เคยเสนอ อ.MN ไปแล้วส่วนหนึ่งครับ แต่ว่าแนวทางยังไม่ชัดเจนเท่าที่ควร จากระบบ reconcile ใน HOSxP
ข้อจำกัดคือ
1.การดูข้อมูลยาย้อนหลังควรย้อนหลังแค่ไหนดี 2 เดือน/3เดือน?
2.การดูข้อมูลควรให้รายการยาผูกกับคลินิกนั้นๆ
3.กรณียาผู้ป่วย d/c น่าจะสามารถนำมาทบทวนย้อนหลังได้เหมือนผู้ป่วยนอก เพราะของมะการักษ์ตอนนี้ก็ทบทวนได้แต่ยาผู้ป่วยนอกไม่สามารถ review ยากลับบ้านผู้ป่วยในได้
4.เวลาทบทวนรายการการยา อยากให้มีปุ่ม addchart คล้ายผู้ป่วยในดึงรายการยาที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้แน่นอนออกมา
5.เรื่องนี้เรื่องใหญ่ครับต้องช่วยกันคิด วางแนวทางให้ดี 
1. การดูข้อมูลย้อนหลังผมว่าน่าจะมากกว่า 3 เดือนนะครับอย่างน้อยก็ 1 ปี เพราะคนไข้บางคนก็ขาดยาไปนาน บางคนก็รับยาต่อโรงพยาบาลอื่น แล้วค่อยกลับมารพ.เรา แต่ถ้ามากกว่า 1 ปี อาจทำให้ระบบช้าได้ (หรืออาจตั้งค่าได้ว่าให้ดึงข้อมูลย้อนหลังนานแค่ไหน ตามใจชอบ)
2. การดูข้อมูลรายการยาอาจผูกกับคลินิก หรือนำรายการยาไปกำหนดค่าเฉพาะว่าเป็นยาที่ต้องดูข้อมูลย้อนหลัง เช่น เป็นยาเบาหวาน ยาความดัน ยา ARV ยา ACC ยาวัณโรค เป็นต้น กรณีนี้เท่าที่ทราบทางคุณหมออนุกุล ใช้ field oldcode ใน drugitems เป็นตัวกำหนด ว่า 1 ,2 ,3 ,4 เป็นยาในกลุ่มโรคเรื้อรังอะไร แต่ผมว่าการกำหนด field ที่ถูกต้องเฉพาะเจาะจงไปเลยใน drugitems น่าจะทำได้ชัดเจน ถูกต้องมากกว่าในอนาคต
3. ข้อนี้เห็นด้วยครับ ว่าทั้งผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน น่าจะดึงข้อมูลมาเปรียบเทียบกันได้ เพราะหลายๆครั้งที่เราต้อง เข้าดูทั้งหน้าจอผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยในเพื่อจะดูว่าคนไข้ใช้ยาอะไรอยู่ (เรื่อง Med Reconcile มีการทำในกรณีผู้ป่วยนอกด้วยนะครับ มีโอกาสจะนำมาเล่าให้ฟังในโอกาสต่อไป) การส่งต่อข้อมูลยาที่ใช้ตอน Admit ถ้าแพทย์ที่ตรวจตอน Followup สามารถดึงประวัติทั้งผป.ใน ผป.นอกมาได้ก็จะสะดวกกับแพทย์ และห้องยามากครับ
4. เห็นด้วยนะครับให้มีปุ่มดึงยามา แต่ควรจะเลือกได้ว่าตัวนี้เอา ไม่เอา ลบออกได้ หรือไม่เลือกได้ถ้าคิดว่ายาตัวไหนไม่เกี่ยว หรืออาจจะต้องมีช่อง note เพิ่มเติมของเภสัชไว้สื่อสารกับแพทย์ ต่อด้านหลังชื่อยารายการนั้นๆ
ไม่รู้ผมฝันเฟื่องเกินไปหรือเปล่่านะครับ แต่สุดท้ายถ้าได้ข้อสรุป ผมจะออกแบบหน้าจอมาให้วิพากษ์กันอีกที
แสดงกระทู้
