คนไข้สิทธิ เบิกได้จ่ายตรง (ลูกหนี้สิทธิ) OPD การเงินบันทึก ทำไมเข้าไป IPD

[เข้ม]

สอบถาม อ. mn และ อ.ท่านอื่นด้วย เกี่ยวกับ

คนไข้สิทธิ เบิกได้จ่ายตรง (ลูกหนี้สิทธิ) ตอนเป็น OPD Case การเงินบันทึกการออกใบเสร็จไปแล้ว
หลังจากนั้นถูก Admit และระบบได้กำหนดให้โอนค่าใช้จ่ายด้วย ในเมื่อออกใบเสร็จไปแล้ว ทำไมยังถูกโอนเข้าไป IPD อีกครับ


ใน system setting กำหนดไว้ดังนี้

การออกเลขที่ใบเสร็จ : ออกแยกตามเครื่อง (พิมพ์เลขที่ในใบเสร็จไว้แล้ว)

รบกวน อ. ตรวจสอบให้หน่อยครับ ว่าผิดพลาดจากโปรแกรมหรือป่าว
ขอบคุณครับ

[เกื้อกูล ครับ..]

น่าจะออกเป็น visit ใหม่  ถ้าไม่งั่นก็ต้องยังไม่ปิด vn ครับถือว่ายังไม่ได้ลงรับเงินจริง ไม่มี เลชทีใบเสร็จ ก็แค่ finance lock กระมัง...เพื่อยกยอดหนี้ไปเบิกจ่ายตรงผู้ป่วยนอก

[เข้ม]

น่าจะออกเป็น visit ใหม่  ถ้าไม่งั่นก็ต้องยังไม่ปิด vn ครับถือว่ายังไม่ได้ลงรับเงินจริง ไม่มี เลชทีใบเสร็จ ก็แค่ finance lock กระมัง...เพื่อยกยอดหนี้ไปเบิกจ่ายตรงผู้ป่วยนอก

ฟังพี่เกื้อ .. แล้วก็งง ๆ   

ที่พี่เกื้อบอกว่า น่าจะออกเป็น visit ใหม่ หมายถึงอะไรครับ ออกเพื่ออะไรครับ ?
พี่เกื้อหมายถึงว่า หลังจากที่เราบันทึกที่หน้าห้องการเงินแล้ว ... ถ้าคนไข้จะ admit ก็ให้ไปออก visit ใหม่อีกหรือครับ ...

concept ที่น่าจะเป็นไปได้ก็คือ เมื่อมีการบันทึกที่หน้าห้องการเงินแล้ว ก็ไม่น่าจะถูกโอนไป IPD

อาจจะเป็นเพราะว่า ที่ รพ. ยังไม่ได้ใช้ระบบส่งข้อมูล สกส. ของสิทธิเบิกได้จ่ายตรง ผ่านระบบ HOSxP
แต่กำลังจะใช้ อยู่ระหว่างการทดสอบและเปรียบเทียบข้อมูลอยู่ ...ว่าจะมีปัญหาหรือไม่ ... ซึ่งแน่นอนว่ามีปัญหานี้แน่นอน จะทำให้มีการเบิกซ้ำซ้อน

อ. ท่านใดใช้ HOSxP ส่งเรียกเก็บของสิทธินี้บ้างครับ ... การทำงานในส่วนของการเงิน จะต้องบันทึกเหมือนการเก็บเงินในคนไข้ที่ต้องชำระเงินใช่หรือไม่ครับ ... ซึ่งผมคิดว่าน่าจะมีขั้นตอนเดียวกัน

และถ้ามีขั้นตอนแบบเดียวกัน การที่เราบันทึก เพื่อออกหลักฐานให้กับคนไข้ (ซึ่งก็เสมือนว่าคนไข้ได้ตรวจสอบรายการ หรือ ก็เป็นใบแทนใบเสร็จนั่นเอง) แต่คนไข้ไม่สามารถเอาหลักฐานแทนใบเสร็จนี้ไปเบิกได้ ปล่อยให้เป็นภาระของ รพ. เอง

รบกวน อ. ชัยพร พิจารณาด้วยครับ

[เข้ม]

ผมทดสอบกับคนไข้ ดังนี้ครับ

1. OPD Case มีการส่ง LAB ที่มีส่วนเกิน ที่ต้องชำระเงิน และ มีการทำผ่าตัดที่ OR ด้วย (จำลองตามที่มีการทำจริงเลย)
2. ไปชำระเงินที่ห้องการเงิน
3. ชำระเงินแล้ว .. ใบเสร็จก็ออกถูกต้อง

[เข้ม]

4. ตรวจสอบดูในตาราง opitemrece, rcpt_debt, rcpt_debt_detail, rcpt_print, rcpt_print_detail มีรายละเอียดตามรูป

[เข้ม]

5. หลังจากนั้น คนไข้ถูก admit ซึ่งกำหนดให้ โอนค่าใช้จ่าย
6. ตรวจสอบ

ตาราง opitemrece เหลือเพียงรายการเดียว คือ ค่าบริการผู้ป่วยนอก ในเวลาราชการ  (กำหนดไว้ตามระเบียบ ว่าไม่สามารถโอนไป IPD ได้)

ตาราง rcpt_debt และ rcpt_debt_detail รายการทั้งหมด หายไป

7. เข้าไปดูใน Drug Profile มีรายการประเภท Trx และที่สำคัญมีรายการที่เสียส่วนเกิน และออกใบเสร็จไปแล้วรวมอยู่ด้วย ซึ่งก็ไม่น่าจะถูกต้อง ... ตามรูปครับ เข้าไปดูในตาราง opitemrece_trx ก็จะเห็นรายการที่ถูกโอนมาทั้งหมด

[เข้ม]

ที่ รพ. อื่นมีปัญหาแบบนี้หรือป่าวครับ

รบกวน อ. ชัยพร พิจารณาด้วยครับ 

[เกื้อกูล ครับ..]

ต้องขออภัยครับ  งงโจทย์     เพราะตอนแรกบอกว่า สิทธิจ่ายตรงแต่ออกใบเสร็จ  เลยตีัความคลาดเคลื่อน  เข้าใจว่า visit นั้นออกใบเสร้จเพราะอะไร  เพราะถ้าจ่ายตรงก็ต้องไม่มีเล่มที่และเลขที่ใบเสร็จนะครับ...เพื่อให้สามารถโอนค่าใช้จ่ายทั้งหมดไป IPD ได้หากยังต้อง ADMIT  แต่ที่จริงคือ มีรายการส่วนเกินที่ออกใบเสร็จไปแล้ว...และ finance_number ดังกล่าว มีการกำกับด้วย rcpt_print
ซึ่งของอาจารย์  ปัจจุบันมี  Mirror_Trx เพื่อแสดงยอดค่าใช้จ่าย  แต่ว่าแสดงเพราะเป็น display  ไม่ได้บอกว่าจะต้องคิดเงินเพราะอยู่ในส่วนของ Display_type น่ะครับ...แค่แสดงว่า visit นี้มีค่าใช้จ่ายอะไรบ้าง ซึ่งพอจบด้วย discharge อาจจะไม่ถูกนำมาคิดมูลค่าอีก (หากต้องออกใบเสร้จรายการอื่น ๆ อีก  แต่คงต้องกำหนดไว้ในใบสรุปค่ารักษาและเจ้าหน้าที่ต้องกำกับรายการด้วย เล่มที่และเลขที่ของใบเสร็จที่ออกไปแล้ว   
ส่วนตัวเลยคิดว่า  การแสดงผลทางหน้าจอ เพราะเชื่อมโยงอยู่ใน vn เดียวกัน  ก็ไม่ได้หมายความว่าระบบจะต้องคิดค่ารักษาส่วนนี้ใหม่น่ะครับ...ยังงัย ก็ลองจำหน่ายดูครับ  ว่าระบบจะแจ้งยอดค้างชำระที่ต้องไปจ่ายเงินด้วยตัวเลขส่วนเกินค่า lab ตัวนี้อีกรึเปล่าาถ้าขึ้นเตือนมีรายการที่ต้องชำระเงินแสดงว่า ระบบคลาดเคลื่อน  แต่ถ้าไม่แสดงค้างชำระอีก 160 บาท  ก็แสดงว่า ระบบแค่แสดงรายการทางหน้าจอ คล้าย ๆ EMR นั่นเอง.....(ทั้งหมดนี้คือความเห็นน่ะครับ...ลองทดสอบจำหน่ายเลย โดยไม่คีย์รายการใดเพิ่มครับ...

[เข้ม]

ทดสอบตอนเป็นผู้ป่วยใน

การแสดงผลยังเป็นไปตามระบบ คือ สีของสิทธิ แสดงเพื่อบอกว่ามีรายการต้องชำระเงิน และ จำนวนเงินที่รอชำระ ก็คือ ส่วนเกิน ที่ออกใบเสร็จไปแล้ว

[เข้ม]

แต่ ... ทดลองไปที่หน้าการเงิน เพื่อเก็บเงิน
กับไม่แสดงรายการที่เคยเก็บไปแล้ว หรือ รายการที่เคยบันทึกไปแล้วให้เห็น ...
มีแต่รายการที่เกิดขึ้นใหม่ ...

[เข้ม]

ทดสอบการทำ D/C มีข้อความขึ้นมาเตือนว่า มีค่าใช้จ่ายที่ยังไม่ชำระเงิน

[เข้ม]

ลองทำ D/C  ลงค่าใช้จ่าย

[เข้ม]

...ยังงัย ก็ลองจำหน่ายดูครับ  ว่าระบบจะแจ้งยอดค้างชำระที่ต้องไปจ่ายเงินด้วยตัวเลขส่วนเกินค่า lab ตัวนี้อีกรึเปล่าาถ้าขึ้นเตือนมีรายการที่ต้องชำระเงินแสดงว่า ระบบคลาดเคลื่อน  แต่ถ้าไม่แสดงค้างชำระอีก 160 บาท  ก็แสดงว่า ระบบแค่แสดงรายการทางหน้าจอ คล้าย ๆ EMR นั่นเอง.....(ทั้งหมดนี้คือความเห็นน่ะครับ...ลองทดสอบจำหน่ายเลย โดยไม่คีย์รายการใดเพิ่มครับ...

ทดลองจำหน่ายแล้ว ได้ตามด้านบนครับ พี่เกื้อ ...

[เกื้อกูล ครับ..]

โดยความเห็น....ส่วนตัว   ผมว่าระบบถูกต้องแล้วนะครับ  จากข้อมูลที่คุณเข้มตอบในบอร์ด  ทั้งหมดแค่เป็นการแสดงผลและการเตือน  แต่ผู้ป่วยไม่ได้ถุกเก็บเงินซ้ำ  เป็นการเตือนข้อมูลทางหน้าจอ   เพราะอาจมีผู้ป่วยบางรายที่ต้องชำระเงิน  แต่เรายังไม่ได้ออกใบเสร็จ  ทางรพ.จะได้ไม่ลืม  คงถุกตรวจสอบตาม  income paidst =01    ผมคิดว่า   หากมีส่วนของค่าใช้จ่ายที่เรียกเก็บจากกองทุน  ก็จะเป็นส่วนของ ชำระเองเบิกได้ และใบงบหน้าแสดงข้อมูลรายจ่ายทั้งหมดของ AN นั้นก็ถุกต้องตามระบบครับ  เรื่องสีของตัวอักษร คงเกี่ยวกับ paidst=01 ครับ....เอกสารที่ preview  เกิดจากข้อมูลใน drug profile และ finance _sheet  ข้อมูลรายจ่ายของผู้ป่วยรายนี้ก็ยังคงต้องใช้ในระบบคำนวนค่ารักษาเฉลี่ยรายคนจากยอดผู้ป่วยในทั้งหมด ตามรายงานของ cfo ของ รพ.น่ะครับ..

[thannawe]

 อ.เกื้อตอบ จนผมมึนไปหมดละ
5555

[chula]

ที่ รพ.ดำเนินฯ ราชบุรี ก็มีปัญหาเหมือกัน

ในกรณีที่ผูป้วยมาวันเดียวกัน มี หลาย visit  กล่าวคือ มา ลงทะเบียนตรวจมากกว่า 1 ครั้ง แล้วมีการทำ Admit
 ไม่ว่า visit ไหนที่มี การออกใบเสร็จ หรือยังไม่ออกใบเสร็จก็ตาม
เมื่อ ทำการ Admit  ผู้ป่วยในวันเดียวกัน  ข้อมูลการรักษาพยาบาล ที่เป็นผู้ป่วยนอก  จะถูกโอนไปเป็นค่าใช้จ่ายผู้ป่วยใน  ทุก Visit


จากการแจ้งปัญหา ทีม Re-visit  ของเจ้าของโปรแกรม รับทราบปัญหาแล้ว 

คิดว่าน่าจะเป็นปัญหาที่โปรแกรม  หรืออาจจะมีเหตุผลแฝงอยู่กับการที่ให้โปรแกรมทำงานเช่นนั้น

คงต้องเรียนปรึกษา อาจารย์ MN. ให้ช่วยแก้ไขหรืออธิบาย  และแนะนำวิธีการแก้ปัญหาให้ด้วย

 

[เข้ม]

และแล้ววันนี้ก็มีเรื่อง .... เกี่ยวกับสิทธิ เบิกได้จ่ายตรง

วันที่ 9 ก.ย. 53
คนไข้มาตรวจตา ... ตอนเช้า มีค่าใช้จ่ายทุกอย่างครบ ....
- ค่ายา ทั้งในและนอก บ/ช
- ค่าบริการผู้ป่วยนอก
- ไม่มีรายการสั่ง Lab
จนท. การเงินลงบันทึก เสมือนการออกใบเสร็จ ไปเรียบร้อย (ถึงวันนี้ก็ยังไม่ได้มารับยา)

... หลังจากนั้นคนไข้เกิด arrest  (เขาเล่าว่า...อย่างนั้น ยังงัยไม่ทราบแน่ชัดนัก ว่าเกิดเวลาใด แต่เป็นช่วงเช้านี่แหล่ะ) เข้าใจว่ามีการสั่ง Lab ด่วน 1 รายการ ช่วงที่ยังไม่ได้ admit เพราะมีรายการ Trx เป็น Lab 1 รายการถูกโอนมาด้วย

คนไข้ถูก admit และเสียชีวิตในเวลาต่อมา ...

ปัญหามันก็คือ รายการยาและอื่น ๆ ที่ทำตอนเป็นผู้ป่วยนอก ถูกโอนเข้าไปเป็น Trx ของผู้ป่วยใน นี่ซิครับ
เป็นรายการยาของการตรวจตา มียานอก บ/ช ด้วย ซึ่งหมอที่เป็นเจ้าของไข้ ไม่ยอมลงชื่อในรายการยานอก บ/ช
ด้วย ... อีกอย่าง การเป็นผู้ป่วยในด้วยอาการ arrest ก็เบิก DRGs ได้แค่ arrest ไม่เกี่ยวกับยาที่ตรวจตา ด้วย
แล้วจะทำอย่างไรดี ...


 

[doramon]

ที่ รพ.ดำเนินฯ ราชบุรี ก็มีปัญหาเหมือกัน

ในกรณีที่ผูป้วยมาวันเดียวกัน มี หลาย visit  กล่าวคือ มา ลงทะเบียนตรวจมากกว่า 1 ครั้ง แล้วมีการทำ Admit
 ไม่ว่า visit ไหนที่มี การออกใบเสร็จ หรือยังไม่ออกใบเสร็จก็ตาม
เมื่อ ทำการ Admit  ผู้ป่วยในวันเดียวกัน  ข้อมูลการรักษาพยาบาล ที่เป็นผู้ป่วยนอก  จะถูกโอนไปเป็นค่าใช้จ่ายผู้ป่วยใน  ทุก Visit


จากการแจ้งปัญหา ทีม Re-visit  ของเจ้าของโปรแกรม รับทราบปัญหาแล้ว 

คิดว่าน่าจะเป็นปัญหาที่โปรแกรม  หรืออาจจะมีเหตุผลแฝงอยู่กับการที่ให้โปรแกรมทำงานเช่นนั้น

คงต้องเรียนปรึกษา อาจารย์ MN. ให้ช่วยแก้ไขหรืออธิบาย  และแนะนำวิธีการแก้ปัญหาให้ด้วย

 

ตรวจสอบหรือยังครับ ว่า ตอนมา visit ที สอง ที่ สาม เลือกเวลาถูกต้อง 

ที่ผมเจอ  ไม่มีใคร เลือกให้ถูก  เลือกตัวแรกเสมอ 

แล้วโปรแกรม hosxp  เรียงลำดับ  ของวันที่ผิดหลักการทำงาน  มันน่าจะแสดงเวลาที่มากทีสุด 

แต่ในขึ้นตอนเลือก  มันเลือกเวลาน้อยสุด เช่น  1.00 น  ก่อน  9.00 น 


ทำให้รายการเวลา 9.00 น    ไม่มีรายการ key เลย 

พอ admit ก็เลือกเวลา 1.00 น 

[เกื้อกูล ครับ..]

อาจเป็นเพราะเหตุนี้ด้วยกระมัง..อ. อ๋อด 

[เข้ม]

ที่ รพ.ดำเนินฯ ราชบุรี ก็มีปัญหาเหมือกัน

ในกรณีที่ผูป้วยมาวันเดียวกัน มี หลาย visit  กล่าวคือ มา ลงทะเบียนตรวจมากกว่า 1 ครั้ง แล้วมีการทำ Admit
 ไม่ว่า visit ไหนที่มี การออกใบเสร็จ หรือยังไม่ออกใบเสร็จก็ตาม
เมื่อ ทำการ Admit  ผู้ป่วยในวันเดียวกัน  ข้อมูลการรักษาพยาบาล ที่เป็นผู้ป่วยนอก  จะถูกโอนไปเป็นค่าใช้จ่ายผู้ป่วยใน  ทุก Visit


จากการแจ้งปัญหา ทีม Re-visit  ของเจ้าของโปรแกรม รับทราบปัญหาแล้ว 

คิดว่าน่าจะเป็นปัญหาที่โปรแกรม  หรืออาจจะมีเหตุผลแฝงอยู่กับการที่ให้โปรแกรมทำงานเช่นนั้น

คงต้องเรียนปรึกษา อาจารย์ MN. ให้ช่วยแก้ไขหรืออธิบาย  และแนะนำวิธีการแก้ปัญหาให้ด้วย

 

ตรวจสอบหรือยังครับ ว่า ตอนมา visit ที สอง ที่ สาม เลือกเวลาถูกต้อง 

ที่ผมเจอ  ไม่มีใคร เลือกให้ถูก  เลือกตัวแรกเสมอ 

แล้วโปรแกรม hosxp  เรียงลำดับ  ของวันที่ผิดหลักการทำงาน  มันน่าจะแสดงเวลาที่มากทีสุด 

แต่ในขึ้นตอนเลือก  มันเลือกเวลาน้อยสุด เช่น  1.00 น  ก่อน  9.00 น 


ทำให้รายการเวลา 9.00 น    ไม่มีรายการ key เลย 

พอ admit ก็เลือกเวลา 1.00 น 

อาจเป็นเพราะเหตุนี้ด้วยกระมัง..อ. อ๋อด 

อันนี้ก็มีส่วนด้วยครับ ...

แต่คนไข้มาตั้งแต่เช้า ... ตรวจตาเสร็จ ... แล้วมีอาการ arrest ต้องไปออก visit ใหม่หรือครับ ??

และถ้า คนไข้มาด้วยอาการความดัน ... รับยาตอนเป็น OPD Case เรียบร้อยแล้ว ...มียานอก บ/ช ด้วย มีรายการอย่างอื่นจิปาถะ ...  ต่อมาความดันกำเริบ ... ต้อง admit ทำให้รายการยาและอีกจิปาถะ ถูกโอนไปเป็นผู้ป่วยใน
ก็จะทำให้ค่าใช้จ่ายใน DRGs นั้นเพิ่มขึ้นด้วย ... ก่อน admit มิต้องออก visit ใหม่หรือครับ ?? 

แล้วเจ้าหน้าที่เวชระเบียน ... ไม่รู้อะไรเลย ... จะทำงัยดีครับ จริงอยู่ต้องแก้ไขที่ตัวเจ้าหน้าที่ด้วย ...ก็ส่วนหนึ่ง

อย่างที่ผมแจ้งไปแล้วครับ ....
ถ้าระบบตรวจสอบว่ารายการใดถูกบันทึกไปแล้ว (OPD) ... ก็ไม่ต้องโอนไป ปัญหานี้น่าจะหมดไปหรือป่าวครับ 

concept ที่น่าจะเป็นไปได้ก็คือ เมื่อมีการบันทึกที่หน้าห้องการเงินแล้ว ก็ไม่น่าจะถูกโอนไป IPD

[เข้ม]

รพ.พิจิตร จะใช้ทั้งระบบแล้ว ... เดือนหน้าจะเริ่ม OR ยกเว้น blood bank
ลงค่าใช้จ่ายทุกอย่าง ตรวจสอบค่าใช้จ่ายใช้ในระบบ HOSxP ทั้งหมดเลย

มี รพ. ใดใช้ ระบบผู้ป่วยใน บ้างครับ ... มีปัญหากันบ้างมั๊ยครับ
พี่เกื้อล่ะครับ ... มีปัญหาหรือป่าว อ.ขวด, อ.โก้, น้าเจดีย์ ....ซอยข่อยแน๊ ...แนะนำกะยังดี 

[Khuad]

... ไม่แม่นเหมือนกันครับเรื่องนี้
    เดี๋ยวรอให้พี่เกื้อกับพี่โก้มาช่วย ...  ...

[udomchok]

อันนี้ก็มีส่วนด้วยครับ ...

แต่คนไข้มาตั้งแต่เช้า ... ตรวจตาเสร็จ ... แล้วมีอาการ arrest ต้องไปออก visit ใหม่หรือครับ ??

ถ้ายังไม่ กลับบ้านก็ต้องถือเป็น visit เดิมครับ รวมอยู่ใน admit ด้วยเลย

และถ้า คนไข้มาด้วยอาการความดัน ... รับยาตอนเป็น OPD Case เรียบร้อยแล้ว ...มียานอก บ/ช ด้วย มีรายการอย่างอื่นจิปาถะ ...  ต่อมาความดันกำเริบ ... ต้อง admit ทำให้รายการยาและอีกจิปาถะ ถูกโอนไปเป็นผู้ป่วยใน
ก็จะทำให้ค่าใช้จ่ายใน DRGs นั้นเพิ่มขึ้นด้วย ... ก่อน admit มิต้องออก visit ใหม่หรือครับ ?? 

ก็ทำคืนยาครับ หรือใช้ยานั้นใน ward เหมือนกับว่าเป็นยาที่ผู้ป่วยนำมาจากบ้าน ใช้ โดยไม่คิดราคา

อย่างที่ผมแจ้งไปแล้วครับ ....
ถ้าระบบตรวจสอบว่ารายการใดถูกบันทึกไปแล้ว (OPD) ... ก็ไม่ต้องโอนไป ปัญหานี้น่าจะหมดไปหรือป่าวครับ 
concept ที่น่าจะเป็นไปได้ก็คือ เมื่อมีการบันทึกที่หน้าห้องการเงินแล้ว ก็ไม่น่าจะถูกโอนไป IPD

รู้สึกว่าจะมีกฎเกณฑ์อยู่ครับว่าถ้ามาเป็น OPD case ในวันเดียวกันนั้น ถ้ามี admit ต้องรวม opd visit นั้นไปด้วย (ภายใน 24 ชั่วโมง...กรมบัญชีกลาง...ขอหาหลักฐานก่อนนะครับ)

[golf_win]

คิดเล่นๆนะครับ
งั้นผู้ป่วยสิทธิ์เบิกได้ถ้าต้อง admit ก็ไม่ต้องติ๊กการโอนค่าใช้จ่ายจากผู้ป่วยนอกไม่ได้เหรอครับ ไม่รู้ว่าพอจะแก้ขัดไปก่อนได้หรือป่าว หากต้องให้โปรแกรม detect ทุกอย่างคนอย่างเราแค่กดๆๆ อย่างเดียวก็คงต้องรอ อ.MN ละครับ

[เกื้อกูล ครับ..]

คนไข้ในสิทธิเบิกได้คิดตามระบบ DRGs  คงไม่ต้องกังวลเรื่อง รายการยามากหรอกครับ..และเอกสารยืนยันการใช้ยานอกบัญชี ก็สามารถออกได้อยู่แล้ว เพราะผู้ป่วยได้รับยานั้นไปจริง ๆ ผมก็ให้แพทย์ผู้สั่งหรือ กรรมการแพทย์ประจำ รพ.เซนต์ให้ครับ..เขาอยู่กันแบบพี่ ๆ น้อง ๆ แทนกันได้ครับ..เพราะมาตรฐานบริการเดียวกัน  ผมว่าไม่ขัดระเบียบกรมบัญชีกลาง..เพราะตรวจสอบได้ครับ...และก็อย่างที่พี่โก้ว่า  นั่นแหล่ะ  หากเราไปดึง visit  opd ที่กลับบ้าน  ovstost =99 ตรวจแล้ว  มาบันทึกบริการใหม่ ก็ทำให้การคิดรายการต่าง ๆ ที่ถูกกระทำไปแล้ว ต้อง Trx ไปที่ผู้ป่วยใน  เพราะคงไม่มีระบบใด ๆ ตรวจสอบได้ว่า ยาที่ได้ไปตอน OPD จะเกียวกับอาการหรือโรคที่ต้อง ADMIT กระทันหันหรือไม่ 

ประเด็น  คือเราตรวจสอบได้ว่า  ไม่ได้มั่วข้อมูล  เป็นการรักษาของ ผู้ป่วยรายนั้น ในวันนั้นจริง ๆ ยิ่งถ้าทำ  MED reconsil โดยไม่คำนึงกลุ่มยา  แต่ดูทุกตัว...ก็จำเป็นต้องโอน ใครจะทราบได้ว่า อาการที่หนักขึ้นมาจากโรคที่เป็น   หรือมาจากยาีที่เพิ่งได้รับ   ทุกอย่างเกิดขึ้นได้ทั้งนั้น..ครับ  ยืนยันว่า ถ้าใช้ paperless แล้ว ก็แค่เรียนรู้กระบวนการและตรวจติดตามและอธิบาย...ครับผม...เป็นกำลังใจให้ครับ  ของผมก็แค่ ไม่กี่หอผู้ป่วย  แต่ก็ใช้ระบบงานห้องผ่าตัดบ้างแล้ว แต่ไม่ 100 % ขึ้นกับ ทีม OR ว่าในทีมมีใครยังเคาะ keyboard ไม่เป็นบ้าง..

[udomchok]

รู้สึกว่าจะมีกฎเกณฑ์อยู่ครับว่าถ้ามาเป็น OPD case ในวันเดียวกันนั้น ถ้ามี admit ต้องรวม opd visit นั้นไปด้วย (ภายใน 24 ชั่วโมง...กรมบัญชีกลาง...ขอหาหลักฐานก่อนนะครับ)

http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=17475

[wiphusit]

รพ.พิจิตร จะใช้ทั้งระบบแล้ว ... เดือนหน้าจะเริ่ม OR ยกเว้น blood bank
ลงค่าใช้จ่ายทุกอย่าง ตรวจสอบค่าใช้จ่ายใช้ในระบบ HOSxP ทั้งหมดเลย

มี รพ. ใดใช้ ระบบผู้ป่วยใน บ้างครับ ... มีปัญหากันบ้างมั๊ยครับ
พี่เกื้อล่ะครับ ... มีปัญหาหรือป่าว อ.ขวด, อ.โก้, น้าเจดีย์ ....ซอยข่อยแน๊ ...แนะนำกะยังดี 

บันทึกกิจกรรมพยาบาลยังไม่ได้ครับ

[เข้ม]

รู้สึกว่าจะมีกฎเกณฑ์อยู่ครับว่าถ้ามาเป็น OPD case ในวันเดียวกันนั้น ถ้ามี admit ต้องรวม opd visit นั้นไปด้วย (ภายใน 24 ชั่วโมง...กรมบัญชีกลาง...ขอหาหลักฐานก่อนนะครับ)

http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=17475

ขอบคุณ อ. โก้ ครับ

ผมอ่านแล้วครับ ... เดี๋ยวจะโทรไปถาม กรมบัญชีกลางดูครับ

ผมยังไม่เคลียร์ ... เช่น
ผมคิดเล่น ๆ นะครับ
ถ้าตอนเช้ามา รพ. พิจิตร .... เป็น OPD
ตอนบ่ายไป รพ. ยุพราชตะพานหิน แล้วถูก Admit
ถ้าดูตามระเบียบ ... จาก link ที่ อ.โก้ให้มา ทำอย่างไรครับ ...
จะห้ามมิให้ รพ. พิจิตร เบิก CSCD หรือป่าวครับ ...

ขอโทษนะครับ ... ผมไม่ได้ตีรวนอะไรนะครับ    ผมอยากให้เคลียร์ ...น่ะครับ

[anukul]

ถ้าตอนเช้ามา รพ. พิจิตร .... เป็น OPD
ตอนบ่ายไป รพ. ยุพราชตะพานหิน แล้วถูก Admit
ถ้าดูตามระเบียบ ... จาก link ที่ อ.โก้ให้มา ทำอย่างไรครับ ...
จะห้ามมิให้ รพ. พิจิตร เบิก CSCD หรือป่าวครับ ...

รพ.พิจิตร สามารถเบิก OPD แรกได้ครับ

แต่รพ.ยุพราชตะพานหินไม่สามารถเบิก OPD ก่อนนอนรพ.  ต้องนำค่าใช้จ่าย opd ไปรวมกับ IPD

จาก กบก (ตัวปลอม)
 

[udomchok]

รพ.พิจิตร สามารถเบิก OPD แรกได้ครับ
แต่รพ.ยุพราชตะพานหินไม่สามารถเบิก OPD ก่อนนอนรพ.  ต้องนำค่าใช้จ่าย opd ไปรวมกับ IPD
จาก กบก (ตัวปลอม)
 

ถูกต้องนะครับ