107
« เมื่อ: กันยายน 22, 2010, 13:45:30 PM »
เสนอแนวคิดน่ะครับ การที่อาจารย์เตือนให้ฟ้อง PDX ที่ขึ้นต้นด้วย S หรือ T หรือห้ามขึ้นต้นลง W X V Y
เป็นเพียง Concept ในการให้รหัสโรคที่ถูกต้อง หากทำได้ถูกต้องจะไปสัมพันธ์กับหลายระบบของโรงพยาบาล
เช่น ระบบคุณภาพของเวชระเบียน ระบบรายงานที่จำเป็นต้องไปอิงกับการให้รหัสโรคด้วย เช่น ผู้ป่วยตกต้นไม้ จะต้องลงบาดแผลก่อนเป็นโรคหลัก (PDX) S ทีอวัยวะส่วนไหน แต่ถ้าหาไม่ได้จริงๆๆ ถึงจะต้องให้รหัส T เป็น PDX จากนั้นจะต้องมาหาสเหตุการบาดเจ็บภายนอกจากการตกต้นไม้ ซึ่งจะต้องเป็น W14 หรือไม่ทราบว่าที่ไหนก็ W1499 ก็น่าจะใช้ได้หรือใกล้เคียง เป็นต้น
ผมเลยอยากให้แง่คิดที่ว่าการที่จะไปให้แพทย์หรือพยาบาลลงให้ถูกนั้นเป็นเรื่องค่อนข้างยาก เนื่องจากว่าการให้รหัสโรคจำเป็นต้องมีความรู้พิ้นฐานพอสมควร อีกทั้งเวลาที่แพทย์/พยาบาล/เจ้าหน้าที่เกี่ยวข้องลงบันทึกในโปรแกรมก็ยากเหมือนกันที่จะให้เขาลงให้ถูกต้องในระยะเวลาที่จำกัดและเร่งด่วน
ดังนั้นเป็นหน้าที่ของหน่วยงานที่จะต้องเอาข้อมูลมาคุยกัน และเติมเต็มในส่วนที่ไม่สมบูรณ์ หรือให้ความรู้อย่างต่อเนื่อง ผมว่าจะมีปัญหาแบบนี้ทุกโรงพยาบาล เนื่องจาก User มีหลากหลาย การจะวางแนวทางเดียวกันค่อนข้างยาก
ตามที่ผมกล่าวมาข้างต้น สำหรับ admin หรือผู้ทำรายงานก็มักจะพบปัญหาว่าประมวลผลรายงานให้ไม่ตรงกับที่หน่วยงานเขาทำจริง ซึ่งอาจจะมีปัญหากันตลอด ถ้าไม่สร้างความเข้าใจกันให้ดี เช่น ขอรายงานจำนวนผู้ป่วยตกต้นไม้ ถ้าเขาลง S หรือ T มาอย่างเดียว โดยไม่ลง W14-W1499 มา admin ก็ Query มาได้แค่ที่เขาลงเท่านั้น เพราะสาเหตุภายนอกจะเป็นรหัสที่จะใช้สำหรับทำรายงาน ต่างๆ เช่น พลัดตกหกล้ม
อุบัติเหตุจราจร
แสดงกระทู้