/Oesity)หรือว่าส่งออกตามผลประมวลความเสี่ยงโรค เช่นมีความเสี่ยง DM เป็น Z131  เสี่ยง HT เป็น Z 138  ยิ่งทดสอบยิ่ง งง ค่ะ

ข้อมูลจากการคัดกรองไม่ใช่ service จริงๆ ครับ แต่โปรแกรม generate ออกมาใน 21 แฟ้ม เพื่อให้นำเข้า provis ได้ครับ แต่ถ้า สปสช. จะนำผลการคัดกรองไปประมวลผลผ่านทาง service / diag ด้วย ก็คงต้องแก้ไขระบบส่งออกให้ generate แฟ้ม diag ให้ด้วยครับ คงประมาณ version หน้านะครับ

(ความเห็นส่วนตัวของผม : วิธีการที่ สปสช. นำข้อมูลมาใช้ตอนนี้จะได้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องครับ เพราะต้องผ่านการแปลงและลงข้อมูลที่ซ้ำซ้อน ที่สำคัญมันไม่ใช่ตัวแทนข้อมูลที่เจ้าหน้าที่เค้าทำงานกันจริงๆ ด้วยครับ ลงข้อมูลเหนื่อยแทบแย่ แต่เอาแค่  icd10 ไปคิด  แทนที่จะเอาข้อมูลมาจากระบบคัดกรองโดยตรงเลย เช่นจากแฟ้ม ncdscreen  เหมือนกับเพิ่งจะมาคิดได้ทีหลังว่าจะต้องใช้ข้อมูลแล้ว ก็เลยต้องหาวิธีเลี่ยงเอามาจากทางอื่น ผมก็ยังงงๆ ว่าจะมี 21 แฟ้มออกมาเพื่ออะไร หากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องไม่ได้นำไปใช้ประโยชน์ ผู้รับผิดชอบของ สนย.และ สปสช. น่าจะหาเวลาคุยกันบ้างนะครับ )

[เกื้อกูล ครับ..]

วันนี้ สสจ.เรียกประชุมผู้รับผิดชอบโรคเรื้อรัง(NCD)ได้ข้อตกลงแนวทางจังหวัดอย่างไรจะนำเรียนเสนอเพื่อช่วยกันวิเคราะห์อีกครั้งค่ะ

ผมรอได้ครับ...ป้ากานดา รอฟังข่าว.......

[7Up]

วันนี้ สสจ.เรียกประชุมผู้รับผิดชอบโรคเรื้อรัง(NCD)ได้ข้อตกลงแนวทางจังหวัดอย่างไรจะนำเรียนเสนอเพื่อช่วยกันวิเคราะห์อีกครั้งค่ะ

ไม่เห็นรู้เรื่อง - -*

[Kanda]

  ได้ข้อตกลงกันว่าใช้ข้อมูลจากรายงานเฉพาะกิจ และแบบรายงาน DM1 และ HT 2 ที่ให้บริการตั้งแต่ 1 ตค.53- ก.ย. 54 เพื่อนำมายืนยันการจัดสรรเงินของปีงบ 2555  ส่วนปี 2556 ใช้ข้อมูลจากระบบโปรแกรม Hosxp ทั้งหมดไม่ว่าจะเป็นการขึ้นทะเบียนโรคเรื้อรัง /การให้บริการ/การคัดกรอง/ ) การพัฒนาระบบฐานโปรแกรมโรคเรื้อรังเลย (พัฒนาการล่าช้าไม่สมวัย) ข้อมูลไม่ขึ้นไม่ออก ไม่โชว์ (สาเหตุมาจาก Admin)

[jdadmin1]

ข้อมูลจากการคัดกรองไม่ใช่ service จริงๆ ครับ แต่โปรแกรม generate ออกมาใน 21 แฟ้ม เพื่อให้นำเข้า provis ได้ครับ แต่ถ้า สปสช. จะนำผลการคัดกรองไปประมวลผลผ่านทาง service / diag ด้วย ก็คงต้องแก้ไขระบบส่งออกให้ generate แฟ้ม diag ให้ด้วยครับ คงประมาณ version หน้านะครับ

(ความเห็นส่วนตัวของผม : วิธีการที่ สปสช. นำข้อมูลมาใช้ตอนนี้จะได้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องครับ เพราะต้องผ่านการแปลงและลงข้อมูลที่ซ้ำซ้อน ที่สำคัญมันไม่ใช่ตัวแทนข้อมูลที่เจ้าหน้าที่เค้าทำงานกันจริงๆ ด้วยครับ ลงข้อมูลเหนื่อยแทบแย่ แต่เอาแค่  icd10 ไปคิด  แทนที่จะเอาข้อมูลมาจากระบบคัดกรองโดยตรงเลย เช่นจากแฟ้ม ncdscreen  เหมือนกับเพิ่งจะมาคิดได้ทีหลังว่าจะต้องใช้ข้อมูลแล้ว ก็เลยต้องหาวิธีเลี่ยงเอามาจากทางอื่น ผมก็ยังงงๆ ว่าจะมี 21 แฟ้มออกมาเพื่ออะไร หากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องไม่ได้นำไปใช้ประโยชน์ ผู้รับผิดชอบของ สนย.และ สปสช. น่าจะหาเวลาคุยกันบ้างนะครับ )

ชอบจริง ๆ ครับ.....อึดอัดครับแต่ไม่อยากบ่น

[Kanda]

ชอบจริง ๆ ครับ.....อึดอัดครับแต่ไม่อยากบ่น ( ระวังออกอกแตกตายนะคะลุง)

[pop_hosxp]

ผมได้รับคำตอบแบบนี้ครับ

[tphosp]

วันก่อนถามสปสช.ตอบว่าส่วนโรงพยาบาลไม่ใช้21แฟ้มที่ส่งให้สนย. ดังนั้นวันนี้น่าจะต้องเพิ่มvisit
ส่วนรพ.สต.หากส่ง21แฟ้มไป และไม่ได้แก้ไข สปสช.เอาแฟ้มDiag.ที่โปรแกรมออกมาเป็นZ000จะเป็นเรื่องหรือไม่

อยากทราบว่าหากเราไปคัดกรองรายหนึ่งมาทั้งสุขภาพจิตและเบาหวานความดันจะต้องทำอย่างไรดี
1.ทำvisitเดียว ลงDx1และ2
2.ทำ2visit วันเดียวกัน แยกลงvisitละเรื่อง
3.ทำvisitเดียว เรื่องเดียว แต่คนละวัน

[nuttavut]

เป็นไปได้ไหมครับว่า ให้เพิ่ม Diag ในส่วนของการคัดกรองกลุ่มเสียง ด้วย แล้วมีการส่งออก OP เฉพาะการคัดกรอง (person ,Service,Diag) แล้วส่งเข้า สปสช. เป็น OP อีกก้อน เพราะผมมองว่า การไปเพิ่ม visit นั้น ในกรณีสำรวจ ก็ทำได้ยากและมีความยุ่งยากด้วย ท่านอื่นๆมีแนวทางอย่างไร เกี่ยวกับเรื่องนี้

[por]

เห็นด้วยกับ nuttavut ครับ เลือกคัดกรองตามโครงการ สปสช.แล้วส่งออก diagnosis ตามที่เขาต้องการ 

ปรับตามโปรแกรมหรือหรือโปรแกรมปรับตาม

[adisaksri]

ผมเจอปัญหาเหมือนกับ  เด็กมาฉีดวัคซีน และประเมินพัฒนาการด้วยใสรหัสz001แล้วแต่โปรแกรมไม่ส่งออกรหัสz001
  ???ยังงี้ต้องเปิดvisitเพิ่ม เท่ากับทำงานสองครั้ง  ???เพิ่มงานให้คนคีย์อีก 

[numkum]

อันที่คุณบอนพูดถึงมันเป็นกรณี OP ครับ ถ้าคนไข้มา รพ. ก็ให้เป็นสถานะผู้ป่วยนอกตามปกติ แต่การคัดกรองเบาหวาน และความดันจะถือเป็นกรณี PP ซึ่ง สปสช. จะดูจาก diag ทำให้ต้องมี service ด้วย ถึงจะครบตาม flow การตรวจสอบครับ

  18 เมษายน 2555 ครับ

http://op.nhso.go.th/op/webboard/eBoardView.do?id=5054