BMS-HOSxP Community
HOSxP => แจ้งปัญหา / ขอความช่วยเหลือ => ข้อความที่เริ่มโดย: apatnon86 ที่ พฤศจิกายน 28, 2011, 09:47:29 AM
-
ขอสอบถามแนวทางของ ห้องยา หน่อยครับ ว่าแต่ละที่มีแนวทางหรือวิธีการอย่างไรบ้างครับ
1. กรณีคนไข้มารับบริการ แล้วพอหมอตรวจเสร็จก็สั่งยา ชื่อก็จะมาที่ห้องยา พอเรียกชื่อแล้วไม่มารับยา
พอตกเย็นก็ยังไม่มารับ เจ้าหน้าที่ห้องยาเลยคีย์จำนวนยาเป็น 0 แล้วส่งชื่อกลับบ้าน
2. กรณีคนไข้มารับบริการ แล้วหมอสั่งยา แต่คนไข้มียาเดิมเหลือ หรือครั้งนี้อาจไม่ได้สั่งยาตัวเดิมทุกตัว
แต่ก็จะคีย์ยามาเหมือนเดิมกับครั้งที่แล้ว ส่วนยาที่ไม่ได้จ่ายให้จริงๆ ในครั้งนี้ก็จะใส่จำนวนเป็น 0
เพื่อที่หมอลืมสั่งยาในครั้งต่อไป
3. PCEC วัคซีนกันพิษสุนัขบ้า สมมุติ เด็กชาย A โดนหมานาย B กัด แล้วพากันมาโรงพยาบาลในวันนั้น
นาย B ก็จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด รวมทั้ง วัคซีนทั้ง 3 เข็ม ในครั้งนี้เลย เพราะเด็กชาย A เกรงว่า
นาย B จะไม่จ่ายวัคซีนในเข็มต่อๆไป เลยให้จ่ายใว้เลย แล้วในครั้งต่อไปที่เด็กชาย A มาฉีดวัคซีนเขาก็
ลงจำนวนเป็น 0
ที่อื่นมีแนวทางยังไงบ้างครับ คือแฟ้ม DRUG มัน ERROR จำนวนเป็น 0
-
ใส่การเบิกจ่ายวัคซินตามปกติ แต่มูลค่าคิดเงินเป็น 0 บาทได้ครับ..คือเบิก PCEC 1 DOSE ทุกครั้งที่มาฉีด แต่ สถานะการคิดเงิน 0 บาทได้ครับ...
และก็อาจใช้ ระบบ Note เพื่อแจ้งผู้ให้บริการว่า ชำระล้่วงหน้า PCEC ครบ dose ถึงเข็มที่.....ลงวันที่ ....ผู้แจ้ง..ครับ..และก็กำหนด Expire note เมื่อพ้นระยะได้สิทธิฟรี ในระบบ Note
-
ขอสอบถามแนวทางของ ห้องยา หน่อยครับ ว่าแต่ละที่มีแนวทางหรือวิธีการอย่างไรบ้างครับ
1. กรณีคนไข้มารับบริการ แล้วพอหมอตรวจเสร็จก็สั่งยา ชื่อก็จะมาที่ห้องยา พอเรียกชื่อแล้วไม่มารับยา
พอตกเย็นก็ยังไม่มารับ เจ้าหน้าที่ห้องยาเลยคีย์จำนวนยาเป็น 0 แล้วส่งชื่อกลับบ้าน
2. กรณีคนไข้มารับบริการ แล้วหมอสั่งยา แต่คนไข้มียาเดิมเหลือ หรือครั้งนี้อาจไม่ได้สั่งยาตัวเดิมทุกตัว
แต่ก็จะคีย์ยามาเหมือนเดิมกับครั้งที่แล้ว ส่วนยาที่ไม่ได้จ่ายให้จริงๆ ในครั้งนี้ก็จะใส่จำนวนเป็น 0
เพื่อที่หมอลืมสั่งยาในครั้งต่อไป
3. PCEC วัคซีนกันพิษสุนัขบ้า สมมุติ เด็กชาย A โดนหมานาย B กัด แล้วพากันมาโรงพยาบาลในวันนั้น
นาย B ก็จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด รวมทั้ง วัคซีนทั้ง 3 เข็ม ในครั้งนี้เลย เพราะเด็กชาย A เกรงว่า
นาย B จะไม่จ่ายวัคซีนในเข็มต่อๆไป เลยให้จ่ายใว้เลย แล้วในครั้งต่อไปที่เด็กชาย A มาฉีดวัคซีนเขาก็
ลงจำนวนเป็น 0
ที่อื่นมีแนวทางยังไงบ้างครับ คือแฟ้ม DRUG มัน ERROR จำนวนเป็น 0
1. กรณีคนไข้มารับบริการ แล้วพอหมอตรวจเสร็จก็สั่งยา ชื่อก็จะมาที่ห้องยา พอเรียกชื่อแล้วไม่มารับยา
พอตกเย็นก็ยังไม่มารับ เจ้าหน้าที่ห้องยาเลยคีย์จำนวนยาเป็น 0 แล้วส่งชื่อกลับบ้าน
ตอบ กรณีคนไข้ไม่มารับยา ควรลบรายการยาทิ้งครับ ไม่ควรใส่จำนวนเป็น 0 เพราะประวัติการรับบริการครั้งต่อไปจะแสดงรายชื่อยาที่ได้รับ ซึ่งบางครั้งแพทย์ที่ตรวจอาจจะไม่ได้ดูตรงจำนวน เห็นแต่รายการยา ก็จะเป็นข้อมูลประวัติที่ผิดพลาดได้ครับว่าตกลงได้รับยาไปแล้ว แต่ จนท.ลงรายการเป็น 0 หรือไม่ได้รับยา ซึ่งจริงๆควรตรวจสอบและหากมีข้อมูลชี้ชัดว่าคนไข้ไม่รอตรวจก็ควรลบ visit หรือมีแนวทางจัดการข้อมูลในลักษณะนี้ให้เรียบร้อยครับ
2. กรณีคนไข้มารับบริการ แล้วหมอสั่งยา แต่คนไข้มียาเดิมเหลือ หรือครั้งนี้อาจไม่ได้สั่งยาตัวเดิมทุกตัว
แต่ก็จะคีย์ยามาเหมือนเดิมกับครั้งที่แล้ว ส่วนยาที่ไม่ได้จ่ายให้จริงๆ ในครั้งนี้ก็จะใส่จำนวนเป็น 0
เพื่อที่หมอลืมสั่งยาในครั้งต่อไป
ตอบ โดยหลักการประวัติการรักษามีไว้เพือเป็นข้อมูลการเข้ารับบริการของผู้ป่วยเพื่อช่วยในการพิจารณาตรวจรักษาของแพทย์ การลงข้อมูลประวัติยา หรือข้อมูลอื่นๆ ควรเป็นไปตามที่ให้บริการจริงนะครับ ยาตัวไหนจ่ายก็ควรลงข้อมูลให้ครบ ตัวไหนไม่ได้จ่าย ก็ไม่ควรลงครับ เราลองนึกถึงระบบแมนนวลนะครับ ถ้าสมมุตว่าหมอไม่ได้คีย์ยาผ่านระบบคอมพิวเตอร์ หมอก็คงไม่เขียนยาที่ไม่ได้จ่ายจริงเอาไว้เพื่อกันลืมสั่งยาในครั้งต่อไปใช่ไหม๊ครับ
3. PCEC วัคซีนกันพิษสุนัขบ้า สมมุติ เด็กชาย A โดนหมานาย B กัด แล้วพากันมาโรงพยาบาลในวันนั้น
นาย B ก็จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด รวมทั้ง วัคซีนทั้ง 3 เข็ม ในครั้งนี้เลย เพราะเด็กชาย A เกรงว่า
นาย B จะไม่จ่ายวัคซีนในเข็มต่อๆไป เลยให้จ่ายใว้เลย แล้วในครั้งต่อไปที่เด็กชาย A มาฉีดวัคซีนเขาก็
ลงจำนวนเป็น 0
ตอบ ในทางปฏิบัติระบบการเงินจะต้องรับตามการที่ให้บริการจริงครับ เช่น ฉีดยาค่าบริการครั้งนี้ 200 บาท แล้วไปเก็บ 600 บาท ล่วงหน้า ถามว่าเก็บจากค่าอะไรครับ ซึ่งมันจะตอบคำถามของระบบบัญชีไม่ได้ ทางออกที่พอเป็นไปได้คือ อย่างแรก ทำระบบค้างชำระไว้ครับ ,อย่างที่สอง ก็ให้เจ้าของหมานาย B จ่ายสดทั้งหมดให้กับเด็กชาย A ไว้เลย เพราะยังไงเด็กชาย A ก็ต้องมาฉีดยาอยู่แล้วค่อยนำมาจ่ายเป็นครั้งๆ หรืออีกวิธีคือ การรับฝากเงิน แต่ก็จะเพิ่มงานให้กับเจ้าหน้าที่ ต้องมาทำระบบรับฝาก ฯลฯ โดยสรุปแล้วถ้ากลัวเจ้าของหมาจะไม่จ่ายในครั้งต่อไป ก็ให้จ่ายครั้งแต่เดียว แต่จ่ายกับเด็กที่โดนกัด แล้วเวลาเด็กมาฉีดเราก็เก็บกับเด็กเป็นครั้งๆ ไป
-
ของผม เป็นแบบนี้ครับ..
ถ้าประสงค์จ่ายล่วงหน้า...ก็เรียกเก็บเงินตามจริง เพราะจะคีย์เบิกวัคซิน PCEC พร้อมค่าบริการและเวชภัณฑ์ฉีดรวม 3 dose และรวมค่าบริการทั้งหมดในการฉีดครั้งที่เหลือครับ ก็คงไม่ต่างกับการเบิกเข็มฉีดอินซูลินกลับบ้านหรือเบิก antibiotic ไว้ฉีดล่วงหน้า 3 วัน 7 วัีน...
ส่วนใบเสร็จที่ออกจะเป็นตามมูลค่าจริงในใบสั่งยา...โดยที่ผ่านมา เจ้าของสุนัข จะเก็บใบเสร็จรับเงินกลับ เพื่อไว้ทวนสอบการเรียกค่าเสียหายส่วนอื่น ๆ อีก ว่า จ่ายให้ไปเท่าไรแล้ว....
เวลามาฉ่ีดก็คีย์แค่หัตการและชื่อผู้ให้บริการครับ...ส่วนนอกเหนือ...ก็แค่ ICD10+ICD9CM ครับ...
สรุปทางบัญชีถูกต้อง...เด็กที่มาฉีดและผู้ปกครองไม่ต้องกังวลค่าใช้จ่าย...แต่ถ้าไม่มาฉีด..ก็ตามนั้นครับ..เพระาะไม่มีการตัด stock realtime"
คงแล้วแต่บริบท..ในการดำเนินการครับ..
ส่วนรายการยา ถ้าตรวจแล้วไม่มารับ ผมก็ไม่ลบทิ้งครับ..เพราะเป็นคำสั่งรักษา แต่จะไม่มีในระบบยืนยันจ่ายยา และก็แสดงในระบบ note ครับ..แต่มูลค่า...น่าคิดเหมือนกัน ทั้งกรณีลูกหนี้และชำระเอง... 8) 8)
-
ประเด็นที่เราต้องพิจารณาให้ดีๆ คือ เราเก็บ"ประวัติการรักษา"นะครับ ไม่ใช่ "คำสั่ง" ในการรักษา ซึ่งคำสั่งมีการเปลี่ยนแปลงได้ กรณีของการจ่ายยา คำสั่งคือ ให้จ่ายยาตัวนี้ แต่ประวัติการรักษาคือ จ่าย หรือไม่จ่ายตามคำสั่งหรือไม่ ดังนั้นถ้าเราเก็บคำสั่งการรักษา และไม่ได้ให้บริการจริง ก็จะทำให้ประวัติการรักษาผิดไปไม่ตรงกับวัตถุประสงค์ในการบันทีกข้อมูลของเวชระเบียนครับ เพราะถ้าคนไข้ไม่รอรับยา ก็ควรลงเฉพาะประวัติการตรวจรักษาที่ได้ให้บริการไปครับ เช่น CC ข้อมูลการเจ็บป่วย ประวัติการตรวจร่างกาย ผลแล๊ป xray ที่ได้ให้บริการจริงๆ นะครับ.. แต่ก็คงเหมือนเกื้อว่า คงต้องคุยกันในทีมของ รพ.เองด้วยว่าจะเอาอย่างไร
-
ประเด็นที่เราต้องพิจารณาให้ดีๆ คือ เราเก็บ"ประวัติการรักษา"นะครับ ไม่ใช่ "คำสั่ง" ในการรักษา ซึ่งคำสั่งมีการเปลี่ยนแปลงได้ กรณีของการจ่ายยา คำสั่งคือ ให้จ่ายยาตัวนี้ แต่ประวัติการรักษาคือ จ่าย หรือไม่จ่ายตามคำสั่งหรือไม่ ดังนั้นถ้าเราเก็บคำสั่งการรักษา และไม่ได้ให้บริการจริง ก็จะทำให้ประวัติการรักษาผิดไปไม่ตรงกับวัตถุประสงค์ในการบันทีกข้อมูลของเวชระเบียนครับ เพราะถ้าคนไข้ไม่รอรับยา ก็ควรลงเฉพาะประวัติการตรวจรักษาที่ได้ให้บริการไปครับ เช่น CC ข้อมูลการเจ็บป่วย ประวัติการตรวจร่างกาย ผลแล๊ป xray ที่ได้ให้บริการจริงๆ นะครับ.. แต่ก็คงเหมือนเกื้อว่า คงต้องคุยกันในทีมของ รพ.เองด้วยว่าจะเอาอย่างไร
เห็นด้วยกับพี่โด้ที่สุดครับ แต่ก็ยังต้องทำแบบพี่เกื้อเพราะคุณหมอยืนยันว่าเค้าสั่งใช้ เป็นหลักฐานครับ ประเด็นนี้ผมก็คิดว่าคงแล้วแต่บริบทของแต่ละโรงพยาบาลจะเลือกมองในมุมไหนครับ
-
ขอสอบถามครับ กรณี error ใน drug ที่ลงจำนวน 0 นี้ มีรายงาน error เยอะไหมครับ แล้วโรงพยาบาลอื่นๆมีปัญหาในการส่งข้อมูลเหมือนกันไหมครับ ส่วนตัวมีความรู้สึกว่าข้อมูลที่ error น่าจะมีเปอร์เซนต์อยู่น้อยครับ เราจำเป็นต้องให้ข้อมูลออกมาสมบูรณ์ 100 เปอร์เซนต์ไหมครับ (เนื่องจากยังมีอีกหลายปัจจัยที่มีผลครับ) สำหรับที่โรงพยาบาลผมถ้าคนไข้ไม่มารับยาก็ลบข้อมูลยานั้นออกครับ ส่วนถ้าคนไข้มียาเดิมอยุ่แล้วทางห้องยาก็จะลงจำนวนเป็น 1 ราคาเป็น 0 ครับ ขอแชร์ด้วยคนครับ อิอิ
-
;) ;) ระบบสารสนเทศทางการแพทย์และการสาธารณสุข...ช่างน่าสนใจ.... ;) ;)
ระหว่าง.....Whoา---->Treatment[Rx]---> Paperless ---->EMR----->Qa--->HA
Service Time----->One Stop Service ------>Central Report...อื่น ๆ อีกมากมาย..