1.เช่น ผู้ป่วยในสิทธิ์เบิกได้ กรมบัญชีกลาง ตั้งค่าใว้เป็นลูกหนี้สิทธิ์ เวลาเราเรียกเก็บจากกรมบัญชีกลางและ  ออกใบเสร็จรับเงินรวมค่าใช้จ่ายของทุกคนที่กรมบัญชีกลางจ่ายเงินมาให้ แล้วต้องการล้างหนี้ ทุกคน ว่าได้รับเงินจากกรมบัญชีกลางแล้วต้องทำอย่างไรบ้างครับ
 2.  ในกรณีผู้ป่วยนอกเช่นกัน ถ้าไม่ได้ใช้ ระบบส่งออก CSCD จะล้างหนี้อย่างไรครับ
 3. กรณีประกันสังคม และ พรบ เมื่อส่งเรียกเก็บแล้วต้องการล้างหนี้ ทำอย่างไรครับ

V 3.51.5.25ทีเมนูห้องตรวจแพทย์ ดูประวัติการรักษา จะสามารถดูประวัติได้เฉพาะส่วนของผู้ป่วยนอก ประวัติส่วนผู้ป่วยในไม่สามารถดูได้ แพทย์อยากให้ดูได้ในหน้าจอนี้เลย หรือดูได้จากหน้าจอใหนสะดวกทีสุดครับ

ตาม Function  Value := HospitalName;   คำนำหน้าชื่อโรงพยายาล จะเป็น  'ร.พ.ช.' อยากจะเปลื่ยนเป็นคำเต็มว่า  'โรงพยาบาล'   จะต้องทำอย่างไรบ้างครับ เช่น   ร.พ.ช.เชียงใหม่  ให้เป็น โรงพยาบาลเชียงใหม่

เครื่อง Client เครื่องเดียวกัน ผมเปิด Database Sarapee   จะพบว่าค่าใช้จ่ายรวม IPD ไม่แสดง แต่ถ้าเปลื่ยนเป็น Database อีกก้อนหนึ่งของ Hodd  ที่ใช้ V3.51.5.17 เช่นกัน พบว่ารายการค่าใช้จ่ายรวม IPD แสดง ผมได้ Upgrade structure ทั้ง 2 database เหมื่อนกันหมด ปิดการใช้งาน Getstring serialNumber ที่ main setting แล้วเช่นกัน

หลังจากที่ อ.ชัยพร ได้นำ icd10_codemap  มาใช้ที่หน้าจอ ลงผลการวินิจฉัยโรค ใน V3.51.5.8 พยาบาลพอใจมากครับทำให้การลง Dx ง่ายขึ้น ก็เลยมีคำเรียกร้องจากหลายจุดว่าอยากได้ไปใช้ที่จุดอื่นที่มีการลง icd10 ด้วย เช่น ห้อง ER ผู้ป่วยใน (ความต้องการของเจ้าหน้าที่ไม่มีที่สิ้นสุด )

bug เล็กๆ น้อยๆ ครับ
1.ในกรณีที่เราตั้งค่า icd10 ไม่ละเอียดพอ ในตาราง icd10_codemap เช่น iddm    E10 เวลาเรียกใช้  icd10 codemap เราก็จะได้ ICD10 เป็น E10 แต่กด Enter ต่อไปไม่ได้ คล้ายกับว่า ตัวรับข้อมูลอยู่ที่ ICD10 ทำให้เราต้อง เคาะ spacebar เพื่อใช้คำค้นหา ICD10 help ก่อน แล้วคีย์ คำค้นหา E10 อีกครั้งเพื่อนำไปหารหัสที่ละเอียดขึ้น   และกรณีที่เรา คีย์ข้อมูล โดยคีย์รหัส ICD10 โดยตรงเลย แต่เป็นรหัสที่ไม่ละเอียดพอ ก็จะกด Enter ไปไม่ได้เช่นกัน 
       อยากเสนอว่าในกรณีที่เราลง ICD10 ไม่ละเอียดพอ และลืม เคาะ spacebar (เพื่อใช้คำค้นหา) เมื่อกด Enter แล้ว ให้โปรแกรมเข้าไปใช้เมนูค้นหา ICD10 help โดยอัตโนมัติ ก็จะช่วยให้ลงข้อมูลได้สะดวกขึ้น

2.บางครั้งใช้คำค้นหา ICD10 ในรายการ Dx  ประเภทโรค(diagtype) จะกลายเป็นตัวอักษร ตัวที่ 
   1-2 ของ รหัส ICD10  พบได้นาน ๆ ครั้ง

ใครมีคำย่อในการค้นหา ICD10 บ้างครับ ช่วยให้download ด้วยนะครับ ตอนนี้อยากจะรวบรวมทำใน ตาราง ICD101 ใหม่ ให้สามารถค้นหาได้ง่ายขึ้น  รหัสที่ใช้บ่อย ๆ เช่น DM = E119   COPD=J449
ผมเคยdownload  ICD101 ที่เป็นภาษาไทยมาแล้วค่อยข้างดีมาก และได้เขียนเพิ่มเติมอีก ถ้าทำเสร็จแล้ว จะupload กลับไปให้ต่อไปครับ 
และอยากทราบวิธีการทำ ICD10 codemap ครับ

ขอคำแนะนำในการ set bios mainborad ให้เห็น harddisk แบบ SATA II ผมลองใช้ CentOS5  Redhat Enterpirce 5  Fedura7  แล้ว Linux เหล่านี้บอกว่า ไม่สามารถเห็น harddisk ได้ แต่ ใช้ Fedura8 สามารถใช้ได้
ผมใช้ mainborad ประกอบเอง Asus P5K-E RAM 4 GB harddisk 250 GB SATA II  BUFFER 16 MB

อยากให้มีการทำรายงานเฉพาะสำหรับผู้บริหารเพื่อเป็นแนวทางการตัดสินใจ โดยเฉพาะรายการที่เกิ่ยวกับตัวชี้วัดต่าง ๆ ของ HA ท่านใดมีความคิดเห็นว่าจะทำรายงานแบบใหนช่วยออกส่งแบบรายงานและช่วยกันออกแบบ และอยากให้มีใน System-report ด้วยอยู่ในรายงานหลัก หรือเพิ่มในหัวข้อย่อย สำหรับผู้บริหารก็น่าจะดีนะครับ

ในการลงข้อมูลหญิงตั้งครรภ์ ANC ใน HOSXP-PCU เมื่อก่อน ใช้ ต่ำกว่า V3.51.3.18 พบว่าอายุครรภ์ หน่วย สัปดาห์ เป็นหลัก 5650 จึงลองเปิดดูในตาราง person_anc พบว่า edc วันกำหนดคลอด จะเป็น คศ 1900 หมด (พศ 2443)ทำให้การคำนวนอายุครรภ์ผิดพลาด แต่เมื่อ up เป็น  HOSXP-PCU V3.51.3.18 คำนวนถูกต้องแล้ว จึงอยากได้คำสั่ง SQL ในการแก้ไข edc วันกำหนดคลอด ให้เป็น คศ 2008 (พศ 2551) (น่าจะไม่คลอด ปี คศ 2009 นะครับ โดยวันที่ เดือน ยังคงเดิมใว้ครับ

อยากเสนอแนะให้เพิ่ม option ให้สามารถ เมื่อพิมพ์รายการยาแล้ว จำนวนเม็ดยาขึ้นอัตโนมัติ ให้ครบตามจำนวนวันที่ต้องการ  เช่นนัด 4 สัปดาห์  ถ้ากิน 1*3pc  ก็คำนวนเม็ดยา เป็น 3*28 =84 เป็นต้น แต่รายการยานี้เราก็สามารถแก้ไขได้ตามต้องการ  จะเป็นประโยชน์มากสำหรับคลินิกโรคเรื้อรัง( การใช้ remed  ก็ใช้อยู่ในห้องตรวจแพทย์ ตอนนี้ใช้ V3.51.3.10 อยู่ remed ที่ใช้ใน ห้องจ่ายยา mode ไม่ทราบว่าเลือกได้ที่ไหนครับ )
ตอนนี้ห้องตรวจแพทย์ บางห้องไม่ได้ใช้คอมในการลงรายการยาด้วยเวลาแพทย์ order มาจะมีแต่วิธีการใช้ยาเท่านั้น ส่วนจำนวนเม็ดยาให้ เจ้าหน้าที่พยาบาลคำนวนเองให้ครบตามจำนวนที่แพทย์สั่ง พยาบาลเลขต้องมีเครื่องคิดเลขเพิ่มมาอีก แพทย์ไม่ได้ผู้ป่วยเป็นจำนวนวันที่เท่ากับครั้งก่อน ถึงจะใช้ยา remed ก็ต้องมาคำนวนเม็ดยาอีกที  แต่ก็จะมีปัญหาอีก ว่า จำนวนเม็ดยาจะขึ้นอัตโนมัติหลังจากออกรายการนัดแล้ว แต่ในทางปฎิบัติ เนื่องจากผู้ป่วยมีจำนวนมากอาจทำให้การนัดในคอม ไม่ทันต้องนัดย้อนหลัง ดังนั้นถ้า จะให้เม็ดยาคำนวนจากจำนวนวันนัด อาจเพิ่ม option ที่ ห้องตรวจแพทย์  ห้องจ่ายยา mode 2,3 ให้ลงวันนัดได้เลย แต่ไม่ต้องลงรายละเอียดการนัด หรือรายที่นัดในคอมมาก่อน วันนัดก็จะแสดงที่ห้องจ่ายยา mode 2,3 เลย รายการเม็ดอัตโนมัติก็จะสะดวกขึ้น เป็นแนวทางหนึ่งที่พยาบาลไม่ต้องมีเครื่องคิดเลขอีกต่อไป ถ้าเป็นยา ฉีด เช่น NPH  ก็สามารถคำนวนได้เช่นกัน แต่อาจยุ่งยากนิดหนึ่ง หรืออาจเอา field ใน drugusage.iperdose*drugusage.iperday  ว่า วิธีใช้ยาแบบนี้ ให้จำนวนกี่เม็ดต่อวัน เราก็เอาค่าใน field นี้มาคำนวนเม็ดยาได้   คุณจำนวนวันที่นัด   ถ้าต้องการยาตัวใหน  ในบัญชีเวชภัณฑ์ยา ก็เพิ่ม option ให้คำนวนเม็ดยาอัตโนมัติตามจำนวนวันที่นัด

ค่าฟิวด์  patient.cid ที่เป็นที่เก็บเลขบัตรประชาชนมีค่าว่างเป็นจำนวนมาก format 9999999999999 แต่ดูในตาราง ptcardno.cardno ที่เป็นที่เก็บเลขบัตรประชาชนเช่นกันจะมีค่าอยู่แต่ format 9-9999-99999-99-9
ผู้ป่วยคนเดียวกันอยากจะดึงค่าใน ptcardno.cardno ให้มาแทนที่ patient.cid ในกรณีที่ patient.cid ไม่มีข้อมูลใน ผู้ป่วยรายนั้น อ.อ๊อด ช่วยเขียนคำสั่งให้หน่อยนะครับ จะนำไปออก 18 แฟ้ม

ไม่ทราบว่าจะแก้ไขอย่างไรครับ  ทำเป็น innodb แล้ว  hosxp V3.51.3.10

วันนี้ได้มีโอกาสเข้าร่วมประชุม แนวทางการส่ง ออก 18 แฟ้มส่วนของ โรงพยาบาล และส่วนของ สถานีอนามัย
ที่ สสจ เชียงใหม่ พบว่า กระทรวงสาสุขโดยสำนักงานแผนและนโยบายยุทธศาสตร์ (สนย) ได้มีการเปลื่ยนแปลงโครงสร้างของ 18 แฟ้ม ใหม่ และให้ส่งข้อมูลย้อนหลังใหม่หมด ตั้งแต่ ต.ค 50-ปัจจุบัน ภายในวันที 10 เมษายน 2551 และผมมี ตารางที่เป็นรหัสของแต่ละฟิวด์มาให้ download ด้วยนะครับ เพื่อพวกเราจะได้ช่วยกันแก้ไขให้ถูกต้อง โครงสร้างที่มีการเปลื่ยนแปลงชัดเจน คือ pid  จาก 6 หลัก เป็น 13 หลัก ในทุกตาราง Chronic โรคเรื้อรัง มี 25 กลุ่มโรค คงต้องดึ่งมาจาก ICD10 ที่เราได้ลง diag กัน แทนการดึงจาก ผู้ป่วยในคลินิกพิเศษ

ต้องการ พิมพ์ sticker ติด tube lab สั่ง ใช้ที่เมนูใหนครับ ทาง lab ต้องการพิมพ์ออกมาเป็นชุดตามจำนวนที่เขาต้องการ คล้ายกับยา prepack เพือ่นำไปติดที่ใบสั่ง lab  tube และ opd card  และไม่ทราบว่า ฟอร์มชื่ออะไรครับ

ในเมนู ลงผลการวินิจฉัยโรค Ctrl+F3 ถ้าดูจาก database master จะแสดงรายชื่อผู้ป่วยได้ตามปกติเป็นภาษาไทย แต่ถ้าเข้าไปเปิดดูใน database slave บางรายชื่อจะแสดงรายชื่อเป็น อักษร ? ดูข้อมูลในขณะที่ run Win32_replicator.exe ใช้ V 3.51.2.28 version ก่อน ๆ ก็เป็นเหมือนกัน แต่ถ้าทำแบบ intial import และดูใน เครือง Slave จะดูได้ตามปกติ (ข้อมูลในเครื่อง Slave ก็จะไม่ real time) ช่วยทดสอบดูว่าเหมือนของผมหรือไม่ และไม่ทราบว่าจะมีผลต่อการทำ replication หรือไม่ข้อมูลระหว่าง master และ Slave จะเหมือนกัน 100 % และเป็น real time หรือไม่

ตอนนี้ผมใช้ V 3.50.12.4 และกำลังทดสอบ V 3.51.2.12 อยู่  มีปัญหาว่า เวลาแพทย์หรือพยาบาลสั่งยาไปแล้ว
ไม่ค่อยสัมพันธ์กับโรคที่ลง Dx ใว้เลย อาจเป็นเพราะ
  1.สั่งยาแทนกันให้กับผู้ป่วยคนอื่นทั้งๆที่ตนเองไม่ได้ป่วย ญาติรับยาแทน
  2.ผู้ป่วยคลินิคพิเศษ เช่นเบาหวาน มารับบริการก่อนนัดอาจมาด้วยโรคอื่น และขอยา glipizide metformin ไป
     ด้วยโดย อ้างว่ายาเบาหวานเดิมหมด Dx วันนี้แพทย์ก็ลงเป็นอย่างอื่น ที่ไม่ใช่ DM พอถึงวันนัดจริงผู้ป่วยไม่
    ได้มาตามนัดเพราะว่าแพทย์ให้ยาเมื่อไม่กี่วันมานี้เอง ทำให้ตรวจสอบการนัดเป็นขาดนัดในวันที่เป็นคลินิค
     จริง  อยากเสนอว่า เพิ่ม option ว่าถ้าสั่งยาหรือ nondrugitems ตัวนี้แล้ว ถ้าผู้ป่วยยังไม่ได้ลงทะเบียนใน
    คลินิกพิเศษแล้วจะต้อง link ให้ไปลงทะเบียนในคลินิกพิเศษก่อน แล้วให้เลือกว่าจะลงทะเบียนที่คลินิกอะไร
    และถ้าเป็นผู้ป่วยที่ลงทะเบียนในคลินิกพิเศษ ก็ให้ไปเพิ่ม visit การมาของคลินิกเบาหวานโดยอัตโนมัติ และ
    แก้ไขการขาดนัด เป็นมาตามนัด โดยอาจเพิ่มว่า มาก่อนนัดไม่เกิน 10 วัน ถือว่ามาตามนัดแล้วจะทำให้ข้อมูล
    ในส่วนของคลินิกโรคเรื้อรังสมบูรณ์ มากขึ้น

เพิ่ม option ในรายการ drugitems nondrugitems เช่น

□ เพิ่มรายชื่อผู้ป่วยในคลินิกพิเศษเมื่อสั่งยานี้ (ถ้ายังไม่ได้ลงทะเบียน)

□ ต้องตรวจสอบการมาของคลินิกพิเศษเมื่อสั่งยานี้ ระบุคลินิก..........

□ การวินิจฉัยอยู่ในช่วง            ถึง      หรือ Dx ที่ระบุเท่านั้น

ถ้าทำได้จะช่วยให้การใช้ยามีประสิทธิภาพมากขึ้น ข้อมูลที่ส่ง กรมบัญชีกลาง มีความเป็นจริงมากขึ้น(ข้าราชการ จนท.ที่ใช้สิทธิ์เบิกได้ สิทธิ สกส มักขอยาโดยไม่จำเป็น)
การตรวจสอบการมาของผู้ป่วย เบาหวาน ความดัน ดีขึ้น ผู้ป่วยที่ยังไม่ได้ลงทะเบียนก็จะมีน้อยลง
สามารถตามผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ขาดนัดได้ชัดเจนขึ้น (มาก่อนนัดและได้ยาไปแล้ว จะไม่นับเป็น ขาดนัด)

ตอนจะเริ่ม login เข้าโปรแกรม หรือ ทดสอบการเชื่อมต่อ ไม่สามารถเข้า hosxp ได้ ทดสอบกับ server ที่ใช้ windows 2003  server 32 bit  ram 4 GB non ECC ram ตรวจสอบการใช้ แรมของเครื่อง server บอกว่า มีทั่วหมด 4000 กว่า ใช้ไปแค่ 700 MB เอง  คอมเป็นเครื่องประกอบเอง ไม่ได้ต่อ gateway internet เลย
พอ restart เครื่อง server ใหม่ ก็สามารถ ใช้งานได้ตามปกติ  client ram 512 MB  client เครื่องอื่นใช้งานได้ตามปกติ เป็นกับ client 2-3 เครื่อง  ลองไปใช้ client ที่เป็นเครื่องเดียวกับ server 2003 ก็พบอาการเดียวกัน

เมนู แก้ไขผู้มีสิทธิใช้งานระบบ
Exception:
----------------------------------------------------------------------------
  2.1 Date          : Fri, 1 Feb 2008 00:07:14 -1200
  2.2 Address       : 00518E20
  2.3 Module Name   : 3.51.1.30.exe
  2.4 Module Version: 3.51.1.30
  2.5 Type          : EDatabaseError
  2.6 Message       : cxDBCheckBox3: Field 'restrict_ward_access' not found.
  2.7 ID            : 1807
  2.8 Count         : 1
  2.9 Status        : New
  2.10 Note         :

ที่เมนู ผู้ป่วยป่วยนอก->คลินิกพิเศษ->ความดัน (หรือเบาหวาน) ->เลือกคนรายชื่อมา 1 คน ->คลิกที่ ข้อมูลผู้ป่วย->คลิกที่ข้อมูล SCREEN ดูที่ข้อมูล BP จะพบว่าในรายที่แสดงผลมากกว่า 6 ตัวอักษร จะแสดงไม่หมด เช่น BP 180/100  จะแสดงแค่ 6 ตัวคือ  180/10   ในรายที่ผู้ป่วยมารับบริการใน 1 เดือน มากกว่า 1 ครั้ง โปรแกรมจะคำนวน BP เป็นค่าเฉลื่ยของ BP ที่มาในเดือนนั้น  ถ้าค่า BP ทั้งค่าบนและค่าล่างที่ วัดแบบ เต็ม 10 เช่น 180/100  120/90  จะไม่พบปัญหาปัญหาใด ๆ  แต่ถ้าค่า BP ที่ลงไปมีค่าละเอียดกว่านี้เช่น  183/97   175/105  163/85  เมื่อนำมาคำนวนค่าเฉลี่ยแล้ว จะออกมาเป็นค่าทศนิยมด้วย เช่น 122.87/87.25   143.5/78.6  134.5/84.5 ตามตัวอย่างในรูป แต่เนื่องจากให้มีการแสดงค่าได้แค่ 6 ตัวอักษรเท่านั้น การแสดงข้อมูลจึงแสดงได้ดังนี้ 122.87      143.5/     134.5/      ตามลำดับ   

เมื่อทำการแก้ไข รหัสวัคซีนในตาราง baby_items.vaccine_code  ให้เป็นไปตามมาตราฐาน สปสช. เวลาออกรายงาน 0110 รง หน้า 2 ข้อมูลวัคซีนจะแสดงเป็น ศูนย์หมด เพราะใน form system-opd-RG01105 HOSxP อ้าง เป็นตัวย่อของ วัคซีน  เช่น  like 'DTP%'  อยากเสนอ อ.ชัยพร ให้เพิ่ม field ของรหัสวัคซีน ตามมาตราฐาน สปสช หรือ สนย อีก 1-2 field และดึงรายงาน 18 แฟ้มจาก vaccine code ของ field สปสช แทน
รายงาน system-opd-0110RG5 ก็ไม่จำเป็นต้องแก้ไขใดๆ ใครมีความคิดเห็นที่ง่ายกว่านี้ ช่วยแนะนำผมด้วยนะครับ จะส่ง 18 แฟ้ม เย็นวันนี้แล้ว

Value :=  getsqlintegerdata('select count(d.vn) as cc from baby_visit d,vn_stat v,baby_items i where v.vstdate between "' +
        d1
      + '" and "' + d2 + '" ' +
      ' and v.vn=d.vn and v.pttype in (' + pc2 + ') and d.baby_code=i.baby_code and i.vaccine_code like "DTP%"');

3.50.11.17 Import MOI csv เดิมเป็น .txt  ตัวใหม่บังคับ เป็น *.acess เพราะตัวเดิมที่นำเข้าจาก DB-POP เป็น text files แบบเดิมยังต้องใช้อยู่ครับ ถ้ามี Import จาก acess ก็จะมีเมนูทางเลือกอีกทางหนึ่ง ที่น่าใช้ยิ่งขึ้นครับ

ปัญหาี่ที่พบเล็กๆน้อยๆ คือ การบันทึกการแพ้ยาโดยเภสัชกร จะทำได้ต่อเมื่อผู้ป่วย มี VN เ่ท่านั้น แต่ทางฝ่ายเภสัชกร ได้เคยเก็บข้อมูลผู้ป่วยที่เคยแพ้ยามาก่อน ก่อนที่จะใช้ HOSxP จะนำข้อมูลเหล่านี้มาลงบันทึกการแพ้ยาที่เมนูใหนครับ โดยการลงอยากให้เพิ่มเมนูย่อย ใน เมนูระบบห้องจ่ายยาใว้เลย สามารถลงได้ตลอดแม้ว่าผู้ป่วยรายนี้จะยังไม่ได้มา รพ. โดยให้สิทธิ์เฉพาะ เภสัชกร หรือแพทย์ (ตาม usergoup)  ก็จะทำให้เภสัชกรทำงานง่ายขึ้น

ส่งมาให้รอบที่ 2 ครับ ไม่แน่ใจว่าครั้งแรกส่งได้ครบหรือไม่

อยากให้ อ.ชัยพรย้าย รายการ
  1 แนะนำให้ถ่ายสำเนาใบ refer ใช้จนถึงวันที่ .................
  2 แนะนำให้ไป ร.พ   
  มาอยู่ในหน้าต่าง ข้อมูลการส่งต่อ ที่เดียวกับ เลขที่ refer เพราะเจ้าหน้าที่มักลืมลงข้อมูลส่วนนี้มากเลยครับ

   และรายการแนะนำให้ไป ร.พ อยากให้เป็นการค้นหาจาก keyword เหมื่อนการ เคาะ space bar ครับ จะได้ไม่เสียเวลาพิมพ์ชื่อ ร.พ

พบปัญหาการตรวจสอบสิทธิการรักษา จาก hipdata ในกรณีที่ มีชื่อซ้ำกัน และผู้ป่วย จะพบว่าโปรแกรมค้นหา