จ.ราชบุรีครับ เกือบทั้งจังหวัดแล้วครับ เร็วๆ นี้ รพ.เจ็ดเสมียน

มีจุดบอดอีกแห่งหนึ่ง ซึ่งถ้าทำ Full backup แล้วอาจจะมีปัญหาได้ ก็คือ ถ้า dump ข้อมูลออกมาเป็น sql แล้ว ขนาดของไฟล์ มีขนาดใหญ่เกิน 4 Gb โปรแกรม zip ที่ติดมากับ hosxp (ตัว text mode) มีข้อจำกัด ที่ไม่สามารถ zip ไฟล์ที่มีขนาดใหญ่เกิน 4 Gb ได้

ปกติ ผมตั้งเวลาให้มัน Full backup ตอนกลางดึกซึ่งไม่มีคนใช้งานมาก ผมต้องใช้วิธีว่า ซักระยะนึง มาเคลียร์ตารางที่เป็นพวก log activity ออกไปบ้าง แต่ก็เป็นการแก้ปัญหาเพียงชั่วคราว ระยะยาวข้อมูลยังต้องเพิ่มขึ้นอีกหลายเท่ามาก เพราะตอนนี้ ยังไม่ได้ใช้เต็มระบบ

ไม่ทราบอจ.ชัยพร มีความเห็นว่าควรแก้ไขอย่างไรต่อไปดีครับ

มี Welcome Announce กำหนดให้มีการประกาศทุกครั้งที่มีการ log-in หรือเปลี่ยนผู้ใช้งาน
มี Offline Message ตัวเลือก ระบบปิดการใช้งาน แต่แก้ไขข้อความแล้ว Save ไม่ได้ ไม่แน่ใจว่าต้องมีวิธีการใช้งานพิเศษหรือเปล่า

ผมสมมุติสถานการณ์ รพ.ราชบุรี มีพื้นที่ค่อนข้างมาก มีตึกใหญ่ ตึกน้อย มากมาย การใช้ HOSxP กระจายไปตามหน่วยงานต่างๆ เวลาเกิดปัญหาอะไรสักครั้ง หรือกำลังจะทำอะไรกับระบบสักครั้ง ต้องใช้วิธี ประกาศเสียงตามสาย หรือไม่ก็ต้องไล่โทรบอกตามตึกต่างๆ นับวันก็จะมากขึ้นเรื่อยๆ การประกาศบางครั้ง ก็ไม่ทั่วถึง

เป็นไปได้ไหมครับ ถ้าจะมีระบบที่สามารถ สื่อ หรือ redirect HOSxP ไปยังข้อความประกาศอะไรสักอย่าง

สมมุติ ผมกำลัง maintenance ระบบ (เช่น update structure, check, repair database etc.) อาจจะปิดการใช้งานฐานข้อมูลชั่วคราว ในฝั่งของ client สามารถเข้าโปรแกรม HOSxP ได้ แล้ว มีข้อความปรากฎว่า ขณะนี้ กำลังทำการบำรุงรักษาระบบ คาดว่าจะใช้งานได้ในเวลา .... แล้วโปรแกรมทำอย่างอื่นต่อไม่ได้ ปิดได้อย่างเดียว

อันนี้ จะลดภาระของเ้จ้าหน้าที่ได้มาก เพราะไม่ต้องคอยมาัรับโทรศัพท์ตอบว่า จะเสร็จเืมื่อไหร่, HOSxP เป็นอะไร, ฯลฯ เพราะอ่านจากหน้าจอได้เลย

อาจจะใช้เก็บตัวแปรหรือ URL อะไรสักตัว ไว้ในฐานข้อมูล แล้วเวลาปิดโปรแกรม client ให้มัน update ในเครื่อง client จะเป็น registry หรือ ini file อะไรซักอันก็ได้ แล้ววันดีคืนดี พอเ้ข้า HOSxP แล้วติดต่อฐานข้อมูลไม่ได้ ให้ redirect ไปที่หน้าเว็บซักอันหนึ่ง host เีดียวกัน หรือคนละ host ก็ได้ เพื่อสื่อให้ user ได้ทราบว่า ขณะนี้ กำลังเกิดอะไรขึ้นกับระบบ เช่น ในภาวะที่ผิดปกติทั่วๆ ไป ก็อาจจะขึ้นว่า "ไม่สามารถติดต่อฐานข้อมูลได้" หรือถ้าเป็นภาวะที่เราตั้งใจก็อาจจะขึ้นว่า "ขณะนี้ เจ้าหน้าที่กำลังบำรุงระบบ โปรดเ้ข้ามาใช้งานใหม่ในเวลา ..." เป็นต้น

อาจจะเป็นหน้าต่าง announcement ที่ใช้อยู่เดิมก็ได้ หรืออาจจะมี idea อื่นที่ดีกว่านี้ก็ได้ครับ

อ้อ อีกอย่าง ผมได้ใช้ระบบ automatic logout ไว้ อยากให้ พอใส่ login+password เพื่อเ้ข้าระบบใหม่ ให้เรียก Announcement มาแสดงอีกรอบ เพราะบางเครื่อง เปิดไว้ตลอดแทบจะทั้งวัน เช่นเครื่องที่ห้องบัตร เขาแทบจะไม่ได้อ่าน Announcement อีกเลย เพราะไม่เคยปิดโปรแกรม มีแต่ auto log-out ทีนี้ บางที ระบบมีการเปลี่ยนแปลงอะไร หรือประกาศอะไร ผู้ใช้งาน ก็จะไม่ได้รับการสื่อสารครับ

ฝากพิจารณาด้วยครับ

ไม่ทราบว่าใครเคยเจอปัญหานี้หรือเปล่าครับ

แพทย์สั่งยาจากห้องตรวจ (Doctor station) สั่งพิมพ์ใบสั่งยา -- ใบสั่งยาปกติดี (ตามภาพแรก)
ไปถึงห้องยา ห้องยาพิมพ์ซ้ำ รายการยาออกมาซ้ำ 2 เท่า (พิมพ์จากเมนูระบบห้องยา - Mode2)
พิมพ์ซ้ำอีกรอบ คราวนี้ รายการยาออกมาซ้ำเป็น 4 เท่า (Mode2)

ไม่ทราบว่าเกิดจากปัญหาอะไรครับ จะแก้ไขอย่างไร
ตอนนี้ จะเริ่มใช้ระบบห้องตรวจแพทย์แล้ว

ใช้ Ubuntu ในเครื่องทดสอบครับ ทำเป็น HOSxP database server ผล : ใช้งานได้ปานกลาง ไม่ถึงกับประทับใจครับ สุดท้าย ก็เปลี่ยนมาใช้ Slackware เหมือนเดิม เพราะเร็วกว่า (ทดสอบในเครื่องเดียวกัน Ubuntu ใช้ mysql ที่มากับแผ่น 5.0.37 ส่วน Slackware ผมใช้ mysql ที่ compile เองจาก source dist 5.0.41)

ชอบ Ubuntu มากๆ ในชุด Desktop ครับ support hardware ได้เยี่ยมจริงๆ ผมว่า Ubuntu เกิดมาเพื่อสิ่งนี้นะ

ส่วนชุด Alternate CD ทดลองลงแล้ว ก็คล้ายๆ Desktop แต่อาจจะมีขั้นตอนมากขึ้นกว่านิดหน่อย

(update structure ก่อน)
Tools > System Setting > ผู้มีสิทธิ์ใช้งานระบบ > ตั้งได้แตกต่างกันสำหรับ user แต่ละคน
(กรณี มี user เป็นร้อยคน ไป replace ปรับที่ Table opduser field max_station รวดเดียว แล้วรักใครชอบใคร ก็ไปเพิ่มให้คนนั้น  )

ถ้าเป็น MySQL รุ่นเดียวกัน ก็เก็บ data มาให้หมด เอาไปปล่อยไว้ใน server ตัวใหม่ได้เลยครับ อ้อ อย่าลืมเอา my.cnf มาด้วยนะครับ

1. ทำ snapshot ของเครื่องแรกก่อน ผมแนะนำว่า หยุด MySQL สักครู่ แล้วเข้าไปที่ database dir ของเครื่องแรก ทำการ zip ไว้ทั้งหมด (ถ้าไม่จำเป็นต้องเอา binary log ก็ไม่ต้อง zip มานะครับ มันจะใหญ่เกิน)
# cd /var/lib/mysql
# zip -r database *

2. copy เอาไปที่เครื่องที่สอง หยุด MySQL เครื่องที่ 2 นี้ แล้วระเบิดไฟล์ใส่ใน database dir ของเครื่องที่ 2
# cd /var/lib/mysql
# unzip -X database

3. copy my.cnf ไปไว้ที่เครื่องที่ 2
4. เรียก MySQL ให้ทำงาน
5. จบ

ใช้เวลาแป๊บเดียว (ถ้าไม่ใช่เครื่องโบราณ)

ขอบคุณครับ อจ. ไปเช็คที่ ipt แล้วพบว่า มี record ที่ an ว่างอยู่ จริงๆ ด้วยครับ ไม่รู้ว่ามาได้ไง 
ลบ record พวกนี้ไปแล้ว ปัญหานี้ก็หมดไปครับ 

อันนี้ ก็เห็นตั้งแต่ 3.50.6.x มาแล้วเหมือนกันคือว่า หน้าจอ Admit น่ะครับ เวลาเราจะ admit เกิดบังเอิญว่า คนไข้ ไม่สามารถใช้สิทธิ์นั้นได้ จำเป็นต้องเปลี่ยนสิทธิ์ คลิกแก้ไขสิทธิ์(รูปกล้อง) ด้านข้างๆ แก้ไขไม่ได้ครับ มันจะแก้ให้จากรายการแรกเท่านั้น (อย่างในรูป เดิมสิทธิ์ 91 เราต้องการแก้เป็นชำระเงินเอง แต่พอปิดไปมันกลับแก้เป็น 92 ให้)

ดูว่า ตรงนี้ ยัง งงๆ อยู่นะครับ พอกดไปแก้ไขสิทธิ์ มีการให้เพิ่มสิทธิ์ได้ด้วย (โปรแกรมจะไปเพิ่ม record ไว้ใน ipt_pttype โดยมี AN ว่างเปล่าไว้ แต่มีเลขสิทธิ์ต่างๆ ได้) แต่ไม่สามารถเปลี่ยนสิทธิ์คนไข้ได้ เมื่อยกเลิกไป ไปตรวจดูที่ ipt_pttype ปรากฏว่ามี record AN เปล่าๆ ขึ้นมา แต่มีรายการสิทธิ์และหมายเลขบันทึกไปด้วย ทีนี้ record นี้ จะเป็น an = '     ' แต่มีรหัสสิทธิ์อื่นๆ ครบ

ผมทดลองแบบนี้ครับ
- ลงทะเบียน admit คนไข้คนนึง เดิมมีสิทธิ์ 91 แต่บังเอิญ นายคนนี้ เกิดต้องการจ่ายเงิน หรือทำไม่ถูกขั้นตอนใช้ 91 ไม่ได้
- กดปุ่มรูปกล้อง จะขึ้นหน้าต่างกำหนดสิทธิ์การรักษาผู้ป่วย

กรณีที่ 1 มีรายการให้เลือกอยู่แล้ว หลายรายการ เช่นในรูป เลือกรายการที่ 2 ชำระเงินเอง แล้วกดปุ่มปิด ปรากฎว่า มันเปลี่ยนสิทธิ์ให้เป็น 92 (รายการแรกสุดในหน้าต่าง กำหนดสิทธิ์ฯ)

กรณ๊ที่ 2 ไม่มีรายการในหน้าต่าง
 - กดปุ่มเพิ่มสิทธิ์ จะมีหน้าต่าง ให้เลือกสิทธิ์พร้อมทั้งรายละเอียดของสิทธิ์ ใส่รายละเอียดลงไป
 - มันจะปรากฎเพิ่มเข้ามาในรายการ กำหนดสิทธิ์ฯ
 - เลือกอะไรมันก็ไม่เปลี่ยน มันจะเปลี่ยนให้เป็นเฉพาะรายการแรกเท่านั้น (No. 1)
 - เปิด database ไปดูที่ ipt_pttype พบว่า มี record เพิ่มมาอีก 1 อัน เป็นสิทธิ์ที่เพิ่มเข้าไป แต่เป็น an ว่าง

รบกวนช่วยตรวจสอบด้วยครับ

ผมว่า คงหมายถึงในรูปนี้หรือเปล่าครับ ตรงนี้ เป็น mysql-4.1 โอเคแล้วครับ ไม่ต้องไปทำอะไรต่อ

อุ้ย โทษที ดู d32 เป็น d12 ..  แก่แล้ว หูตาชักฝ้าฟาง 

d12 ประมาณ 90 เม็กอ่ะครับ

ท่าน naj ไม่หลับไม่นอนเลยเหรอครับ 

เวลาเข้าใช้ มันก็จะรายงานรุ่น mysql ให้เราเห็นอยู่แล้ว หรือจะใช้คำสั่ง select version() ก็ได้ครับ

จะต้องตั้ง Domain Name Server ให้กับระบบครับ แล้วเครื่องลูกทุกเครื่องตั้งค่า DNS ชี้ไปที่ตัวนั้น

เครื่องที่เป็น Domain Name Server จะเป็นตัวเดียวกับเครื่อที่ทำงานอยู่ก็ได้ กรณี มีงานไม่มาก

ส่วนใหญ่ใน Linux จะใช้โปรแกรมประเภท named, BIND ผมใช้ Slackware, ไม่ได้ใช้ CentOS ก็เลยไม่ทราบว่ามีมาให้หรือเปล่า

ถ้า domain เป็นชื่อที่ไม่เป็นทางการ (หมายถึงตั้งเอง คิดเอง) กรณีนี้ อาจจะมีผลต่อระบบอินเตอร์เน็ตเครื่องลูกที่ใช้อยู่ได้ ถ้าเครื่องลูกเคยมีการตั้งค่า DNS ชี้ไปที่ ISP ตัวจริง แล้วเปลี่ยนมาเป็นแบบตั้งเอง อาจจะทำให้ออกอินเตอร์เน็ตไม่ได้ แต่ถ้าเป็นแค่ Intranet ทำเอง ไม่ได้ยุ่งเกี่ยวกับระบบอินเตอร์เน็ต ก็คงไม่เป็นปัญหาอะไร หรือถ้าเครื่องลูก แค่วิ่งผ่าน Proxy ก็ตั้งค่าได้ว่า ถ้าโดเมนนี้ ไม่ต้องวิ่งออกไปหาในเน็ต

กรณีที่ลง BIND ไม่เป็น วิธีง่ายๆ ก็คือ ไปใส่ IP ไว้ที่แฟ้ม /etc/hosts เช่น
/etc/host:
127.0.0.1               localhost
192.168.1.4           rajburi.mydomain.net     rajburi
192.168.1.5           ama.b.com                     ama
192.168.1.6           akong.b.com                  akong
x.x.x.x

เป็นต้น ซึ่งใน linux แฟ้มนี้อยู่ที่ /etc ส่วนในวินโดวส์ อยู่ที่ C:\WINDOWS\system32\drivers\etc>
แต่วิธีนี้เป็นเพียงวิธีง่ายๆ เท่านั้นไม่สามารถใช้ Full feature ของระบบ DNS ได้ครับ

ถ้าต้องการหลาย extension ก็ต้องทำเพิ่มแต่ละอย่าง ให้เป็นไปตามลำดับเดียวกัน ตัวอย่างนี้ ทำกับ .doc

$config[upfile]=array(
   "application/x-zip-compressed",
   "image/gif",
   "image/x-png",
   "application/x-shockwave-flash",
    "image/jpeg",
   "image/jpg",
   "image/pjpeg",
   "application/msword"); <--------- เพิ่มใหม่
$config[typeof]=array(
   ".zip",
   ".gif",
   ".png",
   ".swf",
   ".jpg",
   ".jpg",
   ".jpg",
   ".doc");<------ เพิ่มใหม่

แต่ ไม่ใช่เพียงแค่นี้ แล้วจะทำให้ใช้งานได้หมดนะครับ แก้ตรงนี้ ทำให้ upload ได้
แต่ตอน แสดง ยังต้องไปแก้ไขไฟล์อื่นๆ อีก และต้องทำในแต่ละ extension ด้วย
เช่น view.php, adminview.php, index.php, search.php

ถ้าเอาง่ายๆ ก็ใช้ user จัดการ zip ไฟล์ก่อน แล้วค่อย upload ง่ายสุด ไม่ต้องแก้อะไร

ตอนนี้ ที่ รพ.เริ่มพบปัญหาในการลงทะเบียนผู้ป่วยใหม่ พบว่า มีคนไข้ที่ได้ HN ซ้ำกัน (พบเป็นระยะๆ) พอเช็คข้อมูลในฐานข้อมูล จะพบว่า มีข้อมูลบันทึกลงไปได้คนเดียวพิมพ์ออกมาได้ แต่อีกคนพิมพ์บัตรออกมาได้เหมือนกัน แต่ข้อมูลไม่บันทึกลงฐานข้อมูล (ข้อมูลหาย) เป็นข้อมูลที่บันทึกในวันเดียวกัน ตอนเช้าเหมือนกัน ช่วงที่คนไข้กำลังเยอะๆ

ไม่ทราบว่า ที่ไหนพบปัญหานี้บ้างครับ อจ.ชัยพรเคยพบปัญหาแบบนี้ไหมครับ

ลืมไปนิดนึง ถึงพี่เก้ง (anukul) ...

ว่างๆ ผมจะชวนมาเที่ยวราชบุรี บอกไว้ก่อนนะครับ จองตัวไว้ 
จะชวนมาเล่าประสบการณ์ การ Implement ระบบต่าง ๆ ที่รพ.มะการักษ์
ให้ที่นี่ฟัง คงเป็นคนกันเองฟังอ่ะครับ (ทีมสารสนเทศ) เพราะเห็นว่าลงไปเยอะแล้ว
ปัญหาอุปสรรคต่างๆ การเตรียมตัว (เตรียมใจ)

เดี๋ยวต้องไปเข้าห้องประชุมแล้วล่ะครับ แล้วค่อยคุยกันใหม่ครับ 

สวัสดีครับ คุณหมอสมนึก  เซียน Open source อีกท่านหนึ่งในวงการสาธารณสุข

หวัดดีครับ พี่เก้ง
มิกล้า มิกล้า .... เดี๋ยวนี้ ไม่ค่อยมีเวลาเล่นเท่าไหร่แล้ว ความรู้หดหายไปเยอะ 

ที่ รพ.ราชบุรี ก็มี plan ที่จะทำระบบคล้ายๆ extended OPD ไปไว้ที่ PCU เหมือนกัน
ตอนนี้ กำลังขอ งบประมาณ เพื่อทำต้นแบบ โดยผมเขียนแผน จะเชื่อม PCU ผ่านเครือข่าย Internet
แล้ว access เข้าฐานข้อมูลที่ รพ., เปิด HOSxP ไว้ที่ PCU เลย แล้วดึง+update ข้อมูลโดยตรงจาก รพ.

ผมทดลองเอง ที่บ้าน (ADSL ของ TT&T) 256/128 โดยลงโปรแกรม HOSxP ที่เครื่องที่บ้าน
แล้วต่อเน็ต ADSL ที่ว่านี้ เข้าสู่ฐานข้อมูลเครือข่ายของ รพ. โดยทำ tunnel + port forward
ผ่าน firewall ของ รพ. พบว่าใช้งานได้ดีในระดับหนึ่ง เหมือนยก รพ. มาไว้ที่บ้านเลย 
ตอนนี้ สามารถออกบัตร,ใบสั่งยา ส่งตรวจได้จากที่บ้านเลย 

มีห้อง chat แล้ว ครับ คุณหมอ

อ่า .. มีห้องแชตก็ดีแล้วล่ะครับ แต่ต้องมาเจอกันพร้อมๆ กัน มาคนเดียวก็ผีหลอกอ่ะครับ
เว็บบอร์ดนี่ ... ทิ้ง msg ไว้ได้ ใครไปใครมา ก็มาอ่านได้
ก็เป็นเพียงความเห็นเท่านั้นครับ ไม่ได้ซีเรียส 

หลังจากติดตั้งโปรแกรมและเริ่มใช้งานจริงแล้ว ผมก็เริ่มไปเติมเต็มค่าต่างๆ ในรายชื่อแพทย์โดยใช้เมนู
Tools / System setting / บุคลากรใน รพ.
เมื่อเรียกแก้ไขชื่อแพทย์แต่ละคน จะตั้งค่าว่าแพทย์แต่ละคน สังกัดแผนกไหน (department)
ตัวเลือกจะให้แพทย์สังกัดเป็น "ห้องตรวจ" 

ในความเป็นจริงน่าจะให้สังกัดเป็นแผนกใหญ่ๆ นะครับ เช่น อายุรกรรม ศัลยกรรม กุมารเวชกรรม ฯลฯ

พอไปเลือกหัวข้อ "แผนก" ก็จะมีแผนกต่างๆ ขึ้นกับ "กลุ่มงาน" แสดงว่า กลุ่มงาน ใหญ่กว่าแผนก
แต่กลุ่มงานไม่มีรหัส (หรือไม่มี table ใช้พิมพ์เอา)

ตอนนี้เลยสับสนว่า โครงสร้างการบริหารแผนก หรือกลุ่มงานต่างๆ ในโปรแกรมเป็นอย่างไร

ปกติ ใน รพ.ศูนย์ / ทั่วไป จะแบ่งเป็นฝ่าย/กลุ่มงาน เช่น กลุ่มงานอายุรกรรม กลุ่มงานศัลยกรรม กลุ่มงานจิตเวช ฯลฯ แต่ละกลุ่มงาน ก็จะมีงานแยกย่อยออกไป บางกลุ่มงาน อาจจะมีการคาบเกี่ยวไปกับกลุ่มงานอื่นได้เช่น กลุ่มงานผู้ป่วยนอก จะมีห้องตรวจ อายุรกรรม ศัลยกรรม กุมารฯ จิตเวช

รบกวน อจ.ช่วยลองพิจารณาเรื่องโครงสร้างนี้ ว่าควรจะเป็นแบบไหนดีครับ