เข้า HOSxP ที่ใช้งานอยู่ปัจจุบัน

1. ไปที่เมนู Tool > System Setting > Replication

2. ใส่รายละเอียด host,database,username,password ของเครื่อง slave ที่เพิ่งทำเสร็จไป  > กด Save

3. ตรวจสอบรายละเอียดของ 2. ให้แน่ใจว่าถูกต้อง

4. คลิกขวาที่ใส่ใน 2. เลือก Initial Import

อ้างจาก: manoi ที่ กุมภาพันธ์ 09, 2010, 10:45:50 AM

แก้ไขให้แล้วครับใน 3.53.2.9

โหลดได้เลยป่าวครับ

ยังครับ ...




3.53.2.8
หน้าซักประวัติ เลือก

กด Enter ใช้ HN

ยังใช้ไม่ได้ครับ

http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=13563.msg98933#new

ผมไม่คิดว่า อ. จะเป็นคนแบบนี้เลย ... ชอบใส่ไฟ   

อันนี้ .. นอกเรื่องครับ

InnoDB: Error: log file /var/lib/mysql/ib_logfile0 is of different size 0 5242880 bytes
InnoDB: than specified in the .cnf file 0 536870912 bytes!
100208 13:35:42 [ERROR] Plugin 'InnoDB' init function returned error.
100208 13:35:42 [ERROR] Plugin 'InnoDB' registration as a STORAGE ENGINE failed.

น่าจะเป็นที่ ขนาดของ

innodb_log_file_size = ?

ไม่เท่ากับของเดิม


100208 13:35:42 [Note] Plugin 'FEDERATED' is disabled.

อันนี้ไม่มีผลอะไร แจ้งให้ทราบเฉย ๆ ถ้าไม่อยากเห็นก็ใส่

# skip-federated


100208 13:35:42 [Warning] 'user' entry 'root@snhos-server1' ignored in --skip-name-resolve mode.
100208 13:35:42 [Warning] 'user' entry '@snhos-server1' ignored in --skip-name-resolve mode.

ถ้ามี DNS ก็จะไม่เจอ ข้อความนี้ ถ้าไม่อยากเจอข้อความนี้ก็เข้าไป

# --skip-name-resolve

ห้องตรวจแพทย์ได้ปกติครับแต่จุดซักประวัติไม่ได้นะครับ

ยืนยันตามนั้นครับ
3.53.2.5

ก็ได้เป็น MySQL-percona+XtraDB แล้วครับ

อ. บอย(ด่านมะขามเตี้ย)
แบบนี้เป็น XtraDB หรือยัง ...

 

วันที่ 1 กพ. 53 ได้มีโอกาสติดตามไปฟังประชุม เรื่อง .. อะไรจำไม่ได้แล้ว ชื่อมันยาว  .. ที่ Royal River ซึงจัดโดยกรมบัญชีกลาง
มีหัวข้อการประชุม
1. พระราชกฤษฎีกาเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล พ.ศ. ...
2. การตรวจสอบการเบิกจ่าย เงินสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ ฉบับที่ 2 (Medical Audit)
3. อัตราฐานและการจัดกลุ่มโรงพยาบาลในการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล ตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม ระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ
4. การคำนวณค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในที่จัดสรรตามระบบ DRG
5. สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ ระบบเบิกจ่ายผู้ป่วยนอก ปี 2553

ผมขอเล่าเฉพาะที่ผม ไม่หลับ นะครับ

1. พระราชกฤษฎีกาเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล พ.ศ. ...  (ยังไม่ใส่ พ.ศ. เพราะยังเป็นร่าง ..อยู่)
ผู้บรรยายแจ้งว่า ยังเป็นร่าง...จะเข้า ครม. วันนี้ (2 กพ 53) คงไม่มีปัญหาอะไรที่ต้องปรับแก้ เพราะเป็นวาระ เพื่อทราบ
คงผ่านอยู่แล้ว ก็จะประกาศใน ราชกิจจานุเบกษา รออีก 180 วัน ก็ได้ใช้แล้ว
กฏหมายนี้ มีสิทธิประโยชน์ที่เพิ่มขึ้น คร่าว ๆ ดังนี้
- ส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค   --> สำหรับผู้มีสิทธิ และ บุคคลในครอบครัว
- รักษาใน รพ.เอกชน (ผู้ป่วยใน) โดยไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน --> จ่ายตามระบบ DRGs (นำร่อง) เฉพาะ รพ.ที่ทำข้อตกลงกับกรมบัญชีกลาง
- ผู้มีสิทธิหรือบุคคลในครอบครัว พ้นสภาพยังเบิกได้ในครั้งนั้น --> ส่วนใหญ่จะพบในผู้ป่วยใน ให้เบิกได้จนกว่าจะออกโรงพยาบาล
- สิทธิซ้ำซ้อน --> เลือกสิทธิ (สิทธิหลัก-รอง)
- ประกันสุขภาพ / ชีวิต --> เบิกได้ทั้ง 2 ทาง (ไม่เกินค่ารักษาจริง)

ขยายความ

มาตรา 4
การรักษาพยาบาล (แหม.. รักษาแต่พยาบาล .. เจ้าหน้าที่อื่นไม่รักษาหรืองัย .. อันนี้ล้อเล่นครับ  )
- ให้บริการด้านการแพทย์ และสาธารณสุขโดยตรงแก่ผู้มีสิทธิและบุคคลในครอบครัว
- เพื่อการรักษาโรค การตรวจวินิจฉัย การฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิต
- รวมถึง การตรวจสุขภาพ การสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรคเพื่อประโยชน์ด้านสาธารณสุข
- ทั้งหมดทั้งปวง ก็ต้องอาศัยท่านนี้ครับ คือ ... ตามที่กระทรวงการคลังกำหนด
- ไม่รวมถึงการเสริมความงาม นะครับ ... พี่น้อง

มาตรา 8
การเข้ารักษาในโรงพยาบาล
1. รพ.รัฐ OP + IP
2. รพ.เอกชน IP (DRG)
3. รพ.เอกชน IP (กรณีถึงชีวิต)
4. รพ.เอกชน OP (ส่งต่อ)
เหมือนข้างบน .. ต้องตามหลักเกณฑ์ ประเภท และอัตราที่ กระทรวงการคลัง กำหนด 
หัวข้อนี้ผมฟังไม่ค่อยได้ยิน .. รร. มีปัญหาเรื่องระบบเสียง 

มาตรา 9
ขยายสิทธิ กรณีพ้นสภาพ
- เข้ารักษาประเภทผู้ป่วยใน
- ผู้มีสิทธิหมดสิทธิ หรือ บุคคลในครอบครัวพ้นสภาพ
- สามารถเบิกค่ารักษาพยาบาลได้จนกว่าจะออกจาก รพ.

มาตรา 10
สิทธิซ้ำซ้อน
- สิทธิหลัก - สิทธิรอง --> (หลัก-หลัก, หลัก-รอง, รอง-รอง)
- กค. (กระทรวงการคลัง) กำหนดหลักเกณฑ์และวิธีการในการเลือกสิทธิ

* สิทธิหลัก  --> สิทธิที่เกิดจากตนเอง (เจ้าของสิทธิ)
* สิทธิรอง --> สิทธิที่เกิดจากการเป็นบุคคลในครอบครัว (ผู้อาศัยสิทธิ)

ขยาย สิทธิหลัก - หลัก (เจ้าของสิทธิ - เจ้าของสิทธิ)
- ผู้มีสิทธิเลือกว่าจะใช้สิทธิจากหน่วยงานใด
- เลือกสิทธิจากหน่วยงานอื่นแล้ว ให้หมดสิทธิตาม พรฎ. นี้
- การเลือก การเปลี่ยนแปลงสิทธิเป็นไปตามหลักเกณฑ์ วิธีการ ที่ กค. กำหนด

ขยาย สิทธิหลัก - รอง (เจ้าของสิทธิ - ผู้อาศัยสิทธิ)
- ต้องใช้สิทธิในฐานะเจ้าของสิทธิ (ใช้สิทธิหลัก)
- เลือกสิทธิไม่ได้
- หากค่ารักษาที่ได้รับต่ำกว่า พรฎ. นี้ สามารถเบิกส่วนที่ขาดอยู่จากสิทธิได้  (ตรงนี้ผมหลับ ..  )

ขยาย สิทธิรอง - รอง (ผู้อาศัยสิทธิ - ผู้อาศัยสิทธิ)
- ใช้สิทธิตาม พรฎ. นี้ได้ (ไม่ต้องเลือก)

มาตรา 11
เบิกประกัน
- สัญญาประกันภัยคุ้มครองค่ารักษาผู้มีสิทธิ และบุคคลในครอบครัว
- เบิกค่ารักษากับบริษัทประกัน และตาม พรฎ. นี้ได้ (รวมกันไม่เกินยอดค่ารักษาจริง)
- ตามหลักเกณฑ์ที่ กค. กำหนด

มาตรา 15
บทลงโทษ  (อันนี้เป็นการให้อำนาจ กรมบัญชีกลาง อย่างชัดเจน)
- ผู้มีสิทธิ หรือโรงพยาบาลส่งคืนเงิน ตามหลักเกณฑ์วิธีการที่ กค. กำหนด
- กรณีโรงพยาบาลทุจริต ให้ กค. เรียกคืนเงินและระงับการเบิกตามหลักเกณฑ์วิธีการที่ กค. กำหนด

พอแค่นี้ก่อนครับ ... งานเข้า
เดี๋ยวมาต่อ ....

มันต้องเข้าไปแก้ใน report
ที่ date format
หรือป่าวครับ

ขอดู log file ใน server ด้วยครับ

ชื่อไฟล์ /var/lib/mysql/192.168.0.1.err

อ. อ๊อด แกใจดีกับทุกคนเลยครับ
โทรไปหาแกทีไร ..แกว่างตลอด ...
ขออะไรแก แกก็จะบอกว่า .. เดี๋ยวส่งให้พรุ่งนี้ ...
แต่ไม่ทันไร ไม่กี่อึดใจ ... แกส่งให้แล้ว... 

อย่างนี้ต้องร้องเพลง ... อ๊อด อ๊อด ....

ต้องเข้าไปดูจากห้องตรวจแพทย์ครับ

ปกติ ถ้าจนท.ห้อง Lab บันทึกผล Lab รายการที่เราตั้ง Lab link ใน System setting  ระบบจะนำค่าผล Lab ดังกล่าวมาบันทึกใน opdscreen ด้วยอัตโนมัติ

แต่รพ.ที่มีการเชื่อมต่อกับ LIS โดยเฉพาะที่มีการเชื่อมโดยตรงกับฐานข้อมูล  มักจะไม่ได้สนใจการ update opdscreen 

จัดการใส่ code ให้ตัว interface เสร็จแล้ว
แหม.. กว่าจะได้.. เขาบอกว่าใช้ ecode เราก็ใส่ ecode ทำไปทำมาไม่ใช่ ecode ซะแล้ว
แต่เป็น lab_items_code ซะนี่ แหม...  เล่นซะครึ่งวันเลย

พอเสร็จแล้วก็ทดสอบเลย สั่ง Lab เฉพาะที่จะต้องมาใส่ใน opdscreen ดูผลก็ OK มา update ที่ opdscreen แล้ว
แต่ผมก็ยังติดตรงที่ ฟิลด์  tc และ cholesterol ถ้า

tc คือ total cholesterol  ก็เท่ากับว่ามี ฟิลด์สำหรับให้ใส่ cholesterol 2 ที่


 

การใช้งาน นอกจากเราจะดูค่า FBS ในหน้าต่างประวัติแล้ว  ในห้องตรวจแพทย์ ข้างๆ FBS  มีปุ่ม รูปกราฟ ลองกดดูจะแสดงหน้าต่างใหม่  เราสามารถเลือกรายการ Lab และช่วงเวลาที่ต้องการมาแสดงได้
แต่...ทำไม เครื่องผมวันนี้ดูไม่ได้ 

ของผมก็ดูไม่ได้ครับ ลองใส่ข้อมูลใน opdscreen 5 วันแล้ว ก็ไม่เห็นอะไรเลย 


ผมก็ยังสงสัย (อีกแล้ว ) ว่า ถ้ามีการให้ทำ LAB ซ้ำตัวเดิม เช่น FBS (คล้าย ๆ วัดความดันซ้ำแหล่ะครับ)
มันจะไปทับอันเดิมหรือป่าว ... น่าจะทับนะ (ถามเองตอบเอง)

ถ้าอย่างนี้แสดงว่าใน current profile ต้องมี cefazolin 2 บรรทัด for one day กับ for continue ดังนั้นหากเรารับคืนยาแล้ว ก็ยังต้องเหลืออีกรายการให้ตึกสั่งยกตึกมาได้ หรือห้องยาสั่ง add chart อีกครั้งก็น่าจะได้นะครับ เดี๋ยวว่าง ๆ จะลองทดสอบเหตุการณ์แบบนี้ดูครับ 

ร่วมด้วยช่วยกันครับ

ทดสอบที่ เวอร์ชัน 3.53.1.24 ที่หน้า สั่งยาจากตึก ไม่มา  ครับ แต่ถ้าใช้วิธีการ Add Chart มา ครับ

เหตุการณ์อะไรก็แล้วแต่ ลบที่หน้าสั่งยาได้ แต่อย่าไปลบใน current profile ครับ เพราะจะเป็นส่วนที่เก็บข้อมูลว่าใช้ยาอะไรไปบ้าง หากไม่ใช้ก็ไปลงวันที่ off ยาครับ กรณีหมอ off ยาหรือ review Rx ก็ใช้วิธีการ off ยาเหมือนกันครับ

1. อ.โก้ ครับ กรณีที่แพทย์ สั่ง off หรือ review Rx ผมเห็นด้วยครับ เพราะทุกอย่างจะต้องทำตามขั้นตอน คือ คืนยา และคีย์ยาใหม่ เพราะยานั้นถูกจ่ายออกไปแล้ว

2. แต่ถ้าเป็นการคีย์ยาผิด (ถึงแม้ว่าจะจ่ายยาไปแล้วก็ตาม) และต้องการลบที่หน้าสั่งยาตอนนั้น ล่ะครับ ถ้าจะให้ทำเป็นการ off ยาไป ก็ไม่น่าจะถูกต้องนัก เพราะยานั้นไม่ได้อยู่ในแผนการรักษา หรือจะให้มีอยู่ แล้วมีอะไรบอกให้รู้ว่าเป็น medication error  อันนี้ อ. โก้ เห็นเป็นอย่างไรบ้างครับ

แต่ว่าเอาไปใช้งานในส่วนไหนครับ เห็นมีมานานแล้ว(ต่างจากการลงผลจากระบบ lab อย่างไรครับ)

นั่นซิครับ  อ่ะล้อเล่น ครับ 

อย่างนี้ครับ
เนื่องจาก รพ. มะการักษ์ โดยคุณหมออนุกูล กับผมได้คุยกันทาง PM เพราะใช้บริการ LIS ของ LAX เหมือนกัน
หลังจากที่ปรับ interface ระหว่าง HOSxP กับ LAX แล้ว คุณหมอขอให้มา update ที่ตาราง opdscreen ด้วย
(ไหน ๆ ก็ทำแล้วอ่ะนะ  ) เท่าที่ดูก็จะมีผลของ FBS ขึ้นที่หน้า ซักประวัติ ที่อยู่ติดกับปุ่ม BMI ครับ อย่างอื่นนั้นผมก็ยังไม่เห็นครับ อาจเป็นเพราะต้องการให้ระบบมันสมบูรณ์มากกว่าครับ เผื่อว่า อนาคต อ. จะนำข้อมูลใน opdscreen ไปใช้

คงต้องรอคำตอบจาก คุณหมออนุกูลอีกทีครับ

 อ. mn ครับ
ตาราง opdscreen ฟิลด์ไหนเป็น LAB บ้างครับ
ที่ผมรู้จักจะมี

fbs = FBS
tg = Triglyceride
hdl = HDL
bun = BUN
creatinine = Creatinine
ua = Uric Acid
cholesterol = Cholesterol
ldl = LDL

อันนี้ไม่แน่ใจว่าใช่หรือป่าว

glucurine =
tc =
ast =
alt =
hba1c =

รบกวนท่านที่ทราบด้วยครับ
จะได้ไปจัดการจับคู่ให้มัน update ที่ตารางนี้ด้วย หลังจากที่ LIS ส่งผล LAB กลับเข้า HOSxP แล้ว

วิธีติดตั้งเหมือนเดิมครับ

อ. armds ขอ link หรือ วิธีการติดตั้งหน่อยครับ

ผมมานั่งคิดดู

ถ้าคีย์ยาเข้าไปใน current profile แล้ว add chart ที่หน้าสั่งยา
แล้วเราจะลบทำไม อ่ะครับ
ถ้าลบก็หมายความว่ายาตัวนั้น ไม่ได้ใช้แล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องอยู่ใน current profile แล้ว เอ๊ะผมคิดถูกมั๊ยเนี่ยะ งง ๆ เหมือนกัน เดี๋ยวไปถามห้องยาก่อน   

เพิ่ง upgrade structure 3.53.1.24 เสร็จพอดีเลย ใช้เวลา upgrade 5 ชม.

ได้ทดสอบตามคุณ Ownerjack แล้ว เป็นจริง ๆ ตามนั้น ครับ  

รบกวน อ. ตรวจสอบด้วยครับ

วันก่อนเพิ่ง d/l HOSxP 3.53.1.21
อ. ออก 3.53.1.24 แล้ว 

- ปรับปรุงระบบการเชื่อมโยงข้อมูลจาก patient ไปยัง person ที่ระบบเวชระเบียน
- ปรับปรุง link การใช้งานระบบ Report browser

ทดสอบตอนกี่โมงครับ
ทำตอน rush hour หรือป่าวครับ ... 

ไม่รู้ว่ามีอะไร แก้ไขใหม่ในเวอณ์ชั่นนี้ ยังไม่ได้ทดสอบ

- แก้ไข Bug HOSxP PCU พิมพ์เอกสารไม่ได้
- ปรับปรุงระบบสั่งยา ER สามารถสั่งพิมพ์ Sticker ใหม่ได้ (ctrl+p) หากไม่ได้เป็นผู้สั่ง
- แก้ไข Bug ระบบ Offline data synchronize ตาราง (patient/ovst/opdscreen/opitemrece)
- ปรับปรุงระบบการออกคิวเพื่อส่งรายการไป external queue board ในตาราง ovst_rx_queue (ต้องเลือกพิมพ์ใบสั่งยาที่ห้องจ่ายยา Mode 2) (รพ.สมุทรสาคร)

ดาวน์โหลดไม่ได้ครับ

ตอนนี้ใช้ของฟรีอยู่ ใช้ได้ 180 วัน 

กำหนดสิทธิที่คิดค่าห้องส่วนเกินแล้วครับ  ดังรูป

ตามรูป ประเภทการชำระเงิน น่าจะกำหนดเป็น  ชำระเงินเองเบิกได้
แล้วก็ไปกำหนดที่แทบ การคิดค่าบริการส่วนเกิน  ว่าแต่ละสิทธิชำระส่วนเกินเท่าไร

สอบถาม อ. manoi และ ทุกท่านครับ
เกี่ยวกับ replicate_log (อีกแล้ว)

ปกติแล้วถ้าระบบมีการใช้งานไปนานหลายวัน ที่ รพ. ประมาณ 5 วันอย่างมากก็จะขึ้นเตือนว่า replicate_log มีขนาดใหญ่มากแล้ว ให้เข้าลบแล้วทำ optimize (ประมาณนี้)

แต่ผ่านมาหลายวันมาก น่าจะเกิน 10 วันหลังจากที่มีการเตือน ...
พอมาวันนี้ (20 ม.ค. 53) หลังจาก login มันไม่เตือน ครับ
น้อง ๆ admin ก็ไม่มีใครไปลบ
ผมก็เข้าไปดู replication log manager ตัวเลขมันติดลบ (ตามรูป)

ผมสอบถาม อ. ดังนี้

1. ตามรูป... ตัวเลขติดลบ เกิดจากอะไรครับ จะมีปัญหาหรือไม่ครับ

2. เนื่องจากที่ รพ. ใช้ slave 2 ตัว ในการ replication
โดย slave 1 จะ run แบบ real time
ส่วน slave 2 จะรันเป็นช่วง ๆ
เมื่อมีการเตือนตามกระทู้ ก็จะทำให้ slave ทั้ง 2 ตัว sync ข้อมูลกับ master ก่อน (ซึ่งต้องรอการ sync ของ slave 2 ให้เสร็จก่อน) แล้วจึงเข้าไปลบข้อมูลในตาราง replicate_log
ที่เมนู tools > miscellaneous > check DB > clear replication log

โดยขั้นตอนทั้งหมดยัง run ระบบ replication โดยมี slave ทั้ง 2 ตัว

(คำถามของข้อ 2)  ระหว่างที่ปุ่ม clear replication log ที่เมนูดังกล่าว ทำงาน
ถ้ามี transaction เกิดขึ้น หรือมีการใช้งานในระบบ ข้อมูลใน slave ทั้ง 2 จะ sync ข้อมูลจาก master ทันหรือไม่
ซึ่งผมเองเข้าใจ (ทุกครั้งเลยก็ว่าได้) ว่าต้องรอให้ระบบไม่มี transaction เกิดขึ้น จึงจะเข้าไป clear replicate log
ผมเข้าใจถูกต้องหรือไม่ครับ (ถ้าเข้าใจผิด ผมจะได้ไม่ต้องตื่นขึ้นมาทำขั้นตอนนี้ตอนตี 2 ตี 3 ซะที)

(อันนี้เป็นคำขอ ..ของข้อ 2)  อยากให้ อ. ทำปุ่ม clear replication log ไว้ที่หน้า replication log manager
เพราะว่าหลังจากที่เรา backup ตาราง replicate_log จะได้ลบได้เลย 

3. เนื่องจากข้อ 2 ถ้ามีการ sync ข้อมูลแค่ ระหว่าง master กับ slave 1 เท่านั้นก่อน แล้วทำ clear replicate log เลย
แล้วต่อมาผมจะ sync ข้อมูลทั้ง 3 ตัวเลย ข้อมูลของ slave 2 จะเท่ากับ master และ slave 1 มั๊ยครับ
ซึ่งที่ผมเข้าใจก็คือ ไม่น่าจะเท่ากัน เพราะข้อมูลใน replicate_log ได้ถูก clear ไปแล้ว ผมเข้าใจถูกหรือไม่ ?

จบคำถามและคำขอ 
ขอบคุณทุกท่านที่อ่านจนจบ ... /\