BMS-HOSxP Community
HOSxP => Report Exchange => ข้อความที่เริ่มโดย: [-_เอ็ม_-] ที่ ตุลาคม 19, 2009, 17:15:22 PM
-
พอดีมีเจ้าหน้าที่ขอมาครับ ก็เลยแก้จาก 10อันดับโรคอันเดิม
โดยเพิ่มค่าใช้จ่ายรวมของแต่ละโรคด้วยครับ
ซึ่งทำแยกเอาไว้เป็น OPD และ IPD ครับ
ใครมีแล้วก็แล้วไป ถ้ายังไม่มีคงจะเป็นประโยชน์นะครับ ;D
-
สุดยอด ;D
-
สงสัยครับว่าจะลงบันทึก Diag แบบไหนถึงจะถูกต้อง
กรณีที่1. การบันทึก Diag ทุกครั้งที่มารับริการ
เช่น ผู้ป่วย วันที่ 1 2 3
รายที่ 1 a09 ไม่มา ไม่มา
รายที่ 2 a09 a09 a09
รายที่ 3 a09 ao9 ao9
รวมผู้ป่วย = 3 ราย
จำนวนโรค A09 จะนับได้ = 7 ราย
กรณีที่ 2 การบันทึก Diag ที่มารับริการเฉพาะครั้งแรกของการเจ็บป่วยต่อมาลงเป็น F/u
เช่น ผู้ป่วย วันที่ 1 2 3
รายที่ 1 a09 ไม่มา ไม่มา
รายที่ 2 a09 f/u f/u
รายที่ 3 a09 f/u f/u
รวมผู้ป่วย = 3 ราย
จำนวนโรค A09 จะนับได้ = 3 ราย
จำนวน f/u จะนับได้ = 4 ราย
หากใช้แบบที่ 1 จำนวนผู้ป่วยที่เขียนเงื่อนไข Code รายงานจะมีมากมายเกินจริงของผู้ป่วย ทำให้วิเคราะห์ข้อมูลการเจ็บป่วยโรคนั้ันเจ็บป่วยกันมากมายทั้งทีความจริงมีการเจ็บป่วยไม่มีคน ที่มากเกิดจากการลงบันทึกซ้ำ
หากใช้แบบที่ 2 จะนับจำนวนโรคที่ป่วยได้ตรงกับการเจ็บป่วยจริง แต่จะทำให้สถิติ f/u มากมาย และเมื่อเวลาผ่านไปจะมีคำถามตามมา ว่า F/u ด้วยโรคอะไรมากที่สุด
หากลงบันทึก ให้ครัง้แรกที่พบผู้ป่วยเป็น PDX ประเภท 1 และให้ f/u เป็นประเภท 2
แล้วนับ PDX เฉพาะ 1
และ PDX 1 +f /u เป็น 2 ไม่นับ
ไม่รู้ว่า จะถูกต้องหรือไม่ครับ
-
น่าคิดเหมือนกันครับ :)
-
... ยิ่งคิดยิ่ง งงงงงงงงงงงงงงงงงงงง เนอะ พี่อู๋ ... ;D ;D ...
-
เอ...คล้าย กับว่า ไก่กับไข่ อะไรเกิดก่อนกัน ...อยู่ที่นิยามรายงานจริง ๆ ครับ.... :-*
-
มันมาเกี่ยวข้อง ตรงที่จะตัดสินใจประกาศภายใน รพ.
ให้ลง Diag แบบไหนดี ระหว่าง 1 มารักษาทุกครั้งลง Diag ไปเลยทุกครั้ง
กับ
2 ลงdiag ครั้งแรก ครั้งต่อมา ต้องลง F/U เป็น Diag ประเภท 2 ด้วยทุกครั้ง
แล้ว Code รายงานต้องแก้ไขใหม่เกือบทั้งหมดเลย ให้แยก โดยไม่นับรวม F/U diag ประเภท 2
จะให้เป็นแบบ 1 หรือ แบบ 2
ไม่รู้ว่า ท่านทั้งหลาย ให้มันเป็นแบบไหน กันบ้างครับ
นิยามการลง diag ตามแบบฉบับของสมาคมเวชสถิติฯ เป็นแบบไหนครับ
-
ขอบคุณจังเลยคุน M ;D
-
ของผม ลงdiag ครั้งแรก
ครั้งต่อมา ต้องลง F/U เป็น Diag ประเภท 1 ครับ
เช่น
มาด้วยรถมอเตอร์ไซต์ชนกับสัตว์ครับ
ครั้งแรก DX. S019,V2149
ครั้งต่อมา F/U ล้างแผล ก็ลง Z480 เป็น DX ครับ
-
ของผม ลงdiag ครั้งแรก
ครั้งต่อมา ต้องลง F/U เป็น Diag ประเภท 1 ครับ
เช่น
มาด้วยรถมอเตอร์ไซต์ชนกับสัตว์ครับ
ครั้งแรก DX. S019,V2149
ครั้งต่อมา F/U ล้างแผล ก็ลง Z480 เป็น DX ครับ
ของผม ลงdiag ครั้งแรก
ครั้งต่อมา ต้องลง F/U เป็น Diag ประเภท 1 ครับ
เช่น
มาด้วยรถมอเตอร์ไซต์ชนกับสัตว์ครับ
ครั้งแรก DX. S019,V2149
ครั้งต่อมา F/U ล้างแผล ก็ลง Z480 เป็น DX ครับ
ขอถามต่อครับ เพราะอยากรู้จริงๆ ครับ ว่า
แ้ล้วถ้าเป็นโรค ปอดบวม หรือ ไข้เลือดออก หรือ วัณโรคที่ OPD แพทย์สงสัยขอดูอาการติดต่อกัน 3 วัน ลง
อย่างไรครับ
และโรคที่รักษานาน3เดือน 6 เดือนจึงจะครบแผนการรักษาแต่มารับยาทุกเดือน ลงdiag อย่างไรครับ
ที่ต้องการคำตอบ เพราะว่า
รายงานที่เขียนออกมา ที่ รพ.ผม มีหลายท่านสงสัยและทักท้วงว่า รายงานผิด จำนวนผู้ป่วยไม่ได้มากอย่างนี้
ที่ผิดเพราะว่าอาจจะเกิดจากการลง Diag หรือ ผิดเพราะว่า เขียน Code ดึงรายงานผิด
-
ขอบคุณพี่เอ็มครับ
-
ของผม ลงdiag ครั้งแรก
ครั้งต่อมา ต้องลง F/U เป็น Diag ประเภท 1 ครับ
เช่น
มาด้วยรถมอเตอร์ไซต์ชนกับสัตว์ครับ
ครั้งแรก DX. S019,V2149
ครั้งต่อมา F/U ล้างแผล ก็ลง Z480 เป็น DX ครับ
ของผม ลงdiag ครั้งแรก
ครั้งต่อมา ต้องลง F/U เป็น Diag ประเภท 1 ครับ
เช่น
มาด้วยรถมอเตอร์ไซต์ชนกับสัตว์ครับ
ครั้งแรก DX. S019,V2149
ครั้งต่อมา F/U ล้างแผล ก็ลง Z480 เป็น DX ครับ
ขอถามต่อครับ เพราะอยากรู้จริงๆ ครับ ว่า
แ้ล้วถ้าเป็นโรค ปอดบวม หรือ ไข้เลือดออก หรือ วัณโรคที่ OPD แพทย์สงสัยขอดูอาการติดต่อกัน 3 วัน ลง
อย่างไรครับ
และโรคที่รักษานาน3เดือน 6 เดือนจึงจะครบแผนการรักษาแต่มารับยาทุกเดือน ลงdiag อย่างไรครับ
ที่ต้องการคำตอบ เพราะว่า
รายงานที่เขียนออกมา ที่ รพ.ผม มีหลายท่านสงสัยและทักท้วงว่า รายงานผิด จำนวนผู้ป่วยไม่ได้มากอย่างนี้
ที่ผิดเพราะว่าอาจจะเกิดจากการลง Diag หรือ ผิดเพราะว่า เขียน Code ดึงรายงานผิด
ขอบคุณ comment จากทุกๆท่านนะครับ ผมคิดว่าน่าจะเกิดจากการบันทึกซ้ำนะครับ
แต่ผมจะลองคุยกับพยาบาลที่ OPD ดูครับว่า ลงบันทึกแบบไหนกัน
จะปรับแก้ลองดูครับ แล้วจะเอามาแจกต่อ :D
-
ผมลองปรึกษากับพยาบาลที่ OPD ดูแล้วครับ
สำหรับที่นี่ ทำการบันทึกตามการมาใช้บริการในแต่ละครั้งครับ
เช่นครั้งแรกมา เป็นอุบัติเหตุรถชน ก็ลงไปตามนนั้น
ครั้งที่สองมาล้างแผลเฉยๆ ก็ลงแค่ล้างแผลครับ เพราะครั้งแรกลงไปหมดแล้ว
หากบันทึกอีกในครั้งที่สองจะเป็นการซ้ำซ้อนกัน
ได้คำตอบมาเช่นนี้ครับ ;D ;D :D
-
ใหม่ในปี มาด้วยโรคเดิม นับเพียงครั้งเดียว
ใหม่ในเดือน มาด้วยโรคเดิม นับเพียงครั้งเดียวในเดือนนั้นๆ
จำนวนครั้งที่มา นับทุกครั้ง ที่ dx ด้วยโรคเดิม
ซึ่งอาจจะไม่ตรงเงื่อนไขทั้งหมด การนับใหม่ในปี จะถูกต้องกรณีโรคเรื้อรัง เพราะเป็นครั้งเดียวแต่รักษานาน แต่โรคอื่นๆ ที่ไม่ใช่โรคเรื้อรัง อาจจะไม่ถูกต้องนัก เช่น วันที่ 1 ของเดือน เป็น diarrhoea รักษาหายแล้ว อีก 1 อาทิตย์ ต่อมา ด้วยอาการ diarrhoea อีก จะนับพียง 1 ราย อาจจะไม่ถูกต้อง เพราะเกิดคนละช่วงเวลา
สรุป ผมว่าขึ้นอยู่กับการนำข้อมูลไปใช้มากกว่า คงจะใม่ถูกต้องทั้งหมด เพียงแต่ถ้านำข้อมูลไปใช้วิเคราะห์ หาแนวโน้ม ก็พอน่าเชื่อถือ
-
ท่าน อู๋kokha50 ลองดูที่
ระบบผู้ป่วยนอก -> บันทึกผลการวินิจฉัย -> Diagnosis
มี episode 1,2,3 ให้จำแนกครับ
แต่ที่หน้าจอลง Diag ที่อื่นๆ ไม่มีครับ
;D ;D ;D
-
ขอ อภัยด้วยครับ
ช่วงนี้งานเข้าครับ ประชุมประเมินผลปี52และจัดทำแผนปี53 ยาวไปถึงสิ้นเดือน ไม่ได้เข้ามาอ่านกระทู้เลยครับ
-
ขอบคุณครับ :)