ขอคำชี้แนะๆงานห้องคลอดหน่อยครับ

[yossak]

ตรง code setting อะครับ ไม่เข้าใจตรง  Indication ทารก อะครับมันคืออะไร และต้องใส่อะไรในตำแหน่งนี้ครับ ยกตัวอย่างด้วยนะครับ  และอีกตัวครับ   adaptor ทารก  มันคืออะไรครับ มีความหมายว่ายังไงและต้องใส่อะไรในตำแหน่งนี้ครับ ยกตัวอย่างด้วยนะครับ 

และทะเบี่ยนผู้ป่วยห้องคลอด ตาราง น้ำหนัก และ ความยาวครับ ใส่ค่าลงไปแล้วทำไมไม่แสดง ในตารางอะครับ

[เกื้อกูล ครับ..]

แนะนำตัวก่อนดีไหมครับ.....


การบันทึกน้ำหนักทารกและความยาวทารก  ต้องกดเพิ่มก่อน   (ในแทปทารก) F4  และต้องใช้ hosxp  3.52.11.x  ขึ้นไป  ข้อมูลอยู่ที่ตาราง ipt_infant,ipt_labour  ลองดูครับ......คำตอบที่ครบถ้วนคงมาหลังแนะนำตัวครับ.....

[yossak]

ขอบคุณมากครับที่ชี้แนะ และความหมายตรง code setting อะครับ ไม่เข้าใจตรง  Indication ทารก อะครับมันคืออะไร และต้องใส่อะไรในตำแหน่งนี้ครับ ยกตัวอย่างด้วยนะครับ  และอีกตัวครับ   adaptor ทารก  มันคืออะไรครับ มีความหมายว่ายังไงและต้องใส่อะไรในตำแหน่งนี้ครับ ยกตัวอย่างด้วยนะครับ  ช่วยชี้แนะให้ทีครับ   และ ค่า TP ตรงหน้าฝากครรภ์ มันหมายความว่าไงครับ ไม่เข้าใจความหมาย

[เกื้อกูล ครับ..]

TP= Term  Pregancy (การคลอดที่อายุครรภ์อยู่ระหว่าง  38+/-2 ( 36-40 สัปดาห์)
Indication ของทารก ก็เช่น   เช่น  Fetal Distress ,Giant Baby  เป็นต้น  หรือ ...ถามเพิ่มเติมจากงานห้องคลอดได้ครับ
Adapter  คือ เมื่อเด็กสำลักน้ำคร่าหรือขึ้เทาแล้วต้องช่วยเหลือด่วน ด้วยวิธีดูด Meconeum Stain ออกจากปากและจมูกเด็ก  ซึ่งในรพ.ชุมชนคงมีไม่เกิน 2 ชนิด  แต่ใน รพ.ทั่วไป  โรงเรียนแพทย์อาจมีชนิดของ Adapter ให้เลือกหลายแบบครับ...สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้จาก  พยาบาลห้องคลอด  หรือ สูติแพทย์  หรือ ทีมดมยา หรือดูจาก Google ก็ได้ครับ  ต้องไปแก้ไขปรับปรุงเองที่ตาราง Code sETTING ครับ...

ข้อมูลส่วนที่เหลือดูจาก  excel โครงสร้าง 18 แฟ้ม ปี  2553 ตาราง ANC,MCH,PP ครับ.....

[pongsa]

มเจ้าหน้าที่ห้องคลอดเสนอมาครับ  อยากพิมพ์แผ่นต่อ opd  CARD  ของห้องคลอด  คล้ายๆกับแผ่นต่อ opd  card  ของแม่  และ  opd  card  ของลูก  รายละเอียดต่างๆ  ยังคงอิงกับ  from-doctor-opd-card
หรือว่าท่านอื่นมีความคิดเห็นยังไงครับ

[เกื้อกูล ครับ..]

แนะนำใช้ฟอร์ม STANDARD-RG501-LABOUR ครับ  สั่งพิมพ์ได้ทันทีที่บันทึกคลอดเสร็จ  รายละเอียดครบถ้วนใช้ส่งเวรและอ้างอิงในระบบคุณภาพได้ครับ   รู้สึกจะมีให้ Load ในกระทู้ โดย อ. Nuttawut แห่ง รพ.วิเชียรบุรีครับ  ทำไว้ดีมากเลย  ดีกว่าส่วนต่อ OPDCARD อีกครับ  แต่ว่าเป็น A4  และรองรับการคลอดแฝดด้วยครับ....

[pongsa]

ขอบคุณครับ  ขอไฟล์แนบได้ไหมครับ  ผมค้นหาไม่เจอ

[jdadmin1]

  ลองดูนะครับ ป๋าไหว

[yossak]

ขอบคุณพี่ kuakool  มากครับที่ให้คำชี้แนะงั้น ชี้แนะให้ผมอีกหน่อยนะครับ

ผมไม่รู้ว่าตรง GA ใช้รูปแบบอะไรคำนวนครับ เพราะค่ามันเป็นวันก็ไม่หน้าใช้เพราะตัวเลขที่ผมคำนวนเป็นสัปดาห์มันไม่ตรง

และตรง prediag  อย่างไรถึงจะถูกต้องอะครับ ใส่ว่า เจ็บท้องคลอด หรือให้ใส่ เป็น ICD 10 ดี  จะได้ให้พยาบาลห้องคลอดใส่ให้เป็ยมาตราฐานไปจะได้ไม่สับสนภายหลัง

ขอบคุณะครับพี่kuakool  ใจดีมากเลยครับ ให้คำตอบได้ อย่างหายสงสัย

โทษที่ครับน้องยังไม่ได้แนะนำตัว
ผม ยศศักดิ์   น้อยประสิทธิ์
อยู่โรงพยาบาลทองผาภูมิ
มาคุมระบบได้ ปะมาณ 1 ปี
ยังอ่อนประสบการณ์ครับ ต้องขอคำชี้แนะจากพี่ๆทุกคนครับ
ประสบการณ์ที่พี่ถ่ายทอด น้องเอาไปช่วยเหลือ ผู้ที่มีปัญหาต่อไป ขอบคุณครับ

[เกื้อกูล ครับ..]

ยินดีที่รู้จักครับ...อยู่จังหวัดใกล้ ๆ กันเลย   ก็ตามนี้ครับ  GA  คือ Gestational age  = อายุครรภ์    ระบบจะคำนวนความถูกต้องให้ ถ้าในการบันทึก ADMIT หรือบันทึกการคลอด กำหนด LMP และ EDC ถูกต้อง จะไม่เกิน 45 สัปดาห์แน่นอน  อีกทั้งต้องสังเกตว่าทีมบริการห้องคลอดหรือหลังคลอด บันทึกวันที่คลอดตามจริงหรือไม่  ถ้าไม่ระบุวันที่คลอดจริง ระบบจะมีอายุครรภ์ติดลบ ( ค่า Defaut ) คือ พ.ศ. 2442 ครับ ดังนั้นเมื่อรับ admit แล้วคลอด  ต้องเปลี่ยนรายการรับผู้ป่วยในใหม่ จากรอคลอด  เป็นคลอดแล้ว  และระบุวันที่คลอดด้วยครับ ระบจะปรับคำนวณอายุครรภ์ให้ทันทีครับ  กรณีไม่ทราบวันหมดประจำเดือน ให้กดปุ่ม Calc กรอกอายุครรภ์ที่ประเมินได้เช่น  จาก U/S หรือจาก Size ของการตรวจทางหน้าท้อง  ระบบจะคำนวณวันหมดประจำเดือนและวันกำหนดคลอดให้เสร็จสรรพครับ...ถือว่า เป็นเมนู  AI ทีเดียวครับ....  อีกทั้งเมื่อใดที่การคลอดและการเยี่ยมหลังคลอดเสร็จสิ้น  เมื่อบันทึกเยี่ยมหลังคลอดครบตามเกณฑ์แล้ว ควรปิดจำหน่ายออกจากบัญชี 2 ด้วยครับ  รายชื่อจะได้ไม่มากเกินความเป็นจริงตาม list  ส่วน Pre Diag  แนะนำควรเป็นวินิจฉัยโรคที่รับไว้ในรพ.ครับ..เพราะมีหลายครั้งผู้ป่วยไม่คลอดหรือต้อง Refer จะสามาถนับรายงานได้จากตรงนี้ครับ  ไม่แนะนำบันทึกเป็นอาการเพราะบางครั้งผู้บันทึกพิมพ์ไม่เหมือนกัน  Count หรือ Group ไม่ได้ครับ ICD10 แน่นอนที่สุดครับ..อีกทั้งจัดกลุ่มการรับ ADMIT ของงานห้องคลอดได้ด้วยครับจาก ICD10

[udomchok]

ยินดีที่รู้จักครับ...อยู่จังหวัดใกล้ ๆ กันเลย   ก็ตามนี้ครับ  GA  คือ Gestational age  = อายุครรภ์    ระบบจะคำนวนความถูกต้องให้ ถ้าในการบันทึก ADMIT หรือบันทึกการคลอด กำหนด LMP และ EDC ถูกต้อง จะไม่เกิน 45 สัปดาห์แน่นอน  อีกทั้งต้องสังเกตว่าทีมบริการห้องคลอดหรือหลังคลอด บันทึกวันที่คลอดตามจริงหรือไม่  ถ้าไม่ระบุวันที่คลอดจริง ระบบจะมีอายุครรภ์ติดลบ ( ค่า Defaut ) คือ พ.ศ. 2442 ครับ ดังนั้นเมื่อรับ admit แล้วคลอด  ต้องเปลี่ยนรายการรับผู้ป่วยในใหม่ จากรอคลอด  เป็นคลอดแล้ว  และระบุวันที่คลอดด้วยครับ ระบจะปรับคำนวณอายุครรภ์ให้ทันทีครับ  กรณีไม่ทราบวันหมดประจำเดือน ให้กดปุ่ม Calc กรอกอายุครรภ์ที่ประเมินได้เช่น  จาก U/S หรือจาก Size ของการตรวจทางหน้าท้อง  ระบบจะคำนวณวันหมดประจำเดือนและวันกำหนดคลอดให้เสร็จสรรพครับ...ถือว่า เป็นเมนู  AI ทีเดียวครับ....  อีกทั้งเมื่อใดที่การคลอดและการเยี่ยมหลังคลอดเสร็จสิ้น  เมื่อบันทึกเยี่ยมหลังคลอดครบตามเกณฑ์แล้ว ควรปิดจำหน่ายออกจากบัญชี 2 ด้วยครับ  รายชื่อจะได้ไม่มากเกินความเป็นจริงตาม list  ส่วน Pre Diag  แนะนำควรเป็นวินิจฉัยโรคที่รับไว้ในรพ.ครับ..เพราะมีหลายครั้งผู้ป่วยไม่คลอดหรือต้อง Refer จะสามาถนับรายงานได้จากตรงนี้ครับ  ไม่แนะนำบันทึกเป็นอาการเพราะบางครั้งผู้บันทึกพิมพ์ไม่เหมือนกัน  Count หรือ Group ไม่ได้ครับ ICD10 แน่นอนที่สุดครับ..อีกทั้งจัดกลุ่มการรับ ADMIT ของงานห้องคลอดได้ด้วยครับจาก ICD10

ตอบได้ละเอียดสมกับเป็นพญามาร...เอ้ย...พยาบาล IT จริง ๆ