BMS-HOSxP Community
HOSxP => Development => ข้อความที่เริ่มโดย: manoi ที่ สิงหาคม 31, 2006, 19:31:18 PM
-
อย่างแรก ระบบค้นหาข้อมูล (Drug Search) โดยใช้ Local search (SQLite) เพื่อช่วยลด Server Workload กำหนดได้ที่หน้าจอตั้งค่าการเชื่อมต่อครับ (หลังจากกำหนดแล้วในการเข้าใช้งานครั้งแรกจะทำการ synchronize ข้อมูลจากเครื่อง server มายัง localhost จะใช้เวลาสักครู่ จากนั้นครั้งต่อๆ ไปจะเร็วขึ้นครับ)
การใช้ Local Search จะช่วยให้บางหน้าจอทำงานได้เร็วขึ้นครับ โดยเฉพาะระบบการสั่งจ่ายยา ที่จะทำการค้นหารายการยาจากเครื่องตนเอง ทำให้การแสดงข้อมูลทำได้เร็วขึ้น และยังเป็นการลดภาระการทำงานของเครื่อง Server ด้วยครับ
-
ถัดมาก็ระบบกำรกำหนดตารางออกตรวจของแพทย์ครับ เนื่องจากยังเป็นระบบทดสอบตอนนี้สามารถกำหนดตารางการออกตรวจ และแสดงผลในรูปแบบของปฏิทินครับ ในรุ่นต่อไป จะเชื่อมโยงกับการนัดหมาย และการคิดค่าตอบแทนครับ
กำหนดได้ที่ระบบ Working Schedule (ปุ่ม Scheduler ตรง toolbar)
-
ระบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วยสังเกตุอาการ อยู่ที่ ระบบผู้ป่วยนอก -> Emergency Room -> ผู้ป่วยสังเกตุอาการ
-
ระบบติดตาม Chart ผู้ป่วยในค้างส่ง โดยจะทำงานร่วมกับระบบยืม/คืน เวชระเบียนผู้ป่วยใน สำหรับ รพ.ใหญ่ๆ ที่มีห้องสำหรับเก็บ Chart ผู้ป่วยใน จะช่วยให้การติดตาม Chart ผู้ป่วยในทำได้ง่ายขึ้น โดยจะมีกระบวนการทำงาน เริ่มจาก
- ขั้นตอน Admit ผู้ป่วย ระบบจะทำการลงทะเบียนออก Chart ให้อัตโนมัติ (chart จะอยู่ที่ ward)
- หลังจากที่ลงจำหน่ายผู้ป่วยแล้ว จะต้องมีการนำ Chart มาลงรับเข้าห้องเก็บ Chart ผู้ป่วยใน
- Chart ที่รับเข้ามาเก็บแล้วจะเข้าสู่ระบบ ยืม/คืน หากมีการขอยืมไปศึกษา / อื่นๆ
- ติดตาม Chart ของผู้ป่วยที่จำหน่ายแล้ว แต่ยังไม่ได้รับเข้าห้องเก็บ Chart
-
ระบบตรวจสอบรายการ Sub stock จะแสดงในเมนู Inventory ของ HOSxP เพื่อให้เจ้าหน้าที่สามารถตรวจสอบยอดคงเหลือได้อย่างรวดเร็ว และยังสามารถตรวจสอบรายการจ่ายของแต่ละ Lot ได้ด้วยว่าจ่ายให้ผู้ป่วยคนไหนบ้าง
-
และเมื่อระบบ Inventory เสร็จสมบูรณ์แล้ว จะสามารถบันทึกขอเบิกยา Online ได้จากหน่วยจ่ายย่อย
-
ที่ระบบห้องตรวจแพทย์ เมื่อทำการบันทึกข้อมูลส่งตรวจผู้ป่วย จะสามารถกำหนดแผนการรักษาเพิ่มเติมได้ โดยการกดปุ่มแผนการรักษา
-
ในการกำหนดแผนการรักษา แพทย์สามารถกำหนดแผนการรักษาทั้งหมดได้ในครั้งเดียว โดยจะระบุห้องที่ต้องการส่งไปรักษา และรายการที่จะต้องทำการรักษา หลังจากนั้น ระบบจะทำการแสดงผลให้จุดนั้นๆ ทำการบันทึกข้อมูลแผนการรักษา เมื่อผู้ป่วยถูกดึงไปยังจุดนั้นๆ
-
แพทย์สามารถตรวจสอบรายการผู้ป่วยที่กำหนดแผนการรักษาเอาไว้เพื่อติดตามการรักษาใน visit นั้นๆได้ โดยเลือกจากเมนู ระบบผู้ป่วยนอก -> ห้องตรวจโรค -> ตรวจสอบผู้ป่วยที่กำหนดแผนการรักษา
-
แพทย์สามารถตรวจสอบรายชื่อผู้ป่วยที่ได้ทำการตรวจรักษาไปแล้ว โดยเลือกจากเมนู ระบบผู้ป่วยนอก -> ห้องตรวจโรค -> ทะเบียนผู้่ป่วยที่แพทย์ตรวจ
(มีมานานแล้วแต่ยังไม่เคยเอาหน้าจอมาให้ดู)
-
คราวนี้มาดูระบบผู้ป่วยในบ้างครับ ตอนนี้ในระบบผู้ป่วยที่รายชื่อผู้ป่วยกำลังรักษา จะมีปุ่มด้านล่างเขียนว่า Income Adjust ซึ่งถูกออกแบบให้รองรับการส่งผู้ป่วยไปชำระเงินซึ่งจะสามารถกำหนดจำนวนเงินที่จะชำระในแต่ละครั้งได้ โดยผู้ที่จะมากำหนดวงเงินที่จะชำระอาจจะเป็น พยาบาลที่อยู่บนตึก หรือเจ้าหน้าที่ในห้องตรวจสอบค่าใช้จ่ายผู้ป่วยใน ซึ่งจะเป็นจุดที่ทำหน้าที่ก่อนห้องชำระิเงิน ผู้ป่วยที่ผ่านการตรวจสอบรายการแล้ว หากส่งไปชำระเงิน ผู้ป่วยเพียงแต่เดินไปจ่ายเงินที่ห้องชำระเงินอย่างเดียว โดยเจ้าหน้าที่ห้องชำระเงินไม่ต้องมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยหรือญาติอีกครั้ง เพราะผ่านการตรวจสอบมาแล้ว เพียงแต่ลงรับเงินและออกใบเสร็จรับเงินอย่างเดียว
-
ในการกำหนดค่าใช้จ่าย หรือสรุปค่าใช้จ่าย ระบบรองรับการกำหนดค่าใช้จ่ายแยกตามสิทธิของผู้ป่วยซึ่งสามารถกำหนดได้หลายสิทธิ โดยผู้ป่วยแต่ละคน ณ ตอนนี้จะมี 2 สิทธิอยู่แล้ว คือชำระเงิน และ ลูกหนี้สิทธิ (สิทธิที่ไม่ต้องจ่ายเงิน เช่น ประกันสังคม, บัตรทอง, พรบ.) แต่ในบางกรณีผู้ป่วยจะมีสิทธิที่ 3 และ 4 หรือ 5 เช่น พรบ. + บัตรทอง + ประกันชีวิต + ชำระเงินเอง ซึ่งหากเป็นกรณีนี้ระบบเดิมจะไม่รองรับการแยกค่าใช้จ่ายแบบนี้ แต่ในระบบ Income Adjust จะสามารถระบุสิทธิย่อยต่างๆ ของผู้ป่วยเพิ่มเติมได้ไม่จำกัด (ตามสิทธิจริงๆ) และจะสามารถแยกรายการค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น กระจายไปยังสิทธิต่างๆ ได้ โดยการแยกค่าใช้จ่าย ณ ตอนนี้ยังต้องใช้คนมาทำการแยกอยู่ (ในอนาคตหากทำให้ระบบฉลาดขึ้นได้ ก็จะแยกให้เอง) การแยกค่าใช้จ่ายยังคงแยกเป็น 2 ชนิดคือ รายการที่ต้องชำระเอง (เบิกได้ / เบิกไม่ได้) และรายการที่เป็นลูกหนี้สิทธิ โดยจะทำทีละสิทธิ รายการที่ชำระเงินเอง หากลงสรุปแล้ว จะสามารถส่งผู้ป่วยไปชำระเงินได้ ซึ่งสามารถทำได้หลายครั้ง ตามรายการที่เกิดขึ้นจริง เช่น ผู้ป่วยนอน Admit 3 วัน ยังไม่จำหน่าย มีรายการที่ต้องชำระเงิน 2000 บาท แต่ผู้ป่วยขอจ่ายก่อน 1000 บาท เจ้าหน้าที่สามารถส่งผู้ป่วยไปชำระเงินก่อน 1000 บาทได้ โดยครั้งต่อไประบบจะนำจำนวนเงินที่ยังไม่จ่ายอีก 1000 บาทมาทบกับยอดรายการปัจจุบันให้เอง ส่วนรายการที่เป็นลูกหนี้สิทธิแนะนำให้ทำการสรุปตอนผู้ป่วยจำหน่าย รายการค่าใช้จ่ายที่แยกตามสิทธิ จะถูกพิมพ์ใบสรุปและส่งไปยังระบบบัญชี (ลูกหนี้) ต่อไป (ณ ตอนนี้ระบบ Income Adjust ยังอยู่ในระหว่างการทดสอบและหาข้อผิดพลาดนะครับ หากระบบสมบูรณ์แล้วจะแจ้งให้ทราบครับ)
-
ดีจังเลยครับ
อยากให้ อ.ทำแบบนี้ในทุก V.ที่ออก และมี Future ใหม่ครับ
โดย แนะนำการใช้งาน การตั้งค่าต่าง ๆ (หรือทำเป็น VDO แนะนำ version และการตั้งค่า)
และเพิ่มในส่วนบทความหรือใน change log ให้ลิงค์มาที่กระทู้แนะนำ version
เพื่อผู้ที่นำไปใช้จะได้รู้ว่ามีอะไรเพิ่มเข้ามา และต้องตั้งค่าอะไรเพิ่มเติมบ้าง จะได้เป็นไปในแนวทางเดียวกัน
-
น่าสนใจครับ feature ใหม่นี้โดยเฉพาะ SQLite โดนใจชาวห้องยามากเลยครับ มันทำให้การค้นหาชื่อยากินเวลาน้อยลงเพราะไม่ต้องวิ่งไปค้นข้อมูลจาก server ทำให้นึกถึงการทำ ADO.NET แบบ disconnected เลยครับ ขอปรบมือให้จริง ๆ ครับ และเป็นไปได้ ทำเพิ่มในส่วนของห้องอื่น ๆ น่าจะดีครับ อย่างห้องแล็บเป็นต้นในครับ ในส่วนของ substock ในเวอร์ชั่นใหม่นี้เป็นไอเดียที่ดีครับ แต่ในการใช้งานจริง ๆ ผมเกรงว่าจะไม่ได้ประโยชน์ที่แท้จริง ๆครับ เพราะที่ รพ.ของผม เดิมก็เคยทำระบบ substock แบบ online ครับ จนสุดท้ายก็ต้องเลิก ด้วยเหตุปัญหาต่าง ๆ ครับ เช่น ยาเม็ดที่บรรจุขวด ไม่ได้มี 1000 เม็ดเต็ม หรือบางทีสั่งยาแล้วคนไข้ไม่รับยา แต่มีการทำรายการตัดไปแล้วเป็นต้น
ขอเสนอครับ : จะทำอย่างไรถ้ามีการสั่งยาด้วย regimen จำเพาะ เช่น 1เม็ดเช้า 1เม็ดเย็น ในวันจันทร์ พุธ ศุกร์ และ 1 เม็ดครึ่งเข้า 1 เม็ดเย็น ในวันอังคาร พฤหัสบดี เสาร์ อาทิตย์ , หรือการสั่งยาแบบขั้นบันได้ เช่น 3 เม็ด 3 มื้อ 7 วัน แล้วต่อด้วย 2 เม็ด 3 มื้อ อีก 7 วัน แล้วต่อด้วย 1 เม็ด 3 มื้อ อีก 2 เดือน , หรือสั่งยาไว้ให้วันนี้แล้วลงข้อมูลให้คนไข้เริ่มต้นใช้วันที่ 1 - 15 ของทุกเดือน เป็นเวลา 3 เดือน อะไรประมาณนี้นะครับ เพราะที่ รพ. ของผมมีการสั่งยาแบบนี้จริงๆ อย่างการสั่งแบบขั้นบันได ก็อาศัย ทำรายการยาเดิม แต่พิมพ์หน้าซองตามแบบที่หมอสั่ง และเขียนบนหน้าซองว่าซองที่ 1, ซองที่ 2 ... แล้วบอกคนไข้ให้กินตามชื่อซอง ส่วนถ้าเป็นวิธีอื่น ๆ ก็อาศัยเขียนเอาครับ
-
ไม่ทราบว่า version นี้ เมื่อห้องยาจ่ายยาให้ผู้ป่วยแล้วระบบจะตัดยอดคงเหลือใน substock หรือยาในห้องจ่ายยา ว่ายาเหลืออีกเท่าไรหลังจากจ่ายยาให้ผู้ป่วยแต่ละรายแล้ว ได้หรือยังครับ
-
ทำได้แล้วครับ ตาม #4
-
อยากทราบว่าระบบบริหารคลังเวชภัณฑ์สมบูรณ์แล้วหรือยัง รพช.30 เตียง จะใช้ระบบ Substock ที่เบิกยา online แทน stock ใหญ่ได้หรือไม่ เพราะระบบ substock แทบไม่มีความหมายสำหรับ รพ.เล็กๆ