ขอรายงาน 5 อันดับโรค IPD ที่มีค่าใช้จ่ายสูงสุดด้วยครับ

[sshpt]

ขอรายงาน 5 อันดับโรค IPD ที่มีค่าใช้จ่ายสูงสุดด้วยครับ   
สามารถเลือกช่วงเวลาได้ครับ

[manoi]

select a.pdx,i.name as pdx_name,sum(a.income) as sum_income
from an_stat a
left outer join icd101 i on i.code = a.pdx
where a.dchdate between "2007-01-01" and "2007-01-31"
group by a.pdx,i.name
order by sum_income desc limit 10

[SrWooD]

ขอบคุณครับ อ.MN

ผมค่อนข้างมีปัญหากับการดึงรายงานอันดับโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูงค่อนข้างมากครับ
ในความคิดคือ
เราจะแยกโรคที่คนไข้มาแล้วมีค่าใช้จ่ายสูงได้อย่างไร
ถ้าคนไข้่มาด้วยโรคพร้อมกันอย่างน้อย 2 โรคขึ้นไป
เพราะในแต่ละครั้งเราไม่สามารถเฉลี่ยค่าใช้จ่ายให้โรคต่างๆ ได้อย่างชัดเจน
น่าจะหาได้เีพียงครั้งที่คนไข้มาด้วยโรคต่างๆ แล้วมีค่าใช้จ่ายมากที่สุดกี่อันดับก็ว่าไปครับ

ถ้าเป็น IPD ใช้ DRG มาจับก็พอได้ครับ
ส่วน OPD ยังไม่รู้จะเอาอะไรมาจับเหมือนกันครับ

ไม่ทราบท่านอื่นมีความเห็นว่าอย่างไรครับ

(ความเห็นส่วนตัวครับ)

[manoi]

ลองใช้ค่า r.w. มาช่วยคำนวนดูครับ

select a.pdx,i.name as pdx_name,sum(a.income*ipt.rw) as sum_rwincome ,sum(a.income) as sum_income
from an_stat a
left outer join ipt  ipt on ipt.an = a.an
left outer join icd101 i on i.code = a.pdx
where a.dchdate between "2007-01-01" and "2007-01-31"
group by a.pdx,i.name
order by sum_rwincome desc limit 10

[SrWooD]

ขอบคุณครับ อ.MN

แล้วในส่วน OPD อ.MN มีความเห็นอย่างไรครับ

[manoi]

opd ยังไม่ม่ค่า r.w ครับ

[SrWooD]

ขอบคุณมากครับ อ.MN

[manoi]

ผมได้ลองเพิ่มระบบคำนวนค่า DRGs สำหรับ OPD ให้แล้วในระบบบันทึกผลการวินิจฉัย ลองทดสอบใน 3.50.10.30c นะครับ แต่ไม่แน่ใจว่าข้อมูลที่ได้จะเชื่อถือได้มากแค่ไหน เพราะตัวคำนวน DRGs (Grouper) เข้าใจว่าถูกออกแบบให้คำนวนข้อมูลผู้ป่วยในครับ

[SrWooD]

ขอบคุณมากๆ ครับ อ.MN
ผมก็คิดว่า concept ของ DRG ยังเป็นของ IPD อยู่ครับ
แต่จะรอทดสอบครับ

[nahos]

ท่านใดทำรายงานตัวนี้เสร็จแล้ว ขอหน่อยครับ
( รายงาน 5 อันดับโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง  ของ OPD และ IPD )
ขอบคุณครับ

[udomchok]

จริง ๆ แล้ว ค่า RW ที่จัดทำขึ้นเหมาะสำหรับใช้กับผู้ป่วยในเท่านั้น หากนำมาคำนวณเพื่อใช้กับผู้ป่วยนอกเกรงว่าจะได้ค่าที่ไม่เหมาะสมครับ เพราะตัวแปรต่างกันด้วย
ตอนนี้มีแนวโน้มว่ากำลังจะจัดทำ DRGs สำหรับผู้ป่วยนอกครับ

ดังนั้นในส่วนของผู้ป่วยนอกอาจต้องหาค่าใช้จ่ายต่อ visit แทนต่อโรคครับ

[bannok]

ท่านใดทำรายงานตัวนี้เสร็จแล้ว ขอหน่อยครับ
( รายงาน 5 อันดับโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง  ของ OPD และ IPD )
ขอบคุณครับ

ดันหน่อย

[เกื้อกูล ครับ..]

ใช้รายงานตัวนี้เพื่ออะไรหรือครับ......เพราะ 5 อันดับโรคแรกคงต้องคิดจาก Pdx   แต่ความจริง ค่าใช้จ่ายสูงอาจเกิดจากสภาพอาการที่ต่างกันของผู้ป่วยที่มีโรครองแต่เรื้อรังหรือผู้ป่วยที่อยู่ในหอวิกฤต.หรือมีการทำหัตการห้องผ่าตัดซ้ำซ้อนหรือมีบริการที่ยุ่งยากซับซ้อนในการแยกโรค....หรือเป็นเพระาโรคหรือความเจ็บป่วยที่ร่วมเป็นทำให้ต้องนอนพักใน รพ.นานวันและมีค่าใช้จ่ายแฝงอื่น ๆ ที่ไม่ได้เกี่ยวกับโรคโดยตรงแต่เป็นค่าใช้จ่ายรวมของผู้ป่วยในรายนั้น  ๆ

ส่วนตัวเห็นว่า...ไม่สามารถนำผลของรายงานมาวิเคราะห์ใช้ในการบ่งชี้กิจกรรมใด ๆ ได้ครับ.....ค่าใช้จ่ายที่สูงอาจเป็นค่าบริการอื่น ๆ อาจต้องระบุกลุ่มค่ารักษาที่ต้องการทราบผลเลยครับ..ค่ายา..หรือ ค่าอาหารและค่าห้อง...ค่าบริการทางการพยาบาล..หรือค่า.หัตการทางการแพทย์...ค่่่าบริการผ่าตัดหรือดมยาสลบ...ทุกอย่างที่เอ่ยมา..อาจทำให้ค่าใช้จ่ายในครั้งนั้นสูงขึ้นมาก....ซึ่งไม่จำเป็นต้องวิเคราะห์ว่าเป็นโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูงครับ....

[vinaisena]

ขออนุญาตครับ ผมใช้วิธีการนี้ครับ
1. ทำ 12 แฟ้ม
2. Import เข้า DrgAudit 7 หรือ Drgindex
3. นำ ไฟล์ที่ได้จากการรวมจาก โปรแกรม ในข้อ 2. เช่น IP53...... มา export excel
4. ทำ Privote table โดย excel
5. ได้ข้อมูลที่สนุก สนานมากครับ มีอะไรให้ได้ค้นหาอีกเยอะ เราสามารถ sort เรียงค่าใช้จ่าย อีกมากมายครับ เพียง 5 อันดับ 10 อันดับ
6. ลองทำดูครับ อีกแนวทางหนึ่ง