ดันคับ

3.51.8.6 ส่วน ส่งตรวจ PCU ถูกต้องแล้ว OK แล้วครับ ไม่เบิล รายงานออกได้ครบถูกต้อง ครับ
ขอขอบคุณ อ.ชัยพร เป็นอย่างสูงครับ

ดันกระทู้

...พบปัญหาที่ทำให้เกิด visit เบิล เกิดจากครั้งแรกเราส่งตรวจคนไข้เป็นประเภท PCU แล้วให้บริการบัญชี 2,3,4,6 ผ่านระบบงานห้องตรวจ   หลังจากบันทึก ในบัญชี 2,3,4,6 แล้ว จะทำให้มีการเพิ่ม visit
...หากเลือกประเภท เป็นคนไข้ทั่วไปเวลาลงทะเบียนส่งตรวจ จะไม่เกิดปัญหานี้เวลาลงข้อมูลให้บริการ..เพราะจะมี Visit ปัจจุบันขึ้นมาให้เลือกเพื่อให้แก้ไขการลงข้อมูล เลยทำให้ไม่เบิล 

..เลยอยากเรียนถาม อ. ว่าหากเป็นคนไข้ในเขตรับผิดชอบ แล้วเราไม่ได้เลือกประเภทเป็น PCU ...จะมีผลต่อรายงานหรือเปล่า  จากปัญหาที่เกิดขึ้น...ณ ตอนนี้คงจะให้ห้องบัตรลงทะเบียนส่งตรวจเป็นประเภททั่วไปแทนการลงเป็น PCU สำหรับคนไข้ที่มาฉีดวัคซีน วางแผนครอบครัว ฝากครรภ์ ไปก่อน.....

ผม set ตาม System setting พบปัญหาที่ทำให้เกิด visit เบิล  เหมือนกันครับ

ดันกระทู้ครับ อ.MN postใหม่อีกครั้งนะครับ

ขณะที่รอ อ.อ๊อดยังไม่ว่าง

ท่านใดมีหรือทราบ วิธี

ดึงรายงาน0110รง5 แบบใหม่ จาก บ/ช1-8ใช้กับ report ใหม่ ที่ อ.ชัยพร  post เก็บไว้บ้างครับ

 ผมเลยขอมาPost รอเผื่อท่านอื่นมีเก็บไว้  ผมขอด้วยครับ

อ.อ๊อด ครับ แล้วตอนส่งเข้าตรวจ จะต้องเลือกเป็น ประเภทอะไรครับ
      1.  PCU
      2. คนไข้ทั่วไป 

น่าทดลอง ครับแต่ว่าต้องทำอย่างไรบ้าง

ขอร่วมคิดเห็นด้วย และให้ข้อมูลเพิ่ม เพื่อ อ.MN จะได้พัฒนาระบบได้สมบูรณ์ที่สุด ครับ

สถานการณ์ปัจจุบันใน รพ.
1. รพ.ยังใช้ OPDCard และ ระบบห้องตรวจแพทย์  แพทย์ยังไม่คีย์คอมทั้งหมด จะคีย์แต่ RX
    แต่DiagยังมีเขียนDxด้วยมือ จึงเป็นหน้าที่ของ จนท.เวชสถิติเอาไปคีย์ICD10ให้กับแพทย์
    (เอาใจกันสุดๆๆเพราะเดี๋ยวจะไม่มีแพทย์มาตรวจ ทุกวันนี้ก็ไม่พอ ยืมจาก รพ.อื่นบ้าง)

2. การคีย์ICD10 ประจำวัน จนท.เวชสถิติจะเป็นผู้ทำเป็นส่วนใหญ่ (เป็น Auditer) และทำหน้าที่เป็นผู้   
    Approve ความสมบูรณ์เวชระเบียนผู้ป่วยนอกโดยหน้าที่ตามตำแหน่งงานแท่งที่ กพ.ว่าไว้

3. รง 506 ระบาดวิทยา งานประจำวัน นักระบาดของรพ.(นว.สาธารณสุข) จะเป็นผู้ Approve
    ต้องแยกโรคฉุกเฉินกับไม่ฉุกเฉิน เพื่อยืนยันDX กับแพทย์ผู้ตรวจเจ้าของไข้ จะต้องให้ความเห็นตามหลัก
    ระบาดวิทยา เพื่อยืนยันความมั่นใจในการ DX ของแพทย์ ส่วนใหญ่มักจะเจอ Case R/O หรือ??? ว่ามั่นใจแค่ไหน เพราะจะต้องรายงาน สสจ.และทีม SRRT เพื่อลงพื้นที่เช่นโรคไข้หวัดนก  DHF หรือ
  โรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนเช่น โปลิโอ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ฯลฯ (เป็นโรคที่ WHO อยากเห็นในเมืองไทย)

สรุปว่า การรายงาน 506 ไม่ใช่การส่งรายงานออกไปอย่างเดียวก็แล้วเสร็จกระบวนการ
           แต่มันมีกิจกรรมเชิงคุณภาพเล็กๆๆ สอดแทรกอยู่
           และส่งผลถึง ภาพใหญ่ของรพ. เนื่องมาจาก ต้นเรื่อง ICD10

ใช้ HOSxP PCU ด้วยครับ  แต่เมื่อ วันที่ 2 /08/2551 ระบบห้อง PCU ไม่ได้เปิดระบบครับ
 

เห็นด้วยกับ อ.MN ครับ
นักระบาดวิทยา จะต้องวิเคราะห์ข้อลูลรายละเอียดก่อนส่งออกไปทุกครั้ง ครับ
อาจมีบาง Diag ที่เกิดการคีย์รหัส ICD10 ผิด ไม่ใช่โรคที่จะต้องรายงานจริงๆ(ผู้ป่วยไม่ได้ป่วยจริงเช่น อหิวาตกโรค) หากขาดการตรวจสอบก่อนส่งรายงาน
เป็นผลเสียมากว่าผลดี

สรุปว่า
1. ไม่เห็นด้วยครับการ Approve อัตโนมัติ ทันที หลังจากลง Diag

2. เห็นด้วยกับการให้ตั้งค่า - รหัสสถานบริการตามงานระบาด  -รักษาตัวที่  ใน system setting

3. เห็นด้วยกับการส่ง ส่งออกข้อมูลไปยัง c:\epidem\data\yyddmm.dbf  เป็นรูปแบบ วดป จะได้ตรวจสอบว่าทำแล้วหรือยังได้

4. แต่ช่องพื้นที่รักษา ที่มีตัวเลือก เป็น เขตเทศบาลกับเขตอบต. นั้น ข้อมูลจาก506โปรแกรม Hosxp-->ส่งเข้า R506 จะมีความหมายว่า ผู้ป่วยขณะป่วยมีที่อยู่อาศัย อยู่ในเขตเทศบาล หรือ เขตอบต.
ไม่ใช่พื้นที่ ที่เป็นที่ตั้งของโรงพยาบาลที่รักษา จึงไม่น่าจะสามารถตั้งต่าอัตโนมัติได้ เพราะข้อมูลจะแปรผันตามที่อยู่ผู้ป่วยตลอดเวลา
นอกจาก...จะมีวิธีกำหนด อำเภอ ตำบล หมู่บ้าน นั้นว่าเป็นเขตเทศบาล หรือว่า เขตอบต ซึ่งคงทำได้ยาก

3.51.7.30b ในส่วนนี้ ก็ยังเหมือนเดิมอยู่ครับ

ใช้อย่างไร ขอช่วยแนะนำวิธีใช้ด้วยครับ

แก้ไขดังท่าน Khuad แจ้งแล้วครับ เปลี่ยน yyyy -->eeee
เพราะว่า รพ.ผม มีทั้ง windowsXP กับ windwos Vista ครับ

แต่ ผิดที่ windows Vista ที่ออกมา เป็น คศ. ครับ windowsXP เป็น พศ ครับ พอจะมีวิธีแก้ไขไหมครับ
นอกจากผมจะลง windowsXp ทับ Vista เลิกใช้ที่ จุดนัด ครับ ผมมีจุดนัด 3 แห่งต้องแก้ 3 เครื่อง
เสียดาย Vista มากครับ

เห็นด้วยเป็นอย่างมากครับ ที่รพ.ผมก็มีเสียงจาก User เรียกร้องแบบนี้เหมือนกัน ครับ

ใช้คู่กันในช่วงแรกครับ
โปรแกรม HIS สามารถ RUN ในwinXP ได้ครับ แต่ต้องเลือกใช้ Version ของ ODBC เก่าประมาณ
V 3.xx (ผมจำไม่ได้) เพราะที่ในอดีต รพ.ของผมก็เคย ใช้โปรแกรม HIS เคยขอคำแนะนำการใช้ HIS จากรพ.บางกรวย

ปัจจุบันเปลี่ยนมาใช้ Hosxp
ตอนขึ้นระบบใหม่ช่วงแรก ใช้คู่กันวิ่งบน WinXP แต่ใช้ SERVER คนละตัว ไม่รบกวนกัน เพราะHosXp ชี้ IP ไปที่ SERVER Linux ส่วน HIS วิ่งผ่าน ODBC ไปที่ SERVER Windows 2003 อีกตัว ใช้ได้ครับ
แต่ RAM ของเครื่อง Client ไม่ควรเกิน 256 ครับ ใช้ต่ำๆไว้ เพราะผมเคยเพิ่ม RAM 512 เชื่อมต่อ server ไม่ผ่านครับ
ปัจจุบันยังคงเหลือ HIS ไว้
ที่ห้องบัตร ดูประวัติเก่า
ห้องเก็บเงิน ดู ค้างชำระ
ห้องศูนย์ข้อมูล ไว้ดึงรายงานเก่ามาเปรียบเทียบ ครับ

แด่ ADmin หัวอกเดียวกัน ทั้งหลาย ครับ
รอออ... ลุ้นกันเป็นแถว
D/L  เวอร์ชั่นใหม่ แก้ไขการส่ง 18 แฟ้ม
ส่งอุทรณ์ เส้นยาแดง 30 กค 51  ยังอีกหลายวัน

ผมสงสัยว่า เมนูที่ใช้ส่งออก 18 แฟ้ม สปสช  8 แฟ้ม และ 12 แฟ้ม ใช้เมนูไหน ส่งออกครับ เพราะมีการปรับปรุง
มาหลายเวอร์ชั่น ล่าสุดให้ส่งออกจาก เมนูเชิงรุก เลยสับสนว่า เมนู Tool ยังได้อีกหรือว่า ยกเลิกการใช้งาน

--> เมนูเชิงรุก
             -->18 แฟ้ม สปสช
             --> DRGs7+PP8
--> Tool
            --> 12 แฟ้ม DRG
            --> 18 แฟ้ม สปสช

แล้วเวอร์ชั่น 3.51.7.24 จะเลือกใช้อันไหนดีครับ

ของผมก็เป็นเหมือน คุณหมอครับ แต่บางรายก็มีรูปกราฟ แต่มันแปลกๆๆ ครับ

วันที่ 22 กค 51 อ>MN ปล่อย 3.51.7.23 ก่อนล่วงหน้า 1 วัน

วันนี้ 23 กค 51 บนWEB ยังเป็น 3.51.7.22 อยู่เลย

เยี่ยมมากครับ

ขอความรู้ ในการแปรผลรูป กราฟ ด้วยครับ ผมดูไม่ออกว่าเส้นกราฟลักษณะแบบไหน จะดี แบบไหนจะวิกฤต ครับ

ตอนนี้เครียดมาก ครับ ไม่รู้ว่าจะทัน 30 กค.51 ยื่นส่งอุทรณ์ ข้อมูล ด้วย 3.51.7.15 ได้หรือไม่ ครับ

เพราะว่าข้อมูลที่ผมส่งไป
เดือน ตค.50-เมย.51 ใช้เมนู Tool--> แฟ้ม ส่ง สปสช.

แต่..จากการประชุม สปสช เขตเชียงใหม่ แนะนำให้ส่งทั้ง 12 + 8 + 18 ไปทั้งหมด
เดือน พค.51 ใช้เมนู --> เชิงรุก

ผลออกมาเป็นดังภาพครับ  ส่วนใหญ่ 12 แฟ้มไม่มีปัญหา
                                                     8 แฟ้ม ปัญหา ดังภาพครับ

ท่านใดทดสอบ ตรงนี้แล้วบ้างครับ
http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=6285.msg31194#new

ยัง พิมพ์ ไม่ได้ครับ

ใช้ Note บันทึก ครับ
เวลาส่งผู้ป่วยไปแต่ละจุด Note จะโชว์ ว่า ได้ Note อะไรไว้บ้างให้ได้อ่านครับ
เช่น VIP   พ่อตาของผู้ว่าฯ  หรือว่า (ผู้ป่วยทำฟัน)-->ผู้ป่วยTB AFB 3+ พึ่งจะ Start ยารักษาได้ 1 Wks