เพิ่ม A090 ในตาราง icd10_nhso

ขอบคุณ ทีมงาน BMS มากๆครับ สำหรับวารสารดีดี ที่มีประโยชน์ต่อสมาชิกผู้ใช้งาน HOSxP   

ขอร่วมสนุกตอบคำถาม ครับ

Q : ประโยชน์ของการบันทึกข้อมูลการวางแผนดูแลผู้ป่วยต่อเนื่อง (HHC) คืออะไร

A : ทำให้ได้แพทย์ พยาบาล หรือเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องในการรักษาผู้ป่วยรายนั้น
ได้รู้ถึงข้อมูลการรักษาของผู้ป่วย เพื่อให้สามารถวางแผน ติดตามดูแลรักษาผู้ป่วยได้อย่างสะดวกและต่อเนื่อง
เมื่อผู้ป่วยมารักษาอยู่ในโรงพยาบาล และกลับไปอยู่บ้านครับ

การดูแลผู้ป่วยขณะ ส่ง - รับ ครับ
รหัสแสดงการให้การดูแลหรือปฐมพยาบาลผู้ป่วยขณะส่งต่อผู้ป่วย
1. Airway = ระบบทางดินหายใจ
2. Breathing = การหายใจ
3. IV fluid =ให้นํ้าเกลือ
4. stop bluding = ห้ามเลือด
5. splint =เข้าเฝือก
6. อื่นๆ
หมายเหตุ : ไม่เป็นค่าว่างและอ้างอิงรหัสมาตรฐาน สนย.

เปลี่ยนวันย้อยไปวันหนึ่งได้ครับ  แต่มันก็ไม่ตรงตามที่เค้าต้องการเนาะ
อีกอย่าง ต้องส่งvisit หลายสิบคนเลยครับในวันเดียวกันนี้ ไม่ได้สักคน
ตอนนี้แค่เหลี่ยนวันได้หมด งงเลย วันที่ 9 ไม่ได้ วันที่ 8 ได้

ขอบคุณทุกท่านมากครับ

ฝากถึงทีมงาน BMS ด้วยนะคะ.........จะรอด้วยความหวังค่ะ....ขอบคุณค่ะ

อ้างจาก: เกื้อกูล ครับ.. ที่ พฤศจิกายน 30, 2015, 08:20:22 AM

อ้างจาก: กรรมกรไอที ที่ พฤศจิกายน 29, 2015, 23:34:12 PM

ใช้ RAM เยอะเหมือนกันนะครับ ผมเองก็ไม่เคยใช้ Hosxp มาก่อน เลยไม่ทราบว่าอัตราการบริโภคเยอะมากถึงขนาดนี้ ที่รพ.ใช้ MS SQL Server ผู้ป่วย OPD ต่อวันประมาณสองพันกว่า ๆ ไอพีดีอีกสี่ร้อยกว่าเตียง ก็ไม่บริโภคเยอะถึงขนาดนี้ครับ ผมลองหาหนังสือมาแนะนำ ชื่อ High Performance MySQL ครับ
http://shop.oreilly.com/product/0636920022343.do
ลองไปหาอ่านกันดูนะครับ เพราะในส่วนของ MS SQL จะมีเครื่องมือชื่อ Database Engine Tuning Advisor เป็นตัวเก็บ log เพื่อนำข้อมูลมาประกอบการจูนครับ ผมเองไม่ทราบว่าบน MySQL จะมีเครื่องมือแบบนี้หรือเปล่า ลองศึกษาดูนะครับ

มี e-paper online ไหมครับ  หนังสือเล่มนี้

----------------------------------------------------------------------------------

ค้นหาตามอาจารย์กู เลยครับอ.พี่เกื้อ

ไม่รู้จะเข้ามาตอบช้าเปล่านะครับ
1. ถ้าการระบุยี่ห้อ จะเป็นการถูกร้องว่า lock spec การใช้คำว่า Intel Xeon จะถือว่าเป็นการ lock spec ไหมครับ โดยส่วนตัว ผมไม่เคยเขียนระบุขนาดนี้นะครับ ถ้าจะเขียนคงเพียงแต่ใช้คำว่า หน่วยประมวลผลกลาง ขนาดไม่น้อยกว่า 8 แกน, ความเร็วในการประมวลผลต่อแกนไม่น้อยกว่า 2.4 GHz, มีขนาดของ memory cache ไม่น้อยกว่า 20 MB ครับ
2. ข้อ 2 ตัดทิ้งครับ เพราะมันไม่ใช่สาระสำคัญครับ
3. แรมจำเป็นต้องใช้ถึง 64 GB เลยหรือครับ คือผมไม่เคยใช้ Hosxp จริง ๆ และไม่เคยใช้ MySQL ในสเกลใหญ่ ๆ  คือที่ถามเพราะคิดว่า ถ้า RAM ของ server มันแพงครับ ถ้าลดสเปกให้เหมาะสมกับการใช้งาน มันจะช่วยลดค่าใช้จ่ายของรพ.ครับ
4. ถ้าเป็นไปได้ เลือกรุ่นที่มี RAID Controller ที่มี Memory Cache สัก 2 - 4 GB ครับ มีประโยชน์เยอะมากครับ เพิ่ม IOP ได้เยอะครับ อันนี้ประสบการณ์ตรงครับ
5. อ่าน ๆ สเปกแล้วใจคอจะเอามาลง vSphere ใช่ไหมครับ งั้นเพิ่มอีกสักข้อว่า สามารถติดตั้งเพื่อใช้งานร่วมกับ VMWare vShpere เวอร์ชั่น 5.5 ได้เป็นอย่างน้อย ได้อย่างมีประสิทธิภาพครับ ผมเคยเจอ RAID Controller ถูก ๆ ครับ ไม่รองรับ VMWare พอเริ่มติดตั้ง vShpere กลายเป็นมองไม่เป็น RAID Group (จริง ๆ เพราะ VMWare เขาไม่รู้จัก ต้องมาใส่ Driver ลงใน vSphere ซึ่งก็ยากพอควรครับ)
6. ข้อ 11 แนะนำให้ถอดออกครับ อ่านแล้วพอเดาว่าเขียนล๊อคเพื่อ Dell ครับ (เดาล้วนครับ ถ้าผิดขออภัยมา ณ ที่นี้ครับ)
7. อ่านข้อ 12 แล้วยิ่งรู้สึกว่าเขียนล๊อคเพื่อ Dell ครับ เพราะในบรรดา server ขนาดเล็กถึงกลาง ยี่ห้อหลักในบ้านเรา (HP, Dell, IBM) คนที่ทำตามข้อ 11 และ 12 ก็คงจะมีแต่ Dell ยี่ห้อเดียวครับ (ถ้าผิดขออภัยมา ณ ที่นี้ครับ)
8. อ่านข้อ 13 ผมขอเดาได้ว่า จขกท. เลือก Dell R530 ใช่ไหมครับ เพราะยี่ห้อเดียวที่เขียนคำว่า Service Tag คือ Dell ครับ (ความหมายของคำนี้ จะเทียบเท่ากับ Serial Number ของ HP และ Machine Number ของ IBM ครับ)
9. ถึงข้อนี้ ข้อที่ผมแนะนำให้ถอดออกคือ 11, 12, 13 ครับ เพราะมันล๊อคเพื่อ Dell ครับ และก็ไม่ใช่สาระสำคัญของ Server
10. ข้อ 15, 16 แนะนำให้ถอดออกครับ ไม่ใช่สาระสำคัญ
11. จขกท.จะเอา Server ตัวนี้ไป run อะไรครับ งานที่ต้องไป run มัน crisis ระดับไหนครับ ถ้าเอาไป run web รพ. ซึ่งล่มสักวันสองวันได้ ก็คงไม่มีปัญหา แต่ถ้าไป run DB ของรพ. แนะนำให้เปลี่ยนประกันจาก NBD เป็น 24 x 7 ครับ

ที่ห้องแพทย์ ลง DX. S และ W ถือว่าครบแล้วหรือยังครับ พอส่งไปฉีดยาที่ห้อง ER จะแสดง pop up ว่าลง ICD10 ไม่ครบถ้วนครับ

พอลบแล้ว กด บันทึก  ลองเข้าไปดูรายการยา ก็จะกลับมาเหมือนเดิม ไม่สามารถลบได้ครับ  รวมทั้งในขณะสั่งจ่ายยาในขณะให้บริการ ถ้าลบยาแล้วบันทึก  ยาที่ลบก็จะกลับมาเหมือนเดิม

ผมก็เป็นนะครับ ถ้าเข้าไปแก้ไข lab ล่วงหน้าจะไม่มีรายการที่สั่งไว้ต้องลบออกแล้วสั่งใหม่
ส่วนในกรณีส่ง visit ล่วงหน้าก็จะมีเตือนว่าคนไข้มี lab ล่วงหน้านะ
ต้องการยืนยันการสั่ง lab ล่วงหน้าหรือไม่  พอยืนยันก็วิ่งไปปกตินะครับ

ถ้าไม่อย่างงั้นลองไปเชคที่ตาราง lab_app_head ดูนะครับว่ามีข้อมูลการสั่ง lab ล่วงหน้าหรือไม่

ต้องขออภัยที่ไม่สุภาพครับ เพราะมันเป็นเกือบจะทุกวันช่วงหลังๆ
ทำให้เสียเวลาจริงๆครับ
คิดว่าหลายที่คงจะเป็นแบบผมเหมือนกัน แล้วตอนที่ค้าง resync คนที่เขาไม่รู้เขาจะเข้าใจว่าเป็น ที่ server จังหวัดแล้วก็โทรถามกันว่า "วันนี้ hos คีย์ได้ไหม" ซึ่งผมคิดว่า ไม่เกี่ยวกันครับ
ส่วน โปรแกรมฐานข้อมูล ก็ไม่ได้ไปปรับจูนอะไรเลยครับ
หรือว่าต้องไปปรับอะไรอีก.. ช่วยชี้แนะแนวทางการศึกษาระบบให้ด้วยครับ ถามแบบคนไม่รู้จริงๆครับ
ตอนปิด Sync ก็ไม่มีปัญหาอะไรครับ แต่ก็ต้องมา Resync ทั้งหมดอีกอยู่ดีก่อนส่งออก
เพราะจะมีปัญหา Seq ไม่มีในหลายๆแฟ้ม
แต่ที่อยากรู้จริงๆคือ ตอนทีเปิดให้ sync แล้วค้างครับ ยังไม่เห็นมีใครตอบให้ได้แบบเด็ดขาดไปเลยครับ

แต่พอรู้อย่างนี้แล้วผมก็จะปิด sync ไปเลยดีกว่าครับ แล้วรอจังหวะเอา
ขอบคุณพี่ๆทุกคน ที่มาตอบให้ครับ แล้วผมต้องขอโทษอีกครั้งนะครับที่ใช้คำพูดไม่เหมาะสม

ตรวจสอบแล้วครับว่าตาราง ovst_seq มีครบถ้วนครับ และเกิดขึ้นกับคนไข้หลายรายครับ ขอบคุณครับ

opd สั่งพิมพ์สติกเกอร์ยาไม่ออก สำหรับคนที่มีการแจ้งเตือน  มีรายการยาที่รอพิมพ์ sticker

ส่ง LAB แล้ว ขึ้นข้อความ Access denied VIEW_LAB ต้องแก้ไขยังไงค่ะ

รายงานโภชนาการ หมู่บ้านหายไป1หมู่ เป็นหมู่หลักในเขตด้วย  ออกรายงานไม่ครบ แก้ไขยังไงครับผม รบกวนท่านเทพทั้งหลายด้วยครับ ขอบคุณครับผม

เป็นเฉพาะผู้ป่วย HN รายนี้คนเดียว หรือ ทุกคน
และเป็นเฉพาะคอมพิวเตอร์เครื่องนี้ หรือ ทุกเครื่อง ครับ
และ HOSxP Version ไหนครับ

อ้างจาก: เกื้อกูล ครับ.. ที่ ตุลาคม 15, 2015, 10:04:17 AM

เลือก vn ให้ตรงกับที่เก็บภาพไว้ครับ

ไม่มีเลยครับ อ.เกื้อกูล เข้าไปดูใน ตาราง er_image แล้วก็มีแต่ vn ภาพไม่มีเลยครับ เป็นหลาย vn มากๆ ครับ ก็เลยไม่แน่ใจว่าเป็นจากสาเหตุไหน ส่วนใหญ่ที่เก็บก็จะเป็นภาพ บาดแผล ไม่แน่ใจว่าเพราะขนาดของภาพใหญ่รึ่เปล่า(เพราะส่วนใหญ่ก็เป็นรูปจากกล้อง ดิจิตอล) เพราะตอนบันทึกก็ดูละเอียดแล้วว่ามีรูป ย้อนกลับไปดูหลายรอบ หลังจากนั้นบางทีวันรุ่งขึ้นหรืออีกหลายวันย้อนกลับไปดูก็ไม่เจอแล้วครับ เพราะตอนนี้ในตาราง er_image มีทั้งหมด 3 แสน vn แต่เช็คที่มีรูปภาพจริงๆ เหลือประมาณ 5 พันกว่าๆ

ปล.ไม่ได้เป็นทุกเคส น่ะครับ แต่ส่วนใหญ่จะหาย ตอนนี้ก็ปรึกกับทาง bms อยู่ก็ยังหาสาเหตุไม่เจอ แต่ที่ผมทดลอง บันทึกเองก็ไม่หายน่ะครับ แต่เป็นภาพเล็กๆ size ไม่ใหญ่