BMS-HOSxP Community
HOSxP => แจ้งปัญหา / ขอความช่วยเหลือ => ข้อความที่เริ่มโดย: friend ที่ ตุลาคม 25, 2007, 21:06:12 PM
-
เรียนถามอาจารย์ mn และอาจารย์ทุกท่านคะ
อยากทราบว่า รหัส ของผู้ให้การวินิจฉัยโรค เก็บไว้ที่ตารางไหนคะ
เนื่องจากโรงพยาบาลมีปัญหา เรื่องการให้code ไม่ตรงกับที่แพทย์วินิจฉัย (แพทย์ไม่ได้ลง diag เอง)
ที่ต้องการทราบเพื่อจะได้ไว้ประเมิน competency ของ coder นะคะ
-
จะหน้าคน key หน้าจอไหนครับ
-
หน้าจอการลงวินิจฉัยโรค
เนื่องจากที่รพ แพทย์ยังไม่ได้ใช้โปรแกรม HOSxPในการวินิจฉัยโรคทุกท่าน เวลาผู้ป่วย D/C แล้ว จะdiag โรคใน chart ผู้ป่วยใน แล้ว coder จะให้รหัสโรค
ซึ่งบางครั้งแพทย์เปิดดูจากโปรแกรม เพื่อ recheck แล้วพบว่า coder ให้รหัสไม่ตรงกับแพทย์วินิจฉัย แต่ไม่ทราบว่า coder คนไหนเป็นคนลง ซึ่งถ้ามีชื่อ coder ปรากฎอยู่ก็จะพอเอาไปประเมิน competency และ workload ได้ แต่ไม่ทราบว่า อาจารย์เก็บในตารางไหนนะค่ะ
-
ตอนนี้น่าจะไม่มีนะครับ นอกจากให้ อ.mn เขียนเพิ่ม ถ้าอยากจะตรวจสอบขอแนะนำให้ไปค้น chart แล้วมา audit อีกที และการให้รหัสลายมือก็เป็นเอกลักษณ์ของใครของมันอยู่แล้ว การที่ให้แพทย์วินิจฉัย ผป.ใน โดยให้รหัสที่ hosxp เลย อาจผิดพลาดได้มากครับ ต้องให้แพทย์สรุปที่ chart ก่อน แล้วมาให้รหัสอีกที ครับ
แล้วค่อยบันทึกใน hosxp ต่อไป จะมีผู้ที่เกี่ยวข้อง 3 ส่วนด้วยกันคือ แพทย์ ผู้ให้รหัส ผู้บันทึกข้อมูล
ครบถ้วนตามแนว coding audit
----ตรวจสอบ แพทย์ผู้วินิจฉัยโรค
---- ตรวจสอบผู้ให้รหัส
---- ตรวจสอบผู้บันทึกข้อมูล
*****************************************************************************
-
จากภาพด้านบนลองเลือก tab Audit สิครับ จะพบข้อมูลผู้คีย์ครับ