BMS-HOSxP Community

HOSxP => ยินดีต้อนรับ => ข้อความที่เริ่มโดย: naj ที่ มิถุนายน 16, 2008, 10:06:37 AM

หัวข้อ: อ.ที่ปรึกษาฝากชื่นชม HOSxP
เริ่มหัวข้อโดย: naj ที่ มิถุนายน 16, 2008, 10:06:37 AM

เนื่องจากได้นำเสนอระบบเฝ้าระวังด้านยาให้กับ อ.ทีปรึกษา เกี่ยวกับ med error โดยใช้ hosxp ในการกำหนด เรื่องของการสั่งยาโดยแพทย์ ซึ่งทำให้ med errorในภาพรวม  ลดลงได้  อ.ทีปรึกษา พอใจมากครับ ขอยกเครดิตนี้ให้กับ อ.mn และชุมชนชาว hosxp ทุกท่านที่ร่วมกันใช้และทำ CQI  ให้กับโปรแกรมนี้พัฒนา อย่างไม่หยุดยั้ง ยิ่งใช้ adrenaline ยิ่งหลั่ง

หัวข้อ: Re: อ.ที่ปรึกษาฝากชื่นชม HOSxP
เริ่มหัวข้อโดย: nahos ที่ มิถุนายน 16, 2008, 11:46:14 AM

ผมดูจากรูปแล้วก็ยังไม่ค่อยเข้าใจครับ

อ.นาจช่วยขยความตรงนี้หน่อยครับว่า ใช้เฝ้าระวังได้อย่างไร  ???

หัวข้อ: Re: อ.ที่ปรึกษาฝากชื่นชม HOSxP
เริ่มหัวข้อโดย: doramon ที่ มิถุนายน 16, 2008, 11:58:42 AM

 ;D ;D ;D ;D ;D ;D ;D ;D ;D ;D ;D

หัวข้อ: Re: อ.ที่ปรึกษาฝากชื่นชม HOSxP
เริ่มหัวข้อโดย: pop_hosxp ที่ มิถุนายน 16, 2008, 13:03:07 PM

เป็นการ limit ให้ยาแต่ละตัว มีแค่รายการ drugusage ที่กำหนดไว้เท่านั้นครับ ว่าแต่ว่ามันใช้ได้แล้วเหรอครับ รู้สึกว่าครั้งล่าสุดที่ผมเคย post ถามไว้ที่ http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=5260.0 ยังใช่ไม่ได้ครับ

หัวข้อ: Re: อ.ที่ปรึกษาฝากชื่นชม HOSxP
เริ่มหัวข้อโดย: ไม่เสียสละ ชัยชนะไม่เกิด ที่ มิถุนายน 16, 2008, 13:06:59 PM

ไม่ทราบว่าผมเข้าใจถูกไหมครับ
                หมายถึงกำหนดวิธีใช้ให้กับยาหลายๆตัวทีเดียวเหรอครับ
                      ขอคำชี้แนะด้วยครับ

หัวข้อ: Re: อ.ที่ปรึกษาฝากชื่นชม HOSxP
เริ่มหัวข้อโดย: pop_hosxp ที่ มิถุนายน 16, 2008, 13:16:02 PM

ลองดูในทะเบียนรายการยาจะมีหน้าที่เอาไว้จำกัดวิธีการใช้ยาอยู่ครับ

ตัวอย่างเช่น
ยา Paracetamol tablet จะให้มีวิธีใช้อย่างไรบ้าง เราก็สามารถกำหนดไว้ แค่นั้น เช่น
1. รับประทานครั้งละ 1 เม็ด ทุก 4-6 ชั่วโมง เวลาปวด หรือมีไข้
2. รับประทานครั้งละ 2 เม็ด ทุก 4-6 ชั่วโมง เวลาปวด หรือมีไข้
3. รับประทานครั้งละ ครึ่ง เม็ด ทุก 4-6 ชั่วโมง เวลาปวด หรือมีไข้

การกำหนดวิธีการใช้ไว้ทำให้การสั่งจ่ายยาถูกต้องขึ้นครับ เนื่องจากวิธีการใช้ยามีเยอะมาก บางครั้ง ถ้าไม่ได้กำหนดส่วนนี้เอาไว้ อาจทำให้การสั่งยา paracetamol tablet กลายเป็น "รับประทานครั้งละ 2 ช้อนชา เวลาปวดท้อง" ได้ครับ

หัวข้อ: Re: อ.ที่ปรึกษาฝากชื่นชม HOSxP
เริ่มหัวข้อโดย: doramon ที่ มิถุนายน 16, 2008, 13:24:50 PM

มีแล้ว ตรงวิธีใช้ ยา

หัวข้อ: Re: อ.ที่ปรึกษาฝากชื่นชม HOSxP
เริ่มหัวข้อโดย: por ที่ มิถุนายน 16, 2008, 20:58:16 PM

ในส่วนของงานคุณภาพ HA ผมคิดว่า hosxp สามารถตอบได้ทุกคำถามครับ เพียงแต่ต้องเข้าใจ และเรียนรู้ครับ อ.manoi พัฒนาจนใช้งานไม่ทันเลยครับ

หัวข้อ: Re: อ.ที่ปรึกษาฝากชื่นชม HOSxP
เริ่มหัวข้อโดย: naj ที่ มิถุนายน 17, 2008, 20:54:19 PM

ลองทดสอบแล้วเป็นอย่างที่คุณ pop_hosxp บอกครับว่ากรณีที่เป็นวิธีใช้ยาที่ขึ้นต้นด้วย .5 ไม่สามารถที่จะ lock วิธีใช้กับ dosageform ได้ ครับ

หัวข้อ: Re: อ.ที่ปรึกษาฝากชื่นชม HOSxP
เริ่มหัวข้อโดย: white ที่ มิถุนายน 24, 2008, 09:00:38 AM

ขอถามแทรกเล็กน้อยนะครับ
1.การแก้การจำกัดการใช้นี่แก้ที่ห้องยาที่เดียวใช่ไหมครับ
2.การจะสั่ง dose ยาหลายแบบที่ผมkeyแล้ว ไม่มีเพราะไม่อยู่ใน list นี่สามารถเพิ่มให้มีใน list ได้?
เช่น จะสั่ง Para syrup 6ml prn หรือ 1.25 tsp prn
หรือการสั่งยาให้กินพร้อมอาหาร ไม่ทราบว่าเพิ่มได้หรือไม่ โดยไม่ต้องไปใช้ special usage  ซึ่งลำบาก ต้องพิมพ์ใหม่หมด
3.เสนอให้ special usage น่าจะแก้จากข้างล่างนี้ได้เลย สะดวกกว่ามาก
ปล.ผมอยากกระตุ้นให้แพทย์สั่งยาในคอมเอง แต่เค้าบอกกันว่ายากจึงไม่มีใครยอม
ขนาดผมเองยังรู้สึกว่ายากเลย

ขอบคุณครับ ผมจะไปคุยกับห้องยาอีกรอบ ลองจำกัดการใช้ยาดูบ้าง

หัวข้อ: Re: อ.ที่ปรึกษาฝากชื่นชม HOSxP
เริ่มหัวข้อโดย: pop_hosxp ที่ มิถุนายน 24, 2008, 09:16:45 AM

อ้างจาก: white ที่ มิถุนายน 24, 2008, 09:00:38 AM

ขอถามแทรกเล็กน้อยนะครับ
1.การแก้การจำกัดการใช้นี่แก้ที่ห้องยาที่เดียวใช่ไหมครับ
2.การจะสั่ง dose ยาหลายแบบที่ผมkeyแล้ว ไม่มีเพราะไม่อยู่ใน list นี่สามารถเพิ่มให้มีใน list ได้?
เช่น จะสั่ง Para syrup 6ml prn หรือ 1.25 tsp prn
หรือการสั่งยาให้กินพร้อมอาหาร ไม่ทราบว่าเพิ่มได้หรือไม่ โดยไม่ต้องไปใช้ special usage  ซึ่งลำบาก ต้องพิมพ์ใหม่หมด
3.เสนอให้ special usage น่าจะแก้จากข้างล่างนี้ได้เลย สะดวกกว่ามาก
ปล.ผมอยากกระตุ้นให้แพทย์สั่งยาในคอมเอง แต่เค้าบอกกันว่ายากจึงไม่มีใครยอม
ขนาดผมเองยังรู้สึกว่ายากเลย

ขอบคุณครับ ผมจะไปคุยกับห้องยาอีกรอบ ลองจำกัดการใช้ยาดูบ้าง

1. สามารถแก้ไขได้ที่ทะเบียนเวชภัณฑ์ที่อยู่ในห้องยา
2. ยาแต่ละตัว อย่างที่ผมบอก เราสามารถที่จะ limit ไว้ว่าสามารถมีรายการใช้ยาอะไรบ้าง เราก็กำหนดไว้ หรือถ้ามีเพิ่มเติมนอกเหนือจากรายการที่ใช้จริง ๆ ก็เลือก drugusage ที่มี * มาใช้ก็ได้ครับ ทีนี้ก็เพียงแต่ใส่ปริมาณที่จะให้กินเท่านั้น
3. จริง ๆ แล้ว special usage นี่ ปกติ ถ้ากด enter มาเรื่อย ๆ ก็จะพบหน้าจอที่เหมือนกับอยู่ข้างล่างนะครับ หน้าจอใหญ่กว่าด้วย น่าจะสะดวก และแก้ไขได้ง่ายกว่าครับ

ปล.การสั่งยา น่าจะให้แพทย์สั่ง เพื่่อเป็นการลด error ลง (บางครั้งห้องยาอ่านลายมือแพทย์จากใบสั่งยาไม่ออก) เพื่อเป็นการลดเวลาในการรับยาลง (ห้องยาไม่ต้องมา key อีก) และเพื่อเป็นการช่วยให้โลกเย็นขึ้น (ใช้กระดาษน้อยลง) ลองดูนะครับคุณหมอ เอาใจช่วยครับ

หัวข้อ: Re: อ.ที่ปรึกษาฝากชื่นชม HOSxP
เริ่มหัวข้อโดย: white ที่ มิถุนายน 24, 2008, 18:37:27 PM

เสนออีกเรื่องครับ
-อ้างอิงจากภาพแรก
การกำหนด dosage form น่าจะกำหนดเป็นมาตราฐานใน hosxp แต่ละรุ่นไว้เลยได้นะครับ
เพราะมันค่อนข้างตายตัวพอสมควรอยู่แล้ว
เช่น กำหนดว่ายาที่หน่วยเป็น ml ใช้กับยากลุ่ม emulsion, solution etc เท่านั้น
แต่ละโรงพยาบาลจะได้ไม่ต้องมาพิมพ์ใหม่
ผมก็กะว่าจะทำเองแล้ว
มีคนทำเสร็จแล้วหรือติดปัญหาเรื่องไหนบ้างหรือไม่ครับ

หัวข้อ: Re: อ.ที่ปรึกษาฝากชื่นชม HOSxP
เริ่มหัวข้อโดย: pop_hosxp ที่ มิถุนายน 25, 2008, 08:56:47 AM

จริง ๆ แล้ววิธีการใช้ยาทั่วไปก็จะกำหนดไว้อยู่แล้วนะครับ เช่น ยา A ควรกิน 1x3 pc เราก็ไปกำหนดวิธีใช้ยา default ไว้ล่วงหน้า เวลาหมอสั่งก็แค่ใส่จำนวน ส่วนวิธีกินก็ไม่ต้องแก้ ถ้าหากจะแก้ถ้าจะให้ง่ายก็ทำการ limit drugusage เอาไว้ เฉพาะวิธีกินของยานั้น ๆ ที่น่าจะเป็น เช่น เพิ่ม 1x1 pc หรือ 1x2 pc หรือ 1x4 pc ไว้ เป็นต้น ครับ การจะ default ยาเป็นหน่วย ml คนไข้อาจจะงง หรือเปล่าครับ ถ้าเป็นช้อนชา คนไข้น่าจะเข้าใจได้ง่ายกว่าครับ