การตั้งค่าและส่งเคลมประกัน (I-Claim) ผู้ป่วยนอกผ่านระบบโปรแกรม BMS-HOSxP

[Call Center]

     เนื่องจากในขั้นตอนการขอเคลมประกันนั้น จะต้องใช้เอกสารและมีขั้นตอนต่างๆ มากมายหลายขั้นตอนในการขออนุมัติเคลมประกันให้ผู้ป่วยได้
ดังนั้นเพื่อลดขั้นตอนและการใช้เอกสารดังกล่าวมา ปัจจุบันโปรแกรม BMS-HOSxP ได้ทำการเชื่อม API กับทาง I-Claim
เพื่อให้รพ. สามารถใช้งานระบบตรวจสอบสิทธิประกัน และทำการเคลมค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ผ่านหน้าระบบโปรแกรม BMS-HOSxP ได้แล้ว
โดยทางรพ. สามารถทำการตั้งค่าและใช้งานระบบโปรแกรม BMS-HOSxP เพื่อทำการเคลมประกันได้ ตามคู่มือที่แนบมาให้ในกระทู้นี้
หรือจาก Link : https://drive.google.com/drive/folders/1-COs6kMctuTdMWAgrR9Tyg19iWcpWoUC?usp=sharing นี้

*** Update ใน link ดาวน์โหลด ได้เพิ่มไฟล์ แบบฟอร์มที่ต้องใช้ ไฟล์ข้อมูลตารางเบื้องต้น (cds)และไฟล์นำเสนอ วันที่ 25-26 พฤษภาคม 2565 ค่ะ

ขั้นตอนเพื่อของใช้บริการเริ่มด้วยการ scan QRCode เพื่อแจ้งความประสงค์ขอใช้บริการ และจะมีคนจากทาง inet ติดต่อกลับไปนะคะ
[ Guests cannot view attachments ]

ตัวอย่างหน้าจอผลการตรวจสอบสิทธิประกัน และส่งขอเคลมประกัน
[ Guests cannot view attachments ]

[ Guests cannot view attachments ]

[Call Center]

[อัพเดท]เรื่อง การตั้งค่างานเช็คสิทธิ และเคลมประกัน ข้อมูล broken ดังนี้

1. กำหนดการเชื่อมต่อข้อมูลกับบริษัทประกัน
       เพิ่มข้อมูลในตาราง iclaim_service_broker

[ Guests cannot view attachments ]

URL UAT : https://iclaim-uat.inet.co.th 
URL Production : https://iclaim.inet.co.th   
ข้อมูลสิทธิประกันชีวิตที่รพ.ใช้งาน (pttype) : รหัสสิทธิการรักษาของรพ.ที่เป็นประกันชีวิตมาใส่
Path Check สิทธิ (service_path) : /api/v1/insurance
Path ตรวจสอบประวัติ (path_history) : /api/v1/check-accident-history
Path ส่งเคลม OPD (path_claimopd) : /api/v1/opd-discharge
Path แจ้งยกเลิกเคลม OPD (path_cancel_claim) : /api/v1/cancel-claim
Path แจ้งวางบิล (path_submit_billing) : /api/v1/submit-billing
Path ตรวจสถานะ (path_check_claim_status) : /api/v1/check-claim-status

2. กำหนดค่า Master Token
       เพิ่มข้อมูลใน ตาราง iclaim_service_token โดยนำข้อมูลที่ได้จากบริษัท INET ใส่เพิ่มเติม

[ Guests cannot view attachments ]

[panus_t]

ต้องใช้ เวอร์ชั่น4 เท่านั้นไหมครับ หรือเวอร์ชั่น3 ก็ส่งเคลมได้

[Call Center]

ส่วนของ HOSxP Version 3 ก็สามารถใช้งานได้ค่ะ

แนะนำเวอร์ชั่น ที่สามารถใช้งานได้ คือ 3.65.4.29c ขึ้นไปค่ะ