BMS-HOSxP Community
HOSxP => แจ้งปัญหา / ขอความช่วยเหลือ => ข้อความที่เริ่มโดย: prawit_mrl ที่ พฤศจิกายน 04, 2011, 09:30:26 AM
-
ข้อมูลทุกข้อมูลที่มีการบันทึกจากบุคคลอื่นไม่ควรให้มีการแก้ไขได้ ควรให้เจ้าของข้อมูลเป็นคนแก้ไขหรือเพิ่มสิทธิ์ให้้แก้ไขข้อมูลบุคคลอื่นได้ เช่น อาการสำคัญ น่าจะไม่สามารถแก้ไขของคนอื่นได้แม้จะยังไม่ปิด visit ...อีกอันที่ขอเสนอคือเรื่องของข้อมูล หมู่เลือด และการแพ้ยา เมื่อมีการบันทึกจากหน้า lab หรือ opd แล้วถ้าข้อมูลถูกโอนมาที่หน้าประวัติทั่วไป ก็ไม่ควรให้แก้ไขได้...คือยังไงก็ไม่น่าจะให้คนอื่นแก้ไขข้อมูลเราได้ ถ้าเกิดปัญหาแล้วมาดู log file มันแก้ที่ปลายเหตุแล้วเพื่อหาคนผิด.....เสนอนะครับได้ไม่ได้ไม่เป็นไร
-
เรื่องการซักประวัติ cc มีการเก็บ log รายบุคลากร อยู่แล้วครับ...ผมใช้อยู่...เก็บไว้แยกคน ไม่ทับซ้อนกันแม้จะเป็น ผูัรับบริการรายเดียวกัน..อยู่ที่ login ครับ...ต้อง logout+login ใหม่ บ่อย ๆ กรณีเครื่องเดียวแต่ใช้หลายคนครับ...
ส่วนเรื่องการแพ้ยา ก็ auto จากการซักประวัติแพ้ยาในระบบแพ้ยา...โดยเภสัชกรอยู่แล้วครับ..
-
คืออยากให้แก้ไขไม่ได้เพราะ log file มันใช้ตอนเกิดปัญหาแล้ว แต่เราไม่อยากให้เกิดปัญหา เช่น opd key อาการไปแล้ว แล้วต้องส่งไปแผนกอื่น แล้วหากมีการลบข้อมูลที่ opd key ไปแล้วกว่าเราจะรู้ว่ามีการแก้ไขมันก็อาจจะสายไปแล้ว ส่วนเรื่องแพ้ยากับหมู่เลือด มัน auto แต่แก้ไขข้อมูลได้ แล้วอีกอย่างที่อยากให้ปรากฏในช่องนั้นกรณี ปฏิเสธการแพ้ยา หรือ ไม่ทราบ น่าจะปรากฎข้อมูลด้วย จะได้รู้ว่ามีการซักประวัติแล้ว
-
การซักประวัติแพ้ยา/สารอาหาร ตามมาตรฐานงานบริการด้านการแพทย์ ต้องซักใหม่ทุกครั้งที่เจอผู้รับบริการครับ.. เพราะอาจแพ้ในวันใดก็ได้....คำว่าซักประวัิตแล้ว..ไม่แพ้ยา จึงไม่มีผล เพราะต้องซักใหม่อยู่ดีครับ...
ส่วนอาการแยกตามผู้ซักประวัิตแม้ใน vn เดีววกัน..ก็มีตารางเก็บไว้ครับ...ไม่ได้แก้ไม่ได้..แต่มีการเพิ่มเติมประวัติที่ซักได้..แม้ในจุดบริการเดียวกัน แต่ซักประวัติได้ไม่เหมือนกัน..อ.ชัยพร จึงได้เพิ่มส่วนนี้เข้ามาประมาณ 1 ปี กระมังครับ...ตรวจสอบได้ครับ..ไม่กระทบแน่นอน...
และก็ lock ห้ามแก้ไขการซักประวัติ ได้ครับ...ตรง System setting ว่าแต่..ที่หน่วยงานได้ตั้งค่าไว้ไหมครับ...ผมตั้งไว้นานมากแล้ว...
ตามรูปที่โพสต์
(ทั้งหมดแค่ความเห็นที่มีครับ...แล้วแต่บริบทของแต่ละองค์กรอยู่ดี)
-
การซักประวัติแพ้ยา/สารอาหาร ตามมาตรฐานงานบริการด้านการแพทย์ ต้องซักใหม่ทุกครั้งที่เจอผู้รับบริการครับ.. เพราะอาจแพ้ในวันใดก็ได้....คำว่าซักประวัิตแล้ว..ไม่แพ้ยา จึงไม่มีผล เพราะต้องซักใหม่อยู่ดีครับ...
ส่วนอาการแยกตามผู้ซักประวัิตแม้ใน vn เดีววกัน..ก็มีตารางเก็บไว้ครับ...ไม่ได้แก้ไม่ได้..แต่มีการเพิ่มเติมประวัติที่ซักได้..แม้ในจุดบริการเดียวกัน แต่ซักประวัติได้ไม่เหมือนกัน..อ.ชัยพร จึงได้เพิ่มส่วนนี้เข้ามาประมาณ 1 ปี กระมังครับ...ตรวจสอบได้ครับ..ไม่กระทบแน่นอน...
และก็ lock ห้ามแก้ไขการซักประวัติ ได้ครับ...ตรง System setting ว่าแต่..ที่หน่วยงานได้ตั้งค่าไว้ไหมครับ...ผมตั้งไว้นานมากแล้ว...
ตามรูปที่โพสต์
(ทั้งหมดแค่ความเห็นที่มีครับ...แล้วแต่บริบทของแต่ละองค์กรอยู่ดี)
หมายรวมถึงผู้ป่วยที่ทราบว่าแพ้ยาอยู่แล้ว ก็ต้องซักใหม่อยู่ดี เพราะไม่แน่ว่าอาจจะแพ้ยาหรืออาหาร รายการที่ 2 หรือ 3
............ด้วยที่เราอาจยังไม่รู้หรือเกิดภายหลังจากที่ทราบ รายการที่ 1 ด้วย ถูกต้องใหมครับ
สรุปว่า ทราบจากประวัติเดิมอยู่แล้วว่าแพ้ และ ทราบจากประวัติเดิมอยู่แล้วว่าไม่แพ้ ก็ต้องซักใหม่ทุกครั้งที่ให้บริการ Ok ไหมครับ
-
ครับ..เพราะถึงแม้แพ้ยาจริง บางทีแพทย์อาจ Chalenge การใช้ซ้ำอีกที..เพื่อโอกาสที่ดีของคนไข้..ครับ..
ดังนั้นการซักประวัติแพ้ยา..ส่วนตัว..คิดว่าจำเป็นต้องสอบถามทุกครั้งก่อนลงมือสั่งการรักษา ครับ...เพราะคนไข้ไม่ได้อยู่กับเรา 24 ชั่วโมงในทุกวัน..อาจมีรายการยาที่แพ้เพิ่ม หรือสารอาหารที่แพ้เพิ่ม แต่ยังไม่ถูกเพิ่มในประวัติการแพ้ยาอย่างครบถ้วนครับ..
-
ถ้าเราเลือกห้ามพยาบาลแก้ไข CC จะมีผลต่อ CC ที่พิมพ์ลงไป คือจะมีชื่อผู้พิมพ์ CC ติดอยู่กับข้อความ ทำให้ลายตามาก
-
... :) ....
-
ถ้าเราเลือกห้ามพยาบาลแก้ไข CC จะมีผลต่อ CC ที่พิมพ์ลงไป คือจะมีชื่อผู้พิมพ์ CC ติดอยู่กับข้อความ ทำให้ลายตามาก
ดึงข้อมูลจาก opdscreen ฟิวด์ symtomp ครับ ไปทำรายงานหรือแบบฟอร์ม :D :D