ผู้เขียน หัวข้อ: -@ การแพ้ยาซ้ำซ้อน @-  (อ่าน 7533 ครั้ง)

0 สมาชิก และ 1 บุคคลทั่วไป กำลังดูหัวข้อนี้

ออฟไลน์ เข้ม

  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 2,805
  • Respect: +4
    • ดูรายละเอียด
    • phichit hospital
-@ การแพ้ยาซ้ำซ้อน @-
« เมื่อ: กุมภาพันธ์ 11, 2009, 16:52:37 PM »
0
วันก่อนได้เข้าประชุมหา RCA การแพ้ยาซ้ำซ้อน
ว่าจะป้องกันอย่างไร .. ก็ได้ข้อสรุปเกี่ยวกับสาเหตุที่เกิดขึ้น
 
- พยาบาลมองข้อมูลแพ้ยาใน OPD Card ไม่ชัดเจน
- OPD Card ไม่มี sticker สี ผู้ป่วยแพ้ยา
- ข้อมูลการแพ้ยาบนในสั่งยา ไปทับซ้อนกับข้อมูลอื่น รวมถึงขนาดตัวหนังสือเล็กทำให้มองไม่สะดุดตา แพทย์มองไม่เห็น
- เจ้าหน้าที่ห้องยาคีย์ยาด้วยความเร็ว ไม่ได้ตรวจสอบกับใบสั่งยา

แต่จะด้วยสาเหตุอะไรก็แล้วแต่ ... ป้องกันอย่างไรก็ไม่สู้ใช้วิธี ....บังคับ ...

ซึ่งที่ประชุมได้กำหนดแนวทางในการแก้ไขปัญหาดังกล่าว ที่เกี่ยวกับศูนย์คอมฯ

- ย้ายข้อมูลผู้ป่วยแพ้ยา ให้เห็นชัดเจน เป็นรายการแรกในใบสั่งยา ก่อนที่แพทย์จะเขียน (สำหรับแพทย์ที่เขียนมือ)
- ที่ประชุมขอให้นำเสนอ อ. ชัยพร จะเป็นไปได้มั๊ยที่จะกำหนดให้  กรณีผู้ป่วยแพ้ยา จะไม่สามารถคีย์ยาตัวนั้นได้เลยหรือ จะเอาไปใส่ใน system setting ก็จะดีครับ จะได้ยืดหยุ่นสำหรับ รพ. อื่น ๆ

รพ. ท่านอื่นเห็นเป็นอย่างไรกันบ้างครับ ขอคำแนะนำด้วยครับ
Phichit Hospital
HOSxP 3.61.10.31 on FreeBSD 9.2
By BMS - Dec 26, 2007

ออฟไลน์ manoi

  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 8,669
  • Respect: +170
    • ดูรายละเอียด
    • HOSxP Community Center
Re: -@ การแพ้ยาซ้ำซ้อน @-
« ตอบกลับ #1 เมื่อ: กุมภาพันธ์ 11, 2009, 17:07:03 PM »
0
เพิ่มให้แล้วครับใน 3.52.2.11
HOSxP Project Manager / Cheif Developer / BMS MD

ออฟไลน์ anukul

  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 1,363
  • Respect: +1
    • ดูรายละเอียด
Re: -@ การแพ้ยาซ้ำซ้อน @-
« ตอบกลับ #2 เมื่อ: กุมภาพันธ์ 11, 2009, 21:09:25 PM »
0
ความเห็นของรพ.พิจิตร ตรงกับที่ห้องยารพ.ร้องขอเหมือนกันครับ  แต่ยังตกลงกันไม่ได้ว่า  ถ้าลงประวัติแพ้ยาใน HOSxP  แพทย์ไม่สามารถสั่งได้เลย  จะมีปัญหาหรือไม่  เพราะบางครั้งแพทย์อยากลงประวัติอาการข้างเคียงของยาหรือแพ้ยาเล็กน้อย  แต่กรณีที่จำเป็นต้องสั่ง จริงๆ จะทำยังไง  ถ้าสั่งไม่ได้จริงๆ แพทย์คงจะไม่กล้าลงบันทึกแพ้ยามาก ลงเฉพาะรายที่ชัวร์  --> คงทำให้บันทึกแพ้ยาลดลง

ทางห้องยาเคยเสนอว่า ในหน้าต่างลงบันทึกแพ้ยา  ถ้า check box ว่าในผป.รายนี้ห้ามสั่ง  (จนกว่าจะมีผู้ได้รับมอบหมาย มาปลด check box นี้ก่อน จึงจะสั่งได้)

ไม่รู้ว่าใน 3.52.2.11 เพิ่มเติมรูปแบบไหนครับ รอดูอยู่
รพ.มะการักษ์ 260 เตียง
เริ่มระบบ 1 ธค 48 (ทีม MN)
Database structure :HOSxP 3.55.9.21b
Client : 3.55.6.8-3.55.9.21b
Server : Double QuadCore XEON 3.2 G. ECC 18 G. SAS 146 G x4(Raid 5) -- CentOS 5.3 (64 bit) , MySQL 5.1.30 percana
Client : Win2000 ~ 200 clients
Module :
OPD -Register,Screening,Doctor,Dispense,Billing,Dentist,PMMR
IPD - Admit center,Ward,Nutrition,Dispense,LR,OR
LAB , X-ray
การเชื่อมต่อ : LIS             --> RAX
                    X-ray PACS --> Infinitt (ThaiGL)

ออฟไลน์ roxas

  • Jr. Member
  • **
  • กระทู้: 74
  • Respect: 0
    • ดูรายละเอียด
Re: -@ การแพ้ยาซ้ำซ้อน @-
« ตอบกลับ #3 เมื่อ: กุมภาพันธ์ 11, 2009, 23:56:48 PM »
0
จำกัดการสั่งยาตามระดับความรุนแรงของการแพ้ยาดีไหมครับ

(ใช้ตามระดับของ Naranjo's algoritm ก็ได้ครับ : http://www.fda.moph.go.th/fda-net/HTML/PRODUCT/APR/arv/appen5.html)

หรือ ตอนที่ระบุบันทึกการแพ้ยา อ. ทำให้มีเครื่องมือประเมิน และบันทึกตามแบบ Naranjo's algoritm ใน HOSxP เลยก็ดีนะครับ

(เริ่มขอมากขึ้น แฮะๆๆ)  ;D
โรงพยาบาลสันติสุข
อำเภอสันติสุข จังหวัดน่าน

ออฟไลน์ white

  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 828
  • Respect: 0
    • ดูรายละเอียด
Re: -@ การแพ้ยาซ้ำซ้อน @-
« ตอบกลับ #4 เมื่อ: กุมภาพันธ์ 12, 2009, 19:06:16 PM »
0
จำกัดการสั่งยาตามระดับความรุนแรงของการแพ้ยาดีไหมครับ

(ใช้ตามระดับของ Naranjo's algoritm ก็ได้ครับ : http://www.fda.moph.go.th/fda-net/HTML/PRODUCT/APR/arv/appen5.html)

หรือ ตอนที่ระบุบันทึกการแพ้ยา อ. ทำให้มีเครื่องมือประเมิน และบันทึกตามแบบ Naranjo's algoritm ใน HOSxP เลยก็ดีนะครับ

(เริ่มขอมากขึ้น แฮะๆๆ)  ;D

เห็นด้วยครับ
เพราะระบบนี้น่าจะทำให้บันทึกง่าย จัดกลุ่มระดับการแพ้ได้ง่าย
และทำให้ข้อมูลการแพ้ยาน่าเชื่อถือขึ้นครับ  ;)
อดีต intern2 รพ.แก้งคร้อ ชัยภูมิ
อยากช่วยพัฒนา ให้เป็นโปรแกรมที่น่าใช้ระดับชาติ

กระทู้ห้องตรวจแพทย์ สำหรับแพทย์เพื่อช่วยพัฒนาโปรแกรม
-ปรับปรุงรายการนัดผู้ป่วย
http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=6511.0
-การอ่านผล x-ray ใน patient EMR
http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=5999.0
-การอ่านผล LAB
http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=6040.0
-Request ห้องตรวจ หน้าซักประวัติ(F1)
http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=6088.0
-Request ห้องตรวจ หน้าประวัติ(F2)
http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=6069.0
-Request ห้องตรวจ หน้าสั่งเวชภัณฑ์(F3)
http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=6128.0

ออฟไลน์ manoi

  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 8,669
  • Respect: +170
    • ดูรายละเอียด
    • HOSxP Community Center
Re: -@ การแพ้ยาซ้ำซ้อน @-
« ตอบกลับ #5 เมื่อ: กุมภาพันธ์ 12, 2009, 20:26:20 PM »
0
เพิ่มให้แล้วครับใน 3.52.2.12
HOSxP Project Manager / Cheif Developer / BMS MD

ออฟไลน์ มนตรี บอยรักยุ้ยคนเดียว

  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 5,369
  • Respect: +12
    • ดูรายละเอียด
    • โรงพยาบาลชุมชน ด่านมะขามเตี้ย
Re: -@ การแพ้ยาซ้ำซ้อน @-
« ตอบกลับ #6 เมื่อ: กุมภาพันธ์ 12, 2009, 20:30:51 PM »
0
เพิ่มให้แล้วครับใน 3.52.2.12

คืนนี้จะออกมาให้ ดาวววววว์ เลยหรือเปล่าครับ
เริ่ม11พย.2548OPD-Paperlessพร้อมHOSxPลดโลกร้อน
FF-Paperless(รพ.สค.)เริ่ม1ตค2555=100%
IPD-Lesspaper1ตค2560ระบบDmsByNeoNetwork
IPD-Paperless1พ.ค2562ระบบHOSxPXE4
ServerMTOL8.5+MDB-10.4.20,SlaveOL8.5+MDB-10.7.3
LOG=PostgreSQL11,INV=PostgreSQL11

ออฟไลน์ manoi

  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 8,669
  • Respect: +170
    • ดูรายละเอียด
    • HOSxP Community Center
Re: -@ การแพ้ยาซ้ำซ้อน @-
« ตอบกลับ #7 เมื่อ: กุมภาพันธ์ 12, 2009, 20:49:51 PM »
0
กำลัง Uuuuuupppp ครับ
HOSxP Project Manager / Cheif Developer / BMS MD

ออฟไลน์ suchai

  • Full Member
  • ***
  • กระทู้: 200
  • Respect: 0
    • ดูรายละเอียด
Re: -@ การแพ้ยาซ้ำซ้อน @-
« ตอบกลับ #8 เมื่อ: กุมภาพันธ์ 12, 2009, 21:46:03 PM »
0
จำกัดการสั่งยาตามระดับความรุนแรงของการแพ้ยาดีไหมครับ

(ใช้ตามระดับของ Naranjo's algoritm ก็ได้ครับ : http://www.fda.moph.go.th/fda-net/HTML/PRODUCT/APR/arv/appen5.html)

หรือ ตอนที่ระบุบันทึกการแพ้ยา อ. ทำให้มีเครื่องมือประเมิน และบันทึกตามแบบ Naranjo's algoritm ใน HOSxP เลยก็ดีนะครับ

(เริ่มขอมากขึ้น แฮะๆๆ)  ;D

บางกรณี อาจจะมี cross allergy  ของยาในกลุ่มเดียวกันหรือ ข้างเคียงกัน เช่น penicillin - amoxicillin , กลุ่ม NSAIDs  เป็นต้น การห้ามสั่งยานั้นเลย ถ้า เผลอสั่งยากลุ่มเดียวกันอาจ แพ้ยาซ้ำอยู่ดี   หรือ ถ้าห้ามทั้งกลุ่ม อาจไม่สามารถ สั่งยาใดได้เลย ในกลุ่ม ทั้งที่อาจจะไม่แพ้  ในบางกรณี การประเมินการแพ้ยา อาจจะเป็นเพียงแค่สงสัยยาตัวใดตัวหนึ่งที่ใช้ร่วมกัน ยังไม่แน่นอน ซึ่งอาจบันทึกเป็นข้อสังเกต   ซึ่งถ้าไม่ให้สั่งยานั้นเลย จะจำกัดขอบเขตการประกอบโรคศิลป์ ของแพทย์  ผมคิดว่า อาจต้องให้ peopleware ( doctor ware , pharmacist ware,nurse ware  ==>more  aware )  ช่วยกรอง มากขึ้น จาก allergy alert ที่มีอยู่
ภก.สุชัย  อุดมคำ Email:suchaiu@gmail.com
Photharam Hospital  Administrator
อดีต : ผู้จัดการระบบ รพ.สุวรรณภูมิ ร้อยเอ็ด ปี 2540 ( โปรแกรม รพ.มะการักษ์ Server 80486 Netware Dos version ) อบรม Dispense มช.
        : ผู้ใช้งาน โปรแกรม  MEDICAL2020 Version Dos ได้รับการ สอน ถ่ายทอดความรู้  จาก ผอ.ชลทิศ รพ.วัดเพลง ราชบุรี ปี 2541-2542
        :ผู้ใช้งาน Dispense รพ.โพธาราม ปี 2534-2545
        :ผูร่วมสนับสนุนการพัฒนา ออกแบบ และ ทดสอบ ระบบ HOSxP Version 2  ที่ รพ. โพธาราม  ( รพ.340 เตียง )   ปี  2546  เป็นต้นมา โดย เลือก เสนอจุดเด่น จากโปรแกรม ต่าง ๆ ที่เคยใช้และดูงาน  มารวมใน HOSxP

เริ่มใช้ HOSxP    20 ม.ค. 2546

ยินดีต้อนรับทุก รพ. มาร่วม แบ่งปัน ความรู้และประสบการณ์ กับ โปรแกรม HOSxP

ออฟไลน์ roxas

  • Jr. Member
  • **
  • กระทู้: 74
  • Respect: 0
    • ดูรายละเอียด
Re: -@ การแพ้ยาซ้ำซ้อน @-
« ตอบกลับ #9 เมื่อ: มีนาคม 27, 2009, 16:37:13 PM »
0
เพิ่มให้แล้วครับใน 3.52.2.12


ขอบคุณครับอ. ลองแล้ว เยี่ยมเลยครับ  ;D
โรงพยาบาลสันติสุข
อำเภอสันติสุข จังหวัดน่าน