สำหรับเรื่องวัคซีน มีเรื่องที่ผมต้องกลับมาทบทวนใหม่อยู่สองสามอย่าง เลยไปนั่งจับเข่าคุยกับเจ้าหน้าทีรับผิดชอบและดูวัคซีนที่ใช้กันจริงๆ ของ PCU มีประเด็นที่จะขอความเห็นจากอาจารย์ พี่ๆ เพื่อนๆ น้องๆ อย่างนี้ครับ
วัคซีนที่มีปัญหาเรื่องการแสดงผลคือ DTPHB และ Measle/MMR ซึ่งที่มาที่ไปของปัญหามันเริ่มอย่างนี้ครับ
::DTPHB::
ช่วงแรกวัคซีนที่ใช้ในกลุ่มนี้ คือ ต้องฉีด DTP และ HB ซึ่งการลงข้อมูลวัคซีนแต่ก่อนก็ไม่มีปัญหาอะไรเพราะลงข้อมูลตรงไปตรงมา ฉีดตัวไหนก็ลงตัวนั้น จนกระทั่งมีวัคซีนรวม DTPHB เพื่อลดจำนวนครั้งของการฉีดให้เด็กเจ็บตัวน้อยลง จึงมีการกำหนดวัคซีนรวมคือ DTPHB ในรหัสวัคซีนใหม่ คือ 091,092,093 และมีการเพิ่มข้อมูลในตารางวัคซีนที่เกี่ยวข้องของ HOSxP แต่ปัญหาในช่วงนั้นถ้าลงวัคซีน DTPHB แล้ว ปรากฏว่าข้อมูลความครอบคลุมของวัคซีนไม่ได้ ทำให้ต้องมีการมากำหนดค่าในตาราง vaccine_combination เพื่อทำการเชื่อมรหัสต่างๆ เมื่อฉีด DTPHB แล้วให้ไปแสดงในช่อง DTP และ HB ซึ่งแต่ก่อนช่องแสดงผลวัคซีน DTPHB ยังไม่มี
HOSxP ในเวอร์ชั่นหลังๆมามีการพัฒนาช่องแสดงข้อมูล DTPHB แล้วแต่ในขณะเดียวกันก็ยังมีข้อมูลวันที่ฉีดวัคซีน DTPHB ไปแสดงในช่อง DTP และ HB ด้วย ตามเงื่อนของที่กำหนดในตาราง Vaccine_combintion เพื่อให้สามารถคำนวนความครอบคลุมของวัคซีนได้ถูกต้อง...
แต่ถ้าดูจากกำหนดค่าต่างๆในตารางวัคซีนของ HOSxP ในปัจจุบันเป็นไปได้ว่าคงไม่ต้องกำหนดข้อมูล DTPHB ในตาราง Vaccine_combintion อีกแล้ว...หรือเปล่า อันนี้เป็นประเด็นที่หนึ่ง::Measles,MMR และ Measle/MMR::
แต่เดิมวัคซีนฉีดป้องกันโรคหัดสำหรับเด็กต่ำกว่า 1 ปี คือ Measle (รหัส 061) และมีการพัฒนาวัคซีนรวมที่ฉีดป้องกันโรค หัด คางทูม หัดเยอรมันในเด็ก ป.1 นั่นคือ MMR (รหัส 072) ซึ่งมีใช้มาแล้วระยะหนึ่งในเด็กนักเรียน
ประมาณปี 2553 มีวัคซีนรวมหัด คางทูม หัดเยอรมัน(MMR) สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี มาฉีดแทน Measle แต่เป็นวัคซีน MMR คนละตัวที่ฉีดให้เด็กนักเรียน ป.1
(วัคซีนป้องกันคางทูม คนละสายพันธุ์) และเหมือนว่าจะมีรหัสวัคซีน MMRs เข้ามาเป็นตัวแปรสร้างความสับสน(ของผมเอง) จึงทำให้มีการเพิ่มรหัสวัคซีน MMR (072) สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี และ MMRs สำหรับนักเรียน ป. 1
จนกระทั่งเข้าใจว่าความสัปสนตรงนี้ทำให้จึงมีการกำหนดรหัสใหม่ให้ชัดเจนมากขึ้น ตามความเข้าใจของผมเป็นดังนี้ครับ (อ้างอิง
http://www.thcc.or.th/download/vaccine.pdf)
- Measle---->Measle/MMR (รหัส 061) ซึ่งก็คือตัวเดียวกันเพียงแต่เป็นวัคซีนหัดที่มีคุณสมบัติเป็นวัคซีนรวมเพิ่มขึ้น ดังนั้นเด็กที่เคยฉีด Measle มาก่อนหน้านี้ และเด็กรุ่นใหม่ที่ฉีดวัคซีนรวม จึงให้ใช้รหัสชุดเดียวกันคือ Measle/MMR (061)
(แต่เรียกกันว่า MMR ดังนั้นถ้าจะแยกระหว่างตัวเก่าตัวใหม่จริงๆ ก็น่าจะทำรหัสวัคซีนสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี เป็น Measles และ Measle/MMR เพื่อแยกระหว่างเด็กที่เคยฉีดแค่ Measle กับ Measle/MMR ...)- ส่วน MMR(072) เพื่อให้เข้าใจที่ถูกต้อง ก็คือ เป็นวัคซีนสำหรับเด็ก ป.1 เท่านั้น..ไม่มี MMRs
ฟังเจ้าหน้าที่ฝ่ายส่งเสริมอธิบายจบ..ผมรีบคุกเข่าคารวะ..ขอบคุณครับอาจารย์
แล้วเทพทุกท่านมีความเห็นอย่างไรบ้างครับ...
แสดงกระทู้
