BMS-HOSxP Community
HOSxP => Development => ข้อความที่เริ่มโดย: nate ที่ กรกฎาคม 06, 2011, 19:58:40 PM
-
อาจารย์คะไม่ทราบว่าพอจะเปิดเผยสูตรที่ใช้ในการคำนวณค่าGFRที่แสดงในห้องตรวจแพทย์ได้รึป่าวคะ
พอดีเห็นว่ามีหลายสูตรตามนี้
GFR1
สูตร ผู้ชาย (140-อายุ(y))* BMI / 72*serum creatinine
สูตร ผู้หญิง {(140-อายุ(y))* BMI / 72*serum creatinine}*0.85
GFR2
eGFR=186.3 x Creatinine ยกกำลัง(-1.154) x อายุ ยกกำลัง(-0.203) ในเพศชาย
eGFR=186.3 x Creatinine ยกกำลัง(-1.154) x อายุ ยกกำลัง(-0.203) x 0.742 ในเพศหญิง
eGFR3
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine≤0.7มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=144x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-0.329 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine>0.7มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=144x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-1.209 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศชายถ้าระดับซีลั่มcreatinine≤0.9มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=141x(ซีลั่มcreatinine/0.9)ยกกำลัง-0.411 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine>0.9มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=141x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-1.209 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
สำหรับสถาบันไตภูมิราชนครินทร์ใช้สูตรที่3ค่ะพอดีทำงานข้อมูลGFRให้กับสถาบันไตภูมิราชนครินทร์อยู่ค่ะ
แล้ววันศุกร์นี้สถาบันเกี่ยวกับไตและแพทย์จะประชุมหาข้อสรุปว่าควรใช้สูตรไหนคำนวณที่เหมาะกับคนเอเชียค่ะแล้วคุณหมอจะส่งข้อสรุปมาให้ค่ะ/ขอบคุณค่ะ
-
ตอนนี้ในโปรแกรมใช้สูตรแรกครับ
-
หน่วยที่ใช้ เป็น % หรือ ml/min หรือ ml/min/1.73 m2 ครับ
เพราะแต่ละสูตรใช้หน่วยไม่เหมือนกันอ่ะครับ
ขอบคุณครับ
-
ข้อสรุปค่ะคุณหมอฝากมาให้ค่ะขอเป็น สองช่องได้รึป่าวคะ
ช่องที่1 สูตร Thai eGFR formula สำหรับคนไทยค่าที่ได้จะแม่นมากสำหรับคนที่เป็นstage 3 , 4 เหมาะสำหรับคนที่เป็นโรคไตวายแล้ว
ช่องที่2 สูตร CKD-EPI formula เป็นสูตรสากลที่ใช้กันทั่วโลกจะแม่นมากในคนไข้stage1,2 เหมาะสำหรับการคัดกรองโรคค้นหาโรค
สำหรับสูตรแรกที่ใช้ในโปรแกรมหมอบอกว่าค่าที่ออกมาจะทำให้พบว่ามีคนเป็นโรคไตวายมากกว่าปกติค่ะ
ความจำเป็นในการใช้ค่าGFRเนื่องจากคนไข้คลินิคโรคเรื้อรัง เบาหวานความดันเมื่อเป็นมานานแพทย์จำเป็นต้องดูการทำงานของไตค่ะเพื่อดูภาวะแทรกซ้อนค่ะ/ขอบคุณค่ะ
-
http://mdrd.com/
สอบถามหมอที่ รพ. เสนอ สูตรนี้มาครับ
รบกวนด้วยครับ
-
ข้อเสนอแนะครับ อยากให้เพิ่มใน main setting ว่าจะให้ใช้สูตรใหนในการคำนวนค่า GFR สูตร 1 หรือ 2 หรือ 3
เพราะแพทย์แต่ละโรงพยาบาลอาจใช้ไม่เหมือนกัน
GFR1
สูตร ผู้ชาย (140-อายุ(y))* BMI / 72*serum creatinine
สูตร ผู้หญิง {(140-อายุ(y))* BMI / 72*serum creatinine}*0.85
GFR2
eGFR=186.3 x Creatinine ยกกำลัง(-1.154) x อายุ ยกกำลัง(-0.203) ในเพศชาย
eGFR=186.3 x Creatinine ยกกำลัง(-1.154) x อายุ ยกกำลัง(-0.203) x 0.742 ในเพศหญิง
eGFR3
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine≤0.7มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=144x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-0.329 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine>0.7มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=144x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-1.209 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศชายถ้าระดับซีลั่มcreatinine≤0.9มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=141x(ซีลั่มcreatinine/0.9)ยกกำลัง-0.411 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine>0.9มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=141x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-1.209 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
-
อาจารย์ครับ เสนอให้ แสดงงค่า GFR แล้ว ให้คำนวน CKD Satge ได้ไหมครับ เพราะแพทย์ต้องการทราบ
CKD stage ไหน เพื่อบอกถึงสถาวะการทำงานของไตได้ เพราะถ้าคำนวนค่า GFR ออกมาแล้ว ต้องมาดูว่า GFR นี้ คนไช้อยู่ใน CKD Stage ไหน เท่าที่สอบถามแพทย์ จะเอา CKD Stage 3 ขั้นไปที่ต้องเฝ้าระวังครับ
-
สรุปสูตรที่ทุกท่านเสนอมา 5 สูตร
GFR1
สูตร ผู้ชาย (140-อายุ(y))* BMI / 72*serum creatinine
สูตร ผู้หญิง {(140-อายุ(y))* BMI / 72*serum creatinine}*0.85
GFR2
eGFR=186.3 x Creatinine ยกกำลัง(-1.154) x อายุ ยกกำลัง(-0.203) ในเพศชาย
eGFR=186.3 x Creatinine ยกกำลัง(-1.154) x อายุ ยกกำลัง(-0.203) x 0.742 ในเพศหญิง
eGFR3
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine≤0.7มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=144x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-0.329 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine>0.7มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=144x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-1.209 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศชายถ้าระดับซีลั่มcreatinine≤0.9มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=141x(ซีลั่มcreatinine/0.9)ยกกำลัง-0.411 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
เพศหญิงถ้าระดับซีลั่มcreatinine>0.9มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร eGFR=141x(ซีลั่มcreatinine/0.7)ยกกำลัง-1.209 X(0.993)ยกกำลังอายุ(ปี)
eGFR 4 for thai people
GFR=375.5 x CrEnz ยกกำลัง(-0.848) x Ageยกกำลัง(-0.364) x 0.712 (female)
GFR=375.5 x CrEnz ยกกำลัง(-0.848) x Ageยกกำลัง(-0.364) (male)
eGFR 5
http://mdrd.com/