การกำหนดค่ารักษา UC-PP Expressed demand

[วีระวัฒน์ (เอก)]

เพื่อนำไปทำรายงาน การให้บริการด้านงานส่งเสริมสุขภาพ ของงาน E-claim และ สรุปค่าใช้จ่ายเฉพาะด้านส่งเสริมสุขภาพโดยไม่รวมค่าใช้จ่ายในส่วนของการให้บริการ OPD โดยมีคำนิยาม ดังนี้
-บริการตรวจก่อนคลอด
-บริการตรวจหลังคลอด
-การให้ภูมิคุ้มกันโรคทุกช่วงอายุ
-การดูแลสุขภาพเด็ก
-บริการวางแผนครอบครัว
-การเคลือบหลุมร่องฟันและเคลือบฟลูออไรค์ ในเด็ก 6-12 ปี
-บริการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกทั้งวิธีการ pap smear and VIA ตามโครงการรณรงค์ของ สปสช และ กระทรวงสาธารสุข
-การตรวจคัดกรองความเสี่ยง ในกลุ่มอายุประชากร 15 ปีขั้นไป

ปัญหา ไม่ทราบว่าจะกำหนดค่าใหน ฟิวด์ใหน ของ ตาราง nondrugitems drugitems หรือตารางอื่นๆ เพื่อดึงออกรายงานแสดงค่าใช้จ่ายของ UC-PP Expressed demand ตามคำนิยามข้างต้นได้

[Adeno Benzoate]

มารอคำตอบด้วยคนครับ

[nuttavut]

เพื่อนำไปทำรายงาน การให้บริการด้านงานส่งเสริมสุขภาพ ของงาน E-claim และ สรุปค่าใช้จ่ายเฉพาะด้านส่งเสริมสุขภาพโดยไม่รวมค่าใช้จ่ายในส่วนของการให้บริการ OPD โดยมีคำนิยาม ดังนี้
-บริการตรวจก่อนคลอด
-บริการตรวจหลังคลอด
-การให้ภูมิคุ้มกันโรคทุกช่วงอายุ
-การดูแลสุขภาพเด็ก
-บริการวางแผนครอบครัว
-การเคลือบหลุมร่องฟันและเคลือบฟลูออไรค์ ในเด็ก 6-12 ปี
-บริการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกทั้งวิธีการ pap smear and VIA ตามโครงการรณรงค์ของ สปสช และ กระทรวงสาธารสุข
-การตรวจคัดกรองความเสี่ยง ในกลุ่มอายุประชากร 15 ปีขั้นไป

ปัญหา ไม่ทราบว่าจะกำหนดค่าใหน ฟิวด์ใหน ของ ตาราง nondrugitems drugitems หรือตารางอื่นๆ เพื่อดึงออกรายงานแสดงค่าใช้จ่ายของ UC-PP Expressed demand ตามคำนิยามข้างต้นได้

พอดีไม่ได้ทำงานประกันเลยไม่ค่อยเข้าใจ รบกวนพี่เอกขยายความนิดนึงหรือขอเอกสารที่เกี่ยวข้องหน่อย....จะได้ช่วยๆกันแก้ปัญหา..

[วีระวัฒน์ (เอก)]

คงต้องสอบถามงานประกัน งาน E-claim ดูนะครับ รายละเอียดดูได้ที่
http://eclaim.nhso.go.th/webComponent/download/DownloadAction.do

[manoi]

ที่มาของ

-บริการตรวจก่อนคลอด
-บริการตรวจหลังคลอด
-การให้ภูมิคุ้มกันโรคทุกช่วงอายุ
-การดูแลสุขภาพเด็ก
-บริการวางแผนครอบครัว
-การเคลือบหลุมร่องฟันและเคลือบฟลูออไรค์ ในเด็ก 6-12 ปี
-บริการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกทั้งวิธีการ pap smear and VIA ตามโครงการรณรงค์ของ สปสช และ กระทรวงสาธารสุข
-การตรวจคัดกรองความเสี่ยง ในกลุ่มอายุประชากร 15 ปีขั้นไป

เป็นทางตรง (คิดแยกเอาไว้ในใบสั่งยา) หรือ เป็นค่าบริการรวมของทั้ง visit ครับ

[วีระวัฒน์ (เอก)]

เป็นทางตรง (คิดแยกเอาไว้ในใบสั่งยา) หรือ เป็นค่าบริการรวมของทั้ง visit ครับ


เป็นค่าบริการรวมของทั้ง visit ครับ อ.ชัยพร โดยคิดแยกจากรายการของ OPD กรองเอาเฉพาะส่วนค่าใช้จ่ายที่เป็นของงานส่งเสริมสุขภาพเท่านั้น ตามตัวอย่างที่ผมแสดงใว้ในรูปครับ

ทุก รพ.ต้องนำค่าใช้จ่ายไปลงใน โปรแกรม E-claim 2009 ปี 2553 ครับ
คื่อจะทำออกเป็นรายงานหรือโอนค่าใช้จ่าย เข้า E-claim ในกรณีที่มีค่าบริการที่เป็นส่วนของงานส่งเสริมสุขภาพครับ โดยมีแยกย่อยออกไปอีก ตามสิทธิ
ดังนี้
1 ANC
1.1 ANC ครั้งแรก อายุครรภ์ น้อยกว่า 12 สัปดาห์   ทุกสิทธิ   สปสช จ่าย 500 บาท/คน
1.2 ANC   เฉพาะสิทธิ์ประกันสังคม ส่งเงินไม่ครบ 7 เดือน   ANC ครั้งแรก รายละ 1,200 บาท ANC ครั้งต่อไป 400 บาท

2. การตรวจหลังคลอด(PNC) สิทธิ UC ประกันสังคม ส่งเงินไม่ครบ 7 เดือน   รายละ 150 บาท

3.บริการวางแผนครอบครัว เฉพาะสิทธิ CSMBS & SSS (non-UC) เบิกได้ ประกันสังคม  ยาเม็ดจ่าย 40 บาท ยาฉีดจ่าย 60 บาท ห่วงจ่าย 500 บาท ยาฝังจ่าย 2,200 บาท

4.บริการวัคซีน   ส่งออกใน 18 12+8 แฟ้มแล้ว

5.การตรวจ TSH  เด็กทุกสิทธ์   ครั้งแรก จ่าย 140 บาท  ถ้ามีการตรวจยืนยันจ่าย 250 บาท/คน   (โปรแกรมตามแบบรายงานของ สปสช. ผนวก 4)

6.การตรวจสุขภาพช่องปากในเด็ก   ทำในโปรแกรม Sealant ของกระทรวง
6.1 การตรวจสุขภาพช่องปาก เด็กทุกสิทธิ ป1,ป3 และ ป6  7 บาท/คน
6.2 การเคลือบหลุมร่องฟัน เด็กทุกสิทธิ์ เฉพาะ ป1 และ ป6  จ่าย 130 บาท/ซี่

7.การคัดกรองความเสี่ยง 4 โรค ทำในโปรแกรม PPIS
  -ทุกสิทธิ (โรคอ้วน กลุ่ม 15 ปีขึ้นไป ,DM,HT,Stroke , กลุ่มอายุ 35 ปี ขึ้นไป  จ่าย 50 บาท/ราย

8. การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง 4 กลุ่มโรค  ประชาชนทุกสิทธิ  จ่ายไม่เกิน 2000 บาท  โปรแกรม PPIS

9.การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ทำในโปรแกรม Cervical screening
   หญิงไทย 30-60 ปี สิทธิ UC ประกันสังคม (SSS) pap smear จ่าย 250 บาท/ราย VIA 70 บาท/ราย การจี้ด้วยความเย็น 160 บาท/ราย

10.การดูแลเฝ้าระวังโรคซึมเศร้าในผู้สูงอายุที่มีโรคเรื้อรัง   300/ราย/ปี เฉพาะรายที่มีผลการประเมินด้วย 9 คำถาม   ทำในโปรแกรม ซึมเศร้า ระดับจังหวัด

ส่วนเอกสารอ้างอิง ผมมีแต่แผ่นแจก จาก สปสช.กลาง เมื่อประชุมชี้แจงผู้บริหาร 8 พ.ย 52 ใครมี เป็น file ช่วย upload มาให้ด้วยนะครับ

-

[Kanda]

'.งง....ค่ะ....  ไม่ทราบว่าคุณต้องการข้อมูลเพื่อบันทึกโปรแกรม E-claim  ซึ่งอัตราค่าบริการตามกรมบัญชีกลางก็ถูกต้องแล้วไม่ใช่หรือคะ....แต่กรณี (ON top)  เป็นการสนับสนุนเพิ่มเติม ของการดำเนินงาน ( PPE-Itemized)
ซึ่ง สปสช.ก็จ่ายค่าชดเชยมากับโปรแกรมต่าง ๆ เช่นการตรวจ มะเร็งปากมดลูกก็บันทึกในโปรแกรม  Cervical  screening   ต้องส่งกระทรวงทั้งไฟล์ป้ายและไฟล์อ่านถึงได้250บาท  ,การคัดกรองความเสี่ยง ต้องมีโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วย  กรณีบันทึกโปรแกรม
E-claim ของงานอนามัยแม่และเด็กก็มีแค่งาน Anc,ตรวจหลังคลอด,วางแผนครอบครัวตามเงื่อนไขที่โปรแกรมกำหนด  (พอดีรับผิดชอบเก็บข้อมูลในส่วนนี้ก็เลยสงสัยนะคะ....)

[nuttavut]

...พอจะเข้าใจที่พี่เอกต้องการแล้วล่ะครับ....คงจะต้องทำเป็น Report เอาล่ะครับ...เพราะเชื่อเถอะว่า...เดี๋ยวเวลาเปลี่ยนไปก็ต้องการข้อมูลอื่นๆอีก เพราะฉนั้น...ยังไม่ Standard เหมือน 12+18แฟ้ม..(ขนาด12+18แฟ้ม ยังมีเปลี่ยนเรื่อยๆ ไม่ใช่สิตอนนี้ต้องเป็น 16+PP และ18แฟ้ม) ....

สรุป คงต้องทำเป็นรายงานเอา ....แล้ว..ใครจะทำ..

[วีระวัฒน์ (เอก)]

...พอจะเข้าใจที่พี่เอกต้องการแล้วล่ะครับ....คงจะต้องทำเป็น Report เอาล่ะครับ...เพราะเชื่อเถอะว่า...เดี๋ยวเวลาเปลี่ยนไปก็ต้องการข้อมูลอื่นๆอีก เพราะฉนั้น...ยังไม่ Standard เหมือน 12+18แฟ้ม..(ขนาด12+18แฟ้ม ยังมีเปลี่ยนเรื่อยๆ ไม่ใช่สิตอนนี้ต้องเป็น 16+PP และ18แฟ้ม) ....

สรุป คงต้องทำเป็นรายงานเอา ....แล้ว..ใครจะทำ..

เนื่องจากต้องรีบเอาข้อมูลรายงานออกมาก่อน จึ่งแก้ปัญหาขั้นต้น โดยการเพิ่มอีก 1 ฟิวด์ PP_command char(1) 'Y','N' ในตาราง nondrugitmes  drugitems  แล้วทำรายงานออกมาให้งานประกันเอาข้อมูลไปลงโปรแกรมข้างต้นเอง

อ.nuttavut ช่วยทำรายงานให้ด่วนเน้อ เงินทั้งนั้น ครับ มากกว่า 12+18 แฟ้มเสียอีก นะ จะบอกให้

[วีระวัฒน์ (เอก)]

ขอคำแนะนำหน่อยครับ

[doramon]

เป็นทางตรง (คิดแยกเอาไว้ในใบสั่งยา) หรือ เป็นค่าบริการรวมของทั้ง visit ครับ


เป็นค่าบริการรวมของทั้ง visit ครับ อ.ชัยพร โดยคิดแยกจากรายการของ OPD กรองเอาเฉพาะส่วนค่าใช้จ่ายที่เป็นของงานส่งเสริมสุขภาพเท่านั้น ตามตัวอย่างที่ผมแสดงใว้ในรูปครับ

ทุก รพ.ต้องนำค่าใช้จ่ายไปลงใน โปรแกรม E-claim 2009 ปี 2553 ครับ
คื่อจะทำออกเป็นรายงานหรือโอนค่าใช้จ่าย เข้า E-claim ในกรณีที่มีค่าบริการที่เป็นส่วนของงานส่งเสริมสุขภาพครับ โดยมีแยกย่อยออกไปอีก ตามสิทธิ
ดังนี้
1 ANC
1.1 ANC ครั้งแรก อายุครรภ์ น้อยกว่า 12 สัปดาห์   ทุกสิทธิ   สปสช จ่าย 500 บาท/คน
1.2 ANC   เฉพาะสิทธิ์ประกันสังคม ส่งเงินไม่ครบ 7 เดือน   ANC ครั้งแรก รายละ 1,200 บาท ANC ครั้งต่อไป 400 บาท

2. การตรวจหลังคลอด(PNC) สิทธิ UC ประกันสังคม ส่งเงินไม่ครบ 7 เดือน   รายละ 150 บาท

3.บริการวางแผนครอบครัว เฉพาะสิทธิ CSMBS & SSS (non-UC) เบิกได้ ประกันสังคม  ยาเม็ดจ่าย 40 บาท ยาฉีดจ่าย 60 บาท ห่วงจ่าย 500 บาท ยาฝังจ่าย 2,200 บาท

4.บริการวัคซีน   ส่งออกใน 18 12+8 แฟ้มแล้ว

5.การตรวจ TSH  เด็กทุกสิทธ์   ครั้งแรก จ่าย 140 บาท  ถ้ามีการตรวจยืนยันจ่าย 250 บาท/คน   (โปรแกรมตามแบบรายงานของ สปสช. ผนวก 4)

6.การตรวจสุขภาพช่องปากในเด็ก   ทำในโปรแกรม Sealant ของกระทรวง
6.1 การตรวจสุขภาพช่องปาก เด็กทุกสิทธิ ป1,ป3 และ ป6  7 บาท/คน
6.2 การเคลือบหลุมร่องฟัน เด็กทุกสิทธิ์ เฉพาะ ป1 และ ป6  จ่าย 130 บาท/ซี่

7.การคัดกรองความเสี่ยง 4 โรค ทำในโปรแกรม PPIS
  -ทุกสิทธิ (โรคอ้วน กลุ่ม 15 ปีขึ้นไป ,DM,HT,Stroke , กลุ่มอายุ 35 ปี ขึ้นไป  จ่าย 50 บาท/ราย

8. การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง 4 กลุ่มโรค  ประชาชนทุกสิทธิ  จ่ายไม่เกิน 2000 บาท  โปรแกรม PPIS

9.การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ทำในโปรแกรม Cervical screening
   หญิงไทย 30-60 ปี สิทธิ UC ประกันสังคม (SSS) pap smear จ่าย 250 บาท/ราย VIA 70 บาท/ราย การจี้ด้วยความเย็น 160 บาท/ราย

10.การดูแลเฝ้าระวังโรคซึมเศร้าในผู้สูงอายุที่มีโรคเรื้อรัง   300/ราย/ปี เฉพาะรายที่มีผลการประเมินด้วย 9 คำถาม   ทำในโปรแกรม ซึมเศร้า ระดับจังหวัด

ส่วนเอกสารอ้างอิง ผมมีแต่แผ่นแจก จาก สปสช.กลาง เมื่อประชุมชี้แจงผู้บริหาร 8 พ.ย 52 ใครมี เป็น file ช่วย upload มาให้ด้วยนะครับ

-

อันนี้หมายถึงข้อมูลที่ต้องการส่งเข้า E-claim ใช้หรือเปล่าครับพี่เอก

ต้องการแบบเข้าโปรแกรม e-claim  หรือว่าต้องการพิมพ์ออกมาเป็นรายงาน

 

[วีระวัฒน์ (เอก)]

อันนี้หมายถึงข้อมูลที่ต้องการส่งเข้า E-claim ใช้หรือเปล่าครับพี่เอก

ต้องการแบบเข้าโปรแกรม e-claim  หรือว่าต้องการพิมพ์ออกมาเป็นรายงาน

ทั้งสองอย่างครับ อ.อ๊อด ออกเป็นรายงานเพื่อว่างานประกันจะได้ใช้เป็นตัวตรวจสอบ เวลานำเข้า E-claim ครับ

[มะโหน่ง]

ทำไมกระทู้ นี้ เงี่ยบ ๆ ไปเลย ครับ มีดอกมีผลยังครับ 

[annurtyd]

ผมมี 2 เรื่อง ลองปรับใช้ดู ......................

[doramon]

ผมมี 2 เรื่อง ลองปรับใช้ดู ......................

ขอบคุณมากครับ

[chk]

   สงสัย เราไม่ได้ใช้ 3.53.6.9  แล้ว  เพราะโหลดไม่ได้   

   ใช้ตัวเก่าไปก่อน รอ ตัวใหม่ก็ได้ขอรับ  ช่วงนี้ net  อึ้ด...สุด ๆ