ขอความกระจ่าง กรณีต่างด้าวได้สัญชาติไทยจะเพิ่มหรือจะรวม HN ดี

[auing]

ขอความกระจ่าง กรณีต่างด้าวได้สัญชาติไทยจะเพิ่มหรือจะรวม HN ดี   

ต่างด้าวรายนี้เคยมารับการรักษาที่ รพ. โดยมีสิทธิต่างด้าวในการรักษา 13 หลักก็ต่างด้าว
แต่ต่อมาต่างด้าวรายได้ได้สัญชาติไทย 13 หลักก็เปลี่ยนและสิทธิการรักษาก็เปลี่ยนเป็นของไทย (ท72xxxxx)

พอดี   จนท. ระหว่างศูนย์ข้อมูลและห้องบัตรมีข้อพิพาทย์กัน... ......เรื่องมีอยู่ว่า

      จนท. ห้องบัตร     :      ตามความเข้าใจว่า...  แต่ก่อนผู้ป่วยรายนี้มารับการรักษาด้วยสิทธิต่างด้าว 13 หลักก็ต่างด้าวแต่มาเร็วๆ นี้ ผู้ป่วยรายนี้กลับมารับบริการ
ด้วย 13 หลักไทย สัญชาติไทย สิทธิแบบไทยๆ จนท.ห้องบัตรก็เลยเพิ่ม HN ใหม่เข้าไปในระบบ โดยทิ้ง Hn เก่าและประวัติการรักษาเดิมไว้ที่ HN เก่า
เพราะเข้าใจว่า แต่ก่อนใช้สิทธิต่างด้าว 13 หลักก็ต่างด้าวประวัติการรักษาเดิมก็ควรจะให้อยู่ใน  HN  นั้น และต่อจากนี้ไปเขามี 13 หลัก และสิทธิการรักษาก็เป็นแบบไทย
ควรจะเพิ่ม HN ใหม่โดยไม่ต้องเอา HN เก่ามารวม....
       จนท.ห้องศูนย์ข้อมูล : บอกห้องบัตรไปว่าให้ไปรวม HN 2 อันนี้ซ่ะ   แต่ให้ใช้ HN ใหม่  เพราะว่าถ้าใช้ HN 2 เลขจะมีผลเบิกจ่ายกับ สปสช. เพราะ HN เดิมส่งเบิกไปที่ สปสข. แล้ว(ประมาณนี้ครับ)
       
       ตามความเข้าใจของผมก็คล้ายๆ จนท. ห้องบัตรคือ :  แต่ก่อนผู้ป่วยรายนี้มารับบริการโดยสิทธิต่างด้าวก็ควรจะค้างอยู่ใน HN เดิมแต่ต่อมา ผู้ป่วยรายนี้
ได้สิทธิได้สัญชาติไทยก็ควรจะมี HN ใหม่ เพราะ 13 หลักคนละเลขกันเพื่อจะให้การรักษาโดยสิทธิเดิมอยู่ HN เดิมและ HN ใหม่โดยสัญชาติไทยเริ่มประวัติใหม่
แต่ถ้าพิมพ์ OPD Card ออกมาก็ให้หมายเหตุไว้ว่าคนไข้เดิมได้รับการเปลี่ยนสัญชาติและเขียน 13 หลักและ HN เดิมติดไว้...

ดังที่ได้เล่ามา.....เพื่อจะขอคำชี้แนะและชี้นำจากผู้รู้เพื่อความกระจ่างด้วยครับขอบคุณครับ

[เกื้อกูล ครับ..]

ระบบสารสนเทศด้านสุขภาพ เก็บผลงานบริการเป็นรายบุคคลและรายvisit สามารถรวบประวัติได้ครับ..
ใน EMR ระบบจะแสดงแยกให้เองว่าที่ผ่านมามีการเปลี่ยนแปลงทางเวชระเบียนด้านสิทธิการรักษาในแต่ละครั้งและแต่ละPatient information อย่างไร...ยึดแค่เป็นของคน ๆ เดียวกัน..ก็รวบประวัติได้แล้วครับ...อย่าคิดมากเลย..แต่แปลกใจตรงที่  ทำไม ก่อนนี้ไม่เคยมีสัญชาติไทยแล้วได้ทั้งเลขประชาชนและสัญชาติและสิทธิในปัจจุบัน
ถ้าเลขประชาชน ขึ้นต้นด้วย  0 ไม่น่าใช่ไทยครับ
ถ้าเลขประชาชน ขึ้นต้นด้วย  1 คือไทยที่เกิดหลัง 1 ม.ค. 2527 แจ้งเกิดภายใน 15 วันตามกฎหมาย
ถ้าเลขประชาชน ขึ้นต้นด้วย  2 คือไทยที่เกิดหลัง 1 ม.ค. 2527 แต่แจ้งเกิดหลัง 15 วันตามกฎหมาย
ถ้าเลขประชาชน ขึ้นต้นด้วย  3 คือไทยที่เกิดก่อน 1 ม.ค. 2527 แจ้งเกิดภายใน 15 วันตามกฎหมาย
ถ้าเลขประชาชน ขึ้นต้นด้วย  4 คือไทยที่เกิดก่อน 1 ม.ค. 2527 แต่แจ้งเกิดหลัง 15 วันตามกฎหมาย
ถ้าเลขประชาชน ขึ้นต้นด้วย  5 คือไทยที่เกิดก่อน 1 ม.ค. 2527 ตกสำรวจ แล้วมาขอเพิ่มชื่อภายหลัง

[มะโหน่ง]

รวม HN ครับ เพราะว่าเขาคือคน ๆ เดียวกัน เลข 13 หลักก็คล้าย ๆ กับ ชื่อ แต่ เป็น ชื่อ ที่หลวงตั้งให้เพื่อให้เข้าใจตรงกันทั้งประเทศ ส่วนเรื่องสิทธิการรักษา นั้น เป็นข้อมูลราย Visit ครับ เหมือนคนมีบัตรทอง แต่ ขับมอเตอร์ไซค์ ล้ม มารับบริการก็ต้องเป็นสิทธิ์ พรบ. ไม่ใช่บัตรทอง วันหนึ่งไปสมัครงานบริษัท มาใช้บริการอีกที อาจจะเป็นประกันสังคม ครับ การมีหลาย ๆ HN จะทำให้เกิดความซ้ำซ้อนและสับสนได้

[auing]

ระบบสารสนเทศด้านสุขภาพ เก็บผลงานบริการเป็นรายบุคคลและรายvisit สามารถรวบประวัติได้ครับ..
ใน EMR ระบบจะแสดงแยกให้เองว่าที่ผ่านมามีการเปลี่ยนแปลงทางเวชระเบียนด้านสิทธิการรักษาในแต่ละครั้งและแต่ละPatient information อย่างไร...ยึดแค่เป็นของคน ๆ เดียวกัน..ก็รวบประวัติได้แล้วครับ...อย่าคิดมากเลย..แต่แปลกใจตรงที่  ทำไม ก่อนนี้ไม่เคยมีสัญชาติไทยแล้วได้ทั้งเลขประชาชนและสัญชาติและสิทธิในปัจจุบัน
ถ้าเลขประชาชน ขึ้นต้นด้วย  0 ไม่น่าใช่ไทยครับ
ถ้าเลขประชาชน ขึ้นต้นด้วย  1 คือไทยที่เกิดหลัง 1 ม.ค. 2527 แจ้งเกิดภายใน 15 วันตามกฎหมาย
ถ้าเลขประชาชน ขึ้นต้นด้วย  2 คือไทยที่เกิดหลัง 1 ม.ค. 2527 แต่แจ้งเกิดหลัง 15 วันตามกฎหมาย
ถ้าเลขประชาชน ขึ้นต้นด้วย  3 คือไทยที่เกิดก่อน 1 ม.ค. 2527 แจ้งเกิดภายใน 15 วันตามกฎหมาย
ถ้าเลขประชาชน ขึ้นต้นด้วย  4 คือไทยที่เกิดก่อน 1 ม.ค. 2527 แต่แจ้งเกิดหลัง 15 วันตามกฎหมาย
ถ้าเลขประชาชน ขึ้นต้นด้วย  5 คือไทยที่เกิดก่อน 1 ม.ค. 2527 ตกสำรวจ แล้วมาขอเพิ่มชื่อภายหลัง

ผมก็มึนกับห้องบัตรเหมือนกันครับอาจารย์.

[wanjak1]

อย่างนี้ส่ง E-claim จะมีปัญหามั๊ยครับ เพราะเคยประสบปัญหา ว่า คนไข้ มีชื่อนามสกุล เหมือนกัน มาตรวจครั้งแรกก็ทำการ Admit ไม่มี 13 หลัก ลงสิทธิชำระเงิน พอตอนออกจากโรงพยาบาล งานประกันเช็ดสิทธิ จากชื่อนามสกุล เกิดความผิดพลาด เอา 13 หลักของคนที่มีชื่อนามสกุลเหมือนกันอีกคนมาลงสิทธินอกเขตให้ หลังจากนั้นแพทย์นัดตรวจซ้ำก็กลับมาตรวจครับ แล้วก็เช็คสิทธิอีกครั้งคราวนี้มีบัตรประชาชนมายื่น เป็นคนละเลขอย่างที่บอกครั้บ ก็เลยเปลี่ยน 13 หลักใน HN เดิมที่มาครั้งที่แล้วให้ถูกต้อง ปัญหาอยู่ที่ตอนส่ง E-Claim (OPD )นี่ล่ะครับ ผลการตรวจแจ้งกลับมาว่า HN นี้เคยใช้ส่งรายงานไปแล้ว E-Claim (IPD) หมายความว่า มี 13 หลักอื่นที่ใช้ HN นี้ไปแล้ว ใช่ครับเพราะตอนที่ส่งครั้งแรกเราใช้ HN ที่มี 13 หลักที่เป็นของอีกคนไปแล้วครับ ในกรณีนี้จะเป็นกรณีเดิยวกันกับ การรวม HN ข้างบนหรือไม่(อย่างไร) เพราะแก้ปัญหาโดยการออก HN ใหม่ครับ สำหรับคนนี้ แล้วก็นำประวัติของ HN อันที่ส่งไปแล้วมารวมเข้าไป ส่วน HN นั้น ก็ว่างไปเลยครับเพราะใช้ไม่ได้แล้ว เป็นของ 13 หลักอันที่ผิดอันแรกเลยให้คนอื่นไม่ได้ครับ เพราะฉะนั้นอย่าคิดว่าเค้าจะตรวจแค่ 13 หลักนะครับ เราคิดผิด มันเป็นอย่างนี้จริงๆ ครับ (อันนี้ในกรณีคนไทยครับ) แค่อยากจะบอกว่า รวม HN อย่างเดียวไม่ได้ช่วยเสมอไปครับ

[Terminator2015]

  มายืนยันว่าจะต้องรวม HN ครับ ไม่ควรเพิ่ม HN ใหม่ครับ เหมือนกับเปลี่ยนแปลงรายละเอียดเท่านั้น
เหตุผลเหมือนกับ อ.เกื้อครับ  แต่เรื่องทำไมต่างด้าวถึงได้สัญชาติไทย ไม่ทราบเหมือนกับแต่ผมก็พบอยู่หลายราย ที่ได้สิทธิ์ปกติเหมือนคนไทย

[border]

1 คน 1 HN ครับ ใช้ข้อมูลล่าสุด update ประวัติคนไข้เลยครับ ต้องการสือสารกับคนอื่นๆ ก็ลงช่องหมายเหตุ หรือ note เตือนไว้ก็ได้ครับ

[jdadmin1]

  เห็นด้วยที่น่าจะรวม HN มากกว่าแต่ต้องรวมไปไว้กับ HN เดิมที่ใช้ส่งเบิกไปแล้ว ที่สำคัญคือต้องกำหนดให้ "ใคร" เป็นคนมีสิทธิ์รวม HN กรณีแบบนี้(สิทธิ์ประกันสังคม /สิทธิ์เบิกจ่ายตรง ฯลฯ) เพราะหากให้งาน OPD เป็นคนรวมเขาคงไม่รู้หรอกครับว่าคนไข้คนนั้นเดิมใช้เลข HN ไหนในการส่งเคลมมันก็จะมีปัญหาครับ

[เกื้อกูล ครับ..]

เห็นด้วยที่น่าจะรวม HN มากกว่าแต่ต้องรวมไปไว้กับ HN เดิมที่ใช้ส่งเบิกไปแล้ว ที่สำคัญคือต้องกำหนดให้ "ใคร" เป็นคนมีสิทธิ์รวม HN กรณีแบบนี้(สิทธิ์ประกันสังคม /สิทธิ์เบิกจ่ายตรง ฯลฯ) เพราะหากให้งาน OPD เป็นคนรวมเขาคงไม่รู้หรอกครับว่าคนไข้คนนั้นเดิมใช้เลข HN ไหนในการส่งเคลมมันก็จะมีปัญหาครับ

5555+  นับวันระบบสารสนเทศด้านสุขภาพของผุ้รับบริการในประเทศไทย..ในหน่วยบริการภาครัฐ  จะเป๋ไปเป๋มา....เพราะอะไรกันแน่.....การตีความ....การสรุป....การตัดสินใจ..ในการบันทึกจัดเก็บ  การตระหนักและความรับผิดชอบของเจ้าหน้าที่....การได้รับทราบข้อมูลที่ไม่น่าจะเป็นความจริง จากตัวผู้รับบริการ  จากญาติผู้รับบริการ  จากผู้จงใจเบี่ยนเบนข้อมูล  จากต่างด้าวเข้ามาถือสิทธิ์คนไทย ทั้งที่จงใจยินยอม และไม่ยินยอมมให้สวมสิทธิ์โดยเด็ดขาด....สุดท้ายก็แค่จะบอกว่า...ไม่มีอะไรสมบูรณ์และถูกต้องอย่างแท้จริง...แต่ต้องพยายามตั้งใจทำให้ตรงกับความเป็นจริงมากที่สุด..ด้วยการใช้นิยามในแต่ละเรื่องแต่ละด้านทางสุขภาพอย่างถูกต้อง...ไม่สรุปความเข้าใจเองตลอด..และก็หาแหล่งอ้างอิงทางวิชาการมาก ๆ หลาย ๆ แหล่ง... อย่างที่ หมอเก้ง  พี่โก้ เคยพูดถึงในหลาย ๆ กระทู้   เช่น  ทั้งการบันทึกหมู่เลือด  การซํกและบันทึกประวัติแพ้ยา/สารเคมี/อื่นๆ   ประเภทการพักอาศัย...โดยรวมคือ แค่ Patient Information ก็ยังมีปัญหา......

"  กัมมุนา วัตตติ  โลโก  "  ครับ...

[Jittaya]

ควร รวม HN เพราะ 1 คน ควรมี 1 HN กรณี E-Claim ให้ประสานกับ สปสช เพื่อดำเนินการแก้ฐานข้อมูลค่ะ โดยอาจจะต้องส่งเรื่องเพร้อมเอกสาร ถ้ายังงัยให้งานประกันติดต่อที่ สปสช กูนะค่ะ เค้าจะปรับฐานข้อมูลให้ ซึ่งมันจะยุ่งนิดนึง แต่ตามมหลักการน่าจะเป็นเช่นนี้จ๋า