51
HOSxP PCU / Re: HOSxP PCU 3.56.2.18
« เมื่อ: กุมภาพันธ์ 19, 2013, 15:17:50 PM »
รบกวน อ.MN ดูตรงนี้ให้ด้วยนะครับ ผมว่าฟิวด์ มันยังไม่ถูกนะครับ ขอบคุณครับ
This section allows you to view all posts made by this member. Note that you can only see posts made in areas you currently have access to.
สอบถามหน่อยครับผม พอดีเพื่อนผมไปประชุม 21 แฟ้มที่ สนย.เป็นวิทยาก รแล้วเล่าให้ฟังว่า รพสต. Diag type ได้แค่1.principle Diag. 4.other. และ 5.External cause. เท่านั้น. ส่วน 2. Comorbid. กะ 3.Complication. ใช้ได้ในผู้ป่วยในเท่านั้น จริงหรือเปล่าครับ ผู้รู้ทุกท่านช่วยตอบทีครับตามหลักการให้รหัสโรคแล้ว ไม่ได้มีการกำหนดว่าห้ามใช้นะครับ
แต่ให้ใส่ได้ในกรณีที่จำเป็น เช่น comorbid เป็นการให้การรักษาโรคที่เป็นร่วมอยู่ด้วยในการมารักษาครั้งนั้น ๆ
เช่น ผู้ป่วยเป็นแผลรถล้ม และเป็นหวัดมาก่อนแล้ว มาทำแผล แล้วคนไข้ Complain เรื่องหวัด ก็สั่งยารักษาหวัดให้ไปด้วย
การลงวินิจฉัย
1.ลงแผล (Sxxx) เป็น PDx
2. ลงสาเหตุของการเกิด (เป็น external cause)
3. ลงโรคหวัดเป็น SDx (Comorbidity)
ส่วน complication มักเป็นการรักษาโรคที่เกิดขึ้นหลังให้การรักษาแล้ว หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการรักษา ซึ่งมักเกิดกับผู้ป่วยใน อันนี้จึงมักใช้กับผู้ป่วยในเป็นส่วนมาก ไม่ค่อยพบกับผู้ป่วยนอก (เพราะเป็นการรักษาโรคที่เกิดขึ้นหลังให้การรักษาพยาบาลแล้ว)
นอกจากนี้ SDx อาจมีได้มากกว่า 1 เช่น เป็นเบาหวาน ความดัน ไขมัน หวัด มารักษาใน visit นัดของคลินิกเบาหวาน ก็ลง E1xx เป็น PDx
ที่เหลือเป็น SDx ที่เป็น comorbid ทั้งหมด เพราะเป็นมาก่อนและให้การรักษา หากไม่ได้รักษาไม่ต้องลงวินิจฉัย
ของผม Test แล้ว แฟ้ม death ก็ยังส่งตามช่วงวันที่เสียชีวิตนะครับ ตามที่อาจารย์ MN บอกเลยครับ
ลองบันทึกข้อมูลในทะเบียนผู้เสียชีวิตให้อยู่นอกช่วงที่ส่งข้อมูล หรือยังครับ บันทึกที่บัญชี 1 กับทะเบียนผู้เสียชีวิตจะเก็บคนละที่กัน คือ death กับ person_death
อาจารย์ครับ รบกวนตรวจสอบ แฟ้ม Chronicfu ตอนส่งข้อมูล 21 ไฟล์ จะมีทั้ง มีเลขบัตรประชาชน และไม่มีเลขบัตรประชนชน ถ้าคนที่เข้าไปคีย์การตรวจ ตา เท้า อันนนี้จะส่งออก cid ถ้าในกรณีที่ คนที่ตรวจเท้า/ตาไปแล้ว แต่นัดมารับยาตามปกติมันจะถูกส่งออกมาด้วยแต่จะไม่มี cid ต่อท้ายครับ ขอบคุณครับอาจารย์ MN