พอดีลองเอามาทำในเครื่อง stanalone  แล้วลอง restone ข้อมูลกลับ มีข้อความขึ้นว่า out of memory หมายความว่าไงครับ และพอ restone ครบ 100% กลับไปดูข้อมูลกลับไม่มีอะไรขึ้นเลยครับ ลองทั้ง 7z.กับ zip แล้ว หรือว่าผมทำอะไรผิดรึเปล่าครับ

ลองดูในกระทู้นี้ครับ ไม่รู้ใช่ปัญหานี้ไหม
http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=6618.msg43520#msg43520

รพ.ที่ใช้ HOSxP ในชัยภูมิ 6 แห่ง จะนัดเจอกัน 23 -24 มี.ค.52 นี้ ที่ ภูเขียว เพื่อมาพบปะพูดคุยแลกเปลี่ยนให้กำลังใจ อ.mn (อ.mn จะมาติดตั้ง DataCenter ครับ) จากนั้นอาจมีการพูดคุยและกำหนดทิศทางการ Meeting โดยจะขอมติจากแกนนำเพื่อขอเข้าร่วมกับด่านซ้ายอีกทีครับพี่โด้ (คิดการใหญ่เลย)     

ว้า เลยไม่ทันได้เจอ อาจารย์ MN มั่งเลย
อยากไปคุยมั่งจัง 

เอ...หน้า screen ปกติจะจำค่าส่วนสูงเดิมได้นี่ครับ
แต่ไม่จำค่าน้ำหนัก (หรือเดี๋ยวนี้ไม่ได้แล้วหรอครับ)

อย่างน้ำหนักนี่เวลาผมตรวจเด็ก หรือแม้ผู้ใหญ่ก็ตาม ผมให้วัดใหม่ตลอดนะครับ
มันใช้คำนวณหรือปรับยาเป็นครั้งๆไป ไม่ควรใช้ค่าเก่าในบางกรณี

อยากสอบถามอ.ทุกท่านครับ ว่าเมื่อผู้ป่วยมาทำการตรวจLab ล่วงหน้า ประมาณ 3-7 วันที่แล้ว เอาผลที่ได้มาใส่ในOPD Card ได้หรือไม่ครับ พอดีเจอปัญหาที่ดั้งเดิมมากๆครับ ว่าผู้ป่วยชอบมาตรวจผล Lab ก่อน แต่แพทย์อยากให้ผลLab ที่ได้นำมาใส่ใน Opd card ที่แพทย์ตรวจครับ ช่วยหน่อยนะครับ เพราะแพทย์ขอมานานแล้ว ผมก็คิดไม่ออก จะแจ้งให้ผู้ป่วยมาตรวจ Lab ในวันที่แพทย์ตรวจก็คงไม่ได้ เพราะเป็นมานานแล้วครับ ก่อนผมมาอยู่ที่โรงพยาบาลอีก

คงจะต้องพิมพ์ผล lab ต่างหาก (ไม่พร้อม OPD card) โดยทำ form ให้เลือกพิมพ์วันที่มาตรวจ lab ได้ล่ะมั๊งครับ
โดยอาจจะพิมพ์ใส่ด้านหลัง OPD card หรือแบ่งที่เอาไว้
ขึ้นอยู่กับว่ารพ.นั้นๆ หรือนี้นี้ พิมพ์ OPD card ตอนไหน

DCIP เป็นLAB คัดกรอง ธารัสซีเมีย ท่าน รพ.อื่น ได้ใช้กันหรือป่าวครับ

ที่รพ.แก้งคร้อก็ตรวจครับ ผมว่ามีหลายที่ก็ตรวจ รพ.ส่วนใหญ่มักจะไม่ใช้ OF เป็นตัว screen ตัวเดียว
ถ้าจำไม่ผิดผมเคยเห็นคุณอู่ก็เคยเสนอขอมาทีนึงเมื่อหลายเดือนก่อนแล้ว (ผมก็เคยขอเอาไว้)
อยากให้ link ผลมาระบบห้องคลอดได้ด้วยซ้ำครับ

ขอโทษค่ะ ตั้งคำถามผิดพลาดเล็กน้อย คืออยากให้มีการตั้งค่าวิกฤติค่ะ เพราะตามที่บอกมาคือแค่เกินค่าปกติ แต่ในบางรายมีค่าสูงกว่าค่าปกติมากจนเป็นค่าวิกฤตอย่างเช่น ถ้าค่าปกติคือ 75-110 ถ้าค่าออกออกมา 120 ก็ยังไม่ถือว่าเป็นค่าวิกฤติ แต่ถ้าค่าออกมาสูงถึง 200 จะถือว่าเป็นค่าวิกฤติ

คิดว่าเนื่องจากว่า บางครั้งมันเด้งเตือนค่าผิดปกติบ่อยจนชิน
จนเด้งทีไรห้อง lab ก็กดปิดทันที เพื่อเร่งให้งานของตัวเสร็จ
(อันนี้ขึ้นอยู่กับความใส่ใจ และการตั้งค่า)

เห็นด้วยนะครับ lab บางตัวน่าจะมีการตั้งค่าวิกฤติที่ควรจะต้องรีบแจ้งแพทย์
หรือรีบตรวจสอบว่าการลงผล lab ผิดพลาดหรือไม่
เช่นระดับค่า Potassium ในเลือด
ถ้าห้อง lab ใส่ใจ หากค่าผิดปกติจนวิกฤติมาก เช่นสูง มากกว่า 6.5 เค้าจะโทรแจ้งแพทย์ทันที
ไม่ต้องรอให้แพทย์รอดูผล lab เอง ซึ่งไม่ได้ดูทันที (เพราะไม่รู้ว่าจะได้ผลเมื่อไหร่)

ความเห็นผม ควรมีระบบเด้งเตือน "ให้ห้อง lab รีบเตือนผู้สั่ง เพราะผล lab มีค่าวิกฤติ (ผิดปกติมาก)"และควรจะปิด pop up ยากหน่อย
เช่น มีการถามให้เลือกว่า ได้ตรวจซ้ำยืนยันหรือยัง หรือ จะให้แจ้งแพทย์ที่สั่งเลยหรือไม่
โดยอาจจะปิด pop up ไม่ได้ถ้าไม่เลือกให้เสร็จ เป็นต้น 

อ้างจาก: udomchok ที่ มีนาคม 09, 2009, 21:46:34 PM

ทีนี้จะรู้ได้อย่่างไรครับ ว่าไม่ได้เป็นการตั้งใจสั่งซ้ำจริง ๆ เช่น อาจจะเป็นการ repeat lab นั้น ๆ ก็ได้ครับ

ส่วนใหญ่ ผู้ป่วยนอก การ repeat lab นั้น จะนัดทำอีกวันถัดไปครับ
ผู้ป่วยใน จะมีการ repeat lab ซ้ำ บ่อย ครับเช่น Hct

หากเป็นดังนั้น ก็กำหนด System Settting ในแสดงเตือนการสั่งซ้ำ เฉพาะผู้ป่วยนอก หากตั้งใจสั่งจริงๆ ก็ยืนยัน แต่หากสั่งพลาด ก็ยกเลิก PopUP เตือน ก็จะเป็นตัวช่วยได้ดีครับ

ที่รพ.มีปัญหาเรื่องสั่ง lab ซ้ำบ่อยหรือครับ
ปกติ เวลาสั่ง lab จะมีให้เลือกอยู่แล้วนี่ครับ ว่าแก้ไขหรือสั่งใหม่
(เพียงแต่ว่าจะไม่มีขึ้นให้ดูรายละเอียดการสั่ง ถ้าไม่ได้เลือกแก้ไขรายการเก่า)
ที่ OPD ก็ใช่จะไม่มี repeat Lab นะครับ
บ่อยครั้งที่ไม่ได้ให้คนไข้ admit แต่ให้รักษาอยู่ที่ห้องสังเกตอาการ
แล้วมีการสั่ง lab เดิมซ้ำ เช่น เพื่อดูว่าเกลือแร่ที่ผิดปกติ หลังแก้ไขดีขึ้นหรือยัง ฯลฯ

ความเห็นผม ผมว่าไม่ต้อง Pop up หรอกครับ (คงต้องฟังเสียงและเหตุผลของหลายๆที่ อาจมีคนอยากให้มี)
แต่อยากให้ดูง่ายขึ้นว่ามีการสั่งรายการเดิมอะไรบ้างแล้วในวัน โดยไม่ต้องเลือกไปแก้ไขใบ lab เดิม 

คือ ในส่วนรายงานผล lab มีวิธีไหนที่สามารถ lock ไม่ให้ใครแก้ไขผล lab ได้บ้างครับ ถ้าจะแก้ไขๆได้เฉพาะ จนท.lab กับ admin เท่านั้น และถ้า จนท.สั่งแลปมาเยอะๆ จะมีวิธีไหนที่สามารถ lock ผลแลปได้ทีเดียวครับ

ในหน้าจอรายงานผล lab (ขออภัยไม่สะดวกแนบรูป)
มีปุ่มให้ lock ผล lab ได้อยู่แล้วครับ
หรือจะติ๊กให้ Lock อัตโนมัติก็ได้
โดยแก้ไขได้เฉพาะที่เราให้ permission ใน system setting เท่านั้น 

ลองหา OPD card ของคนอื่นไปศึกษาดูสิครับ
หลังจากนั้นจะทำให้พอปรับแก้เองเล็กๆน้อยๆเป็น เพราะคนอื่นก็อาจจะทำไม่ตรงใจเราก็ได้

ตัวอย่าง script เช่น

select d1.*,v1.*,o1.*,s.*,t.blobtext,t.blobtext2,pe.image1,
ic1.name as diag_name0,ic2.name as diag_name1,
ic3.name as diag_name2,ic4.name as diag_name3,
oa.nextdate as next_date, oa.note2 as next_lab,cl.name as clinic_name,sex.name as sex_name,vi.ptnote
from doctor_order_print d1
left outer join vn_stat v1 on v1.vn=d1.vn
left outer join icd101 ic1 on ic1.code = v1.dx0
left outer join icd101 ic2 on ic2.code = v1.dx1
left outer join icd101 ic3 on ic3.code = v1.dx2
left outer join icd101 ic4 on ic4.code = v1.dx3
where d1.vn="510826081312" and d1.print_server="cos"

ส่วนสำคัญที่ทำให้แสดง ชื่อการวินิจฉัยคือส่วนสีแดง
จากนั้นไปสร้าง หน้า Design ต่อ ให้ DBMemo แสดงส่วนที่เราต้องการ
อธิบายยาก แต่ลองทำเองจะเข้าใจ 

จำกัดการสั่งยาตามระดับความรุนแรงของการแพ้ยาดีไหมครับ

(ใช้ตามระดับของ Naranjo's algoritm ก็ได้ครับ : http://www.fda.moph.go.th/fda-net/HTML/PRODUCT/APR/arv/appen5.html)

หรือ ตอนที่ระบุบันทึกการแพ้ยา อ. ทำให้มีเครื่องมือประเมิน และบันทึกตามแบบ Naranjo's algoritm ใน HOSxP เลยก็ดีนะครับ

(เริ่มขอมากขึ้น แฮะๆๆ) 

เห็นด้วยครับ
เพราะระบบนี้น่าจะทำให้บันทึกง่าย จัดกลุ่มระดับการแพ้ได้ง่าย
และทำให้ข้อมูลการแพ้ยาน่าเชื่อถือขึ้นครับ 

พี่โด้ เปิดโอกาสให้แล้วเห็นทีคงต้องแอบพาทีมเล็กไปเยี่ยม ด่านซ้าย อีกรอบแล้วครับ
ที่หนองหาร พี่ไสว บอกว่า อ.MN เพิ่งไปขึ้นระบบ DataCenter รอสักพักก็จะไปเยี่ยมเหมือนกัน ได้ยินว่าสาวอุดร สวยๆทั้งนั้นไม่รู้จริงมั้ย 

แหม พี่ปิ๊ก นี่ใช่ย่อยเลยนะครับ หลายกระทู้แล้ว 

พอดีพยาบาลที่แก้งคร้อขอมานานแล้ว เพิ่งจะทำ
เค้าอยากได้รายชื่อ และ วินิจฉัย เฉพาะ case ที่ Emergency ครับ
ปรับมาจาก system report ครับ คิดว่าพอดูได้ ไม่ค่อยมีเวลาปรับมาก

แก้หัวข้อ ผู้ตรวจ กับ รคส. ไปนะครับ
เพราะจริงๆแล้วคือผู้บันทึก กับ แพทย์เวร มากกว่า

ถ้าติ๊กว่า เสียชีวิตก่อนมาถึง รพ. จะทำให้ label show ว่าเสียชีวิตก่อนมาถึงโรงพยาบาลครับ
แล้วก็ขึ้นชื่อ รพ.ที่ refer ต่อด้วยครับ 

เพิ่งรู้ว่าตอนนี้ระบบห้องคลอดเก่า ถูกตัดออกไปแล้ว
บันทึกระบบใหม่อย่างเดียว

55 ไม่ได้ upstructure มาแค่อาทิตย์เดียว งงเลยนะเนี่ย เปลี่ยนเยอะ

อ้างจาก: nuttavut ที่ มกราคม 28, 2009, 08:55:06 AM

.ในส่วนระบบงานคลอด รายการไม่ Active ยังคีย์ไม่ได้

มีตรงนี้ครับ  อยากให้อาจารย์ช่วยแก้ตรงนี้ และ เอาไปใช้แทน form เดิม เลยครับ

ส่วนอื่น ๆ เท่าที่ทดสอบยังไม่พบครับ   (ไม่ได้ทดสอบการส่งออกแฟ้มข้อมูล)

ไม่ได้ทดสอบมานาน
ใจร้อนจังท่าน ถ้าใช้แทน form เดิม
ต้องทำ report ใหม่ด้วยนะครับ
ผมรอ diagram ปัจจุบันจากอาจารย์จัง
จะ comment ได้ง่ายขึ้นเยอะ

ข้อ 1 ตรวจสอบแล้วไม่มี hn น้อยกว่า 7 หลักคับ ปกติใช้ 9หลัก
ข้อ 2 มีเตือนเหมือนเดิมคับ แต่ว่าจะตรวจสอบเป็นรายกรณีไป ถ้ามีจะแจ้งให้ทราบอีก
ข้อ 3 หน้าจอที่ ห้องตรวจแพทย์>วินิจฉัยโรค>ส่งเสริมสุขภาพ จะมีให้เลือกลงทะเบียนฝากครรภ์นะคับ ใช้งานไม่ได้
ข้อ 4 หาจุดที่จะ check ไม่เจอคับ
ข้อ 5 หน้าจอส่งตรวจคับ  พอเลือกคนไข้แล้ว  แล้วจะมี pop up แสดงว่า  ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง คลินิกเบาหวาน  พอคลิก OK แล้ว จะแสดงหน้าจอสั่งแลบขึ้นมาคับ
ข้อ 6 MY SQL 5.1.23 แต่กำหนด max_allowes_packet  ไม่เป็นคับ
ข้อ 7 รหัสห้องตรวจสอบแล้วกำหนดถูกต้อง แต่มีที่ไม่ได้กำหนด คือ  ห้องฝากครรภ์ ห้องอนามัยเด็กดี และ แผนก Admit  ควรต้องกำหนดหรือเปล่าคับ
ข้อ 8 โทษทีนะคับพอดีไม่ได้ capture และอธิบายไม่ละเอียดเอง ข้อ 3 กับ ข้อ 5 อธิบายมาใหม่แล้ว ถ้าอาจารย์ไม่เห็นภาพจะ capture มาอีกรอบคับ
ขอบคุณอาจารย์มากนะคับ  คงจะได้รบกวนเรื่อยๆ

ข้อ 5 ครับ
ลองดูจากกระทู้นี้ครับ
มีการตั้งสั่ง lab ล่วงหน้าของคลินิกนั้นๆอยู่ครับ
http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=7706.0

ขอบคุณ อ.ตั๊ก ครับ
พบปัญหา ตรงห้องตรวจแพทย์ >ประวัติ  ทดสอบในเครื่องทดสอบ ถ้าเป็นผป.ใน เวลาเป็น 00:00:00 ครับ

ส่วนตรงนี้ อาจารย์แยกให้รู้ว่า visit ไหนได้ admit
แต่เพื่อให้ดุข้อมูลได้ครบถ้วน
จึงแยกเป็น 3 สีครับ
รายละเอียด ในกระทู้เก่าผมครับ
http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=6976.msg37661#msg37661

ทั้งนี้ visit ที่ admit จึงแสดงเวลาเป็น 00:00 ครับ

อุตส่าห์มีคนจำกระทู้เก่าผมได้อีกแฮะ
เห็นเงียบๆไป ผมเลยไม่พูดถึงอีก

ไม่รู้ตกลงจะเอาสำนักเส้าหลินหรือง๊อไบ๊ (เขียนไงหว่า)

จริงๆก็เป็นมานานแล้วล่ะครับ
ลืมโพสต์มานานแล้ว

ตั้งแต่มีระบบให้ ไม่ต้องโอนค่าใช้จ่ายไปเป็น IPD อัตโนมัติได้
ผมเคยลองเอาใช้ที่รพ.แก้งคร้อ
ซึ่งสามารถให้ ER key ข้อมูลตามได้แม้จะ admit ไปแล้ว
http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=6963.msg35717#msg35717

แต่เกิดปัญหาคือ เจ้าหน้าที่ที่วอร์ดดันขี้เกียจมาโอนค่าใช้จ่ายให้ทีหลัง
อุตส่าห์ตั้งกฎว่า ให้มาโอนทุกรายในวันรุ่งขึ้น ก็ไม่ยอมทำ (สงสัยเพราะไม่อยากเพิ่มงาน)
ทำให้ค่าใช้จ่ายออกมาไม่ครบ ถึงแม้ ER จะ key ตามเสร็จหมดแล้ว
เวลา discharge ถ้ายังไม่โอนค่าใช้จ่ายจาก ER ค่าใช้จ่ายจะออกไม่ครบ

-จริงๆอยากให้โปรแกรมช่วย โอนให้อัตโนมัติ หลังผุ้ป่วย admit 1วัน หรือกี่ชั่วโมงก็ว่าไป
เพื่อที่จะไม่เสียรายการที่ยังไม่โอนจาก ER ตรงนี้ไป เพราะ ER key ไม่ทันยังไงก็ไม่น่าจะนานเกินครึ่งวัน

สรุปแล้วผมก็แก้โดยใช้ระบบโอนอัตโนมัติเหมือนเดิม
แล้วปรับให้ ER key ให้ทันเอาแทน หลังๆเค้าเริ่ม key คล่องขึ้นก็มักจะทัน
รายที่ลืม key ก็ให้ ward เป็นคน key แทน แต่ก้จะไม่ได้ workload หัตถการของ ER

555 เผลอกดผิด เป็น thank เฉยเลย

ขอให้การอบรมครั้งนี้
ประสบความสำเร็จเหมือนหรือยิ่งกว่าครั้งที่ผ่านๆนะครับ

อยากไปเจอทุกท่านบ้างจัง 

HOSxP Changelog

3.52.01.08
- ปรับปรุงระบบส่งข้อมูลออกในระบบ 12+8 แฟ้ม
- แก้ไขระบบแสดงผลการยืนยันผล Lab
- ปรับปรุงระบบรายงานผลห้องคลอด
- แก้ไข Bug ระบบห้องการเงิน กรณีนำยอดค้างชำระมาออกใบเสร็จและมีการกำหนดส่วนลดไว้กับสิทธินั้น

ขอขพระคุณครับ
ดีใจจังเลยที่คุณหมอยังอยู่ในชุมชน HOSxP
อ.ชัยพร คงงานเข้าเพียบเลยละครับ

 

สอบถามอีกทีตาราง Death นี่คีย์จากหน้าจอข้อมูลบุคคลในบัญชี 1(ติ๊กช่องเสียชีวิต,ใส่วันที่จำหน่ายแล้วบันทึกกับการคีย์ที่ทะเบียนผู้เสียชีวิต มีผลเหมือนกันหรือเปล่าครับ (ยังไม่ได้ลองทดสอบ) ของผมบางเดือนก็มีข้อมูลบางเดือนก็ไม่มี จะได้ไล่เช็คบิลถูกครับ

ผมรู้สึกว่ายังไม่เชื่อมกันนะครับ
อยากให้เชื่อมถึงกันได้ครับ + มีการเตือนในการดู EMR ว่าผู้ป่วยรายนี้เสียชีวิตแล้ว

ไม่แน่ใจว่าเป็นจากเรื่องโปรแกรมมันเช็คแพ้ยาแล้วค้างหรือเปล่าครับ
คิดว่าใช่เพราะปัญหามันเกิดช่วงโปรแกรมเดือนที่แล้วนี่แหละ
จะค้างเฉพาะคนที่มีแพ้ยาครับ

มันละเอียดขึ้นเรื่อยๆ review ยากจริงๆครับ

เริ่มจากหน้าแรก "การฝากครรภ์" ดังรูป 1
ตารางที่เกี่ยวข้อง
1.labour_place   
คือ : ข้อมูลเกี่ยวกับ สถานที่ฝากครรภ์   
ตัวเลือก : คลินิก, สถานีอนามัย, โรงพยาบาล   
2.labour_lab   
คือ : ชื่อ lab ที่จะลงผล  (น่าจะ link กับระบบ ANC ไม่ได้ เพราะชื่อตั้งเอง)   
ตัวเลือก : VDRL, AntiHIV, …   
note : ฟิวด์ normal value คืออะไร
3.ipt_labour    
คือ : ที่บันทีกรายละเอียดการฝากครรภ์ โดยเฉพาะในหน้าจอนี้   
ได้แก่ : id, an, g, p, a, l, place, lmp, edc, count, hn, …   
ถ้ามีการบันทึกข้อมูลจะมีฟิวด์เพิ่มอีก คือ : delivery_type_id,membrane_explode_type_id,labour_before_visit,t,entry_staff
4.ipt_labour_lab   
คือ : ที่บันทึกผลlabฝากครรภ์ ที่ลงค่าในหน้าจอนี้

comment
1.จะเก็บแต่ข้อมูลอายุครรภ์ที่เริ่มฝากครรภ์ ไม่มีอายุครรภ์ปัจจุบัน
-อยากให้มีช่อง GA ปัจจุบันด้วย โดยมีปุ่มด้านหลังว่า "คำนวณจาก LMP"
(ไม่ให้คำนวณอัตโนมัติ เพราะอาจทำให้ค่าเพี้ยนได้หากมาบันทึกทีหลัง)
2.ยังไม่สามารถนำข้อมูลจากงาน ANC มาใช้ได้
ส่วนที่อยากให้ link มาได้
- EDC, LMP จาก person_anc
- ผล lab
3.อยากให้หน้านี้เป็นการดู/ลงผล lab ในการฝากครรภ์
และดึงรายการ+ผลจาก anc_lab/person_anc มาได้มากกว่าครับ
-จะได้ไม่ต้องมากรอกข้อมูลเดิมใหม่
(VDRL 2ครั้ง, AntiHIV 2ครั้ง, OF, DCIP, HBsAg, Hct, blood grp)
ถ้าเป็นไปได้อยากให้มีวันที่ของผลด้วย
-ส่วนผล lab เพิ่มเติมแรกรับอื่นๆผมคิดว่าควรจะอยู่ใน tab ถัดไปมากกว่า
4.อยากให้การบันทึกผลใน anc_lab/person_anc มี DCIP, HBsAg และ Blood group ด้วยครับ
เพราะเป็นมาตราฐานการตรวจของหลายๆโรงพยาบาล
5.อยากให้ใช้ enter เพื่อเลื่อนช่องได้ ช่วยกรอกข้อมูลได้ง่ายขึ้นครับ
6.ถ้าใช้ตัวย่อว่า TP ผมว่าเปลี่ยนเป็น Term เลยจะเข้าใจง่ายกว่าครับ
7.ไหนๆแล้ว ผมอยากให้ข้อมูลทั้งหมดของหน้านี้บันทึกไว้ในตารางเดียวไปเลย (ipt_labour)
ถ้าหน้าจอนึงบันทึกหลายตารางผมว่างงง่ายนะครับ
8.อยากให้รายชื่อผู้บันทึก ฯลฯ ขึ้นแต่เฉพาะ active doctor ครับ

Note : ไม่ว่าจะแก้ G เป็นอะไร จะคำนวณให้เอง (T+P+A+1)