สอบถามเรื่องความครอบคลุมของวัคซีน และคนไข้นอกเขต

[decha]

สวัสดีครับ
   ผมมีข้อสงสัยและยังไม่ค่อยเข้าใจนักเกี่ยวกับเรื่อง ดังนี้ครับ
1.ความครอบคลุมของวัคซีน
   ในข้อมูลบัญชี 3 การประมวลผลความครอบคลุมของวัคซีนคิดอย่างไรครับ?
   : เท่าที่ผมทดสอบโดยกำหนดวันที่มารับบริการฉีดวัคซีนตามเกณฑ์อายุที่กำหนดไว้ในตาราง wbc_vaccine  พบว่ากรณีการฉีดวัคซีน DTP และ HBV หากมีการลงข้อมูลวัคซีน 2 ตัวนี้ ครบตามเกณฑ์ข้อมูลเปอร์เซนต์ความครอบคลุมจะเพิ่มขึ้น แต่ถ้าลงข้อมูลการฉีดเป็น DTPHB เปอร์เซนต์ความครอบคลุมจะลดลง ซึ่งในช่วงแรกเกิดถึง -3 เดือนเปอร์เซนต์ความครอบคลุมจะเป็น 100 แต่พอช่วงที่ได้รับวัคซีน DTP และ HBV (ซึ่งปัจจุบันส่วนใหญ่จะฉีด DTPHB แทน) การลงที่ถูกต้องก็ต้องลงตามวัคซีนที่ฉีดจริงคือ DTPHB แต่ความครอบคลุมลดลงครับ
   : ผมลองค้นกระทู้เก่าๆ มีการพูดถึงตารางวัคซีนรวม คือ vaccine_combination ผมได้ทดสอบกำหนดวัคซีนในกลุ่มวัคซีนรวมดังนี้ครับ
  vaccine_code                vaccine_combine_code
..............................................................................
    DTPHB1                                 DTP1
    DTPHB1                                 HBV2
    DTPHB2                                 DTP2
    DTPHB2                                 HBV3
    DTPHB3                                 DTP3
...............................................................................
    ผลปรากฏว่า ข้อมูล แสดงสรุปการให้วัคซีนจะมีข้อมูล ดังนี้ครับ
    BCG,DTP1,DTP2,DTP3,HBV1,HBV2,HBV3,OPV1,OPV2,OPV3

    ซึ่งดูเหมือนว่าโปรแกรมจะแยกรายการวัคซีนออกมาให้ตามวัคซีนรวมที่กำหนดและมีการฉีด แต่เปอร์เซนต์ความครอบคลุมของวัคซีนก็ยังต่ำอยู่ครับ ไม่เหมือนกับการลง DTP และ HBV โดยตรง

2. การนำเข้าประชากรนอกเขต
    คำถาม คือ กรณีโรงพยาบาลที่มี PCU อยู่ในโรงพยาบาลและมีการให้บริการตรวจรักษา ส่งเสริมด้วย ข้อมูลคนไข้นอกเขตของ PCU มีการถูกดึงมาในหมู่บ้านนอกเขตอัตโนมัติหลังการส่งออกข้อมูล 18 แฟ้ม และรายชื่อก็จะไปรออยู่ที่ทะเบียนรายชื่ออัตโนมัติในแต่ละบัญชี การทำงานของโปรแกรมใช้หลักเกณฑ์หรือเงื่อนไขอย่างไรในการดึงคนไข้ไปอยู่ทะเบียนนอกเขตครับ

อาจารย์ชัยพร และเพื่อนสมาชิกทุกท่าน มีข้อคิดเห็นอย่างไรช่วยเสนอแนะด้วยครับ

[decha]

อืม.. ไม่มีใครเจอปัญหาเหมือนผมบ้างเลยหรือครับเนี่ย  ^______^

[doramon]

ขอนั่งอ่านก่อนรับ   

[anukul]

สวัสดีครับ
   ผมมีข้อสงสัยและยังไม่ค่อยเข้าใจนักเกี่ยวกับเรื่อง ดังนี้ครับ
1.ความครอบคลุมของวัคซีน
   ในข้อมูลบัญชี 3 การประมวลผลความครอบคลุมของวัคซีนคิดอย่างไรครับ?
   : เท่าที่ผมทดสอบโดยกำหนดวันที่มารับบริการฉีดวัคซีนตามเกณฑ์อายุที่กำหนดไว้ในตาราง wbc_vaccine  พบว่ากรณีการฉีดวัคซีน DTP และ HBV หากมีการลงข้อมูลวัคซีน 2 ตัวนี้ ครบตามเกณฑ์ข้อมูลเปอร์เซนต์ความครอบคลุมจะเพิ่มขึ้น แต่ถ้าลงข้อมูลการฉีดเป็น DTPHB เปอร์เซนต์ความครอบคลุมจะลดลง ซึ่งในช่วงแรกเกิดถึง -3 เดือนเปอร์เซนต์ความครอบคลุมจะเป็น 100 แต่พอช่วงที่ได้รับวัคซีน DTP และ HBV (ซึ่งปัจจุบันส่วนใหญ่จะฉีด DTPHB แทน) การลงที่ถูกต้องก็ต้องลงตามวัคซีนที่ฉีดจริงคือ DTPHB แต่ความครอบคลุมลดลงครับ
   : ผมลองค้นกระทู้เก่าๆ มีการพูดถึงตารางวัคซีนรวม คือ vaccine_combination ผมได้ทดสอบกำหนดวัคซีนในกลุ่มวัคซีนรวมดังนี้ครับ
  vaccine_code                vaccine_combine_code
..............................................................................
    DTPHB1                                 DTP1
    DTPHB1                                 HBV2
    DTPHB2                                 DTP2
    DTPHB2                                 HBV3
    DTPHB3                                 DTP3
...............................................................................
    ผลปรากฏว่า ข้อมูล แสดงสรุปการให้วัคซีนจะมีข้อมูล ดังนี้ครับ
    BCG,DTP1,DTP2,DTP3,HBV1,HBV2,HBV3,OPV1,OPV2,OPV3

    ซึ่งดูเหมือนว่าโปรแกรมจะแยกรายการวัคซีนออกมาให้ตามวัคซีนรวมที่กำหนดและมีการฉีด แต่เปอร์เซนต์ความครอบคลุมของวัคซีนก็ยังต่ำอยู่ครับ ไม่เหมือนกับการลง DTP และ HBV โดยตรง

เจอปัญหาเรื่องความครอบคลุมของวัคีน มาตั้งแต่เริ่มมีการใช้ วัคซีนรวม แล้วครับ  แต่ไม่รู้ว่าจะแก้ไขอย่างไร  เคยแจ้งไว้นานแล้วครับ

[jdadmin1]

  อยากมีนวก.ที่มีความคิดอ่านเหมือนท่าน decha อยู่ด้วยสักคนจริง ๆ เหมือนอย่างที่หมออนุกูลบอกครับ หมอเคยเจาะกระทู้วัคซีนมาแล้ว(นานมากแล้วเหมือนกัน) ผมก็เคยตามดูอย่างที่ท่านสงสัยแต่ นวก.ผมนั่งหัวเราะ (ผมเลยสงสัยว่าตกลงนี่มันงานของใครกันแน่หว่า) ก็เลยเฉย ๆ เพราะเขาไม่ถาม (สงสัยต้องรอมีการคอมเม้นท์มาจากที่อื่นก่อนถึงจะร้อนก้นที) รอฟังคอมเม้นท์จากอ.ชัยพรและฝ่ายวิชาการบอร์ด(อันนี้ผมตั้งเองครับ)เช่น พี่ kuakool, พี่ burge, พี่ weerawat, พี่ auto_it, พี่ udomchok, พี่ peenan, พี่ champ_db ฯลฯ และอีกหลาย ๆ ท่าน น่าติดตามครับ

[Terminator2015]

  ผมก็เจอปัญหาแบบนี้เหมือนกันครับ แต่ตอนนี้ก็เลยให้ลง ทั้ง DTP,HBV  และ DTPHB  พร้อมกันเลย ไม่งั้น % ก็ไม่ยอมขึ้น ไม่รู้ว่าทำถูกหรือเปล่า  แต่ผมคิดว่าถ้าลงเฉพาะ DTPHB อย่างเดียวก็จะมีผลการคำนวน % ของคนเก่าด้วย ก็เลยต้องลง 3 ตัวเลยครับ

[arabama]

ลงเหมือนกันกับคุณ Terminator2010 ครับ ตัวไหนที่ไม่ได้ฉีดก็ไม่ลง lot ครับลงเอา % ความครอบคลุม เฉยๆ

[poramat]

ตอนนี้ผมลงข้อมูลตามจริงไปก่อน ยังไม่กังวลเรื่องความครอบคลุม อธิบายเหตุผลให้ User ทราบ รอให้ อ.mn ปรับปรุงโปรแกรม ถ้าทำเหมือนท่าน Terminator2010 & arabama กลัวว่าจะเกิดความซ้ำซ้อนเวลาส่งข้อมูลตาราง epi  ข้อมูลคงมีทั้งฉีด DTP HBV และ DTPHB แต่อาจจะเป็นผลดีตรงได้ Point เพิ่มหรือเปล่าต้องไปดู Flow การตรวจสอบอีกที 

[เกื้อกูล ครับ..]

ตอนนี้ผมลงข้อมูลตามจริงไปก่อน ยังไม่กังวลเรื่องความครอบคลุม อธิบายเหตุผลให้ User ทราบ รอให้ อ.mn ปรับปรุงโปรแกรม ถ้าทำเหมือนท่าน Terminator2010 & arabama กลัวว่าจะเกิดความซ้ำซ้อนเวลาส่งข้อมูลตาราง epi  ข้อมูลคงมีทั้งฉีด DTP HBV และ DTPHB แต่อาจจะเป็นผลดีตรงได้ Point เพิ่มหรือเปล่าต้องไปดู Flow การตรวจสอบอีกที 

เฉียบคมครับ    ดูก่อน เวลานี้  ถามว่า เราจะดูคุณภาพบริการ หรือดูคุณภาพข้อมูลบริการ หรือ จะหางบประมาณครับ  ต้องตอบให้ได้ก่อน  สำหรับ ผม เราต้อง ทำบริการ และรายงานตามความเป็นจริงของการให้บริการ โดยมีเงื่อนไขความถูกต้องของบริการที่ให้กับประชาชน ตามที่ระบบกำหนดไว้ (ส่วนกลาง)  และได้รับการตอบกลับด้านรายได้จากกองทุน ในการจ่ายงบประมาณที่พึงมีพึงได้รับจากการให้บริการและจากการส่งรายงานข้อมูลดังกล่าว  โดยปลายทางของระบบ แท้จริง คือการมีสารสนเทศทางสุขภาพของคนไทยที่ถูกต้องและครอบคลุมกับสามารถนำไปใช้ในการวางแผนพัฒนาสุขภาพจริง ๆ ครับ คงยังไม่นึกถึงจะได้เงินมากหรือน้อย  แต่ต้องดูว่าทำอย่างไร จะทราบความจริงด้านการส่งเสริมสุขภาพและการดูแลสุขภาพของคนไทยได้จริง โดยการ identify data by nationnal id number ครับ

[vic1234]

   ที่จังหวัดผม (101) มีผู้นิเทศจากกระทรวงมาดูข้อมูลเรื่อง epi ผลปรากฏว่ามีการลงข้อมูลเหมือนกับที่ท่าน terminal ว่าเขาเลยอธิบายว่ามันไม่ถูกต้องครับเพราะจะเป็นว่าเด็กได้รับวัคซีน 3 ตัวใน 1 ครั้ง ซึ่งนำข้อมูลไปใช้ไม่ได้ครับ  เขาบอกว่าให้ลงตามความเป็นจริงครับฉีดอะไรให้ลงอย่างนั้นครับ  และอีกเรื่องหนึ่งครับในการส่งออก 18 แฟ้ม ส่วนของ epi เขาบอกว่าต้องส่งออกให้หมด คือวัคซีนทุกตัวครับ เช่น วัคซีนในนักเรียน  วัคซีนฝากครรภ์  วัคซีนในการให้บริการผู้ป่วย (บาดทะยัก  พิษสุนัขบ้า ไข้หวัดใหญ่ ) ไม่ส่งเฉพาะในบัญชี 3,4 เท่านั้นครับ ยังไงรบกวน อ.manoi ใช้ตรวจสอบตรงนี้ด้วยนะครับ  เพราะเขาบอกว่ามีการจัดสรรเงินจาก สปสช.มาให้ครั้งละ 10 บาทในการฉีดวัคซีนแต่ละครั้ง

[เครือข่ายบริการสุขภาพ อ.จักราช @นคราชสีมา]

ครับเหมือน กาน User ถาม ผมเลยตอบไม่ได้ว่า ลงยังไง ให้ 100 ลงตามจริง
มาใช้ DPTHB (รุ่นใหม่) ด้วย และ DPT   HB (รุ่นเก่า) รอฟังครับ

[มะโหน่ง]

ขอดันเรื่อง นี้ อีกคน ครับ มีปัญหาเหมือน กัน เรื่องความครอบคลุมของ วัคซีน ที่ระบบแจ้ง ครับ

[manoi]

ผมปรับระบบคำนวนความครอบคลุม Vaccine ให้ใหม่แล้วครับใน 3.53.2.9 น่าจะคำนวนได้ถูกต้องแล้วครับ 

[manoi]

ขออธิบายเพิ่มเติมครับ เพราะใน Version ใหม่ต้องตรวจสอบค่าในตาราง vaccine ใหม่ด้วยครับ

ในตาราง vaccine (wbc_vaccine, epi_vaccine, student_vaccine) จะมี field เพิ่มมา 1 field คือ combine_vaccine ครับ เป็น field ที่ใช้กำหนดว่ารายการตัวนี้เป็น vaccine รวมหรือไม่ โดยหากกำหนดค่าให้เป็น Y โปรแกรมจะไม่นำมาเป็นตัวตั้งต้นคำนวนความครอบคลุมของการให้ vaccine ครับ

และโปรแกรมจะใช้ชื่อ vaccine ใน field check_code มาทำการตรวจสอบความครอบคลุมแทนครับ ดังนี้อันดับแรกหลังจาก Upgrade version แล้วให้ตรวจสอบ 3 ตารางว่ามีค่าที่ถูกต้องด้วยครับ

[p_tong555]

สงสัยนิดนึงคับว่า ......เมื่อไม่คิดเป็นเป้า (วัคซีนรวม) เวลาลงข้อมูล เราเลือกลง combine_vaccine ตามความเป็นจริง   และเมื่อดู field check code รู้สึกจะเป็น code ของวัคซีน combine_vaccine .....แล้วข้อมูลที่เราลงโดยเลือกเป็นวัคซีนรวม (ตามการให้บริการจริง)   จะมีการแยกไปเก็บตามวัคซีนเดี่ยวหรือไม่ เช่น ฉีด DPTHB ....บันทึกตามจริง ลงเป็น DPTHB.....การเก็บข้อมูลโปรแกรมจะเก็บแบบ DPT 1 record และ HBV 1 record ใช่หรือไม่คับ

[udomchok]

ขออธิบายเพิ่มเติมครับ เพราะใน Version ใหม่ต้องตรวจสอบค่าในตาราง vaccine ใหม่ด้วยครับ

ในตาราง vaccine (wbc_vaccine, epi_vaccine, student_vaccine) จะมี field เพิ่มมา 1 field คือ combine_vaccine ครับ เป็น field ที่ใช้กำหนดว่ารายการตัวนี้เป็น vaccine รวมหรือไม่ โดยหากกำหนดค่าให้เป็น Y โปรแกรมจะไม่นำมาเป็นตัวตั้งต้นคำนวนความครอบคลุมของการให้ vaccine ครับ

และโปรแกรมจะใช้ชื่อ vaccine ใน field check_code มาทำการตรวจสอบความครอบคลุมแทนครับ ดังนี้อันดับแรกหลังจาก Upgrade version แล้วให้ตรวจสอบ 3 ตารางว่ามีค่าที่ถูกต้องด้วยครับ

ใน student_vaccine ไม่พบ field check_code (3.53.2.9b) ครับ

[nahos]

ขอตารางวัคซีน ที่แก้ไขแล้วหน่อยครับ

ขอบคุณ๕รับ
แฮะ ๆ