BMS-HOSxP Community
HOSxP => แจ้งปัญหา / ขอความช่วยเหลือ => ข้อความที่เริ่มโดย: อู๋kokha50 ที่ มีนาคม 23, 2010, 14:59:09 PM
-
ผมมีปัญหา ที่จะปรึกษา อ.MN และ อ.ท่านอื่นๆในกระทู้
ว่า...
การลงบันทึก น้ำหนัก และ ส่วนสูง ของผู้ป่วย ทุกราย
ปัญหาคือ... บางรายไม่สามารถชั่งน้ำหนักได้จริง เช่น คนไข้นั่งรถเข็น คนไข้นอนเปล คนไข้ERไม่รู้สึกตัว
ก็ใช้การประมาณ น้ำหนักและส่วนส่วน คีย์ลงไปก่อน
ไม่คีย์ 2 อย่างจะบันทึกไม่ได้ เพราะผมตั้ง Sytem Setting ไว้ไม่ให้บันทึก
ปลดออก ไม่ Lock ก็ไม่ได้ครับ เพราะจะไม่ยอมคีย์กันเลย
ความเห็นของผมคือ ...
อยากให้ 1. มีการเพิ่มช่องให้ติ๊กถูกว่า น้ำหนัก/ส่วนสูง ที่บันทึกได้จากการประมาณหรือสอบถาม
เพื่อจะได้ทราบว่าVisit นั้นๆเป็น นน/สูง ของจริง หรือ มัว เดา เอาครับ
2. สามารถ ปลด Lock หรือ เลือก LOck บางระบบห้องได้ เช่น ที่ ER ไม่ Lock
แต่ OPD LOck หมด
ไม่ทราบว่า ท่านอื่นเป็นปัญหาเหมือนผมหรือไม่ครับ
-
คงเป็นปัญหาเหมือนกันทุกที่แหละครับ โดยเฉพาะผู้ป่วยฉุกเฉินที่มารับบริการที่ ER ซึ่งผู้ป่วยมาในสภาพนั่ง นอน บนรถเข็น จนท.คงต้องประมาณน้ำหนัก ส่วนสูงเอาเอง ข้อมูลตรงนี้มีความสำคัญต่อความสมบูรณ์ของเวชระเบียนด้วย บางทียิ่งเราเพิ่มระบบ lock หรือให้ติ๊กเพิ่ม เข้าไป มองในด้านหนึ่งก็ดูเหมือนว่าจะยืดหยุ่นในการปฏิบัติได้ดี แต่มองอีกด้านก็ทำให้เพิ่มภาระในการคลิ๊ก การติ๊ก เพิ่มอีก (แค่มีให้ลงในปัจจุบันก็ยังลงไม่ค่อยจะครบเลย) แต่การบังคับให้ลงแล้วก็เฝ้าสังเกตดูเงียบๆ พยาบาลเขาก็เก่งนะครับหาทางออกในการลงข้อมูลนอกจากการเดาได้หลายวิธี.. เช่น ดูจากบัตรประชาชน ,วัดจากความยาวของเตียงที่นอน หรือบางทีก็เ่ล่นทายน้ำหนักกันซะเลยว่าใครจะแม่นกว่ากัน..
แต่ก็เห็นด้วยกับข้อเสนอครับ..
-
???ท่านอื่น ไม่สนใจประเด็นนี้กันบ้างหรือครับ
-
ทำเหมือนพี่ decha ครับ
ระยะหนึ่งก็แก้ปัญหาได้ครับ คุยกันหาทางออก
-
ครับ จะครบ1ปีแล้วที่รพ.ผมขึ้นระบบ ปัญหานี้เป็นปัญหา ระดับต้นๆๆเลยครับ แต่ตอนนี้ดูเหมือนจะเงียบๆๆไป
ท่านใดมีข้อแนะนำดีๆๆก็ช่วยแนะนำแบ่งปันกันด้วยนะครับ :D ;) :)
-
ผมอยากให้ อ.MN เพิ่มปุ่ม ติ๊ก เพื่อแสดงให้แพทย์รู้ว่าเป็นการชั่งนน.และวัดส่วนสูงโดยการประมาณการ
แล้ว จะได้แยกว่า ครั้งไหน ชั่ง นน.จริง ครั้งไหน เดาน้ำหนัก ครับ
เพราะได้รับการร้องขอจากแพทย์ ว่าขอให้
แสดงในหน้าจอให้ทราบด้วยว่า เป็น น้ำหนักประมาณการ
ทุกวันนี้ ก็ให้ พี่พยาบาลที่จุดซักประวัติ พิมพ์ใส่ HPI ว่า "ชั่งน้ำหนัก/วัดส่วนสูงจากการสอบถาม" แต่จริงๆแล้ว ก็คือ เดาเอา ที่พิมพ์คำตรงๆไม่ได้ และพี่ๆก็เริ่มบ่นกัน ว่าเสียเวลาพิมพ์
ถ้าได้จิ้ม คลิ๊ก ที่เดียวน่าจะง่ายกว่า เยอะ
ผมก็ยังตั้งระบบ Lock ไม่ให้บันทึก หากไม่คีย์ น้ำหนัก/ส่วนสูง ทุกแผนก อยู่ครับ
เพราะต้องการให้ฐานข้อมูล มีความสมบูรณ์ที่สุด