BMS-HOSxP Community
HOSxP => แจ้งปัญหา / ขอความช่วยเหลือ => ข้อความที่เริ่มโดย: vios1909 ที่ มกราคม 03, 2008, 15:52:32 PM
-
มีปัญหาเกี่ยวกับระบบ Refer out ครับ
คือในหนึ่งวันที่โรงพยาบาลมีบาง Case ที่ต้องมีการส่ง refer ไปยังโรงพยาบาลอื่นมากกว่า 1 โรงพยาบาล
ผมหมายถึงผู้ป่วยคนเดียวกัน ต้องส่ง refer ไปมากกว่า 1 โรงพยาบาล
แต่ใน HOSxP ไม่สามารถทำได้ มีวิธีแก้ไขอย่างไรให้สามารถลงส่ง refer ได้มากกว่า 1 โรงพยาบาล
ยกตัวอย่างเช่นวันที่ 3 ม.ค. 51 คนไข้ชื่อนาย ก. HN510000010 ลงส่ง refer ไปโรงพยาบาลที่ 1 ได้เลขที่ refer เป็น 100
และ คนไข้คนเดิม HN เดิม ลงส่ง refer ไปโรงพยาบาลที่ 2 ได้เลขที่ refer เป็น 101
อะไรประมาณนี้ครับ
-
ตามระบบกองทุน ของผม
ต้องส่ง รพ จังหวัดก่อน แล้ว รพ จังหวัดจะส่งไปต่อให้อีกที่หนึ่งครับ
ช่วยอธิบายเหตุผลในการส่งต่อ สองที่ ด้วยครับ ไม่เคยเจอ
-
ถ้าจำเป็นต้องทำก็ส่งตรวจวันเดี่ยวกันสองครั้งก็ได้ครับ ครั้งแรก ส่งต่อ รพ ที่หนึ่ง ครั้งที่สอง ส่ง รพ ที่สอง ครับ จะได้เลขส่งต่อคนละเลขกันครับ
;D
-
ผมลองแล้วครับอาจารย์อ๊อด แต่มันได้เลขส่ง refer เลขเดิม แล้วข้อมูลเก่าจะหายไปด้วยครับ
-
ยังทำไม่ได้ครับ
-
น่าจะลองเพิ่มอีก visit ครับไม่แน่ใจว่าจเได้หรือเปล่า เพราะระบบ refer out เขาจะคิดตาม VN มั้ง ครับไม่แน่ใจเหมื่อนกัน
-
ผมลองเพิ่ม visit แล้วครับท่าน saintbay แต่ก็ยังไม่ได้ครับ
-
ถ้าเพิ่ม visit แล้วน่าจะได้นะครับ ตอนเลือกผู้ป่วยมา refer ให้เลือกให้ตรงกับ visit ที่เพิ่มเข้ามาด้วยครับ
-
ทดลองเพิ่ม visit ใหม่อีกครั้ง ปรากฏว่าทำได้แล้วครับ
ขอบคุณ อ.manoi และท่าน saintbay มากครับ
-
ก็เป็นวิธีแก้ปัญหาเฉพาะหน้าได้ครับ รายงานเกี่ยวกับการ refer ก็คงถูกต้องขึ้น แต่จะสร้างปัญหาใหม่หรือเปล่าครับ เช่น จำนวน visit จะมากเกินความเป็นจริงมั๊ย คิดว่า ถ้าจำเป็นต้องมีการ refer หลายครั้งใน 1 visit ของ OPD หรือ refer หลายครั้ง ใน 1 AN อ. MN คงต้องเปิดให้สามารถเพิ่มได้นะครับ
;)
-
มีปัญหาเกี่ยวกับระบบ Refer out ครับ
คือในหนึ่งวันที่โรงพยาบาลมีบาง Case ที่ต้องมีการส่ง refer ไปยังโรงพยาบาลอื่นมากกว่า 1 โรงพยาบาล
ผมหมายถึงผู้ป่วยคนเดียวกัน ต้องส่ง refer ไปมากกว่า 1 โรงพยาบาล
แต่ใน HOSxP ไม่สามารถทำได้ มีวิธีแก้ไขอย่างไรให้สามารถลงส่ง refer ได้มากกว่า 1 โรงพยาบาล
ยกตัวอย่างเช่นวันที่ 3 ม.ค. 51 คนไข้ชื่อนาย ก. HN510000010 ลงส่ง refer ไปโรงพยาบาลที่ 1 ได้เลขที่ refer เป็น 100
และ คนไข้คนเดิม HN เดิม ลงส่ง refer ไปโรงพยาบาลที่ 2 ได้เลขที่ refer เป็น 101
อะไรประมาณนี้ครับ
ยังไม่เข้าใจเหตุผลเหมือนกันครับว่าทำไมมีกรณีแบบนี้ด้วยครับ อยากทราบสาเหตุเผื่อเป็นกรณีศึกษา
-
มีอีกเรื่อง ฝาก อ.MN พิจารณาด้วยครับ
หน้าจอ refer ช่องส่งต่อไปที่ ซึ่งต้องระบุ รพ.ที่จะส่งผู้ป่วยไป
แพทย์บ่นมาว่าให้ตั้งไว้เลยได้ไหมครับว่าเป็น รพ.อะไรครับ
เพราะ รพช. อย่างของผมก็จะ refer ไป รพจ. แห่งเดียวอยู่แล้วครับ
และตอนจะคีย์ต้องคีย์เป็นรหัส รพ.ก่อนครับ ชื่อ รพ.ถึงจะขึ้น
ครั้นจะมัวไปใช้ปุ่มค้นหาก็เพิ่มขั้นตอนไปอีกใช้เวลาไปอีกครับ
ฝาก อ.MN พิจารณาตั้งเป็นตัวเลือกได้ไหมครับ
ว่าให้เลือก รพ.นี้เป็น default ครับ จะได้สะดวกรวดเร็วขึ้นครับ
อีกช่องคือ แผนกครับ เป็นไปได้ไหมครับ ให้ขึ้นให้เลย
เพราะตอน login ก็ต้องเลือกแผนกอยู่้แล้วครับ
สะดวกขึ้นอีกเยอะครับ
ขอบคุณครับ
-
เห็นด้วยครับ
เพราะว่า รพ แต่ละแห่ง ส่งไป รพ ไม่เกิน 4 ที่ที่ประจำ
ทำแบบ ส่งไปแผนกอื่น
ที่ห้องแพทย์ก็ดีครับ admin กำหนดได้เอง
สบาย อ. เลย
-
ตอบข้อสงสัยแทนน้องเขาก็แล้วกันนะครับ อ้างถึงตรรกะทางการทำงาน(มีหรือเปล่าก็ไม่รู้นะนี่) ;D ;D ;D 1.เป็นความต้องการของแพทย์ :P :P :P2.ผลที่ตามมาก็คือเป็นหน้าที่ของ admin ที่ต้องแก้ปัญหา :'( :'( :'( (ตามความต้องการของแพทย์..ทีตามความต้องการของ admin ไม่เห็นเคยมี..55555)
คือมันจะพบปัญหาสำหรับโรงพยาบาลที่อยู่ต่อเขตจังหวัดใหญ่ ๆ ซึ่งมีโรงพยาบาลรับ Refer หลาย รพ.ครับ
มันหามันจึงเกิด อย่างที่พบก็คือแพทย์ต้องการส่ง Refer คนไข้ไป รพ.ที่ 2 แต่ให้ส่งคนไข้ไปตรวจอะไรซักอย่างที่ รพ.ที่ 1 เพื่อนำผลที่ได้ไปให้ รพ.ที่2 รพ.จึงต้องสั่ง Refer คนไข้ไป 2 รพ.พอส่ง Refer 2 รพ.พร้อมกันใน visit เดียวไม่ได้มันก็เกิดปัญหาตามมา ก็เป็นหน้าที่ของ admin ที่ต้องตามแก้ปัญหาเพื่อสนองความต้องการของบรรดาท่าน ๆ ทั้งหลาย(ทั้งที่ไม่ใช่ความต้องการของ admin...5555...สับสนไหมครับ)
-
ตอบข้อสงสัยแทนน้องเขาก็แล้วกันนะครับ อ้างถึงตรรกะทางการทำงาน(มีหรือเปล่าก็ไม่รู้นะนี่) ;D ;D ;D 1.เป็นความต้องการของแพทย์ :P :P :P2.ผลที่ตามมาก็คือเป็นหน้าที่ของ admin ที่ต้องแก้ปัญหา :'( :'( :'( (ตามความต้องการของแพทย์..ทีตามความต้องการของ admin ไม่เห็นเคยมี..55555)
คือมันจะพบปัญหาสำหรับโรงพยาบาลที่อยู่ต่อเขตจังหวัดใหญ่ ๆ ซึ่งมีโรงพยาบาลรับ Refer หลาย รพ.ครับ
มันหามันจึงเกิด อย่างที่พบก็คือแพทย์ต้องการส่ง Refer คนไข้ไป รพ.ที่ 2 แต่ให้ส่งคนไข้ไปตรวจอะไรซักอย่างที่ รพ.ที่ 1 เพื่อนำผลที่ได้ไปให้ รพ.ที่2 รพ.จึงต้องสั่ง Refer คนไข้ไป 2 รพ.พอส่ง Refer 2 รพ.พร้อมกันใน visit เดียวไม่ได้มันก็เกิดปัญหาตามมา ก็เป็นหน้าที่ของ admin ที่ต้องตามแก้ปัญหาเพื่อสนองความต้องการของบรรดาท่าน ๆ ทั้งหลาย(ทั้งที่ไม่ใช่ความต้องการของ admin...5555...สับสนไหมครับ)
พอจะเข้าใจแล้วละครับ แต่ถ้าเหตุการณ์มันเกิดขึ้นน้อย ถึงน้อยมากที่จะเกิดเหตุแบบที่ว่า มันก็ไม่น่าจะมีปัญหานะครับในการที่จะเพิ่ม visit คนไข้อีกสัก 1 ครั้ง บางที admin ต้องมีหน้าที่ต้องอธิบายในหลักการทำงานของโปรแกรมในเชิงระบบด้วย ตัวอย่างเช่น ให้คนไข้ไป รพ.ที่ 1 เพื่อดูผลบางอย่าง เสร็จแล้วนัดให้คนไข้มารับใบ refer ไป รพ.ที่ 2 อาจจะดูทำให้คนไข้ยุ่งยาก แต่ในความเป็นจริงผมว่ากรณีแบบนี้ไม่น่าจะเยอะนะครับ
-
แบบนี้ รพ ส่ง สองที่ พร้อมกันก็ตามจ่าย เงินให้รพ ทั้งสอง ที่
-
>:( ??? ไม่เห็นด้วย แล้วทำไม่แพทย์ไม่ส่ง รพ.ที่พร้อมที่สุดเลยละครับ แบบนี้ตามจ่ายบาน
-
เท่าที่สอบถาม รพ.ใหญ่ๆ การ ส่งต่อสถานพยาบาลมากกว่า 1 แห่ง จะใช้สิทธิผู้ป่วยได้แค่แห่งเดียวครับ หมายความว่า ใน รพ.แรก ที่ส่งต่อ หรือ รพ.ที่สอง ที่ส่งต่อไป จะไม่สามารถใช้สิทธิของผู้ป่วยได้ อาจจะต้องชำระเงินเองครับ (หาก discuss ประเด็นนี้เสร็จแล้ว ผมจะลองปรับให้ refer ได้มากกว่า 1 แห่งครับ)
-
ส่วนตัวคิดว่า รพ.ขนาดใหญ่ กับ รพช. อาจจะต่างกันบ้างนะครับ ผมขออธิบายในส่วนของรพ.ทั่วไป แล้วกันนะครับ
ในการลง refer out ของมะการักษ์ เรามีวัตถุประสงค์ เพื่อนำมาสรุปผล ตัวชี้วัด refer in / refer out และจะนำผลมาหาโอกาสพัฒนาศักยภาพของรพ. เป็นหลัก นะครับ (ไม่ได้ใช้ในแง่ของการตามจ่าย เพราะการตามจ่าย จังหวัดกาญจนบุรีมีกองทุนกลางของจังหวัด สำหรับตามจ่ายให้อยู่แล้วครับ จังหวัดอื่นอาจไม่เหมือนกัน)
ดังนั้น สิ่งที่เราต้องการจากระบบ เพื่อให้เห็นโอกาสพัฒนาศักยภาพ คือ เรา refer out มากน้อยแค่ไหน เพราะอะไร
ในความเป็นจริง เวลามีผป.นอกหรือในก็ได้ 1 ราย เช่น ผป.อุบัติเหตุทางตา ตามัวลง แพทย์สงสัย มี injury ต่อ optic nerve แต่จำเป็นต้องแยกระหว่าง 1. Fracture orbit --> กระดูกมากด optic nerve หรือ 2.มี inflammation ของ orbit จนทำให้ optic nerve บวม แต่ไม่มีกระดูกแตก .... แพทย์จะส่งผป.ไปทำ CT orbitก่อน (ปกติเราจะส่งรพ.เอกชนในจังหวัด) ถ้าผลออกมา เป็น 1 --> Refer ต่อไปยัง โรงเรียนแพทย์เพื่อพิจารณาผ่าตัด แต่ถ้าผลเป็น 2 --> เรารักษาต่อเองโดยให้ Steroid
กรณีข้างต้นนี้ ทำให้ รพ.มะการักษ์ เก็บข้อมูลการ refer out เป็น 2 ครั้ง (ในกรณีที่ 1) คือ refer ครั้งแรก ไปทำ CT , refer ครั้งที่ 2 เพื่อรักษาต่อ
ถามว่า ทำไมต้องเก็บครั้งแรกที่ส่งไปทำ CT ทีมบริหารของรพ.ต้องการทราบว่า รพ.มะการักษ์จำเป็นต้องลงทุนซื้อเครื่อง CT หรือไม่ ตอบไม่ได้ครับ ถ้าไม่มีข้อมูลที่มากพอ เราจึงต้องเก็บทุกครั้งที่เราต้องส่งผป.ไป ตรวจ , วินิจฉัย ,ทำหัตถการ หรือเครื่องมือไม่พอ หรือ ความสามารถไม่พอ
กรณีผป.ในก็เช่นกัน อาจจำเป็นต้องส่งผป.เพื่อไป ตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม แล้วกลับมารักษาต่อ ยังไม่ d/c แต่ต่อมาจำเป็นต้องส่งไปรักษาที่อื่นจริงๆ ทำให้อาจจะต้องเก็บ refer หลายครั้งได้ใน 1 Admission ครับ
แต่ส่วนตัว ผมก็คิดว่า ในรพ.ชุมชน อาจพบกรณีข้างต้น ไม่มาก นานๆ ครั้ง ส่วนใหญ่ถ้าจะส่งก็ส่งไปเลย (มิได้ว่าแพทย์ที่รพช.นะครับ เพราะผมก็เคยอยู่รพช.หลายปีเช่นกัน ทราบดีถึงขีดความสามารถ โดยเฉพาะทุกวันนี้มีความเสี่ยงเรื่องฟ้องร้องมาก)
อยากฟังหลายๆ ความเห็นครับ
:)
-
คงเป็นแบบที่ หมอ anukul ว่าครับ รพช รพท ต่างกันครับ
-
ต้องการใบตอบกลับการ refer ให้สั่งพิมพ์ออกพร้อมกันกับใบ refer ท่านใดมีฟอร์มขอความกรุณาด้วยครับ
-
1.เห็นด้วยอย่างยิ่งครับ เพราะเก่าที่ใช้จะมี 2 หน้า หน้าหลังเป็นฟอร์มตอบกลับครับ ถ้าเรา print เฉพาะ refer out อย่างเดียว และรพ.ที่ refer ไปยังไม่ใช้ระบบนี้จะมีปัญหาเริ่องฟอร์มที่จะตอบกลับ
2.ขอความช่วยเหลือ ถ้าจะให้แสดงเลขสิทธิ ควรแก้ตรงไหนในฟอร์ม form_opd_refer_out
-
2.ขอความช่วยเหลือ ถ้าจะให้แสดงเลขสิทธิ ควรแก้ตรงไหนในฟอร์ม form_opd_refer_out
...เพิ่มคำสั่งรายงานเล็กน้อยครับให้ดึงข้อมูลแสดงเพิ่มขึ้น และมีแก้ไข้คำสั่งใน variable นิดนึงครับ.. :D...
-
ขอบคุณครับ